Скорая медицинская помощь в Польше - Emergency medical services in Poland

Логотип польской службы экстренной медицинской помощи
А Фольксваген реанимация скорая помощь используется по всей стране
Мерседес Бенц реанимационная скорая помощь (тип R), используемая польскими службами экстренной помощи

Скорая медицинская помощь (Польский: Państwowe Ratownictwo Medyczne, PRM) в Польша - служба государственной добольничной скорой медицинской помощи, в том числе скорая помощь услуги, предоставляемые отдельными городами и уездами Польши. Эти услуги обычно предоставляются местной государственной больницей и финансируются правительством Польши. В ряде случаев больницы заключают контракты на эти услуги с частными операторами. Помимо услуг, финансируемых государством, существует также множество частных коммерческих служб скорой помощи, работающих независимо.[1]

Стандарты

Операционная система

На данный момент операционная система польского EMS аналогична австрийско-франко-немецко-испанской модели оказания помощи и проводится под руководством врача и интегрированной службы неотложной помощи общественного здравоохранения (IEMS).[2] Врачи (обычно анестезиологи ) реагируют на большинство вызовов службы экстренной помощи, и на месте происшествия происходит значительный объем неотложной помощи и даже простая консультация врача и выписка. Этих врачей часто называют Врачи скорой помощи.[3] Неотложная медицинская помощь признана медицинской специальностью с 1999 года. Из-за нехватки специалистов по неотложной медицине избранным другим медицинским специалистам (анестезиология и интенсивная терапия, внутренние болезни, общая хирургия, педиатрия, детская хирургия, ортопедия и травматология) разрешено работать в системе до 2020 года. В отличие от Немецкий В системе врачи не реагируют в отдельных машинах, а напрямую укомплектовывают соответствующие типы машин скорой помощи. Транспорт до больница может или не может быть результатом в зависимости от решения MICU Врач. Разница заключается в том, что врач может поддерживаться либо парамедики или медсестры, или какое-то сочетание двух ролей. Каждый скорая помощь также есть специальный техник скорой помощи, который водит машину с минимальной медицинской подготовкой. Однако по мере развития системы она будет меняться. Машины скорой помощи под руководством фельдшера будут реагировать на большинство вызовов службы экстренной помощи, как в англо-американской модели:[4] при этом врачей «отправляют» только на те вызовы, где существует потенциальная критическая угроза для жизни.

Транспорт и оборудование

Польша добровольно приняла большинство спецификаций для машин скорой помощи Европейский стандарт CEN 1789.[5] Используемые машины скорой помощи и оборудование соответствуют изложенным техническим стандартам. Хотя дизайн и технические стандарты соблюдаются добровольно, стандарты визуальной идентификации, описанные в Стандарте, практически не соблюдаются. В ближайших планах тоже нет. Несмотря на наличие планов реструктуризации некоторых аспектов системы EMS, они в основном связаны с конфигурацией и развертыванием персонала, которые не охватываются техническим стандартом. Представляется маловероятным, что предлагаемые изменения повлияют на соблюдение Стандарта.

Обучение персонала

С 2006 года развивающимся юридическим стандартом обучения польских парамедиков является трехлетняя степень бакалавра. Как вариант, те, кто имеет значительный предыдущий опыт, могут продолжить обучение после двух лет дополнительного обучения. Эта программа доступна в ряде польских университетов и полностью заменит предыдущий стандарт обучения, который состоял из набора краткосрочных курсов. По-прежнему предлагаются короткие курсы различных типов, но теперь это, по сути, типичные короткие курсы, которые можно найти в других частях EMS, включая Продвинутая поддержка сердечной жизни и Педиатрическая продвинутая система жизнеобеспечения, среди прочего.[6]

Конфигурация системы

Подразделения по оказанию услуг Ratownictwo Medyczne

  • Państwowe Ratownictwo Medyczne (Станции EMS)
  • Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (ЛНР) (Станции санитарной авиации)[7]
  • Пожарная бригада - на польском система пожарных обеспечить уровень многоуровневый ответ для оказания помощи польской EMS в исключительных случаях, включая пожары и автомобильные аварии. Обучение польских пожарных ограничено первая помощь и что можно описать как ABC (медицина). В результате их участие в службах неотложной медицинской помощи менее распространено, чем у тех, кто Северная Америка привык бы.[8]

Транспортные средства

Наземная скорая помощь

Транспортные средства польской системы EMS бывают самых разных форм и размеров. Как член Европейский Союз Польша приняла решение ратифицировать большинство аспектов требований европейского стандарта CEN 1789 для машин скорой помощи, как это отражено в польском стандарте EN 1789 (классы A-C).[9] Требования европейского стандарта для машин скорой помощи к визуальной идентификации еще не соблюдаются. Тремя основными типами транспортных средств являются:

  • Скорая помощь для перевозки пациентов (Т), который меньше по размеру, соответствует европейскому классу A и содержит меньше персонала и меньше оборудования.
  • В амбулаторные особи (S) (Английский: специализированный скорая помощь ), это более крупный фургон, используемый для серьезных чрезвычайных ситуаций. Этот тип блока - лучший выбор для реагирования на чрезвычайные ситуации, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Бригада этого типа состоит минимум из двух парамедиков (или медсестер скорой помощи) и врача. Хотя некоторые автомобили CEN 1789 класса B все еще присутствуют в системе, цель состоит в том, чтобы в конечном итоге гарантировать, что этот тип машины скорой помощи всегда будет классом C.
  • В Амбуланские подставы (П) (Английский: базовая скорая помощь) - это машина скорой помощи типа фургон, используемая для менее серьезных чрезвычайных ситуаций. Бригада базовой машины скорой помощи - минимум два фельдшера (или медсестры скорой помощи). В настоящее время это самый распространенный тип. Эти автомобили соответствуют стандарту CEN 1789 Class B, хотя часто в этой роли используются машины скорой помощи класса C.

Кроме того, система также управляет специализированными автомобилями скорой помощи, которые оборудованы и предназначены для неонатальный транспорт (Тип N), которые не используются ни для каких других целей.

Скорая помощь

Польский Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) работает вертолет санитарная авиация стратегически расположен в городах по всей Польше.[10] Кроме того, самолеты с неподвижным крылом (Piaggio P180 Avanti ), размещенные в Варшаве, используются для перевозок на большие расстояния. С лета 2011 года компания LPR работала исключительно ЭК-135.[11]

ЛНР эксплуатировала единый AgustaWestland AW109 с 2005 по 2009 год, когда самолет был потерян (без человеческих жертв) в результате учебного происшествия и впоследствии списан.

Спасательные службы в горах используют польские PZL W-3 Sokół.

  • Машины скорой помощи в Польше

  • Новый польской постройки PZL W-3 Sokół используется только в горах

  • Стандартный вертолет ЛНР Eurocopter EC 135

  • AgustaWestland A109 Power использовался 2005–2009 гг.

Оборудование

Польские парамедики за работой

Основное необходимое оборудование машин скорой помощи типа S и типа P (бывшие машины скорой помощи типа R и типа W) следующее. Это оборудование является обязательным и предъявляет минимальные требования:

Связь

Все машины скорой помощи в Польше отправляются из централизованных региональных диспетчерских центров (польский: Centrum Powiadamiania Ratunkowego) (СЛР). Традиционный стандартизированный номер телефона экстренной помощи для машин скорой помощи в Польше в Горшки телефонная система - 999. Стандартный европейский номер службы экстренной помощи 112 также работает в Польше, включая мобильные системы, и постепенно заменяет 999. Затем вызовы сортируются в процессе собеседования, и ближайший и наиболее подходящий тип службы скорой помощи отправляется на вызов.

E112 - это версия 112 с улучшенным местоположением. Оператор связи передает информацию о местоположении в центр экстренной помощи. Директива ЕС E112 (2003) требует, чтобы сети мобильной связи предоставляли экстренным службам любую имеющуюся у них информацию о том, где был сделан мобильный звонок.[12] Эта директива основана на американском Федеральная комиссия связи Управление службы 911 в 2001 г.[13]

Системные изменения

Польский парамедики в униформе

Предыдущие системы

В Польше было два типа машин скорой помощи: типа R (теперь S) и типа W (P).[14] которые укомплектованы следующим образом:

  • Скорая помощь типа Р - 3 человека, в том числе врач, фельдшер, фельдшер-водитель.
  • Скорая помощь типа W - 3, в том числе врач 1 фельдшер, водитель-фельдшер. Или 2 человека медсестры / фельдшеры и водитель-фельдшер.

Текущая система

Правительство Польши потребовало существенных изменений в системе EMS. Они будут включать больше машин скорой помощи под руководством фельдшеров и меньше машин скорой помощи под руководством врачей. В предлагаемой системе польские фельдшеры будут выполнять навыки ALS без присутствия врача. Эти изменения предполагается произвести в 2010 г., когда польское правительство приобретет около 600 новых машин скорой помощи; результат забастовки польских фельдшеров.[15] Машины скорой помощи для перевозки пациентов (Тип Т) и неонатальный транспорт машины скорой помощи (тип N) сохранят свою текущую конфигурацию. Новые виды машин скорой помощи и штатное расписание будут следующими:

  • В амбулаторные особи (S) (Английский: скорая помощь) - это более крупный фургон, используемый для серьезных чрезвычайных ситуаций. Это используется только для потенциально опасных для жизни ответов. Штат стандартного персонала состоит из врача (со специализацией в области экстренной медицины), фельдшера (или специализированной медсестры) и водителя / санитара. Во всех случаях будет использоваться машина скорой помощи CEN 1789 класса C. Новая категория машин скорой помощи Type S заменила машину скорой помощи Type R в категории «Больше БАС».
  • В Амбуланские подставы (П) (Английский: базовая скорая помощь; в отряды скорой помощи также вызываются фельдшер скорой помощи) - стандартная машина скорой помощи типа фургон, используемая для экстренного реагирования, когда блок типа S недоступен, и для вызовов экстренных служб с более низким приоритетом. Такие автомобили не будут использоваться для консультаций или для неэкстренных перевозок. Стандартный штат персонала будет состоять из парамедиков (или специализированных медсестер) и санитара-водителя-фельдшера. Новая категория Type P заменит старую конфигурацию автомобиля Type W. Машины скорой помощи типа P будут соответствовать, как минимум, классу B CEN 1789 с возможностью на местном уровне использовать вместо них автомобили класса C.

Первичная медико-санитарная помощь и неэкстренный медицинский транспорт

В Польше машины скорой помощи также используются для неэкстренных перевозок, таких как:

  • Скорая помощь N - неонатальная транспортная бригада - педиатрический персонал
  • Скорая помощь OL - разъездная бригада врачей - 3 человека, включая врача, медсестру-неотложную помощь и водителя-неотложную медицинскую помощь.
  • Скорая помощь Т - выездная транспортная бригада, - 2 человека, включая медсестер ЕМТ, и водителя-ЕМТ

Рекомендации

  1. ^ «Веб-сайт Falck». Архивировано из оригинал на 2008-08-03. Получено 2009-01-05.
  2. ^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Вариант отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травм и неотложной медицины. 9 (2): 57–66.
  3. ^ "Сайт Польского общества экстренной медицины (на польском языке)". Получено 2009-01-02.
  4. ^ Дик У.Ф. (2003). «Англо-американская система экстренной медицинской помощи против франко-германской». Prehosp Disaster Med. 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. Дои:10.1017 / с1049023x00000650. PMID  14694898.
  5. ^ Комитет по европейским стандартам (2007). «Медицинские автомобили и их оборудование 2». Cen En 1789 г..[мертвая ссылка ]
  6. ^ "Польский образовательный сайт EMS". Получено 2009-01-02.
  7. ^ «Сайт ЛНР (перевод с польского)». Получено 2009-01-05.
  8. ^ «Сайт Польской национальной пожарной службы (перевод с польского)». Получено 2009-01-05.
  9. ^ Феррейра, Хигнетт, Дж.С. (2005). «Анализ дизайна машины скорой помощи на предмет клинической эффективности и безопасности фельдшера» (PDF). Прикладная эргономика. 36: 97–105. Дои:10.1016 / я.перго.2004.07.003. PMID  15627427. Архивировано из оригинал (PDF) 02 сентября 2006 г.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  10. ^ "Домашняя страница LPR (на польском языке)". Архивировано из оригинал на 2011-10-06. Получено 2009-01-03.
  11. ^ «Министерство здравоохранения Польши издает 23 EC-135 для общенациональной службы экстренной медицинской помощи». Архивировано из оригинал 28 августа 2008 г.. Получено 2009-01-05.
  12. ^ «Технические условия Европейской комиссии TSGS № 21 (03) 0372» (PDF). Получено 2009-01-03.
  13. ^ «Улучшенная служба 911 (веб-сайт FCC)». Получено 2009-01-03.
  14. ^ Guła P, Hładki W, Górski K, Popławska M (2008). «[Упрощенная схема действий служб скорой помощи при массовом несчастном случае]». Prz. Лек. (по польски). 65 (1): 1–3. PMID  18669100.
  15. ^ «Медицинские спасатели проводят акцию протеста за улучшение условий и оплату труда». Получено 2009-01-05.

Координаты: 52 ° 14′49 ″ с.ш. 21 ° 00′31 ″ в.д. / 52,2469 ° с. Ш. 21,0086 ° в. / 52.2469; 21.0086