Синдром гипотенара молотка - Hypothenar hammer syndrome

Синдром гипотенара молотка
СимптомыБоль над возвышением гипотенара, особенно в безымянном пальце, хотя могут быть затронуты все пальцы одной руки (большой палец никогда не затрагивается); повышенная чувствительность к холоду и снижение осязания пораженных пальцев[1]
Факторы рискаРегулярное использование вибрирующих инструментов (плотники, механики, машинисты) и занятия легкой атлетикой, включающие многократные сильные удары по руке (бейсбольные ловцы, игроки в гольф, карате, волейбол)[1]
лечениеБез операции: отказ от курения, избежание повторных травм; оперативный: эндоваскулярный фибринолиз, иссечение пораженного сегмента и реконструкция с венозным трансплантатом или без него, и артериальная перевязка[1]

Синдром гипотенара молотка (HHS) - окклюзия сосудов у человека в области локтевая кость. Это вызвано повторяющимися травмами руки или запястья (например, при использовании молотка).[2] уязвимой частью локтевая артерия как он проходит через хаматная кость, что может привести к тромбоз, неправильность или аневризма формирование. HHS - потенциально излечимая причина Синдром Рейно, в отличие от синдром вибрации кистей рук.[3]

Диагностика

При физическом осмотре руки может быть обнаружено обесцвечивание (побледнение, пятнистость и / или цианоз; гангрена может присутствовать в запущенных случаях), необычная болезненность / мозолистая поверхность над возвышением гипотенара, а также язвы на кончиках пальцев и кровоизлияния из осколков над локтевыми пальцами; если присутствует аневризма, также может быть пульсирующая масса. Тест Аллена будет положительным при наличии окклюзии и отрицательным при наличии аневризмы. An ангиограмма может показать «штопорную» локтевую артерию или окклюзию или аневризму на крючке хамата.[нужна цитата ]

лечение

Эффективность неинвазивного лечения составляет 80%; хирургические варианты существуют для других случаев.[1]

Эпидемиология

HHS, хотя и редко, встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин (9: 1), и в основном поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет.[нужна цитата ]

использованная литература

  1. ^ а б c d Колин Вун. «Синдром гипотенара молотка». Orthobullets.com.
  2. ^ «Синдром гипотенара молотка».
  3. ^ Кук, Р. А. (2003). «Синдром молота гипотенара: дискретный синдром, который следует отличать от синдрома вибрации кисти и руки». Медицина труда. 53 (5): 320–324. Дои:10.1093 / occmed / kqg071. ISSN  0962-7480. PMID  12890831.