Четвертичная лихорадка - Quartan fever

Четвертичная лихорадка один из четырех типов малярия которые могут заразиться людьми.[1][страница нужна ]

Это конкретно вызвано Plasmodium malariae видов, один из шести видов простейшие род Плазмодий. Квартановая лихорадка - это форма малярии, при которой начало лихорадки наступает через три-четыре дня, отсюда и название «квартин».[2] Передается при укусах инфицированных самок комаров из рода Анофелес. Симптомы включают лихорадку, которая колеблется от 40 до 41 ° C и возникает периодически с интервалом в 72 часа. Хотя случаи малярии имели место во всем мире, четверная лихорадка обычно возникает в субтропических регионах. Квартановая лихорадка считается менее тяжелой формой малярийной лихорадки, которую можно вылечить с помощью противомалярийных препаратов и методов профилактики, чтобы избежать заражения.[1]

Квартановая лихорадка
P malariae schizont4.jpg
P. malariae
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура,
ПродолжительностьПовышение температуры с интервалом в 72 часа
ПричиныПлазмодий распространяться комары
Диагностический методАнализы крови
МедикаментХлорохин

Причина

Основная статья: Plasmodium malariae

Женщина Анофелес Комар - это переносчик четверной лихорадки. Взрослые комары несут одноядерные спорозоиты в своих слюнных железах, эти спорозоиты попадают в кровоток человека, когда комары прокалывают человеческую плоть во время кормления. Спорозоиты атакуют и заселяют клетки паренхимы печени, чтобы развиваться. Как только одноядерные спорозоиты созреют, спорозоиты затем развиваются в одноядерные мерозоиты. Безъядерные мерозоиты созревают в шизонтов эритроцитарной стадии, которые содержат мерозоиты. Затем шизонты разрываются, высвобождая эти мерозоиты; что приводит к большему количеству инфекций в красных кровяных тельцах. Безъядерные мерозоиты также могут созревать в одноядерные гаметоциты, которые могут вторгаться и заражать других самок комаров Anopheles во время кормления, тем самым распространяя болезнь на более широкую популяцию людей.[1]

Кормление комаров Anopheles (видео снято графством Дарем, Великобритания).

Диагностика

Лихорадка с интервалом в 72 часа отличает четвертичную лихорадку от других форм малярии, при которой лихорадка колеблется с интервалом в 48 часов или скачки температуры случаются спорадически.[1]

Ранние признаки заражения кварцевой лихорадкой включают наличие раздраженных пятен, рубцов, крапивницы, жжения кожи, однако это зависит от индивидуальной переносимости укусов комаров и может не проявляться у некоторых людей. У малярийных комаров Anopheles рубцы, скорее всего, не появятся, если нет серьезных аллергических реакций.[3]

Предпатентный период - это временной интервал, когда паразиты обнаруживаются на толстом мазке крови. Для четверной лихорадки, P. malariae имеет препатентный период от 16 до 59 дней. В частности, в случае кварцевой лихорадки шизонты на стадии разрыва печени высвобождают мерозоиты. Этот этап P. malariae Жизненный цикл известен как «кольцевые стадии» и представляют собой первые стадии, которые могут быть обнаружены в крови человека для диагностики.[4]

Медицинские процедуры, позволяющие диагностировать у пациента четверную лихорадку

  • Мазки крови могут использоваться для обнаружения паразитов в красных кровяных тельцах, толстые мазки крови обычно используются сначала для обнаружения паразитов, затем следуют жидкие мазки крови, которые могут обнаружить паразитов, поскольку морфология эритроцитов сохраняется в процессе.[5]
  • Мазки периферической крови, окрашенные штаммом Гимза, представляют собой метод исследования крови, используемый для диагностики наличия Plasmodium malariae, и выявить четверную лихорадку.[4]
  • С помощью быстрых диагностических тестов можно обнаружить антигены, вызывающие малярию, у пациента берут образец крови и помещают на тестовую карту. Через 15-20 минут на тестовой карточке появляются полосы, указывающие на конкретный вид малярии, которым заражен пациент.[5]
  • Серологические тесты обычно используются для определения наличия у пациента антител к определенным микроорганизмам.[6] поэтому серологические тесты используются для выявления прошлых встреч с Плазмодий вирус, а не случаи, когда пациент недавно пришел, содержат / был инфицирован P. malariae и у него четверная лихорадка.[5]
  • Полимеразные цепные реакции (ПЦР) используются для диагностики Plasmodium malariae (причина четверной лихорадки), а также для отделения смешанных инфекций.[4]

Уход

  • Хлорохин применяют в форме таблеток для приема внутрь. [7]
  • Хлорохин - водорастворимый препарат, который используется для лечения четвертичной лихорадки. Хлорохин - лекарственное средство подавления, которое принимается внутрь в виде прессованных таблеток и в основном всасывается в желудочно-кишечном тракте.[7]
  • Гидрохлорохин также является подавляющим противомалярийным средством, используемым для лечения четверной лихорадки. Гидрохлорохин также обычно назначают пациентам, страдающим от волчанки.
  • И гидрохлорохин, и хлорохин имеют побочный эффект токсичности для сетчатки при введении инфицированным пациентам.[8]
  • Побочные эффекты препарата хлорохин включают возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечный дискомфорт,[8] нечеткость зрения и / или необратимое повреждение сетчатки.
  • Сульфадоксин-пириметамин (СП) назначают беременным женщинам в период вынашивания. Было доказано, что две-три дозы SP снижают уровень плацентарной малярии и снижают риск умеренной и тяжелой анемии.[9]

Профилактика

Способы минимизировать воздействие комаров Anopheles включают:

  • Остаточное распыление в помещении - один из наиболее часто используемых методов профилактики малярии Глобальной кампанией по искоренению малярии. Распыление - это метод борьбы с эпидемиями во многих регионах.[10]
  • Сетки, обработанные инсектицидом, эффективны в предотвращении контакта с комарами в течение трех лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специально нацелена на детей младшего возраста и беременных женщин, чтобы снизить риск распространения четвертичной лихорадки среди населения. [10]
  • Назначение сульфадоксин-пириметамина (СП) беременным женщинам также является профилактическим средством, направленным на снижение риска материнской анемии, низкой рождаемости и перинатальной смертности. SP снижает влияние четверной лихорадки на новорожденных и снижает уровень морали. Этот метод профилактики известен как «химиопрофилактика». [9]
Личинки комара Anopheles, сделанные Штеффеном Дитцелем
  • Благоустройство дома - тоже метод профилактики. Традиционные дома, состоящие из натуральных материалов, уязвимы для щелей, через которые могут проникнуть инфицированные комары Anopheles. Улучшение дома, включая окна, установку и герметичные двери, снижает риск контакта с инфицированными комарами. [10]
  • Управление источниками личинок - это контроль и мониторинг водной среды для предотвращения полноценного развития комаров Anopheles.[10] Комарам необходима водная среда для полного созревания и развития. После вылупления яиц комара личинка должна жить в воде и развиться в куколку. Затем куколка превращается в полностью развитого комара и выходит из водной среды обитания. При удалении любых наполненных водой контейнеров из окружающей среды жизненный цикл комаров останавливается и действует как метод уменьшения популяции комаров в окружающей местности.[11]
  • Одежда может выступать в качестве физического барьера для предотвращения воздействия на плоть комаров, которые могут питаться ими. Обработка кроватей и одежды инсектицидами / репеллентами может еще больше снизить вероятность укусов инфицированных комаров и передачи им четвертичной лихорадки.[10]
  • Избегайте районов с высокой популяцией комаров, особенно при четверной лихорадке, P. malariae напряжение.[10]
  • Избегайте поездок в регионы с субтропическим климатом, чтобы предотвратить инфекцию и развитие четверной лихорадки.[10]
  • Внедрение метода сахарной приманки помогает сократить популяцию комаров Anopheles и, в конечном итоге, снизить вероятность заражения четвертичной лихорадкой. Как самцы, так и самки комаров питаются приманкой для ядовитого сахара (ATSB) и глотают оральные токсины с низким уровнем риска, например борная кислота. Это приводит к гибели комаров и сокращает популяцию.[12]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Костер, Джеймс М. (1996). Медицинская микробиология. 4-е издание. Галвестон: Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне.
  2. ^ «четверть». Оксфордские живые словари английского языка. 2019. Получено 29 марта 2019.
  3. ^ «Профилактика укусов насекомых». Я В. 25 января 2019 г.. Получено 13 мая 2019.
  4. ^ а б c Коллинз, Уильям Э. (2007). «Plasmodium malariae: паразиты и болезнь». Обзоры клинической микробиологии. 20 (4): 579–592. Дои:10.1128 / CMR.00027-07. ЧВК  2176047. PMID  17934075.
  5. ^ а б c «Экспресс-диагностические тесты: как они работают». CDC. 2018. Получено 9 мая 2019.
  6. ^ "Информация о СПИДе". Глоссарий по ВИЧ / СПИДу. Получено 9 мая 2019.
  7. ^ а б «ЭТИКЕТКА: ХЛОРОХИН-хлорохинфосфат в таблетках». ЕЖЕДНЕВНЫЙ МЕД. 8 июля 2010 г.. Получено 10 мая 2019.
  8. ^ а б «Малярия». 2019. Получено 10 мая 2019.
  9. ^ а б Кайентао, К. (23 февраля 2012 г.). «Прерывистая профилактическая терапия малярии во время беременности с использованием 2 против 3 или более доз сульфадоксина-пириметамина и риск низкой массы тела при рождении в Африке: систематический обзор и метаанализ». JAMA. 309 (6): 594–604. Дои:10.1001 / jama.2012.216231. ЧВК  4669677. PMID  23403684.
  10. ^ а б c d е ж грамм Тизифа, Тинаше А (8 февраля 2018 г.). «Профилактика малярии». Текущие отчеты о тропической медицине. 5 (1): 41–50. Дои:10.1007 / s40475-018-0133-y. ЧВК  5879044. PMID  29629252.
  11. ^ «Жизненный цикл комара». EPA. 13 марта 2017 г.. Получено 3 мая 2019.
  12. ^ К. Байер, Джон (1 февраля 2012 г.). «Привлекательная токсичная сахарная приманка (ATSB) уничтожает популяции переносчиков малярии Anopheles в засушливых условиях независимо от местной доступности цветков, являющихся источниками сахара». Журнал Малярии. 11: 31. Дои:10.1186/1475-2875-11-31. ЧВК  3293779. PMID  22297155.