Скорая медицинская помощь в Нидерландах - Emergency medical services in the Netherlands

Скорая медицинская помощь в Нидерланды система доврачебной помощи правительство в партнерстве с частными компаниями.

Организация

Один из используемых в настоящее время видов машин скорой помощи

Наземная скорая помощь

Скорая медицинская помощь в Нидерландах предоставляется рядом частных перевозчиков, работающих по контракту с правительством Нидерландов. Система состоит из ряда частных компаний скорой помощи, каждая из которых имеет свою собственную зону обслуживания в одном из пятнадцати регионов оказания услуг, а также стандарты работы, предусмотренные государственным контрактом. Все контракты предусматривают, что подрядчик должен соответствовать всем стандартам, опубликованным Голландским институтом скорой помощи в отношении транспортных средств, оборудования, обучения и производительности.[1] Все контракты на EMS в Нидерландах отправляются на тендер каждые четыре года, причем контракты присуждаются наиболее успешным кандидатам. Закон Нидерландов запрещает системам EMS получать какую-либо прибыль; любой дополнительный доход необходимо направлять на дополнительные улучшения системы, включая обучение, оборудование и транспортные средства. Голландская система является редким исключением из правил в Европе, поскольку она работает на разновидности англо-американской модели оказания неотложной помощи.[2] а не по франко-германской модели,[3] за ним следует большинство европейских стран.

Скорая помощь в Амерсфорт

Воздушная скорая помощь

Правительство Нидерландов заключает контракты на служба санитарной авиации, что обеспечивается четырьмя вертолеты,[4] все они находятся в эксплуатации круглосуточно. Эти вертолеты стратегически расположены по всей стране, чтобы свести к минимуму время ответа. Авиационные подразделения могут выполнять высокоскоростные перевозки между объектами или могут также реагировать на место возникновения чрезвычайной ситуации, чтобы оказать немедленную помощь или облегчить быструю транспортировку пострадавших с высокой степенью остроты зрения. Все вертолеты санитарной авиации укомплектованы обоими медсестра и врачи. Основная роль вертолетов - это быстрая доставка мобильной медицинской бригады, а транспортировка пациента самолетом, хотя и возможна, не является предпочтительным результатом. В некоторых случаях, особенно для реагирования на чрезвычайные ситуации на море, гражданская система санитарной авиации дополняется тремя вертолетами поисково-спасательной службы Береговая охрана Нидерландов; используя активы, предоставленные Голландский флот и Голландские ВВС Сервисы. Все эти вертолеты транспортабельны. Некоторые районы Голландии также получают услуги скорой медицинской помощи с вертолетов или транспортных средств, базирующихся в Бельгия и Германия, поскольку эти места находятся за пределами нормальной дальности полета голландских самолетов.

Стандарты

Звезда жизни, изображены на каждом голландском медицинском автомобиле

Обучение персонала

С 1992 года голландское законодательство предусматривает наличие как минимум одной медсестры на каждой машине скорой помощи в стране в любое время.[5] Все медсестры, работающие в машинах скорой помощи, прошли полную подготовку, необходимую для дипломированная медсестра в Нидерландах, а затем прошли дополнительное обучение и сертификацию в анестезия, интенсивная терапия, кардиологическая помощь, или же отделение скорой помощи, чтобы подать заявку на дополнительный год обучения, чтобы получить квалификацию дипломированной медсестры скорой помощи.[6] Все «парамедики» в Нидерландах - медсестры. Термин «фельдшер» не используется в голландской системе. В результате этой меры все голландские машины скорой помощи и машины быстрого реагирования могут предоставить Расширенная поддержка жизни (БАС) без онлайн-медицинского контроля.[7] Исключительный уровень подготовки позволяет проводить в большинстве случаев независимую практику в соответствии с набором Национальных протоколов оказания неотложной помощи, выпущенных Голландским институтом скорой помощи и пересматриваемых и пересматриваемых каждые четыре года.[8] Медицинский надзор за соблюдением протокола осуществляется медицинским менеджером каждой службы, который является лицензированным врачом. В тех случаях, когда состояние пациента действительно превышает фельдшер протоколы, парамедик может либо позвонить своему медицинскому менеджеру для получения дополнительных инструкций, либо запросить ответ мобильной медицинской бригады.

Кадровое обеспечение

Все машины скорой помощи укомплектованы бригадой из двух человек. В их число входят одна медсестра с описанными выше навыками обучения и навыков и один специальный водитель. Медицинская подготовка водителя минимальна, и этому человеку минимально разрешено участвовать в уходе за пациентом с помощью медсестры.[9] Мобильные медицинские бригады (MMT) обычно укомплектованы старшим хирургом-ординатором или анестезиологом, прошедшим дополнительную подготовку для работы на догоспитальном этапе, и дополнительными медсестрами. Самолеты ММТ предназначены для доставки команд, а не для медицинского транспорта. Транспортировка обычно осуществляется с помощью машины скорой помощи, которая отправила вызов, с командой на борту. На случай погодных условий, которые ограничивают выполнение полетов, каждый MMT также оборудован специальным фургоном для наземного реагирования.

Транспортные средства

Голландский фельдшер мотоцикл

Правительство Нидерландов требует, чтобы все машины скорой помощи соответствовали стандартам, установленным Нидерландским институтом скорой помощи, в дополнение к Европейский стандарт CEN 1789, как опубликовано Европейским комитетом по стандартам.[10] Эти стандарты применяются к типам транспортных средств и типам необходимого медицинского оборудования. Однако голландская система не соответствует всем элементам программы визуальной идентификации, кроме основных цветов транспортных средств и систем предупреждения, и не планирует соблюдать стандарты схем маркировки. В дополнение к обычным машинам скорой помощи в некоторых районах, особенно в тех, которые подвержены заторам городского движения, некоторые голландские парамедики также используют мотоциклы, оборудованные ALS, в качестве машин быстрого реагирования.

Отправлять

Голландские регионы отправки EMS

Все 25 регионов EMS в Нидерландах отправляются самостоятельно. В некоторых регионах имеется более одного центра, но все они взаимосвязаны. Технологии, используемые для отправки ресурсов EMS, в целом соответствуют американским и британским стандартам. Все диспетчерские центры EMS участвуют в системе национальных номеров экстренных служб. В номер телефона экстренной помощи для машин скорой помощи в Нидерландах это 112. Все обращения в службу неотложной помощи в Нидерландах проходят сортировку медсестер.[11] Сортировка проводится с использованием национальных протоколов и руководств по сортировке, основанных на доказательствах, разработанных Голландским институтом скорой помощи. Большинство диспетчерских центров используют компьютерные системы поддержки принятия решений.[12] В результате этого примерно 30 процентов всех запросов на обслуживание обрабатываются другими средствами обслуживания на месте происшествия, и примерно в 40 процентах случаев вызовы сортируются, в результате чего можно полностью избежать реакции скорой помощи.[13]

Время отклика

Голландский закон обеспечивает поддержку всех стандартов, опубликованных Нидерландским институтом скорой помощи, который в настоящее время требует, чтобы скорая помощь прибыла на место любой чрезвычайной ситуации в стране в течение 15 минут. В настоящее время этот стандарт соблюдается примерно в 95% случаев.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Веб-сайт Нидерландского института амбулаторной помощи (на голландском языке)". Архивировано из оригинал на 2007-09-29. Получено 2008-09-22.
  2. ^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Вариант отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травм и неотложной медицины. 9 (2): 57–66.
  3. ^ Дик У.Ф. (2003). «Англо-американская система экстренной медицинской помощи против франко-германской». Prehosp Disaster Med. 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. Дои:10.1017 / с1049023x00000650. PMID  14694898.
  4. ^ «Мобильная медицинская бригада Гронингенского университета». Архивировано из оригинал на 2008-06-01. Получено 2008-09-22.
  5. ^ "Сайт AmbulanceZorg Nederlands (на английском языке)". Архивировано из оригинал 3 октября 2008 г.. Получено 2008-09-24.
  6. ^ Вултеркенс Д. (2005-12-06). "EMS в Нидерландах: голландское удовольствие?". Журнал неотложной медицинской помощи. Архивировано из оригинал 4 февраля 2009 г.
  7. ^ Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор. Дубуг, Айова: Kendall / Hunt Pub. С. 91–92. ISBN  0-7872-7071-7.
  8. ^ «Сайт скорой медицинской помощи Nederlands». Архивировано из оригинал 16 сентября 2007 г.. Получено 2008-09-24.
  9. ^ Вултеркенс Д. (2005-12-06). "EMS в Нидерландах: голландское удовольствие?". Журнал неотложной медицинской помощи. Архивировано из оригинал 4 февраля 2009 г.
  10. ^ «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам». Получено 2008-09-19.,
  11. ^ Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор. Дубуг, Айова: Kendall / Hunt Pub. ISBN  0-7872-7071-7.
  12. ^ Грол Р., Гизен П., ван Уден С. (2006). «Уход в нерабочее время в Великобритании, Дании и Нидерландах: новые модели». По вопросам здравоохранения. 25 (6): 1733–1737. Дои:10.1377 / hlthaff.25.6.1733. PMID  17102200.
  13. ^ Дж. Диб; S. Надери; Я. Шеридан; К. Алагаппан (2006). «Анализ и применимость голландской системы EMS в странах, разрабатывающих системы EMS». Журнал неотложной медицины. 30 (1): 111–115. Дои:10.1016 / j.jemermed.2005.05.014. PMID  16434351.
  14. ^ Вултеркенс Д. (2005-12-06). "EMS в Нидерландах: голландское удовольствие?". Журнал неотложной медицинской помощи. Архивировано из оригинал 4 февраля 2009 г.