Связная психиатрия - Liaison psychiatry

Связная психиатрия, также известный как консультативная психиатрия или же консультационно-контактная психиатрия это филиал психиатрия который специализируется на интерфейсе между Общая медицина /педиатрия и психиатрия, обычно проводимая в больнице или медицинском учреждении. Роль психиатра-консультанта заключается в осмотре пациентов с сопутствующими заболеваниями по просьбе лечащего врача или хирургического консультанта или бригады. Психиатрия консультаций и связи имеет области пересечения с другими дисциплинами, включая психосоматическая медицина, психология здоровья и нейропсихиатрия.

Объем

Связная психиатрия обычно оказывает услуги пациентам в больнице общего профиля, будь то стационарные, амбулаторные пациенты или пациенты в больнице. Отделение неотложной помощи. Направление к специалистам осуществляется, когда лечащая медицинская бригада задает вопросы о психическом здоровье пациента или о том, как психическое здоровье пациента влияет на его или ее уход и лечение. Типичные проблемы включают:

Психиатрическая бригада «поддерживает связь» со многими другими службами, включая бригаду лечащих врачей, другие службы психического здоровья, социальные службы и общественные службы. Растет интерес к распространению контактной психиатрии на первичную медико-санитарную помощь для ведения долгосрочных заболеваний, таких как сахарный диабет.[1]

Эффективность контактной психиатрии

Психиатрия консультаций и связи помогает улучшить механизмы выживания пациентов, приверженность лечению, реинтеграцию учебы и работы и качество жизни. Оценка модели быстрой оценки, взаимодействия и выписки (RAID) в психиатрии связи, применяемой в Городская больница, Бирмингем - по оценкам, услуга сэкономила от 43 до 64 коек в день за счет сокращения продолжительности пребывания и предотвращения реадмиссия.[2] В 2011 г. Центр психического здоровья опубликовал экономическая оценка услуги, оценивая экономию примерно в 3,5 миллиона фунтов стерлингов. После этого в 2012 году был опубликован отчет, в котором рекомендовалось, чтобы в каждой больнице NHS была стандартная служба психиатрии.[3]

История

История контактной психиатрии - это частично история психиатрии и медицины. Гален был очень влиятельным на протяжении более 1500 лет в медицине, особенно поддерживая использование экспериментов для продвижения знаний. Врач-эрудит Авиценна дал много открытий в медицине, но стал влиятельным в западной медицине только тогда, когда Уильям Харви выяснение системы кровообращения заставило переоценить Гален работа. Французский философ Рене Декарт начали дуалистические дебаты о разделении на разум и тело. Иоганн Кристиан Август Хейнрот приписывают происхождение термина «психосоматическое заболевание». В начале 19 века Иоганн Кристиан Рейл создал термин психиатрия, пока эрудит Бенджамин Раш написал Болезни разума. Философ Спиноза концепция Conatus, Месмер развитие гипноз вместе с Шарко отточенность этой техники повлияла на Зигмунд Фрейд чье развитие психоаналитическая теория должен был оказать глубокое влияние на развитие психиатрии связи. Под руководством Алана Грегга психоанализ повлиял на больничную медицину через такие цифры, как Франц Александр, Стэнли Кобб и Феликс Дойч.

Эдвард Биллингс впервые ввел термин «связная психиатрия». Публикация двух текстов Справочник по элементарной психобиологии и психиатрииБиллингсом и Психосоматическая медицина, Эдвард Вайс и О. Сперджен Инглиш, изложил теоретические основы развивающейся области. Джордж Л. Энгель считается одной из самых важных фигур в развитии психиатрии связи и ввел термин «биопсихосоциальная модель», который преодолел разделение, созданное картезианским дуализмом, и должен был иметь более широкие последствия для психиатрической практики.[нужна цитата ]

объединенное Королевство

Факультет психиатрии связи был создан в рамках Королевский колледж психиатров в 1997 году. Европейская ассоциация консультационной психиатрии и психосоматики также разработала набор руководящих принципов по обучению психиатрии связи.[4] В Американская психиатрическая ассоциация официально признала психиатрию C-L в качестве специализации в 2004 году, с ее собственной комиссией по суб-специальности. В профессии спорили о том, какой термин лучше всего подходит для этой специальности, и в итоге остановились на «Психосоматической медицине».

Обследование для NHS England в 2015 г. обнаружено, что 133 из 179 отделений неотложной помощи не могут обеспечить минимальный базовый стандарт круглосуточной психиатрии с круглосуточным взаимодействием. В 11 больницах не было связующей психиатрической службы, и только в 35 больницах оказывались услуги на уровне минимальных стандартов или выше. В совокупности не хватало 1270 обученных медсестер и 230 обученных консультантов.[5]

Рекомендации

  1. ^ http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Liaison-psychiatry-faculty-report.pdf
  2. ^ Тадрос, Джордж; Салама, Рафик А; Кингстон, Пол; Мустафа, Нагин; Джонсон, Элиза; Паннелл, Рэйчел; Хашми, Махназ (2013). «Влияние интегрированной группы психиатрических служб быстрого реагирования на улучшение качества и экономию средств: бирмингемская модель RAID». Психиатрический бюллетень. Дои:10.1192 / pb.bp.111.037366.
  3. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2013-03-12. Получено 2013-03-07.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  4. ^ «Руководство по обучению EACLPP». EACLPP.org. Получено 2008-07-05.
  5. ^ «Большинство отделений A&E не соответствуют стандартам психиатрии». Журнал службы здравоохранения. 3 ноября 2015 г.. Получено 12 декабря 2015.

внешняя ссылка