Эретизм - Erethism

Отравление ртутью, хроническое (неврологическая симптоматика)
Hg Mercury.jpg
Элементаль Меркурий
СпециальностьМедицинская токсикология  Отредактируйте это в Викиданных

Эретизм, также известный как меркуриальный эретизм, болезнь безумного шляпника, или же синдром безумного шляпника, это неврологическое расстройство которая влияет на всю центральную нервную систему, а также на комплекс симптомов, возникающих из отравление ртутью. Эретизм характеризуется поведенческими изменениями, такими как раздражительность, низкая самооценка, депрессия, апатия, застенчивость[1][2] и робость, а в некоторых крайних случаях при длительном воздействии паров ртути, бред, изменения личности и потеря памяти. Люди с эретизмом часто испытывают трудности с социальным взаимодействием. Связанные с этим физические проблемы могут включать снижение физической силы, «головные боли, общую боль и тремор после воздействия металлической ртути».[3] а также аритмия.

Меркурий это элемент, который содержится во всем мире в почве, камнях и воде. Люди, страдающие эретизмом, часто подвергаются воздействию ртути на работе. К работам с повышенным риском относятся строительство, промышленные работы и работа на фабриках. Некоторые элементарные и химические формы ртути (пары, метилртуть, неорганическая ртуть) более токсичны, чем другие формы. Человек плод и люди с ограниченными возможностями здоровья (например, пациенты с проблемами легких или почек) наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути.[4]

Отравление ртутью может также произойти вне профессионального облучения, в том числе дома. Вдыхание паров ртути может быть связано с культурными и религиозными ритуалами, когда ртуть разбрызгивается на пол дома или в машине, сжигается в свече или смешивается с духами. Из-за широкого распространения и массового беспокойства риск токсичности зубной амальгамы был тщательно исследован. Окончательно доказано, что это безопасно.[5]

Исторически сложилось так, что это было обычным явлением среди старых английских мастеров фетровых шляп, которые длительное время подвергались воздействию паров ртути, которые они использовали для стабилизации шерсти в процессе, называемом валянием, когда волосы срезали из шкуры животного, например кролика. Промышленные рабочие подвергались воздействию паров ртути, что породило выражение «сумасшедшие как шляпники».[6] Некоторые считают, что персонаж безумный Шляпник в Льюис Кэрролл с Алиса в стране чудес является примером человека, страдающего эретизмом, но происхождение этого сообщения неясно. Этот персонаж почти наверняка был основан на Теофил Картер, эксцентричный торговец мебелью, которого хорошо знал Кэрролл.[7]

Признаки и симптомы

Острое воздействие ртути вызывает психотические реакции, такие как делирий, галлюцинации и склонность к суициду. Профессиональное воздействие привело к эретизму с раздражительностью, возбудимостью, чрезмерной застенчивостью и бессонницей как главными признаками широкого функционального нарушения. При продолжающемся воздействии развивается тонкий тремор, сначала затрагивающий руки, а затем распространяющийся на веки, губы и язык, вызывая в самых тяжелых случаях сильные мышечные спазмы. Тремор отражается в почерке, имеющем характерный вид. В более легких случаях эретизм и тремор медленно регрессируют в течение нескольких лет после прекращения воздействия. Было продемонстрировано снижение скорости нервной проводимости у рабочих, подвергшихся воздействию ртути. Было обнаружено, что длительное воздействие на низком уровне связано с менее выраженными симптомами эретизма, характеризующимися утомляемостью, раздражительностью, потерей памяти, яркими сновидениями и депрессией (ВОЗ, 1976).

Пострадавший человек легко расстраивается и смущается, теряет всякую радость жизни и живет в постоянном страхе быть уволенным с работы. У него есть чувство робости и он может потерять самообладание перед посетителями. Таким образом, если кто-то останавливается, чтобы понаблюдать за таким человеком на фабрике, он иногда бросает свои инструменты и сердится на злоумышленника, говоря, что он не может работать, если за ним наблюдают. Иногда человек вынужден бросить работу, потому что он больше не может выполнять приказы, не выходя из себя, или, если он прораб, потому что у него нет терпения по отношению к подчиненным. Могут возникнуть сонливость, депрессия, потеря памяти и бессонница, но галлюцинации, бред и мания случаются редко.
Наиболее характерным симптомом, хотя он редко появляется первым, является ртутный тремор. Это не так хорошо и не так регулярно, как у гипертиреоз. Он может прерываться каждые несколько минут грубыми отрывистыми движениями. Обычно он начинается с пальцев, но веки, губы и язык поражаются рано. По мере продвижения он переходит к рукам и ногам, так что человеку становится очень трудно ходить по мастерской, и его, возможно, придется проводить к его скамейке. На этом этапе состояние настолько очевидно, что неспециалисту известно как «встряска шляпника».

Buckell et al., Хроническое отравление ртутью (1946)[8]

Последствия хронического профессионального воздействия ртути, которые обычно испытывают больные шляпники, включают спутанность сознания, эмоциональные расстройства и мышечную слабость.[9] Также может произойти серьезное неврологическое повреждение и повреждение почек.[10] Неврологические эффекты включают: Корсаковское слабоумие и эретизм (набор неврологических симптомов, характерных для отравления ртутью). Признаки и симптомы могут включать красные пальцы рук, красные пальцы ног, красные щеки, потливость, потерю слуха, кровотечение из ушей и рта, потерю придатков, таких как зубы, волосы и ногти, нарушение координации, плохую память, застенчивость, бессонницу, нервозность, тремор и головокружение.[10] Опрос открытых шляпников США выявил преимущественно неврологическую симптоматику, в том числе интенционный тремор.[8] После хронического воздействия паров ртути у шляпников развивались характерные психологические черты, такие как патологическая застенчивость и выраженная раздражительность (вставка).[11] Такие проявления среди шляпников породили несколько популярных названий эретизма, в том числе «болезнь безумного шляпника»,[9] "синдром безумного шляпника",[12][13] "дрожь шляпника" и "Дэнбери качает ».

История среди шляпников

Некоторые этапы изготовления фетровых шляп показаны на этом изображении 1858 года.
Мужчина, работающий на производстве шляп без средств защиты, подвергает его риску отравления ртутью.

Особенно в 19 веке, неорганическая ртуть в виде нитрат ртути широко использовался в производстве чувствовал себя для головных уборов.[14] Во время процесса, называемого морковью, при котором мех мелких животных, таких как кролики, зайцы или бобры, отделяли от их шкур и склеивали вместе, раствор оранжевого цвета, содержащий нитрат ртути, использовался в качестве сглаживающего агента. Полученный войлок был затем многократно сформирован в большие конусы, усажен в кипящей воде и высушен.[11] В обработанном войлоке в результате медленной реакции выделялась ртуть, не содержащая летучих веществ.[15] Hatters (или модистки ), контактировавшие с парами пропитанного войлока, часто работали в закрытых помещениях.[10]

Считается, что использование ртути в производстве шляп было принято Гугеноты во Франции 17 века,[11][16] в то время, когда опасность воздействия ртути была уже известна. Первоначально этот процесс сохранялся Коммерческая тайна во Франции, где изготовление шляп быстро стало опасным занятием. В конце 17 века гугеноты принесли секрет в Англию после отмена Нантского эдикта. Вовремя Викторианская эпоха недомогание шляпников стало пресловутым, что нашло отражение в таких популярных выражениях, как "злой как черт " (видеть ниже ) и «шляпные тряски».[11][16][17]

Первое описание симптомов отравления ртутью среди шляпников, по-видимому, было сделано в Санкт-Петербург, Россия, 1829 г.[8] В США подробное профессиональное описание отравления ртутью среди Шляпы Нью-Джерси был опубликован на местном уровне Эддисоном Фрименом в 1860 году.[18][19] Адольф Куссмауль Окончательное клиническое описание отравления ртутью, опубликованное в 1861 году, содержало лишь мимолетные упоминания о шляпниках, включая случай, впервые описанный в 1845 году 15-летней парижанкой, у которой серьезность тремора после двух лет моркови побудила к лечению опиумом.[18] В Великобритании токсиколог Альфред Суэйн Тейлор сообщил о болезни у шляпника в 1864 году.[18]

В 1869 г. Французская Медицинская Академия продемонстрировали опасность для здоровья шляпников. К 1874 году стали доступны альтернативы использованию ртути в производстве шляп. В США гидрохлорид Процесс на основе ртути был запатентован в 1888 году, чтобы избежать использования ртути, но был проигнорирован.[20]

В 1898 году во Франции был принят закон о защите шляпников от риска воздействия ртути. К началу 20-го века отравление ртутью среди британских шляпников стало редкостью.[17][21]

Открытка с изображением шляпной фабрики в Дэнбери (почтовая марка 1911 г.)

В Соединенных Штатах ртутный процесс применялся вплоть до 1941 года, когда от него отказались в основном из-за потребности военного времени в тяжелом металле для производства детонаторов.[18][20] Таким образом, на протяжении большей части ХХ века отравление ртутью оставалось обычным явлением в производстве шляп в США, в том числе в тех, что расположены в Данбери, Коннектикут (что дает начало выражению «Дэнбери трясет»).[8][17]

Еще одна когорта пострадавших шляпников ХХ века была изучена в Тоскана, Италия.[22][23]

Hatters of New Jersey

Опыт шляпников в Нью-Джерси хорошо задокументирован и был рассмотрен Ричардом Ведином.[18] В 1860 году, когда производство шляп в таких городах, как Ньюарк, апельсин и Блумфилд быстро росла, врач из Оринджа по имени Дж. Аддисон Фриман опубликовал статью под названием «Ртуть среди шляпников» в Труды Медицинского общества Нью-Джерси. В этом новаторском документе был представлен клинический отчет о последствиях хронического отравления ртутью среди сотрудников, а также профессиональное описание использования нитрата ртути во время моркови и вдыхания паров ртути на более поздних этапах процесса (во время отделки, формовки и калибровки). Фримен пришел к выводу, что «должное внимание к здоровью этого класса граждан требует, чтобы ртуть не использовалась так широко при производстве шляп, и что если ее использование необходимо, то комната для отделки шляп должна быть большой, с высокие потолки и хорошая вентиляция ".[19] Призыв Фримена к предотвращению остался без внимания.

В 1878 г. д-р Л. Деннис провел инспекцию 25 фирм вокруг Ньюарка от имени Графство Эссекс Медицинское общество выявило «ртутную болезнь» у 25% из 1589 шляпников. Деннис признал, что эта цифра распространенности, вероятно, была недооценивать, учитывая опасения рабочих быть уволенными, если они признаются в своей болезни. Хотя Деннис рекомендовал использовать вентиляторы на рабочем месте, он объяснил большинство проблем со здоровьем шляпников злоупотреблением алкоголем (таким образом, используя клеймо пьянства среди рабочей силы, в основном иммигранта, чтобы оправдать антисанитарные условия труда, предоставляемые работодателями).[18][24]

Удивительно, что мужчин вообще можно заставить работать в таких смертоносных вольерах. Трудно поверить, что люди с обычным интеллектом могут быть настолько безразличны к обычным законам здоровья ... Им, похоже, не приходило в голову, что все усилия по поддержанию заработной платы ... в значительной степени компенсируются ухудшение их здоровья из-за пренебрежения надлежащими гигиеническими правилами их мастерских ... И когда был упомянут факт того, что рабочие в калибровочном цехе стоят в воде, а также простые и недорогие средства, с помощью которых можно было бы Когда говорили о том, что этого нужно избегать, ответ был, что это будет стоить денег, и производители головных уборов не хотели тратить деньги на такие цели, если они могли этого избежать.

Епископ, Годовой отчет Бюро статистики труда и промышленности Нью-Джерси (1890)[25]

Некоторое добровольное сокращение воздействия ртути было осуществлено после того, как Лоуренс Т. Фелл, бывший подмастерье шляпник из Оранжа, который стал успешным производителем, был назначен инспектором фабрик в 1883 году. В конце девятнадцатого века острой проблемой здоровья среди шляпников была туберкулез. Это смертельное инфекционное заболевание было распространено в чрезвычайно негигиеничный влажные и парные закрытые помещения, в которых должны были работать шляпники (в своем годовом отчете за 1889 год Бюро труда и промышленности Нью-Джерси выразило недоверие к таким условиям - см. вставку). Две трети зарегистрированных смертей шляпников в Ньюарке и Оранже между 1873 и 1876 годами были вызваны легочными заболеваниями, чаще всего у мужчин в возрасте до 30 лет, и повышенный уровень смертности от туберкулеза сохранялся до двадцатого века. Как следствие, здравоохранение кампании по предотвращению распространения туберкулеза от шляпников в более широкое сообщество, как правило, затмевали проблему отравления ртутью. Например, в 1886 г. Дж. У. Стиклер, работая от имени Совет здравоохранения Нью-Джерси, способствовал профилактике туберкулеза среди шляпников, но считал меркуриализм «необычным», несмотря на то, что он сообщил о треморе у 15–50% опрошенных им рабочих.[18][26]

В то время как шляпники, казалось, считали встряски неизбежной платой за свою работу, а не готовностью предотвратимая болезнь, их работодатели заявляли о незнании проблемы. В опросе 1901 года, проведенном среди 11 работодателей более тысячи шляпников в Ньюарке и Оранж, глава Статистического бюро Нью-Джерси Уильям Стейнсби обнаружил недостаточную осведомленность о каких-либо болезнях, свойственных шляпникам, кроме туберкулеза и ревматизма (хотя один работодатель заметил, что «работа в торговле развивает чрезмерную тягу к крепким напиткам»).[18][27]

К 1934 г. Служба общественного здравоохранения США по оценкам, 80% американских производителей войлока страдали от ртутных сотрясений. Тем не менее, профсоюз кампании (возглавляемые Ассоциацией производителей шляп Соединенных Штатов, первоначально созданной в 1854 году) никогда не касались этой проблемы, и, в отличие от Франции, в Соединенных Штатах не было принято соответствующего законодательства. Вместо этого, похоже, была потребность в ртути в военные усилия это в конечном итоге положило конец использованию нитрата ртути в производстве шляп в США; на встрече, созванной Службой общественного здравоохранения США в 1941 году, производители добровольно согласились принять легкодоступный альтернативный процесс с использованием пероксид водорода.[18]

"Злой как черт"

Хотя имя Безумного Шляпника Льюиса Кэрролла может содержать намек Что касается синдрома шляпников, то персонаж, похоже, был основан на эксцентричном торговце мебелью.
Основная статья: Злой как черт

Хотя выражение «сумасшедший как шляпник» ассоциировалось с синдромом,[28] происхождение фразы неясно.

Льюис Кэрролл знаковый Безумный Шляпник персонаж в Алиса в Стране Чудес демонстрирует заметно эксцентричное поведение, в том числе откусывает чашку.[29] Кэрролл был бы знаком с феноменом слабоумия среди шляпников, но считается, что литературный персонаж был непосредственно вдохновлен Теофил Картер, эксцентричный продавец мебели, у которого не было признаков отравления ртутью.[11]

Актер Джонни Депп сказал о своем изображении рыжеволосого Безумного Шляпника в Тим Бертон с 2010 фильм Алиса в стране чудес что персонаж «был отравлен ... и это выходило через его волосы, через его ногти и глаза».[30]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ВОЗ (1976) Критерии гигиены окружающей среды 1: Ртуть, Женева, Всемирная организация здоровья, 131 с.
  2. ^ ВОЗ. Неорганическая ртуть. Критерии гигиены окружающей среды 118. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1991 г.
  3. ^ Марсилия де Араухо Медрадо Фариа (Февраль 2003 г.). "Mercuralismo metálico crônico ocupacional: хронический профессиональный металлический меркуриализм". Revista de Saúde Pública. 37 (1): 116–127. Дои:10.1590 / S0034-89102003000100017. PMID  12488928. Получено 19 марта 2012.
  4. ^ Медицина Здоровье. «Отравление ртутью». Emedicine Health. N.p., 23 апреля 2010 г. Web. 23 апреля 2012 г. <http://www.emedicinehealth.com/mercury_poisoning/article_em.htm >.
  5. ^ FDA. «Приложение I: Сводка изменений в классификации стоматологической амальгамы и ртути». Получено 26 августа 2018. FDA пришло к выводу, что воздействие паров ртути из зубной амальгамы не подвергает лиц в возрасте шести лет и старше риску неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с ртутью. ... FDA оценивает, что расчетная суточная доза ртути для детей младше шести лет с зубными амальгамами ниже расчетной суточной дозы для взрослых. ... FDA пришло к выводу, что имеющиеся данные подтверждают вывод о том, что младенцы не подвергаются риску неблагоприятного воздействия на здоровье грудного молока женщин, подвергшихся воздействию паров ртути из зубной амальгамы.
  6. ^ Tchounwou, P. B .; В. К. Айенсу; Н. Нинашвили; Д. Саттон (6 мая 2003 г.). «Воздействие ртути на окружающую среду и ее токсикопатологические последствия для здоровья населения». Экологическая токсикология. 18 (3): 149–175. Дои:10.1002 / tox.10116. PMID  12740802.
  7. ^ Уолдрон HA (1983). «Неужели Безумный Шляпник отравился ртутью?». Британский медицинский журнал. 287 (6409): 1961. Дои:10.1136 / bmj.287.6409.1961. ЧВК  1550196. PMID  6418283.
  8. ^ а б c d Бакелл, М; Хантер, Д; Милтон, Р. Перри, К.М. (февраль 1993 г.) [1946]. «Хроническое отравление ртутью. 1946 год». Британский журнал промышленной медицины. 50 (2): 97–106. Дои:10.1136 / oem.50.2.97-а. ЧВК  1061245. PMID  8435354.
  9. ^ а б Ребер, Артур; Аллен, Рианнон; Ребер, Эмили С. (2009). Психологический словарь Penguin. Пингвин.
  10. ^ а б c Майз, Эйсебио (1973). Отравление ртутью: I. Информационная корпорация MSS. ISBN  978-0842270724.
  11. ^ а б c d е Уолдрон HA (1983). «Неужели Безумный Шляпник отравился ртутью?». Британский медицинский журнал (издание для клинических исследований). 287 (6409): 1961. Дои:10.1136 / bmj.287.6409.1961. ЧВК  1550196. PMID  6418283.
  12. ^ «Синдром Безумного Шляпника». Медицинский словарь Стедмана. MediLexicon International Ltd. Получено 7 марта 2013.
  13. ^ Садок, Бенджамин Джеймс; Садок, Вирджиния Олкотт (2008). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Садока. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 78–79. ISBN  978-0-7817-8746-8. Получено 7 марта 2013.
  14. ^ Лагассе, Поль, изд. (2008). Колумбийская энциклопедия. Издательство Колумбийского университета.
  15. ^ Нил, Пенсильвания; Джонс, Р.Р .; Блумфилд, JJ; Даллавалле, JM; Эдвардс, Т.И. (май 1937 г.). «Исследование хронического меркуриализма в меховой индустрии шляпников». Бюллетень общественного здравоохранения: iv, 70. Получено 10 марта 2013.
  16. ^ а б Дивайн, Эдвард Томас; Келлог, Пол Андервуд, ред. (1924). "Опрос". 51. Survey Associates: 457. Получено 10 марта 2013. Мастера [гугенотов] владели секретом изготовления войлока, обрабатывая мех кислотной селитрой ртути. В 1685 году Людовик XIV отменил [Нантский] эдикт, и они бежали, неся секрет с собой ... Я подозреваю, что изобретателем процесса изготовления этих «бобровых шляп» был гугенот; Безусловно, секрет перешел в руки гугенотов, и после отмены Нантского эдикта, когда гугеноты бежали в Англию, они унесли с собой секрет своего процесса, установили там торговлю, и в течение почти столетия после этого французы зависели от Англия за их войлок. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  17. ^ а б c Бигхэм, Гэри; Генри, Бетси; Бессинджер, Брэд (2005). «Меркурий - сказка о двух токсинах». Природные ресурсы и окружающая среда. 19 (4): 26–30, 71. JSTOR  40924607.
  18. ^ а б c d е ж грамм час я Ведин, Р.П. (1989). «Были ли шляпники Нью-Джерси« сумасшедшими »?». Американский журнал промышленной медицины. 16 (2): 225–33. Дои:10.1002 / ajim.4700160213. PMID  2672802. Что остается самым замечательным в шляпных коллективах Нью-Джерси, так это то, что они не выражали гнева по поводу условий своей работы. Протоколы ассоциации шляпников города Ньюарка с 1853 по 1870 год не упоминают о встряхивании шляпников. Ни шляпники, ни общественность, ни медицинское сообщество не были в восторге от ущерба здоровью от промышленного прогресса.
  19. ^ а б Фримен, Дж. Аддисон (1860 г.). «Меркуриальная болезнь среди шляпников». Труды Медицинского общества Нью-Джерси: 61–64. Зимой 1858–1859 гг. И следующей весной среди шляпников Оранжа, Ньюарка, Блумфилда и Милберна довольно широко преобладала болезнь, проявлявшая все медицинские характеристики ртутного слюноотделения и Стоматит. Только в Оранжевом было зарегистрировано более сотни случаев. Обычными симптомами были изъязвление десен, расшатывание зубов, дыхание, аномальное слюноотделение, тремор верхних конечностей или дрожащий паралич, ... результат вдыхания воздуха, пропитанного парами ртути. (Цитировано по Wedeen, 1989).
  20. ^ а б Китцмиллер, Кэтрин Дж. «Не такой уж безумный Шляпник: профессиональные опасности, связанные с ртутью». Химическая служба рефератов. Американское химическое общество. Архивировано из оригинал 2 декабря 2013 г.. Получено 9 марта 2013.
  21. ^ Ли, WR (январь 1968 г.). «История государственного контроля за отравлениями ртутью в Великобритании». Британский журнал промышленной медицины. 25 (1): 52–62. Дои:10.1136 / oem.25.1.52. ЧВК  1008662. PMID  4868255.
  22. ^ Merler, E; Vineis, P; Alhaique, D; Милиджи, Л. (май 1999 г.). «Профессиональный рак в Италии». Перспективы гигиены окружающей среды. 107 Дополнение 2: 259–71. Дои:10.2307/3434415. JSTOR  3434415. ЧВК  1566274. PMID  10350509.
  23. ^ Merler, E; Boffetta, P; Масала, G; Монечи, В; Бани, Ф (ноябрь 1994 г.). «Когортное исследование рабочих, получивших компенсацию от ртутной интоксикации после работы в меховой промышленности». Журнал медицины труда. 36 (11): 1260–4. Дои:10.1097/00043764-199411000-00016. PMID  7861271.
  24. ^ Деннис, L (1878). «Шляпа: как влияет на здоровье оперативников». Отчет Совета здравоохранения штата Нью-Джерси. 2: 67–85. (Цитировано по Wedeen, 1989).
  25. ^ Епископ, J (1890). Двенадцатый годовой отчет Бюро статистики труда и промышленности Нью-Джерси за год, закончившийся 31 октября 1889 г.. Камден: Ф.Ф. Паттерсон. (Цитировано по Wedeen, 1989).
  26. ^ Stickler, JW (1896 г.). «Потребление шляпников». Нью-Йоркский медицинский журнал. 43: 598–602. (Цитировано по Wedeen, 1989).
    Stickler, JW (1887). «Гигиена занятий. II. Болезни шляпников». Десятый годовой отчет Совета здравоохранения штата Нью-Джерси и отчет Бюро статистики естественного движения населения за 1886 год.. Трентон, штат Нью-Джерси: издательство John L. Murphy Publishing Co., стр. 166–188. (Цитировано по Wedeen, 1989).
  27. ^ Стейнсби, W. (1901). «Заболевания и тенденции к заболеваниям профессий: стекольная промышленность и шляпная промышленность». Двадцать четвертый годовой отчет Статистического бюро Нью-Джерси. Трентон, штат Нью-Джерси. (Цитировано по Wedeen, 1989).
  28. ^ Аббади, Кэтрин; Карен Э. Андерсон; Джонатан М. Сильвер (2002). Рамачандран, В. С. (ред.). Энциклопедия человеческого мозга. Elsevier Science.
  29. ^ Словарь литературных персонажей Chambers. Chambers Harrap Publishers Ltd. 2004.
  30. ^ Абрамовиц, Рэйчел (24 декабря 2009 г.). «Джонни Депп объясняет, как он выбрал яд с Безумным Шляпником». Лос-Анджелес Таймс. Компания Трибьюн. В архиве из оригинала 15 ноября 2010 г.. Получено 24 декабря 2009.
Классификация
Внешние ресурсы