Заявления о пользе для здоровья в Канаде - Canadian health claims for food

Канадские заявления о пользе для здоровья от Министерство здравоохранения Канады, отдел Правительство Канады ответственный за национальное здравоохранение, разрешил использовать пять научно подтвержденных заявлений о снижении риска заболеваний этикетки для продуктов питания и о еде реклама. Другие страны, включая США и Великобританию, одобрили аналогичные заявления о пользе для здоровья на этикетках продуктов питания.

Нормативные документы

Управление пищевых продуктов Министерства здравоохранения Канады отвечает за разработку политики, правил и стандартов, касающихся использования заявлений о пользе для здоровья на пищевых продуктах. Они оценивают, являются ли утверждения о пользе для здоровья правдивыми и не вводят в заблуждение, проверяя обязательные и добровольные документы, представленные до выхода на рынок. Претензии по поводу здоровья регулируются Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах[1] и Положения о пищевых продуктах и ​​лекарствах.[2] Раздел 5 (1) Закона о пищевых продуктах и ​​лекарствах требует, чтобы все заявления о здоровье были правдивыми, а не вводили в заблуждение или вводили в заблуждение. Нормативные требования, разрешающие использование претензий, значительно различаются в зависимости от характера и типа претензии. Некоторые заявления могут быть сделаны без предварительного утверждения на рынке, при условии, что они правдивы и не вводят в заблуждение или вводят в заблуждение, тогда как другие заявления, такие как снижение риска заболевания или терапевтические заявления, допускаются только после внесения нормативной поправки, определяющей условия их использования. [3]

Производители несут ответственность за точность всей информации на этикетках и в рекламе пищевых продуктов, а также за соблюдение всех соответствующих законов и политик в отношении пищевых продуктов, в том числе касающихся заявлений о пользе для здоровья. В Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов несет ответственность за обеспечение соответствия отрасли этим требованиям [3]

Есть несколько типов претензий, которые могут быть предъявлены к продуктам питания.

Пищевые требования выражать состав, качество, количество или происхождение пищевого продукта.[3] Примеры заявлений о еде: «Сделано в Канаде», «Чили по-домашнему» и «Свежая паста».

Заявления о питании (содержании питательных веществ) характеризует энергетическую ценность пищи или количество питательное вещество содержится в пище. Он обеспечивает быстрый и простой способ идентифицировать продукты с конкретными интересующими пищевыми свойствами.[3] Примеры заявлений о питании: «с низким содержанием натрия, без натрия» и «100 калорий на порцию».

Заявления о здоровье представляет собой любое изображение в маркировке или рекламе, которое заявляет, предлагает или подразумевает, что существует связь между потреблением пищи или ингредиента в продукте питания и здоровьем человека.[3]

Есть две категории заявлений о вреде для здоровья: общие заявления о вреде для здоровья и особые заявления о вреде для здоровья.

Общие претензии к здоровью: Эти заявления являются общими заявлениями, которые способствуют укреплению здоровья посредством здорового питания или содержат рекомендации по питанию. Эти утверждения не относятся к конкретному или общему воздействию на здоровье, болезнь, или состояние здоровья.[3]

Пример: утверждение «Включить продукт с низким содержанием жира« x »в состав здорового питания» «полезно для вас» или «здоровый выбор».

Особые заявления о пользе для здоровья

Снижение риска заболевания и терапевтические требования:

С 2003 г. Министерство здравоохранения Канады разрешил использование определенных заявлений о снижении риска заболеваний на этикетках пищевых продуктов или в рекламе. Эти утверждения используются для описания связи между характеристиками диеты, продукта питания или пищевого компонента и снижением риска заболевания или терапевтическим эффектом пищевого продукта, пищевого компонента или диеты (включая восстановление, коррекцию или изменение функций организма. ). Пример: Заявление «(с указанием характеристик диеты, продукта питания или пищевого компонента) снижает риск сердечных заболеваний» или «снижает уровень холестерина в крови» может использоваться, когда продукт питания, содержащий это заявление, соответствует условиям использования, изложенным в правилах питания.[4]

Требования к функциям:

Эти утверждения используются для описания конкретных физиологических эффектов пищевых продуктов и пищевых компонентов, связанных со здоровьем или работоспособностью. Пример: утверждение «(название продукта питания или пищевого компонента) способствует регулярности или расслаблению» может использоваться для грубых пшеничных отрубей, обеспечивающих минимум 7 граммов пищевых волокон при разумном ежедневном потреблении пищи.

Заявления о функции питательных веществ (ранее известные как утверждения о биологической роли) представляют собой тип заявлений о функциях, которые описывают четко установленные функции питательных веществ или энергии, необходимые для поддержания хорошего здоровья, нормального роста и развития. Пример: Заявление «Кальций способствует формированию и поддержание костей и зубов »можно использовать для продуктов, обеспечивающих минимум 5% Рекомендуемая суточная доза питательного вещества на порцию указанного размера и эталонного количества пищи.[4]

Заявление о здоровье # 1

"Здоровая диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия может снизить риск высокого кровяного давления."

Измерение диетического натрия

Пищевой натрий можно измерить двумя способами. Общий пищевой натрий измеряет количество (в граммах или миллиграммах) натрия в пище. Соотношение натрия означает количество натрия на количество съеденной пищи, обычно в граммах на килокалория, или миллиграммы на килокалорию.

Диетический калий можно измерить как общее количество калия в рационе (обычно в миллиграммах). Его также можно измерить по отношению к потреблению натрия как отношение калия к натрию в мг K / мг Na или мг K / г Na. Только это последнее измерение показывает влияние диетического калия как части уравнения; остальные измеряют только потребление натрия, что в целом менее важно, чем комбинированное воздействие калия и натрия.

DASH диета

Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH) - диетическое вмешательство, направленное на снижение артериального давления у пациентов с гипертония. Он подчеркивает фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, цельнозерновые продукты, птицу, орехи и рыбу, а также ограничивает употребление красного мяса, сладостей и подслащенных напитков. Было обнаружено, что он снижает артериальную гипертензию у пациентов даже без потери веса или снижения потребления натрия. Однако обычно его используют в сочетании с диетой с ограничением содержания натрия.[5]

Исследования, подтверждающие утверждение

Большинство исследований показали, что снижение потребления натрия снижает риск сердечно-сосудистые заболевания (CVD) и все причины уровень смертности.

Исследование Лэнгфорда в 1983 г.[6] наблюдали, что группы населения, потребляющие меньше натрия, также имеют относительно высокое потребление калия и более низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. В США он также заметил расовые и классовые различия в сердечно-сосудистых заболеваниях, которые, по его мнению, могут быть связаны с тем, что натрий дешевле, чем калий, поскольку многие продукты содержат добавленную соль. Редди и Катан [7] рекомендуют потребление соли ниже 5 г / день (5000 мг / день) и увеличить потребление калия на 2–3 г / день. В исследовании подчеркивается, что это следует делать путем изменения диеты, а не путем приема пищевая добавка содержащие калий.

Он и другие.[8] в 1999 г. наблюдал, что повышенное потребление соли напрямую связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью в лишний вес люди.

повар и другие.[9] наблюдали пациентов через 10-15 лет после того, как они получили лечение от предгипертония. Они обнаружили, что снижение потребления натрия на 1,2 г в день сокращает количество людей, нуждающихся в лечении от гипертонии, на 50%. Субъекты, у которых не было гипертонии, когда они начали исследование 10-15 лет назад, также на 50% реже нуждались в лечении гипертонии.

Их результаты показывают, что повышенное потребление натрия может вызвать сердечно-сосудистые заболевания независимо от гипертонии, то есть даже если у пациента по-прежнему нормальное артериальное давление. Высокое потребление натрия связано с повышенной реактивностью и ростом сосудов, а также с фиброзом миокарда, который связан с расстройство миокарда. Они также заметили прямую связь между потреблением натрия и гипертрофия желудочков, увеличение массы левой желудочек сердца. Проще говоря, это означает увеличение камеры сердца, которая перекачивает кровь к тканям тела, включая сердечная мышца сам. Чтобы снизить артериальное давление и предотвратить гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания, Кук и другие. рекомендуют снизить потребление натрия на 25–30% от текущего уровня.

Было показано, что увеличение потребления калия с пищей оказывает значительное влияние на артериальное давление в группах населения с высоким потреблением натрия.[10] Это не очевидно из исследования, проведенного Khaw. и другие. есть ли разница для групп населения, потребляющих небольшое количество натрия; однако это не особенно актуально в Канаде, где люди с большей вероятностью потребляют избыток натрия.

Диетические источники натрия

В 2007 году Жоффрес и другие.[11] сообщили, что в типичной канадской диете 11% натрия происходит естественным путем, 12% добавляется во время приготовления пищи и за столом, а 77% добавляется промышленностью во время обработки. Их исследование состояло в том, чтобы определить, могут ли правила, ограничивающие количество соли, добавляемой производителями пищевых продуктов, снизить распространенность гипертонии на 30%, что значительно снизит Канадское здравоохранение расходы.

Исследования, не подтверждающие утверждение

Некоторые исследования не рекомендуют, чтобы здоровое население в целом уменьшало потребление натрия, потому что они считают, что нет убедительных доказательств того, что это гарантирует более низкую частоту гипертонии. Основное исследование с этой рекомендацией - Национальное обследование здоровья и питания[12] (НХАНЕС I). Они действительно отметили, что у людей с диетой с низким содержанием натрия была более низкая смертность от всех причин и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако, поскольку они не могли быть уверены, что снижение потребления натрия может снизить артериальную гипертензию и сердечно-сосудистые заболевания, и это не было только одним из факторов образ жизни людей, которые естественно придерживались диеты с низким содержанием натрия, они не чувствовали необходимости рекомендовать населению в целом снизить потребление натрия.

Разработчики диеты DASH[13] не рекомендуют снижать потребление натрия в рационе, поскольку они обнаружили, что в целом диета DASH эффективна даже без снижения потребления натрия. То есть, здоровая диета в целом важнее, чем просто сокращение потребления натрия, даже для регулирования гипертонии. Исследование Миджли 1996 года и другие. [14] рекомендует снизить потребление натрия для пожилых пациентов с гипертонией, но не поддерживает рекомендации для населения в целом по снижению потребления натрия.

Как упоминалось выше, потребление натрия может иметь сердечно-сосудистые эффекты без гипертонии. Поэтому разумно уменьшить потребление натрия, даже если артериальное давление в норме. В целом важно придерживаться здоровой диеты, которая по существу следует Путеводитель по Канаде. Снижение потребления натрия до рекомендуемых уровней может снизить риск гипертонии и сердечно-сосудистых проблем в будущем, а уменьшение потребления натрия не несет в себе никакого риска. Поскольку большая часть потребляемого нами натрия добавляется во время обработки, приготовление здоровых блюд в домашних условиях и добавление соли во время приготовления, а не покупка готовых блюд и закусок - это простой способ снизить потребление натрия без ущерба для вкуса и текстуры, которые соль обеспечивает в пище. .

Резюме

Большинство исследований на сегодняшний день показали, что уменьшение потребления натрия и увеличение потребления калия до уровней, рекомендованных в канадских рекомендациях по питанию, таких как RDA, может снизить риск гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Большая часть диетического натрия в Канаде добавляется производителями пищевых продуктов во время обработки, и правила, регулирующие количество соли, которое могут добавлять производители продуктов питания, могут помочь снизить распространенность этих заболеваний в Канаде.

Заявление о здоровье # 2

«Здоровая диета с адекватным содержанием кальция и витамина D может снизить риск остеопороза»

Для того, чтобы заявить о своем здоровье «Здоровое питание, достаточное для кальций и Витамин Д, и регулярные физические нагрузки помогают достичь сильных кости и может снизить риск остеопороз, еда должна быть:

  • с высоким или очень высоким содержанием кальция,
  • также может быть очень высоким содержанием витамина D,
  • не может иметь больше фосфора, чем кальция,
  • должен быть ограничен алкоголем, и
  • должен иметь более 40 ккал (если это не фрукты или овощи.[15]

Питание и здоровье костей

Два основных центра кальция в организме находятся в костях и крови. Гомеостатический контроль организма гарантирует, что в крови поддерживается постоянная доля кальция.++. Если уровень кальция в сыворотке снижается, организм отвечает выделением Паратгормон (PTH) из паращитовидная железа в кровь, которая;

1) Увеличивает реабсорбцию Са++ от почки и желудочно-кишечный тракт (GI)

2) Выбрасывает кальций из костей в кровь.

Витамин Д также играет решающую роль в поддержании уровня кальция в сыворотке крови (Ca++ в крови). Витамин D стимулирует абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта за счет его взаимодействия с рецепторами в энтероцит.[16] Витамин D также увеличивает транскрипцию генов, кодирующих Кальбиндин.[16] Как следует из названия, кальбиндин действует как кальций-связывающий белок, тем самым улучшая усвоение кальция.[16] В результате того, что организм поглощает кальций из костей; кости могут стать хрупкими, ломкими и слабыми, что при длительном состоянии может привести к остеопорозу и / или переломам костей.

И наоборот, если есть адекватный уровень Ca++ в крови будет подавляться ПТГ. Точно так же в случае избытка Ca++ в крови он будет накапливаться в костях, так как это запас кальция и фосфора. [17]

Кость зависит от рациона питания, так как она поставляет объемные материалы, необходимые для синтеза внеклеточного материала, который составляет более 95% кости. Эти сыпучие материалы состоят в основном из кальция, фосфора и белка. Примерно половина объема внеклеточного материала кости состоит из белка, а другая половина - из кристаллов фосфата кальция. Само собой разумеется, что растущий организм не может накапливать этот структурный материал, если основные компоненты кости не присутствуют в достаточном количестве в рационе. Именно по этой причине рост костей задерживается во время общего недоедание и специфические костные аномалии развиваются с дефицитом белок, аскорбиновая кислота, Витамин Д, магний, цинк, медь и марганец назвать лишь несколько [17]

Исследования, подтверждающие утверждение

Существует значительный объем доказательств, подтверждающих, что высокое потребление кальция увеличивает прирост костной массы во время роста, замедляет возрастную потерю костной массы и снижает риск остеопоротических переломов.[17] В ходе метааналитического исследования 2007 года оценивалось, могут ли добавки кальция уменьшить остеопоротические переломы. Мета-анализ включал все рандомизированные испытания, в которых кальций или кальций в комбинации с витамином D использовались для предотвращения переломов и остеопоротической потери костной ткани.[18]

Всего было проанализировано 63 897 человек, большинство из которых составляли женщины (n = 58 785 [92%]) со средним возрастом 67,8 года (SD 9,7). В исследованиях, в которых сообщалось о переломах как исходе (17 исследований, n = 52 625), лечение было связано со снижением риска переломов всех типов на 12%. В исследованиях, в которых сообщалось о минеральной плотности костной ткани в качестве результата (23 исследования, n = 41419), лечение было связано со снижением скорости потери костной массы на 0,54% (0,35–0,73; p <0,0001) в области бедра и на 1,19%. (0,76–1,61%; p <0,0001) в позвоночнике. Снижение риска переломов было значительно больше (24%) в исследованиях, в которых уровень комплаентности был высоким (p <0,0001). Эффект лечения был лучше при дозах кальция 1200 мг или более, чем при дозах менее 1200 мг (0,80 против 0,94; p = 0,006), и при дозах витамина D 800 МЕ или более, чем при дозах менее 800 МЕ (0 · 84 против 0,87; р = 0,03).[18]

Имеющиеся данные подтверждают использование кальция или кальция в сочетании с добавками витамина D для профилактического лечения остеопороза у людей в возрасте 50 лет и старше. Для наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется минимальная доза 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D (для комбинированных добавок кальция и витамина D.[18]

Диетические рекомендации

Текущие рекомендации по применению кальция:

  • 1000 мг в день для людей в возрасте 19–50 лет
  • 1200 мг в день для людей старше 51 года.

Максимально допустимая доза составляет 2,5 г / день. [19]

Заявление о здоровье # 3

«Здоровая диета с низким содержанием насыщенных и трансжиров снижает риск сердечных заболеваний»

Заявление канадского здравоохранения «Здоровая диета с низким содержанием насыщенных и трансжиров и снижение риска сердечных заболеваний» является общепринятым и коррелированным. Насыщенные жирные кислоты не содержат никаких двойных связей углерод-углерод в цепи жирных кислот. Транс-жирные кислоты содержат двойные связи углерод-углерод в подтверждении транс.

В течение последних нескольких десятилетий сокращение потребления жиров было одним из главных приоритетов с точки зрения питания. В течение этих десятилетий жиры все больше коррелируют с осложнениями для здоровья, особенно с сердечными заболеваниями. Впоследствии пищевая промышленность обратила на это внимание, на упаковке пищевых продуктов появилось больше этикеток типа «обезжиренный» или «обезжиренный».

Исследования, подтверждающие утверждение

80 082 женщины в возрасте от 34 до 59 лет, неизвестные Инсульт, рак, ишемическая болезнь сердца, гиперхолестеринемия или диабет в 1980 г. изучались в отношении потребления жиров с пищей и его корреляции с ишемическая болезнь сердца. Они обнаружили, что на каждые 5% увеличения потребления энергии от насыщенных жиров при одинаковом потреблении энергии от углеводы был связан с увеличением риска заболевания на 17%. ишемическая болезнь сердца.[20]

Связанное с этим исследование показало, что типы потребляемых жиров гораздо важнее, чем количество потребляемых жиров, в отношении ишемическая болезнь сердца. Контролируемые клинические испытания доказали, что замена насыщенный жир с участием полиненасыщенные жиры был намного более эффективным в снижении уровня сыворотки холестерин и снижение риска CHD по сравнению с уменьшением общего потребления жиров.[21]

По сравнению с насыщенные жирные кислоты, транс-жирные кислоты иметь гораздо большую способность поворачивать Липопротеины высокой плотности (HDL) в Липопротеин низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП обычно называют «хорошим холестерином» из-за его способности удалять холестерин из засоров в артериях. ЛПНП впоследствии известен как «плохой холестерин», поскольку его высокий уровень обычно указывает на сердечное заболевание. Потеря ЛПВП и образование ЛПНП с большой вероятностью могут привести к осложнениям ИБС.[22]

Полезные жирные кислоты

Несмотря на то, что трансжирные кислоты не являются насыщенными, не коррелируют, все ненасыщенные жиры приводят к ИБС. Омега-3 жирные кислоты полиненасыщенный цис-жирные кислоты, которые являются незаменимыми жирными кислотами, которые организм не может производить. Установлено, что они предотвращают и управляют сердечно-сосудистые заболевания в клинических вмешательствах.[23] Они не изменяют концентрацию липидов в сыворотке, но снижают свертываемость крови в стенках сосудов.

Канадский кулинарный гид рекомендации

Канадский кулинарный гид рекомендует потреблять 30–45 мл ненасыщенных жиров каждый день, чтобы получить необходимый в течение дня жир. В это количество входит масло, используемое для приготовления пищи, заправки для салатов, маргарин и майонез.

Они включали следующие примеры ненасыщенных растительных масел:

  • рапс
  • кукуруза
  • льняного семени
  • оливковый
  • арахис
  • соя
  • подсолнечник

Канадский кулинарный гид также рекомендует ограничить потребление продуктов питания и напитков с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.

Заявление о здоровье # 4

«Здоровая диета, богатая овощами и фруктами, может снизить риск некоторых видов рака»

Научная литература показывает, что употребление «разнообразных» фруктов и овощей способствует снижению заболеваемости некоторыми видами рака. Недостаточно доказательств, подтверждающих, что какой-либо один фруктовый / овощной или пищевой компонент снижает рак вхождение. Фрукты и овощи содержат широкий спектр питательных веществ и фитохимических веществ, поэтому для достижения оптимального уровня питательных веществ рекомендуется их разнообразие. Немного Типы рака означают, что не все типы рака связаны с диетой, и, следовательно, не все виды рака можно уменьшить путем изменения диеты. Заявление «может помочь» устраняет заблуждение потребителей о том, что диета является единственным фактором снижения риска некоторых видов рака. Формулировка этого заявления о снижении уровня заболевания не может быть изменена никаким образом. Однако слова, числа или знаки могут быть добавлены до или после претензии, при условии, что они не меняют характер претензии.[24]

Нормативные документы

Это утверждение разрешено только в отношении определенных фруктов и овощей, перечисленных ниже:

  • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные овощи
  • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты
  • Овощной или фруктовый сок
  • Сочетание перечисленных выше продуктов

Это утверждение не допускается в отношении некоторых фруктов и овощей:

  • Картофель, ямс, маниока, подорожник, кукуруза, грибы, зрелые бобовые и их соки *
  • Овощи или фрукты, используемые в качестве приправ, гарниров или ароматизаторов, включая вишню мараскино, глэйс, цукаты и луковые хлопья.
  • Джемы или джемы, мармелад, варенье и желе
  • Оливки
  • Сухие овощи или фрукты

* Зрелые семена бобовых, таких как фасоль, исключаются из этого заявления, однако молодые и незрелые стручки бобовых, такие как съедобный стручковый горох. Кроме того, пища не может содержать 0,5% алкоголя или меньше. Заявление не распространяется на эти продукты, потому что нет достаточных научных доказательств каких-либо полезных свойств.[25]

Польза фруктов и овощей

Фрукты и овощи могут снизить риск некоторых видов рака из-за:

1) Полезные свойства питательных микроэлементов во фруктах и ​​овощах, такие как витамины, минералы, антиоксиданты 2) Потребление фруктов и овощей может снизить потребление других, менее полезных для здоровья альтернатив.

Текущее потребление фруктов и овощей в Канаде

Согласно с Статистическое управление Канады в 2008 году канадцы съели в среднем 79,5 кг овощей на человека, что примерно на 4 кг меньше, чем в 2005 году, когда канадцы потребляли 83,5 кг на человека. Картофель был самым потребляемым овощем (44%), за ним следовали морковь, салат, лук и помидоры, которые составили 29% всех потребляемых овощей. В 2008 году потребление фруктов в Канаде выросло до рекордного уровня - 47,5 кг на человека. Потребление свежих фруктов осталось таким же, как и в предыдущие годы; однако потребление переработанных фруктов увеличилось на 7%. Потребление таких ягод, как клубника, клюква, ежевика и черника, канадцами в 2008 году существенно увеличилось до 5 кг. Апельсины также остаются основной частью потребления фруктов - 4,9 кг на человека.[26]

Канадский кулинарный гид рекомендации

Рекомендуемое количество ежедневных порций для здоровых взрослых в возрасте 19-50 лет составляет 7-8 порций для женщин и 8-10 порций для мужчин. Упор делается на употребление «разнообразных» фруктов и овощей, а также на употребление цельных продуктов, а не их соков. Также рекомендуется есть хотя бы один темно-зеленый и один оранжевый овощ в день. Более того, Путеводитель по Канаде предлагает канадцам употреблять фрукты и овощи с небольшим добавлением соли, сахара или жира или без них.[27]

Исследования, подтверждающие утверждение

Научные исследования обнаружили взаимосвязь между некоторыми видами рака и потреблением фруктов и овощей и стали основанием для включения его в число пяти заявлений Канады в отношении здоровья. В некоторых исследованиях изучалось общее потребление фруктов и овощей и его связь с определенными типами рака. В других исследованиях изучались конкретные питательные вещества, содержащиеся в определенных фруктах и ​​овощах, такие как витамины, минералы и антиоксиданты, и их связь с раком. Обзор, проведенный Всемирный фонд исследования рака и Американский институт исследований рака пришел к выводу, что существует значительное количество убедительных доказательств в поддержку утверждения о защитном эффекте фруктов и овощей против некоторых видов рака.[28]

Обнаружено, что диета, богатая фруктами и овощами, оказывает защитный эффект и снижает вероятность возникновения рак молочной железы. В Оксфорде был проведен анализ 12 исследований «случай-контроль», который показал, что фрукты и овощи обладают устойчивым защитным эффектом от рака груди. В частности, ученые обнаружили, что Витамин C потребление имело наиболее статистически значимую обратную связь с раком груди. В исследовании делается вывод, что если эта взаимосвязь представляет собой причинно-следственную связь, то предполагается, что рак груди можно предотвратить у 24% женщин в постменопаузе и у 16% женщин в пременопаузе.[29]

Установлена ​​взаимосвязь между раком верхних отделов пищеварительного тракта (ротовая полость, глотка, гортань и пищевод) и употреблением фруктов и овощей. ЭПИЧЕСКИЙ (Европейское проспективное исследование рака и питания ) исследование было проведено в 1992-1998 гг., в котором 345 904 человека были изучены с помощью диетического опросника. В течение 1998 года были собраны данные, и была обнаружена обратная связь между потреблением фруктов и овощей и возникновением рака верхних дыхательных путей пищеварительного тракта. Большое исследование рекомендует увеличить потребление фруктов и овощей, чтобы снизить риск рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта.[30]

Некоторые фрукты и овощи содержат антиоксиданты которые также связаны с риском снижения риска рака. Микроэлементы-антиоксиданты (витамин E, витамин C, витамин A, B-каротин, ликопин) нейтрализуют свободные радикалы в организме и, таким образом, предотвращает повреждение клеток и окислительное повреждение ДНК. Журнал внутренней медицины опубликовал в 2007 году статью, в которой рассматривается 41 исследование, проведенное в отношении Витамин C и Витамин Е и их роль в профилактике и лечении рака. Тридцать восемь исследований показали статистически недостаточный положительный эффект витаминов E и C на больных раком. Три исследования показывают, что есть статистически значимые положительные результаты. В целом, системный обзор литературы не поддерживает гипотезу о том, что повышенное потребление витаминов E и C (в виде добавок) может помочь предотвратить или лечить рак и что необходимо провести дополнительные исследования.[31]

Исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, было проведено на 1300 больных раком простаты. В целом на риск рака простаты не повлиял прием дополнительных антиоксидантов. Однако результаты у курильщиков показывают, что увеличение содержания витамина E и B-каротина является статистически значимым и связано со снижением риска заболевания.[32]

Ликопин это сильный антиоксидант, который в больших количествах содержится в помидорах, а также в других красных фруктах и ​​овощах. Недавно он стал предметом большого исследования многих потенциальных полезных свойств в организме человека. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что он может снизить риск некоторых типов рака, включая рак прямой кишки, легких и шейки матки. Однако обзор, сделанный Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2007 году проанализировало 168 исследований и пришло к выводу, что нет достаточных доказательств, подтверждающих связь ликопина и снижения любого рака.[33]

В целом, не было обнаружено ни одного питательного вещества, снижающего риск рака. Тем не менее, была обнаружена определенная корреляция между потреблением фруктов и овощей и сниженным риском рака, поэтому рекомендуется употребление различных фруктов и овощей. Благодаря обширным и убедительным исследованиям, проведенным в этой области, Канада официально провозгласила это Заявление о снижении заболеваемости в отношении здоровья в 1997 году. Однако необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы определить, какие химические вещества в фруктах и ​​овощах ответственны за снижение риска. рака.

Заявление о пользе здоровья # 5

«Неферментируемые углеводы в деснах и леденцах могут уменьшить кариес зубов»

Правила маркировки продукции

Согласно с Министерство здравоохранения Канады, «жевательные резинки, кондитерские изделия или продукты для освежения дыхания» - единственные типы продуктов, которые могут содержать это заявление о пользе для здоровья. Таким образом, на указанной упаковке продукта разрешается печатать следующие фразы.

Разрешенные фразы:[34]

  • «Не вызовет кариеса»
  • «Не способствует разрушению зубов»
  • «Не способствует развитию кариеса»
  • «Некариесогенный»
  • «Дружественный к зубам» (эту фразу можно печатать с одной из предыдущих фраз)

Помимо специфичности типа продукта, продукты должны содержать один или несколько из этих некариесогенных подсластителей, также известных как неферментируемые углеводы.

Разрешенные подсластители:[34]

  • «ксилит, сорбит, сироп сорбита, маннит, мальтит, сироп мальтита, изомальт, лактит, гидролизаты гидрогенизированного крахмала, ацесульфам К, аспартам или сукралоза»

Вовлечение бактерий в развитие кариеса зубов

Основными виновниками возникновения кариеса зубов являются кариесогенные микроорганизмы, такие как Streptococcus mutans и сахар (см. кариес для подробного объяснения образования полости зуба).[35]

Исследования, подтверждающие утверждение

Существует несколько исследований, которые показывают положительный эффект неферментируемых углеводов, таких как ксилит и сорбит, наиболее часто используемых заменителей сахара в деснах и конфетах, на уменьшение кариеса зубов.

В одном исследовании в Белизе, проведенном на 1277 школьниках среднего возраста 10,2 года, которым давали жевательные резинки с содержанием ксилита, ксилитолсорбита, сорбита или сахарозы ежедневно под наблюдением учителей. После стоматологического осмотра через 16, 28 и 40 месяцев результаты показали наиболее значительное снижение кариеса зубов за счет употребления ксилитоловой жевательной резинки (относительный риск = 0,27). Для жевательной резинки сорбитола RR = 0,74, в то время как жевательная резинка с сахарозой увеличивала частоту возникновения кариеса (RR = 1,20).[36]

В другом исследовании в Белизе, проведенном с участием шестилетних детей, которым давали жевать гранулы ксилита или сорбита, результаты показали, что относительный риск составляет 0,35 и 0,44 относительных. Это исследование показывает, что хотя и ксилит, и сорбитол эффективны в снижении заболеваемости кариесом зубов, ксилит более эффективен.[36]

В еще одном исследовании, проведенном на школьниках в Эстонии, которым давали жевательные резинки с ксилитом или леденцы для жевания / еды в течение трех и двух лет соответственно, результаты показали, что общие результаты по снижению частоты кариеса по сравнению с контрольной группой составили 53,5% для десен. и 33-59% для конфет.[36]

В целом, все эти и другие исследования показывают, что неферментируемые углеводы могут уменьшить кариес зубов, но давайте посмотрим на одно исследование, которое не дало таких же результатов.

Исследования, не подтверждающие утверждение

Это одно исследование на Мадагаскаре, проведенное на школьниках 1 и 4 классов, проходило по «школьной программе гигиены полости рта». Кроме того, все дети должны были ежедневно чистить зубы под присмотром. Затем группа была разделена на контрольную группу и тестовую группу, где тестируемая группа получала два типа жевательной резинки 3-5 раз в день. Один вид жевательной резинки был полиол в то время как другой содержал смесь сорбитол (55.5%), ксилит (4,3%), и карбамид (2,3%). После 3 лет этой программы результаты стоматологического осмотра не показали существенной разницы между тестовой и контрольной группами. Считается, что из-за ежедневной контролируемой чистки зубов группы были похожи по общей гигиене полости рта, и поэтому значительная разница между результатами была уменьшена.[36]

Претензии на рассмотрении

  1. Здоровая диета, богатая разнообразными овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами и снижающая риск сердечных заболеваний; и
  2. Диета, богатая фолатом, вместе с ежедневным приемом фолиевой кислоты и снижение риска рождения ребенка с врожденным дефектом головного или спинного мозга.

Диета, богатая фолиевой кислотой, вместе с ежедневным фолиевая кислота добавка и снижение риска рождения ребенка с врожденным дефектом головного или спинного мозга

В течение последних десятилетий недостаток фолиевой кислоты (витамина B9) был связан с риском рождения ребенка с врожденным дефектом головного или спинного мозга (особенно дефектом нервной трубки). Дефект нервной трубки сегодня является наиболее распространенным дефектом головного и спинного мозга в Канаде. В рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании в Южном Уэльсе 44 женщины, у которых был один ребенок с дефектом нервной трубки, принимали 4 мг. фолиевой кислоты за день до и во время беременности. Это не привело к рецидивам среди тех, кто получал добавки.[37] Сделан вывод о том, что добавление фолиевой кислоты может быть эффективным методом профилактики дефекта нервной трубки.

В другом исследовании было заявлено, что фолиевая кислота предотвращает 70% дефектов нервной трубки, но механизм ее действия неясен. Неполное понимание механизма того, как фолиевая кислота предотвращает дефекты нервной трубки, может быть проблемой, которая не позволяет Канаде допустить, чтобы это было заявлением о здоровье.[38] Кроме того, если это станет заявлением о пользе для здоровья, это будет первое заявление о здоровье в Канаде, в котором рекомендуются натуральные добавки для здоровья. Таким образом, для обеспечения безопасности канадцев необходимы дополнительные исследования по этой теме.

использованная литература

  1. ^ "Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах". Laws.justice.gc.ca. 2002-12-20. Архивировано из оригинал на 2011-06-05. Получено 2010-10-15.
  2. ^ «Правила в отношении пищевых продуктов и медикаментов». Laws.justice.gc.ca. 2002-12-20. Получено 2010-10-15.
  3. ^ а б c d е ж Министерство здравоохранения Канады (2009 г.). URL "Еда и питание: вопросы и ответы о заявлениях о вреде для здоровья": http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/qa-qr_claims-allegations-eng.php В архиве 2010-08-27 на Wayback Machine
  4. ^ а б # ^ Health Canada (2009). URL "Еда и питание: вопросы и ответы о заявлениях о вреде для здоровья": http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/qa-qr_claims-allegations-eng.php В архиве 2010-08-27 на Wayback Machine
  5. ^ Светкей, ЛП; Саймонс-Мортон, Д; Фоллмер, ВМ; Аппель, ЖЖ; Конлин, PR; Райан, DH; Ард, Дж; Кеннеди, БМ. (1999). «Влияние режимов питания на артериальное давление: подгрупповой анализ диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Рандомизированное клиническое испытание». Архивы внутренней медицины. 159 (3): 285–93. Дои:10.1001 / archinte.159.3.285. PMID  9989541.
  6. ^ Лэнгфорд, HG. (1983). «Диетический калий и гипертония: эпидемиологические данные». Анналы внутренней медицины. 98 (2): 770–772. Дои:10.7326/0003-4819-98-5-770. PMID  6847016.
  7. ^ Редди, К. Шринат; Катан, Мартейн Б (2007). «Диета, питание и профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний». Питание для общественного здравоохранения. 7 (1A): 167–186. Дои:10.1079 / PHN2003587. PMID  14972059.
  8. ^ Он, Дж; Огден, LG; Вуппутури, S; Bazzano, LA; Лориа, К; Велтон, ПК (1999). «Потребление натрия с пищей и последующий риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом». Журнал Американской медицинской ассоциации. 282 (21): 2027–43. Дои:10.1001 / jama.282.21.2027. PMID  10591385.
  9. ^ Повар, N; Катлер, JA; Обарзанек, Э; Buring, JE; Rexrode, KM; Куманьика, СК; Аппель, ЖЖ; Велтон, ПК (2007). «Долгосрочные эффекты снижения содержания натрия в пище на исходы сердечно-сосудистых заболеваний: наблюдение за исследованиями по профилактике гипертонии (TOHP)». BMJ. 334 (7599): 885–8. Дои:10.1136 / bmj.39147.604896.55. ЧВК  1857760. PMID  17449506.
  10. ^ Khaw, KT; Барретт-Коннор, Э (1984). «Диетический калий и артериальное давление у населения». Американский журнал клинического питания. 39 (6): 963–8. Дои:10.1093 / ajcn / 39.6.963. PMID  6720624.
  11. ^ Жоффрес, MR; Кэмпбелл, NRC; Маннс, В; Ту, К (2007). «Оценка преимуществ снижения потребления натрия в рационе населения при гипертонии и связанных с этим затрат на здравоохранение в Канаде». Канадский кардиологический журнал. 23 (6): 437–443. Дои:10.1016 / S0828-282X (07) 70780-8. ЧВК  2650661. PMID  17487286.
  12. ^ Alderman, MH; Коэн, H; Мадхаван, С. (1998). «Потребление натрия с пищей и смертность: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES I)». Ланцет. 351 (9105): 781–5. Дои:10.1016 / S0140-6736 (97) 09092-2. PMID  9519949.
  13. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR и др. (2001). «Влияние пониженного содержания натрия в диете на артериальное давление и диетические подходы к диете для остановки гипертонии (DASH)». Медицинский журнал Новой Англии. 344 (1): 3–10. Дои:10.1056 / NEJM200101043440101. PMID  11136953.
  14. ^ Midgley, JP; Matthew, AG; Гринвуд, CMT; Логан, AG (1996). «Влияние пониженного содержания натрия в диете на кровяное давление». Журнал Американской медицинской ассоциации. 275 (20): 1590–1597. Дои:10.1001 / jama.275.20.1590. PMID  8622251.
  15. ^ Министерство здравоохранения Канады (2009 г.). Маркировка пищевых продуктов ... Получите факты! интернет сайт: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/nutrition/educat/te_background-le_point-08-table2-eng.php В архиве 2009-07-12 в Wayback Machine
  16. ^ а б c Gropper, S .; Смит, Джек; Грофф, Джеймс (2009). Продвинутое питание и метаболизм человека (5-е изд.). Cengage Learning. ISBN  978-0-495-11657-8.
  17. ^ а б c Хини, Роберт (2000). «Кальций, молочные продукты и остеопороз». Журнал Американского колледжа питания. 19 (2): 83С – 99С. Дои:10.1080/07315724.2000.10718088. PMID  10759135.
  18. ^ а б c Тан, B; Эслик, G; Новсон, С; Смит, К; Бенсуссан, А. (25 августа 2007 г.). «Использование кальция или кальция в сочетании с добавкой витамина D для предотвращения переломов и потери костной массы у людей в возрасте 50 лет и старше: метаанализ». Ланцет. 370 (9588): 657–666. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 61342-7. PMID  17720017.
  19. ^ Министерство здравоохранения Канады (2009 г.). Лекарства и товары для здоровья: кальций. URL: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/applications/licen-prod/monograph/archive_mono_calcium-eng.php В архиве 2011-06-07 на Wayback Machine
  20. ^ Hu, F. B .; Stampfer, M. J .; Manson, J. E .; Римм, Эрик; Coldtz, G.A .; Rosner, B.A .; Hennekens, C.H .; Уиллетт, В. К. (2009). «Потребление жиров с пищей и риск ишемической болезни сердца у женщин». Медицинский журнал Новой Англии. 337 (21): 1491–1501. Дои:10.1056 / NEJM199711203372102. PMID  9366580.
  21. ^ Hu, F. B .; Manson, J. E .; Виллетт, В. К. (2001). «Типы пищевых жиров и риск ишемической болезни сердца: критический обзор». Журнал Американского колледжа питания. 20 (1): 5–19. Дои:10.1080/07315724.2001.10719008. PMID  11293467.
  22. ^ Hu, F. B .; Уиллетт, В. К. (2002). «Оптимальные диеты для профилактики ишемической болезни сердца». Журнал Американской медицинской ассоциации. 288 (20): 2569–2578. Дои:10.1001 / jama.288.20.2569. PMID  12444864.
  23. ^ Симопулос, Артемес П. (1999). «Незаменимые жирные кислоты для здоровья и хронических заболеваний». Американский журнал клинического питания. 70 (3 Дополнение): 560–569. Дои:10.1093 / ajcn / 70.3.560s. PMID  10479232.
  24. ^ Министерство здравоохранения Канады. (2006). Консультационный документ по заявлениям о родовом здоровье. Получено 25 ноября 2009 г. из Health Canada: http://www.statcan.gc.ca/ads-annonces/23f0001x/hl-fs-eng.htm
  25. ^ Канадское агентство по надзору за продуктами питания. (2006). Глава 8: Заявления о здоровье. Получено 25 ноября 2009 г. из CFIA: http://www.inspection.gc.ca/english/fssa/labeti/guide/ch8.shtml#a8_1
  26. ^ Статистическое управление Канады. (2008). Анализ: продукты питания, доступные для потребления в Канаде - 2008 г. Получено 25 ноября 2009 г. из Статистического управления Канады: http://www.statcan.gc.ca/ads-annonces/23f0001x/hl-fs-eng.htm
  27. ^ Министерство здравоохранения Канады. (2007). Правильное питание с Канадским кулинарным гидом. Получено 25 ноября 2009 г. из Health Canada: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/food-guide-aliment/view_eatwell_vue_bienmang-eng.pdf
  28. ^ WCRF / AICR. (1997). Продовольствие, питание и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон.
  29. ^ Howe, G.R .; Hirohata, T .; Hislop, T. G .; Искович, Дж. М .; Yuan, J .; Katsouyanni, K .; Любин, Ф; Марубини, Э; и другие. (1990). «Факторы питания и риск рака груди: комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль». Журнал Национального института рака. 82 (7): 561–569. Дои:10.1093 / jnci / 82.7.561. PMID  2156081.
  30. ^ Boeing, H; Дитрих, Т; Хоффманн, К; Пишон, Т; Феррари, П; Лахманн, PH; Boutron-Ruault, MC; Клавель-Чапелон, Ф; и другие. (2006). «Потребление фруктов и овощей и риск рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта: проспективное EPIC-исследование». Причины рака и борьба с ними. 17 (7): 957–969. Дои:10.1007 / s10552-006-0036-4. PMID  16841263.
  31. ^ Coulter, I.D .; Харди, М. Л .; Morton, S.C .; Hilton, L.G .; Вт, Вт .; Валентин, Д .; Шекелле, PG (2006). «Антиоксиданты витамин С и витамин Е для профилактики и лечения рака». Журнал общей внутренней медицины. 21 (7): 735–744. Дои:10.1111 / j.1525-1497.2006.00483.x. ЧВК  1924689. PMID  16808775.
  32. ^ Кирш, В. А .; Hayes, R. B .; Mayne, S.T .; Chatterjee, N .; Субар, А. Ф .; Диксон, Л. Б .; Albanes, D; Андриоле, GL; и другие. (2006). «Дополнительное и диетическое потребление витамина E, B-каротина и витамина C и риск рака простаты». Журнал Национального института рака. 98 (4): 245–254. Дои:10.1093 / jnci / djj050. PMID  16478743.
  33. ^ Kavanaugh, C.J .; Trumbo, P.R .; Эллвуд, К. С. (2007). «Доказательный обзор утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утверждений о вреде для здоровья: помидоры, ликопин и рак». Журнал Национального института рака. 99 (14): 1074–1085. Дои:10.1093 / jnci / djm037. PMID  17623802.
  34. ^ а б Министерство здравоохранения Канады (2006 г.). URL-адрес «Консультационного документа по общим заявлениям о здоровье»: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/health_claims-allegations_sante-eng.php#11
  35. ^ Макинен, Кауко К. (1991). «Профилактика кариеса с помощью ксилита». Экологический менеджмент и здоровье. 2 (2): 6–11. Дои:10.1108/09566169110003030.
  36. ^ а б c d Hayes, C. «Влияние некариесогенных подсластителей на профилактику кариеса зубов: обзор доказательств». Департамент политики и эпидемиологии полости рта. Гарвардская школа стоматологической медицины. URL: https://web.archive.org/web/20041031003008/http://www.nidcr.nih.gov/NR/rdonlyres/8ACB65DC-F8C9-4160-A310-A846B363DD2A/0/Catherine_Hayes.pdf
  37. ^ Лоуренс, К. М .; James, N .; Miller, M. H .; Tennant, G. B .; Кэмпбелл, Х. (1981). «Двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание лечения фолиевой кислотой до зачатия для предотвращения рецидива дефектов нервной трубки». Британский медицинский журнал. 282 (6275): 1509–1511. Дои:10.1136 / bmj.282.6275.1509. ЧВК  1505459. PMID  6786536.
  38. ^ Fleming, A .; Эндрю, К. Дж. (1998). «Эмбриональный метаболизм фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки мыши». Наука. 280 (5372): 2107–2109. Дои:10.1126 / science.280.5372.2107. PMID  9641914.

внешние ссылки