Болезни бедности - Diseases of poverty

Смотрите также: Забытые тропические болезни

Болезни бедности (также известен как болезни, связанные с бедностью) являются заболеваниями, которые более распространены среди групп населения с низким доходом. К ним относятся инфекционные заболевания, а также болезни, связанные с недоеданием и плохим здоровьем. Бедность - одна из основных социальных детерминант здоровья. В Докладе о состоянии здравоохранения в мире 2002 г. говорится, что болезни бедность на них приходится 45% бремени болезней в странах с высоким уровнем бедности, которые можно предотвратить или вылечить с помощью существующих вмешательств.[1] Болезни бедности часто сопутствующий и повсеместно с недоеданием.[2]

Бедность увеличивает шансы заболеть этими заболеваниями, поскольку лишение крова, безопасной питьевой воды, полноценной пищи, санитарии и доступа к медицинским услугам способствует плохому здоровью. В то же время эти болезни служат препятствием для экономического роста для пострадавших людей и семей, ухаживающих за ними, что, в свою очередь, приводит к росту бедности в обществе.[3]

Эти болезни, частично вызванные бедностью, в отличие от болезни изобилия, которые представляют собой болезни, которые считаются результатом увеличения благосостояния общества.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), малярия и туберкулез (ТБ), также известные как «большая тройка», были признаны инфекционными заболеваниями, которые непропорционально поражают развивающиеся страны. Бедность и инфекционные болезни причинно связаны. Можно предположить, что даже до появления вакцин и антибиотиков, до 1796 года, лидеры были должным образом защищены в своих замках приличной едой и стандартными условиями проживания, и наоборот, подавляющее большинство людей жили в скромных антисанитарных домах; сожительствует со своими животными.[4][5][6] За это время люди неосознанно умирали от инфекционных заболеваний в случае, если; они прикасались к своим больным животным, имели порезы на коже, пили то, что не было варено, или ели пищу, зараженную микробами. Чтобы усугубить ситуацию, возникнут эпидемии, известные как чумы, которые уничтожат все сообщество.[7] В течение этого времени люди не знали причины этой неблагоприятной серии событий. После предположений о том, что их болезни были вызваны невидимой армией крошечных живых существ, микроорганизмов, Антони ван Левенгук изобрел первый микроскоп, который подтвердил существование микроорганизмов, которые невозможно визуализировать невооруженным глазом (примерно в 17 веке).[8][9]

ВИЧ - это вирусное заболевание, которое может передаваться половым путем, при переливании крови, общих иглах и во время родов от матери к ребенку. Из-за длительного латентного периода существует опасность его распространения без каких-либо действий. Он влияет на организм человека, воздействуя на Т-клетки, которые отвечают за защиту от необычных инфекций и рака. Он управляется препаратами, продлевающими жизнь, известными как антиретровирусные препараты (АРВ). Туберкулез был обнаружен Робертом Кохом в 1882 году.[10][11] Для него характерны лихорадка, похудание, плохой аппетит и ночная потливость. С годами наблюдается снижение смертности и заболеваемости от туберкулеза. Это улучшение было связано с введением вакцины против туберкулеза в 1906 году. Несмотря на это, каждый год большинство инфицированных туберкулезом составляют бедняки. Наконец, малярия была распространена во всем мире. Сейчас он ограничен развивающимися и теплыми регионами; Африка, Азия и Южная Америка.

Способствующие факторы

По многим экологическим и социальным факторам, включая плохие жилищные условия и условия труда, неадекватные санитария, и непропорциональная занятость как секс-работники, бедные с большей вероятностью будут инфекционные заболевания. Недоедание, психическое напряжение, переутомление, недостаточные знания и минимальное медицинское обслуживание могут препятствовать выздоровлению и усугублять болезнь.[12] Недоедание ассоциируется с 54% детских смертей от болезней бедности, а отсутствие квалифицированного обслуживающего персонала во время родов в первую очередь является причиной высоких показателей материнской и младенческой смертности среди бедных.[13][14]

Отсутствие доступа к упражнениям

Недостаток физических упражнений - проблема, тесно связанная с бедностью из-за отсутствия доступа к подходящим зонам отдыха. Недостаток физической активности увеличивает риск развития хронических заболеваний, рак а также снижение качества жизни.[15] Бедность является фактором риска для многих различных проблем со здоровьем, на которые может повлиять отсутствие доступа к ним. Ожирение и риски хронических заболеваний можно предотвратить за счет увеличения физической активности и наличия доступа к местам для занятий физическими упражнениями. Физическое бездействие это не только личный выбор, но и связанный с социально-экономическим статусом.

Людям, живущим в бедности, бывает трудно найти место для занятий спортом. В районах или городах с низким доходом существует меньше возможностей для повышения физической активности из-за отсутствия; парки, возможности в школах участвовать в спортивный или же развлекательные мероприятия, и места для отдыха в сообществе.[16] В общинах с низкими доходами только примерно в каждом пятом доме есть парки в пределах полумили, и примерно столько же имеют фитнес-центры или центры отдыха на этом расстоянии.[17] Из-за нехватки мест, где можно было бы увеличить физическую активность, среди бедняков растет уровень ожирения и хронических заболеваний.

Одной из основных проблем для бедных районов является безопасность, которая является определяющим фактором того, как часто люди занимаются спортом в сообществе. Возможность найти транспорт также может вызвать проблемы, связанные с отсутствием доступа к физическим упражнениям из-за транспорта и даже из-за расходов, которые родители могут заплатить, если транспорт доступен. Дети и взрослые, которые часто не занимаются спортом, снижают качество своей жизни, что отразится на них с возрастом.[15] Каждый третий ребенок физически активен ежедневно, и дети проводят семь или более часов в день перед экраном, будь то компьютер, телевизор или видеоигры.[17] Просто участвуя в упражнениях в течение 30 минут 3 раза в неделю, вы можете принести много пользы в жизни.[18] Некоторые примеры преимуществ от упражнений включают: Лучшее управление весом, снижение риска сердечных заболеваний и сердечных приступов, снижение артериального давления, сокращение времени восстановления после травм, улучшение настроения и режима сна, увеличение социальных контактов и улучшение общего самочувствия.[18]

Психический стресс

Психическое здоровье - это «состояние успешного выполнения умственных функций, которое приводит к продуктивной деятельности, полноценным отношениям с другими людьми и способности адаптироваться к изменениям и справляться с невзгодами».[19] У бедности есть глубокая влияние на психическое здоровье человека. По словам Алиссы Браун из Вашингтон, округ Колумбия, Гэллап, 31% людей, живущих в бедности, в какой-то момент сообщили, что у них диагностирована депрессия, по сравнению с 15,8% тех, кто не живет в бедности. Многие приписывают свои депрессия безработице, жизненным стрессорам и еще большему насилию. Это очень актуально в бедном мире.

Неясно, вызывает ли бедность депрессию или депрессия вызывает бедность. Несомненно то, что они тесно связаны. Причина этой связи может быть связана с отсутствием групп поддержки, таких как церковные общественные центры. Изоляция играет важную роль в депрессии. Например, результаты когортного исследования примерно 2000 пожилых людей в возрасте 65 лет и старше из New Haven Established Populations для эпидемиологического исследования пожилых людей показали, что социальная вовлеченность была связана с более низкими показателями депрессии после поправки на различные демографические характеристики, физическую активность. и функциональное состояние.[19] Это доказывает, что увеличение числа общинных центров должно уменьшить количество психических заболеваний в районах с высоким уровнем бедности в Соединенных Штатах.

Загрязненная вода

Каждый год многие дети и взрослые умирают из-за отсутствия доступа к чистая питьевая вода и плохая санитария. Многие связанные с бедностью заболевания, такие как диарея, приобретаются и распространяются в результате недостаточного доступа к чистой питьевой воде. По данным ЮНИСЕФ, 3000 детей во всем мире умирают каждый день из-за загрязненной питьевой воды и плохих санитарных условий.[20]

Хотя цель развития тысячелетия (ЦРТ) по сокращению вдвое числа людей, не имеющих доступа к чистой воде к 2015 году, была достигнута на пять лет раньше срока в 2010 году, 783 миллиона человек все еще полагаются на неулучшенные источники воды.[20] В 2010 году Организация Объединенных Наций объявила доступ к чистой воде основным правом человека, неотъемлемой частью реализации других прав. Это сделало возможным и оправданным разрешить правительствам обеспечить доступ населения к чистой воде.[21] Хотя доступ к воде для некоторых улучшился, он по-прежнему является особенно трудным для женщин и детей. Женщины и девочки несут большую часть бремени доступа к воде и снабжения ею своих домохозяйств.

В Индия, К югу от Сахары В некоторых странах Латинской Америки женщинам приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к источнику чистой воды, а затем принести немного воды домой. Это существенно влияет на уровень образования девочек.[21][22]

Были предприняты дальнейшие усилия по улучшению качества воды с использованием новой технологии, которая позволяет дезинфицировать воду сразу после сбора и в процессе хранения. Чистая вода необходима для приготовления пищи, уборки и стирки, потому что многие люди контактируют с болезнетворными патогенами через пищу, во время купания или стирки.[23]

An текущая проблема загрязненной воды в Соединенных Штатах происходит в Флинт, Мичиган. 4 сентября 2018 года в воде были обнаружены признаки кишечной палочки и других организмов, которые могут вызывать заболевания. Проблема загрязненной воды во Флинте, штат Мичиган, возникла, когда источник питьевой воды во Флинте был изменен с озера Гурон и реки Детройт на очень дешевую реку Флинт.[нужна цитата ]

Неадекватное образование

На образование влияет бедность, известная как разрыв в уровне доходов. Этот разрыв показывает, что дети, живущие в бедности или имеющие более низкий доход, с меньшей вероятностью будут обладать когнитивной и ранней грамотностью тех, кто этого не делает.[24] Количество доход влияет на размер дополнительных денег, которые семья должна потратить на дополнительные образовательные программы; включая летние лагеря и внешкольную помощь. Помимо финансов, экологические токсины, в том числе свинец, стресс и недостаток питательной пищи, могут замедлить когнитивное развитие.[24]

В более позднем образовании учащиеся, считающиеся малообеспеченными или находящимися в бедности, с большей вероятностью бросят школу или получат только аттестат о среднем образовании.[25] Неспособность достичь более высокого уровня образования объясняется циклом бедности, который может продолжаться из поколения в поколение в одной семье и даже в обществе.[25] Более высокие достижения в образовании коррелируют с более надежной работой и экономическим будущим.[26]

Неадекватная санитария

Каждый третий человек в мире не имеет доступа к адекватным санитария. Неадекватная санитария может привести к диарейные заболевания которые часто приводят к серьезным заболеваниям и нередко к смерти, особенно у детей. Эти диарейные заболевания способствуют не только ухудшению здоровья человека, но и росту бедности. Заболевания этого характера приводят к невозможности посещать школу и работать, что напрямую снижает доход, а также снижает уровень образования.[27] Проблема неадекватной санитарии носит циклический характер - так же, как она вызвана бедностью, она также усугубляет бедность.

Плохое питание

От недоедания непропорционально сильно страдают жители Африки к югу от Сахары. Более 35 процентов детей в возрасте до 5 лет в странах Африки к югу от Сахары демонстрируют физические признаки недоедания.[28] Недоедание, иммунная система и инфекционные заболевания действуют циклически: инфекционные заболевания пагубно влияют на пищевой статус, а недостаток питательных веществ может снизить силу иммунной системы, что влияет на способность организма противостоять инфекциям.[28] Точно так же недоедание обоих макроэлементы (такие как белок и энергия ) и микроэлементы (такие как утюг, цинк, и витамины ) повышают восприимчивость к ВИЧ-инфекции, влияя на иммунную систему и через другие биологические механизмы. Истощение макро- и питательных микроэлементов способствует вирусная репликация что способствует повышению риска передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также половым путем.[29] Увеличение числа случаев передачи вируса от матери к ребенку связано со специфической нехваткой питательных микроэлементов, таких как витамин А.[30][31] Дальше, анемия, уменьшение количества красные кровяные тельца, увеличивает вирусное выделение в родовых путях, что также увеличивает риск передачи инфекции от матери ребенку.[32] Без этих жизненно важных питательных веществ организму не хватает защитных механизмов, чтобы противостоять инфекциям.[28] В то же время ВИЧ снижает способность организма усваивать необходимые питательные вещества. ВИЧ-инфекция может влиять на выработку гормонов, которые мешают метаболизму углеводов, белков и жиров.[28]

В Соединенных Штатах 11,1 процента домохозяйств борются с отсутствием продовольственной безопасности.[33] Под отсутствием продовольственной безопасности понимается отсутствие доступа к качественной пище для здорового образа жизни.[33] Уровень голода и недоедания в домашних хозяйствах, возглавляемых женщинами, в три раза превышал средний показатель по стране и составлял 30,2 процента. По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, 10 процентов населения Латинской Америки и Карибского бассейна страдают от голода и недоедания.[34]

Плохие жилищные условия

Семьи, живущие в бедности, часто сталкиваются не только с жилищными проблемами, но и с проблемами безопасности и доступности.[35] Чтобы избежать проблем, связанных с безопасностью соседей, часто нужно оставаться дома, что снижает возможности для физических упражнений вне дома, что усугубляет проблемы со здоровьем из-за отсутствия физических упражнений. Пребывание в доме может означать воздействие вести, плесень и грызуны в этом доме, которые могут привести к повышенному риску заболевания из-за этих неадекватных жилищных проблем.[35]

Отсутствие доступа к медицинским услугам

Согласно отчету ВОЗ о медицинских стратегиях, около 30% населения мира не имеет постоянного доступа к лекарствам. В беднейших частях Африки и Азии этот процент достигает 50%.[36] Население, живущее за чертой бедности, не имеет доступа из-за более высокой розничной цены и отсутствия лекарств. Более высокая стоимость может быть связана с более высокой производственной ценой или с местным или региональным налогом и налогом на добавленную стоимость. Существует значительный разрыв в исследованиях, проводимых в секторе здравоохранения. Утверждается, что только 10% медицинских исследований, проводимых во всем мире, сосредоточены на 90% бремени болезней. Однако такие болезни, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и т. Д., Которые традиционно ассоциировались с более богатым сообществом, теперь становятся все более распространенными и в бедных сообществах. Следовательно, проводимое сейчас исследование актуально для бедного населения.[37] Политический приоритет также является одним из факторов недоступности. Правительство бедных стран может выделять меньше средств на общественное здравоохранение из-за нехватки ресурсов.

Цикл бедности

В цикл бедности это процесс, благодаря которому семьи, уже находящиеся в бедности, могут остаться в этих обстоятельствах, если не будет какого-либо вмешательства. Этот цикл бедности влияет на типы болезней, с которыми сталкиваются эти люди, и часто передаются из поколения в поколение. Психические заболевания особенно важны при обсуждении цикла бедности, потому что эти психические заболевания мешают людям получить оплачиваемую работу.[38] Стрессовая жизнь в бедности также может усугубить психические заболевания.[38]

Этот цикл бедности также влияет на семейные болезни, которые передаются из поколения в поколение.[39] Пережив одни и те же стрессовые ситуации на протяжении десятилетий, люди становятся более восприимчивыми к таким заболеваниям, как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет, и психические заболевания, включая шизофрения и биполярное расстройство.

Болезни

В совокупности болезни бедности ежегодно убивают около 14 миллионов человек.[40] Гастроэнтерит с его связанными понос ежегодно приводит к смерти около 1,8 миллиона детей, большинство из которых - в беднейших странах мира.[41]

На глобальном уровне тремя основными ПРЗ являются туберкулез, СПИД / ВИЧ и малярия.[42] Развивающиеся страны составляют 95% глобальной распространенности СПИДа[43] и 98% случаев активного туберкулеза.[40] Более того, 90% случаев смерти от малярии происходит в странах Африки к югу от Сахары.[44] Вместе эти три болезни составляют 10% мировых смертность.[42]

Излечимые детские болезни - это еще одна группа, которая непропорционально высока в бедных странах, несмотря на доступность лекарств на протяжении десятилетий. К ним относятся корь, коклюш и полиомиелит.[37] Три крупнейших заболевания, связанных с бедностью (PRD) - СПИД, малярия, и туберкулез - составляют 18% болезней в бедных странах.[37] Бремя поддающихся лечению детских болезней в бедных странах с высокой смертностью составляет 5,2% с точки зрения годы жизни с поправкой на инвалидность но только 0,2% в случае развитых стран.[37]

Кроме того, младенческая смертность и материнская смертность гораздо более распространены среди бедных. Например, 98% из 11 600 материнских и неонатальный смерти происходят в развивающиеся страны.[13]

Три других болезни, корь, пневмония, и диарейные заболевания, также тесно связаны с бедностью и часто включаются со СПИДом, малярией и туберкулезом в более широкие определения и обсуждения болезней бедности.[45]

Заброшенные болезни

Основная статья: Забытые тропические болезни

Основываясь на распространении исследований в области лечения болезней, определенные болезни идентифицируются и упоминаются как "запущенные болезни ". К ним относятся следующие заболевания:[37]

Такие тропические болезни, как правило, не принимаются во внимание при проведении исследований и разработок. Из 1393 новых лекарств, введенных в употребление за 25 лет (1975–1999), только 13, то есть менее 1%, связаны с этими заболеваниями. Из 20 фармацевтических компаний-транснациональных корпораций, опрошенных для исследования PRD, только у двух были проекты, нацеленные на этих забытых PRD. Однако общее количество смертей от этих болезней невысоко по сравнению с огромным количеством пациентов, страдающих такими заболеваниями, как респираторные инфекции, ВИЧ / СПИД, диарея и туберкулез, помимо многих других.[37]Подобно распространению забытых тропических болезней в развивающихся странах, эти забытые инфекции непропорционально затрагивают бедные слои населения и меньшинства в Соединенных Штатах.[46] Эти заболевания были определены Центрами по контролю и профилактике заболеваний как приоритетные для здравоохранение действия, основанные на количестве инфицированных людей, тяжести заболеваний, а также способности предотвращать и лечить их.[47]

Трихомониаз

Трихомониаз - наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, от которой страдают более 200 миллионов человек во всем мире. Это особенно распространено среди молодых, бедных и афроамериканских женщин. Эта инфекция также распространена в бедных общинах в Африке к югу от Сахары и в бедных частях Азии. Эта запущенная инфекция вызывает особую озабоченность, поскольку связана с повышенным риском заражения ВИЧ и преждевременных родов.[48]

Кроме того, наличие лекарств и недавние достижения в медицине привели к тому, что только три болезни считаются забытыми, а именно африканский трипаносомоз, болезнь Шагаса и лейшманиоз.[37]

Малярия

На Африку приходится большая часть малярия инфекции и смерти во всем мире. Более 80 процентов из 300–500 миллионов случаев малярии, ежегодно возникающих во всем мире, приходится на Африку.[49] Ежегодно от малярии умирает около миллиона детей в возрасте до пяти лет.[50] Бедные дети, матери которых практически не имеют образования или живут в сельской местности, более восприимчивы к малярии и с большей вероятностью умрут от нее.[51] Малярия имеющий прямое отношение распространению ВИЧ в К югу от Сахары.[52] Он увеличивает вирусную нагрузку в семь-десять раз, что увеличивает шансы передачи ВИЧ при половом акте от больного малярией неинфицированному партнеру.[53] После первого беременность, ВИЧ также может снизить иммунитет к малярии. Это способствует повышению уязвимости к ВИЧ и более высокой смертности от ВИЧ, особенно женщин и младенцев.[54] ВИЧ и малярия взаимодействуют циклически: заражение малярией увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, а ВИЧ-инфекция увеличивает число эпизодов малярии. Сосуществование ВИЧ-инфекции и малярии способствует распространению обеих болезней, особенно в странах Африки к югу от Сахары.[55] Вакцины против малярии являются областью интенсивных исследований.

Кишечные паразиты

Кишечные паразиты чрезвычайно распространены в тропических регионах.[56] К ним относятся анкилостомы, круглые черви, и другие амебы. Они могут усугубить истощение, истощая жизненно важные питательные вещества через кишечник. потеря крови и хронический понос. Хронические глистные инфекции могут еще больше усугубить иммунную систему.[57][58] В то же время хронические глистные инфекции могут вызывать активацию иммунной системы, что увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфекции и уязвимость к репликации ВИЧ после заражения.

Шистосомоз

Шистосомоз (бильгарция) - паразитарное заболевание, вызываемое паразитическим плоским червем. трематоды. Более того, более 80 процентов из 200 миллионов человек во всем мире, больных шистосомозом, живут в странах Африки к югу от Сахары.[59] Инфекции часто возникают в загрязненной воде, где пресноводные улитки выделяют личиночные формы паразита. Проникая через кожу и в конечном итоге попадая в кишечник или мочевыводящие пути, паразит откладывает яйца и заражает эти органы.[56][59] Это вредит кишечник, мочевой пузырь, и другие органы и могут привести к анемии и белково-энергетической недостаточности.[60][61] Наряду с малярией шистосомоз является одним из наиболее важных сопутствующих паразитарных факторов, способствующих передаче ВИЧ. Эпидемиологические данные показывают, что районы, эндемичные по шистосомам, совпадают с районами с высокой распространенностью ВИЧ, что позволяет предположить, что паразитарные инфекции, такие как шистосомоз, повышают риск передачи ВИЧ.[62]

Туберкулез

Туберкулез является ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний во всем мире.[63] Это заболевание особенно распространено в Африке к югу от Сахары, а также в регионе Латинской Америки и Карибского бассейна. В то время как заболеваемость туберкулезом в остальном мире снижается, в странах Африки к югу от Сахары он увеличивается на 6 процентов в год. Это основная причина смерти людей с ВИЧ в Африке. Туберкулез (ТБ) тесно связан с образом жизни в условиях бедности, тесноты, алкоголизма, стресса, наркомании и недоедания. Это заболевание быстро распространяется среди недоедающих людей.[2] По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах туберкулез более распространен среди лиц иностранного происхождения и этнических меньшинств. Показатели особенно высоки среди латиноамериканцев, чернокожих и азиатов.[64][65]ВИЧ-инфекция и туберкулез также тесно связаны. Инфицирование ВИЧ увеличивает скорость активации латентных инфекций ТБ, а наличие ТБ увеличивает скорость репликации ВИЧ, тем самым ускоряя прогрессирование СПИДа.[2]

СПИД

СПИД - это болезнь человека иммунная система вызвано Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).[66] Основные режимы ВИЧ передача в Африке к югу от Сахары половой акт, передача от матери ребенку (вертикальная передача) и через кровь ВИЧ-инфицированных.[56][67][68] Поскольку уровень передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах настолько низок, этого недостаточно, чтобы вызвать диспропорции по СПИДу между странами.[56] Критики политики в отношении СПИДа, пропагандирующей безопасное сексуальное поведение, считают, что в этой политике не учитываются биологические механизмы факторы социального риска которые способствуют высокому уровню распространения ВИЧ в более бедных странах.[56] В этих развивающихся странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары, определенные факторы здоровья предрасполагают население к ВИЧ-инфекции.[30][60][69][70][71]

Многие страны Африки к югу от Сахары разорены нищетой, и многие люди живут менее чем на один доллар США в день.[72] Бедность в этих странах порождает множество других факторов, объясняющих высокую распространенность СПИДа. Беднейшие люди в большинстве африканских стран страдают от недоедания, отсутствия доступа к чистой воде и ненадлежащей санитарии. Из-за нехватки чистой воды многие люди страдают от кишечных паразитов, которые значительно увеличивают их шансы заразиться ВИЧ из-за ослабленной иммунной системы. Малярия, болезнь, которая все еще широко распространена в Африке, также увеличивает риск заражения ВИЧ. Эти паразитарные заболевания влияют на иммунный ответ организма на ВИЧ, делая людей более восприимчивыми к заражению после заражения. Генитальный шистосомоз, который также широко распространен в актуальных областях Африки к югу от Сахары и во многих странах мира, вызывает поражения половых органов и привлекает клетки CD4 в область гениталий, что способствует инфицированию ВИЧ. Все эти факторы способствуют высокому уровню распространения ВИЧ в Африке к югу от Сахары. Многие из факторов, наблюдаемых в Африке, также присутствуют в Латинской Америке и Карибском бассейне и способствуют высокому уровню инфекций, наблюдаемых в этих регионах. В Соединенных Штатах бедность является фактором, способствующим распространению ВИЧ-инфекции. Также существует большое расовое неравенство, причем афроамериканцы имеют значительно более высокий уровень инфицирования, чем их белые собратья.[72]

Астма

Более 300 миллионов человек во всем мире астма. Уровень заболеваемости астмой увеличивается по мере того, как страны становятся более урбанизированными, и во многих частях мира те, кто заболевает астмой, не имеют доступа к лекарствам и медицинской помощи.[73] В Соединенных Штатах афроамериканцы и латиноамериканцы в четыре раза чаще страдают тяжелой астмой, чем белые. Заболевание тесно связано с бедностью и плохими условиями жизни.[74] Астма также распространена среди детей в странах с низким уровнем дохода. Дома, где живут тараканы и мыши, а также плесень и грибок, подвергают детей риску развития астмы, а также воздействия сигаретного дыма.[75]

В отличие от многих других западных стран, смертность от астмы в Соединенных Штатах неуклонно росла за последние два десятилетия.[76] Смертность детей афроамериканцев от астмы также намного выше, чем у детей других расовых групп.[77] Среди афроамериканцев частота обращений в отделение неотложной помощи на 330 процентов выше, чем среди их белых коллег.Уровень госпитализаций на 220 процентов выше, а уровень смертности на 190 процентов выше.[75] Среди латиноамериканцев пуэрториканцы страдают от астмы, уровень заболеваемости на 113 процентов выше, чем у неиспаноязычных белых и на 50 процентов выше, чем у неиспаноязычных чернокожих.[75] Исследования показали, что заболеваемость и смертность от астмы сконцентрированы в районах центральной части города, характеризующихся бедностью и большой численностью меньшинств, что затрагивает оба пола в любом возрасте.[78][79] Астма по-прежнему отрицательно сказывается на здоровье бедных и посещаемости школ бедными детьми. Ежегодно из-за астмы пропускается 10,5 миллионов школьных дней.[75]

Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя сердечное заболевание не ограничивается исключительно бедными, существуют аспекты жизни в бедности, которые способствуют ее развитию. В эту категорию входят ишемическая болезнь сердца, Инсульт и острое сердечно-сосудистое заболевание. Болезни сердца являются ведущей причиной смерти во всем мире, и между богатыми и бедными наблюдается неравенство в заболеваемости. Исследования со всего мира связывают сердечные заболевания с бедностью. Низкий доход и образование по соседству были связаны с более высокими факторами риска. Плохое питание, отсутствие физических упражнений и ограниченный доступ (или отсутствие) к специалисту - все это факторы, связанные с бедностью, хотя и способствовали развитию сердечных заболеваний.[80]И низкий доход, и низкий уровень образования были предикторами ишемической болезни сердца, разновидности сердечно-сосудистых заболеваний. Среди тех, кто был госпитализирован в США по поводу сердечной недостаточности, женщины и афроамериканцы чаще проживали в районах с низким доходом. В развивающихся странах число сердечных приступов среди чернокожего и городского населения увеличилось в 10 раз.[81]

Акушерский свищ

Акушерский свищ или вагинальный свищ - это заболевание, при котором свищ (дыра) возникает между прямая кишка и влагалище (видеть ректовагинальный свищ ) или между мочевой пузырь и влагалище (см. пузырно-влагалищный свищ ) после тяжелой или неудачной роды при отсутствии адекватной медицинской помощи.[82] Это заболевание считается болезнью бедности из-за того, что в бедных странах часто встречаются женщины, не имеющие ресурсов здравоохранения, сопоставимых с развитыми странами.[83]

Кариес

Кариес или кариес происходит постепенное разрушение зубной эмали. Бедность - важный фактор, влияющий на здоровье полости рта.[84] Кариес зубов - одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире. В Соединенных Штатах это наиболее распространенное хроническое детское заболевание. Факторы риска кариеса зубов включают жизнь в бедности, плохое образование, низкий социально-экономический статус, принадлежность к группе этнических меньшинств, нарушение развития, недавних иммигрантов и людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом.[85] В Перу выяснилось, что бедность положительно коррелирует с кариесом зубов у детей.[86] Согласно отчету американского агентства по надзору за здоровьем, кариес достигает пика в более раннем возрасте и более серьезен у детей, чьи семьи живут за чертой бедности.[86] Разрушение зубов также тесно связано с диетическим поведением, а в бедных сельских районах, где нет продуктов с высоким содержанием питательных веществ, фруктов и овощей, потребление сладкой и жирной пищи увеличивает риск разрушения зубов.[87] Поскольку рот - это ворота в дыхательные пути и пищеварительный тракт, здоровье полости рта оказывает значительное влияние на другие показатели здоровья. Заболевание десен связано с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания.[88]

Последствия

Болезни бедности отражают динамическую взаимосвязь между бедностью и плохим здоровьем; Хотя такие болезни являются прямым следствием бедности, они также усугубляют и усугубляют обнищание, истощая личное и национальное здоровье и финансовые ресурсы. Например, малярия снижает рост ВВП на 1,3% в некоторых развивающихся странах, и, убивая десятки миллионов в странах Африки к югу от Сахары, один только СПИД угрожает «экономике, социальным структурам и политической стабильности целых обществ».[89][90]

Для женщин

Женщины и дети часто подвергаются высокому риску заражения шистосомозом, что, в свою очередь, повышает риск заражения ВИЧ.[56] Поскольку путь передачи шистосомоза обычно происходит через загрязненную воду в ручьях и озерах, женщины и дети, которые выполняют свои домашние дела у воды, с большей вероятностью заразятся. Женщины и дети часто занимаются на набережной, включая стирку одежды, сбор воды, купание и плавание.[56][59] У женщин, страдающих шистосомозом, вероятность заражения ВИЧ в три раза выше.[91]

Женщины также имеют более высокий риск передачи ВИЧ при использовании медицинского оборудования, например игл.[56] Поскольку услугами здравоохранения пользуется больше женщин, чем мужчин, особенно во время беременности, они чаще сталкиваются с нестерилизованными иглами для инъекций.[67][91] Хотя по статистике нестерилизованные иглы составляют от 5 до 10 процентов первичных ВИЧ-инфекций, исследования показывают, что этот способ передачи ВИЧ может быть выше, чем сообщалось.[56][92] Этот повышенный риск заражения ВИЧ несексуальными путями имеет также социальные последствия для женщин. Более половины мужей ВИЧ-положительных женщин в Африке дали отрицательный результат на ВИЧ.[93] Когда ВИЧ-положительные женщины раскрывают свой ВИЧ-статус своим ВИЧ-отрицательным мужьям, их часто обвиняют в неверность и сталкиваются с насилием и покинутостью своей семьи и общества.[56][93]

Относительно человеческих возможностей

Недоедание, связанное с ВИЧ, влияет на способность людей обеспечивать себя и своих иждивенцев, тем самым ограничивая человеческие возможности как самих себя, так и их иждивенцев.[28] ВИЧ может негативно повлиять на производительность труда, что влияет на способность получать доход.[94] Это очень важно в тех частях Африки, где сельское хозяйство является основным занятием, и получение продуктов питания зависит от результатов сельского хозяйства. Без адекватного производство продуктов питания, недоедание становится все более распространенным. Дети часто становятся сопутствующим ущербом от кризиса СПИДа. Как иждивенцы, они могут быть обременены болезнью и возможной смертью одного или обоих родителей из-за ВИЧ / СПИДа. Исследования показали, что дети-сироты чаще проявляют физические симптомы недоедания, чем дети, у которых оба родителя живы.[28]

Предложения государственной политики

Существует ряд предложений по сокращению болезней бедности и устранению неравенства в отношении здоровья внутри стран и между странами. Всемирная организация здравоохранения предлагает восполнить пробелы, воздействуя на социальные детерминанты.[95] Их первая рекомендация - улучшить условия повседневной жизни. Эта область включает улучшение жизни женщин и девочек, чтобы их дети рождались в здоровой окружающей среде, и уделение особого внимания здоровью детей в раннем возрасте. Их вторая рекомендация - бороться с несправедливым распределением денег, власти и ресурсов. Это потребует создания более сильных государственных секторов и изменения способа организации общества. Их третья рекомендация - измерить и понять проблему, а также оценить влияние действий. Это потребует обучения политиков и практикующих врачей распознаванию проблем и выработке политических решений.[95]

Здоровье во всех политиках

8-я Глобальная конференция по укреплению здоровья, состоявшаяся в Хельсинки в июне 2013 г. [96] предложил подход, названный "Здоровье во всех стратегиях". Неравенство в отношении здоровья формируется многими мощными силами и социальными, политическими и экономическими детерминантами. Правительства несут ответственность за обеспечение того, чтобы их люди могли вести здоровый образ жизни и имели равный доступ к достижению разумного состояния хорошего здоровья. Политика, которую правительства разрабатывают и реализуют во всех секторах, оказывает значительное и постоянное влияние на общественное здоровье, справедливость в отношении здоровья и жизнь своих граждан. Развитие технологий, медицинских инноваций и условий жизни привело к исчезновению болезней и других факторов, ухудшающих здоровье. Однако существует множество болезней бедности, которые все еще сохраняются в развитых и развивающихся странах. Борьба с этим неравенством в отношении здоровья и болезнями бедности требует готовности задействовать все правительство в вопросах здоровья. В Хельскинском заявлении излагаются рамки действий для стран и содержится призыв к правительствам взять на себя обязательства по обеспечению справедливости в отношении здоровья в своей стране.

Здоровье во всех стратегиях (HiAP) - это подход к государственной политике во всех секторах правительства, который учитывает последствия для здоровья всех правительственных и политических решений, направленных на повышение справедливости в отношении здоровья для всех групп населения, проживающих в пределах страны. Эта концепция основана на принципах, соответствующих Всеобщей декларации прав человека, Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций о развитии и принципам надлежащего управления:[96] легитимность, определяемая национальным и международным правом, подотчетность правительства, прозрачность разработки политики, участие граждан, политика обеспечения устойчивости, обеспечивающая удовлетворение потребностей как нынешнего, так и будущих поколений, и сотрудничество между секторами и уровнями управления.

Наконец, в структуре перечислены и расширены шесть шагов по реализации. [96] которые могут быть предприняты страной при принятии мер в отношении здоровья во всех стратегиях. Это компоненты действий, а не жесткий перечень шагов, которых необходимо придерживаться. Наиболее важным аспектом этой политики является то, что правительства должны адаптировать политику к потребностям своих граждан, их социально-экономическому положению и своей системе управления.

  1. Определите необходимость и приоритеты HiAP
  2. Запланированное действие кадра
  3. Определите поддерживающие структуры и процессы
  4. Облегчить оценку и участие
  5. Обеспечьте мониторинг, оценку и отчетность
  6. Увеличивайте мощность.[96]

Политика в отношении ВИЧ / СПИДа

  • Пищевые добавки: сосредоточение внимания на обращении вспять модели недоедания в странах Африки к югу от Сахары и других бедных странах - это один из возможных способов снижения восприимчивости к ВИЧ-инфекции. Микроэлементы, такие как железо и витамин А, можно доставлять и обеспечивать по очень низкой цене. Например, добавки с витамином А стоят 0,02 доллара за капсулу, если их вводить дважды в год. Добавки железа на ребенка стоят 0,02 доллара США, если они предоставляются еженедельно, или 0,08 доллара, если предоставляются ежедневно.[56]
  • Устранение сопутствующих факторов: борьба с теми заболеваниями, которые повышают риск заражения ВИЧ, может помочь снизить скорость передачи ВИЧ. С такими сопутствующими факторами, как малярия и паразитарные инфекции, можно эффективно и экономично бороться. Например, противомоскитные сетки можно легко использовать для предотвращения малярии.[56] Паразитов можно устранить с помощью недорогих и простых в применении лекарств. Стоимость лечения два раза в год составляет от 0,02 до 0,25 доллара в зависимости от типа червя.[97][98]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г.». Получено 15 ноября 2018.
  2. ^ а б c Сингх А. Р., Сингх С. А. (2008). «Болезни бедности и образа жизни, благополучия и человеческого развития». Мужские монографии Sana. 6 (1): 187–225. Дои:10.4103/0973-1229.40567. ЧВК  3190550. PMID  22013359.
  3. ^ Сакс Дж. (2008). «Конец бедности: экономические возможности для нашего времени». Европейский журнал стоматологического образования. 12: 17–21. Дои:10.1111 / j.1600-0579.2007.00476.x. PMID  18289264.
  4. ^ Плоткин, Стэнли (26.08.2014). «История вакцинации». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 111 (34): 12283–12287. Bibcode:2014ПНАС..11112283П. Дои:10.1073 / pnas.1400472111. ISSN  0027-8424. ЧВК  4151719. PMID  25136134.
  5. ^ «Хронология | История вакцин». www.historyofvaccines.org. Получено 2019-12-05.
  6. ^ van Panhuis, Willem G .; Грефенстетт, Джон; Юнг, Су Йон; Чок, Ниан Шонг; Кросс, Энн; Анг, вереск; Ли, Брюс Ю.; Задорожный, Владимир; Браун, Шон; Каммингс, Дерек; Берк, Дональд С. (28 ноября 2013 г.). «Инфекционные болезни в Соединенных Штатах с 1888 года по настоящее время». Медицинский журнал Новой Англии. 369 (22): 2152–2158. Дои:10.1056 / NEJMms1215400. ISSN  0028-4793. ЧВК  4175560. PMID  24283231.
  7. ^ "Кентавр чтение" (PDF).
  8. ^ Гест, Ховард (май 2004 г.). «Открытие микроорганизмов Робертом Гуком и Антони Ван Левенгук, членами Королевского общества». Примечания и отчеты Лондонского королевского общества. 58 (2): 187–201. Дои:10.1098 / рснр.2004.0055. ISSN  0035-9149. PMID  15209075. S2CID  8297229.
  9. ^ Стинселс, Ян; Галлоне, Бригида; Voordeckers, Карин; Верстрепен, Кевин Дж. (20 мая 2019 г.). «Приручение промышленных микробов». Текущая биология. 29 (10): R381 – R393. Дои:10.1016 / j.cub.2019.04.025. ISSN  0960-9822. PMID  31112692.
  10. ^ «История | Всемирный день борьбы с туберкулезом | ТБ | CDC». www.cdc.gov. 2018-12-13. Получено 2019-12-05.
  11. ^ Barberis, I .; Bragazzi, N.L .; Galluzzo, L .; Мартини, М. (март 2017 г.). «История туберкулеза: от первых исторических записей до выделения бациллы Коха». Журнал профилактической медицины и гигиены. 58 (1): E9 – E12. ISSN  1121-2233. ЧВК  5432783. PMID  28515626.
  12. ^ «Здоровье и бедность». ЮНФПА Состояние мирового населения в 2002 году. Фонд народонаселения ООН.
  13. ^ а б ВОЗ | Обеспечение квалифицированного ухода за каждыми родами. В архиве 6 декабря 2011 г. Wayback Machine
  14. ^ ВОЗ | Цель 4: снизить детскую смертность В архиве 20 августа 2009 г. Wayback Machine
  15. ^ а б «Бедные люди менее физически активны - Совет экономических и социальных исследований». esrc.ukri.org. Получено 2019-03-26.
  16. ^ «Почему люди с низким доходом и люди с отсутствием продовольственной безопасности уязвимы перед плохим питанием и ожирением». Центр пищевых исследований и действий. Получено 2019-03-26.
  17. ^ а б Президентский совет по спорту, фитнесу и питанию (2012-07-20). «Факты и статистика». HHS.gov. Получено 2019-03-26.
  18. ^ а б Службы, Департамент здравоохранения и человека. «Физическая активность - это важно». www.betterhealth.vic.gov.au. Получено 2019-03-26.
  19. ^ а б Хефлин, Коллин М .; Исландия, Джон (01.12.2009). «Бедность, материальные невзгоды и депрессия». Ежеквартальный журнал социальных наук. 90 (5): 1051–1071. Дои:10.1111 / j.1540-6237.2009.00645.x. ISSN  0038-4941. ЧВК  4269256. PMID  25530634.
  20. ^ а б ЮНИСЕФ (Вода). В архиве 9 апреля 2008 г. Wayback Machine
  21. ^ а б Сингх Нандита, Викенберг Пер, Острём Карстен, Хайден Хокан (2012). «Доступ к воде через правозащитный подход: проблемы и перспективы в отношении детей». Водная политика. 14 (2): 298–318. Дои:10.2166 / wp.2011.141.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  22. ^ Фелькер, Р. (2004). «Доступ к чистой воде и санитарии - вызов 21 века для миллионов». JAMA. 292 (3): 318–20. Дои:10.1001 / jama.292.3.318. PMID  15265835.
  23. ^ Минц Э., Райфф Ф., Токс Р. (1995). «Безопасная очистка и хранение воды в домашних условиях. Практическая новая стратегия предотвращения болезней, передаваемых через воду». JAMA. 273 (12): 948–953. Дои:10.1001 / jama.1995.03520360062040. PMID  7884954.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  24. ^ а б «Другой пробел в достижениях: бедность и академическая успеваемость». Дочерние тенденции. 2016-08-22. Получено 2019-04-02.
  25. ^ а б «Отсутствие образования порождает бедность». Великий сбор. 2014-11-17. Получено 2019-04-02.
  26. ^ Портер, Эдуардо (10 сентября 2014 г.). «Простое уравнение: больше образования = больше доходов». Нью-Йорк Таймс. Получено 27 апреля 2020.
  27. ^ «Вход в EBSCOhost». search.ebscohost.com. Получено 2019-04-02.
  28. ^ а б c d е ж Piwoz, Ellen G .; Preble, Элизабет А. (декабрь 2000 г.). «ВИЧ / СПИД и питание: обзор литературы и рекомендаций по питанию и поддержке в странах Африки к югу от Сахары» (PDF). Вашингтон, округ Колумбия: Академия развития образования. ПН-АСК-673.
  29. ^ Фриис Х., Михаэльсен К.Ф. (март 1998 г.). «Микронутриенты и ВИЧ-инфекция: обзор». Eur J Clin Nutr. 52 (3): 157–63. Дои:10.1038 / sj.ejcn.1600546. PMID  9537299.
  30. ^ а б Семба Р.Д., Миотти П.Г., Чифангви Д.Д. и др. (Июнь 1994). «Материнская недостаточность витамина А и передача ВИЧ-1 от матери ребенку». Ланцет. 343 (8913): 1593–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (94) 93056-2. PMID  7911919. S2CID  20540787.
  31. ^ Ниммагадда А., О'Брайен В.А., Гетц МБ (март 1998 г.). «Значение витамина А и каротиноидного статуса у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека». Clin. Заразить. Дис. 26 (3): 711–8. Дои:10.1086/514565. PMID  9524850.
  32. ^ Джон ГК, Ндуати Р.В., Мбори-Нгача Д. и др. (Январь 1997 г.). «Генитальное выделение ДНК вируса иммунодефицита человека типа 1 во время беременности: связь с иммуносупрессией, аномальными выделениями из шейки матки или влагалища и серьезным дефицитом витамина А». J. Infect. Дис. 175 (1): 57–62. Дои:10.1093 / infdis / 175.1.57. ЧВК  3372419. PMID  8985196.
  33. ^ а б Чилтон М (2009). «Правозащитный подход к проблеме отсутствия продовольственной безопасности в Соединенных Штатах». Американский журнал общественного здравоохранения. 99 (7): 1203–1211. Дои:10.2105 / ajph.2007.130229. ЧВК  2696644. PMID  19443834.
  34. ^ Освобождение Латинской Америки и Карибского бассейна от голода В архиве 18 сентября 2011 г. Wayback Machine.
  35. ^ а б Эрнандес, Диана (17 апреля 2014 г.). «Обеспечение жильем за счет здоровья». Журнал семейных вопросов. 37 (7): 921–946. Дои:10.1177 / 0192513x14530970. ISSN  0192-513X. ЧВК  4819250. PMID  27057078.
  36. ^ ВОЗ, Отчет о стратегии в области лекарственных средств 2002–2003 гг.
  37. ^ а б c d е ж грамм Стивенс, Филипп (ноябрь 2004 г.). «Болезни бедности и разрыв 10/90» (PDF). Сеть международной политики. Получено 20 марта 2012.
  38. ^ а б Anakwenze, U .; Зубери, Д. (1 августа 2013 г.). «Психическое здоровье и бедность во внутреннем городе». Здравоохранение и социальная работа. 38 (3): 147–157. Дои:10.1093 / hsw / hlt013. ISSN  0360-7283. PMID  24437020.
  39. ^ Джентри, Мария (2016). «Повторные циклы бедности: почему Америке нужно уделять приоритетное внимание проблемам неравенства в отношении здоровья детей». Люцерна. 10: 82–94 - через EBSCO.
  40. ^ а б «РЕЗУЛЬТАТЫ: Здоровье в мире / Болезни бедности». 2009-07-03. Архивировано из оригинал на 2009-07-03. Получено 2020-01-29.
  41. ^ Долин, [под редакцией] Джеральда Л. Манделла, Джона Э. Беннета, Рафаэля (2010). Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в отношении инфекционных болезней (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN  978-0443068393.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  42. ^ а б ВОЗ / WPRO - Проблемы бедности преобладают в РКМ В архиве 3 апреля 2011 г. Wayback Machine
  43. ^ «ВИЧ / СПИД и бедность». ЮНФПА Состояние мирового населения в 2002 году. Фонд народонаселения ООН.
  44. ^ Партнерство по борьбе с малярией: что такое малярия? В архиве 23 апреля 2006 г. Wayback Machine
  45. ^ Здоровье в мире / Болезни бедности. Проверено 05 января 2016.
  46. ^ Hotez PJ (2008). «Забытые инфекции бедности в Соединенных Штатах Америки». PLOS Negl Trop Dis. 2 (6): e256. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000256. ЧВК  2430531. PMID  18575621.
  47. ^ Центры по контролю заболеваний. В архиве 11 мая 2016 г. Wayback Machine
  48. ^ Ко Х., Джеймисон Д. Дж., Хоган Дж. У., Андерсон Дж., Кляйн Р. С., Сьюзан К., Паула С. (2002). «Распространенность, заболеваемость, стойкость или рецидив трихомониаза среди положительных женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и среди ВИЧ-отрицательных женщин с высоким риском заражения ВИЧ». Клинические инфекционные болезни. 34 (10): 1406–1411. Дои:10.1086/340264. PMID  11981738.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  49. ^ Кросс, М. (2005). Глобальная борьба с малярией [Электронный ресурс]: инвестиции и проблемы внедрения в США и других странах. Вашингтон, округ Колумбия : Счетная палата правительства США, [2005].
  50. ^ Малярия. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004 г.[постоянная мертвая ссылка ] Проверено в марте 2011 года.
  51. ^ Ингстад, Б., Мунтхали, А., Браатен, С., и Грут, Л. (2012). Злой круг бедности: качественное исследование малярии и инвалидности. Журнал Малярии, 1115.
  52. ^ Уитворт Дж., Морган Д., Куигли М. и др. (Сентябрь 2000 г.). «Влияние ВИЧ-1 и усиление иммуносупрессии на малярийную паразитемию и клинические эпизоды у взрослых в сельских районах Уганды: когортное исследование». Ланцет. 356 (9235): 1051–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 02727-6. PMID  11009139. S2CID  19776584.
  53. ^ Хоффман И.Ф., Джере С.С., Тейлор Т.Е. и др. (Март 1999 г.). "Эффект Плазмодий falciparum малярия на концентрацию РНК ВИЧ-1 в плазме крови ». СПИД. 13 (4): 487–94. Дои:10.1097/00002030-199903110-00007. PMID  10197377.
  54. ^ Роуленд-Джонс С.Л., Ломан Б. (октябрь 2002 г.). «Взаимодействие малярии и ВИЧ-инфекции - новая проблема общественного здравоохранения?». Микробы заражают. 4 (12): 1265–70. Дои:10.1016 / S1286-4579 (02) 01655-6. PMID  12467769.
  55. ^ Абу-Раддад Л. Дж., Патнаик П., Кублин Дж. Г. (декабрь 2006 г.). «Двойное заражение ВИЧ и малярией способствует распространению обеих болезней в Африке к югу от Сахары». Наука. 314 (5805): 1603–6. Bibcode:2006Научный ... 314.1603A. Дои:10.1126 / наука.1132338. PMID  17158329. S2CID  7862764.
  56. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Стилваггон, Эйлин (2008). «Раса, секс и игнорируемые риски для женщин и девочек в Африке к югу от Сахары». Феминистская экономика. 14 (4): 67–86. Дои:10.1080/13545700802262923. S2CID  154082747.
  57. ^ Бентвич З., Калинкович А., Вейсман З. (апрель 1995 г.). «Активация иммунитета - доминирующий фактор в патогенезе африканского СПИДа». Иммунол. Сегодня. 16 (4): 187–91. Дои:10.1016/0167-5699(95)80119-7. PMID  7734046.
  58. ^ Борков Г., Бентвич З. (май 2002 г.). «Фоновый иммунитет хозяина и вакцины, защищающие от вируса иммунодефицита человека, что является важным фактором для эффективности вакцины в Африке и в развивающихся странах». Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 9 (3): 505–7. Дои:10.1128 / CDLI.9.3.505-507.2002. ЧВК  119996. PMID  11986252.
  59. ^ а б c Шистосомоз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004 г.[постоянная мертвая ссылка ] Проверено в марте 2011 года.
  60. ^ а б Scrimshaw NS, SanGiovanni JP (август 1997 г.). «Синергизм питания, инфекции и иммунитета: обзор». Являюсь. J. Clin. Нутр. 66 (2): 464S – 477S. Дои:10.1093 / ajcn / 66.2.464S. PMID  9250134.
  61. ^ Стивенсон Л. (1993). «Влияние шистосомоза на питание человека». Паразитология. 107 (Прил.): S107–23. Дои:10.1017 / S0031182000075545. PMID  8115176.
  62. ^ Хармс Г., Фельдмайер Х (июнь 2002 г.). «ВИЧ-инфекция и тропические паразитарные болезни - вредное взаимодействие в обоих направлениях?». Троп. Med. Int. Здоровье. 7 (6): 479–88. Дои:10.1046 / j.1365-3156.2002.00893.x. PMID  12031069.
  63. ^ Туберкулез: Комментарий к Возрождающемуся убийце. Барри Р. Блум и Кристофер Дж. Л. Мюррей.
  64. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о заболеваемости и смертности. 25 марта 2011 г.
  65. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (сентябрь 2018 г.). "Бери туберкулез" (PDF). cdc.gov.
  66. ^ Сепковиц К.А. (июнь 2001 г.). «СПИД - первые 20 лет». N. Engl. J. Med. 344 (23): 1764–72. Дои:10.1056 / NEJM200106073442306. PMID  11396444.
  67. ^ а б Gisselquist D, Potterat JJ, Brody S, Vachon F (март 2003 г.). «Пусть это будет сексуально: как игнорируется передача СПИДа в Африке». Int J ЗППП СПИД. 14 (3): 148–61. Дои:10.1258/095646203762869151. PMID  12665437. S2CID  15180099.
  68. ^ BackInfoUnsafe / en / Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2003. «Небезопасная практика инъекций: чума многих систем здравоохранения».[постоянная мертвая ссылка ] Проверено в январе 2004 года.
  69. ^ Beisel WR (октябрь 1996 г.). «Питание при педиатрической ВИЧ-инфекции: определение повестки дня исследований. Питание и иммунная функция: обзор». J. Nutr. 126 (10 Прил.): 2611S – 5S. Дои:10.1093 / jn / 126.suppl_10.2611S. PMID  8861922.
  70. ^ Вудворд Б. (январь 1998 г.). «Белок, калории и иммунная защита». Nutr. Rev. 56 (1, часть 2): S84–92. Дои:10.1111 / j.1753-4887.1998.tb01649.x. PMID  9481128.
  71. ^ Каннингем-Рандлс S (январь 1998 г.). «Аналитические методы оценки иммунного ответа при питании». Nutr. Rev. 56 (1 Pt 2): S27–37. Дои:10.1111 / j.1753-4887.1998.tb01641.x. PMID  9481122.
  72. ^ а б Элиэн Стилваггон, СПИД и экология бедности. Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк
  73. ^ «Глобальное бремя астмы». В архиве 24 мая 2012 г. Wayback Machine Мэттью Масоли, Дениз Фабиан, Шон Холт, Ричард Бизли. Отчет разработан для Глобальной инициативы по астме.
  74. ^ Флорес Г. (2009). «Дети из числа городских меньшинств с астмой: значительная заболеваемость, снижение качества и доступ к специалистам, а также важность бедности и специализированной помощи». Журнал астмы. 46 (4): 392–398. Дои:10.1080/02770900802712971. PMID  19484676. S2CID  25018323.
  75. ^ а б c d Электронный ресурс "Факты об астме". (2007). [Вашингтон, округ Колумбия]: Агентство по охране окружающей среды США, Управление по воздуху и радиации, Отделение внутренней среды, [2007].
  76. ^ «Глобальное бремя астмы», с.86 Мэтью Масоли, Дениз Фабиан, Шон Холт, Ричард Бизли. Отчет разработан для Глобальной инициативы по астме. В архиве 2 мая 2013 г. Wayback Machine
  77. ^ Йинуса-Няхкун Л. С., Кон Э. С., Кортес Д. Э., Бохур Б. Г. (2010). «Экологические барьеры и социальные силы в ведении детской астмы: процедуры изучения афроамериканских семей, проживающих во внутреннем городе». Журнал астмы. 47 (7): 701–710. Дои:10.3109/02770903.2010.485662. PMID  20726827. S2CID  13115946.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  78. ^ Бедность, расовая принадлежность и употребление лекарств коррелируют с частотой госпитализаций при астме: анализ небольшой области в Бостоне. Готтлиб DJ, О'Коннор GT, Байзер А.С. ГРУДЬ.1995; 108 (1) 28-35
  79. ^ Smith, Lauren A .; Хэтчер-Росс, Джульетта Л .; Вертхаймер, Ричард; Кан, Роберт С. (2005). «Переосмысление расы / этнической принадлежности, доходов и детской астмы: расовые / этнические различия сосредоточены среди очень бедных». Отчеты общественного здравоохранения. 120 (2): 109–116. Дои:10.1177/003335490512000203. JSTOR  20056761. ЧВК  1497701. PMID  15842111.
  80. ^ Джон Йингер, Жилищная дискриминация и жилищная сегрегация. Понимание бедности. Нью-Йорк.
  81. ^ Ли Г., Кэррингтон М. (2007). «Борьба с сердечными заболеваниями и бедностью». Медсестринское дело и медицинские науки. 9 (4): 290–294. Дои:10.1111 / j.1442-2018.2007.00363.x. PMID  17958679.
  82. ^ Creanga, A. A .; Р.Р. Генадрий (ноябрь 2007 г.). «Акушерские свищи: клинический обзор». Международный журнал гинекологии и акушерства. 99 (Приложение 1): S108–11. Дои:10.1016 / j.ijgo.2007.06.030. PMID  17869255.
  83. ^ Браунинг, Эндрю. «Акушерская фистула в Илорине, Нигерия». Plos Medicine 1.1 (2004): 022-024. Академический поиск завершен. Интернет. 25 октября 2012 г.
  84. ^ DYE B (2010). «Тенденции в отношении здоровья полости рта в зависимости от уровня бедности по оценке здоровых людей, цели на 2010 год». Отчеты общественного здравоохранения. 125 (6): 817–30. Дои:10.1177/003335491012500609. ЧВК  2966663. PMID  21121227.
  85. ^ Селвиц Р. Х., Исмаил А. И., Питтс Н. Б. (2007). "Кариес". Ланцет. 369 (9555): 51–59. Дои:10.1016 / с0140-6736 (07) 60031-2. PMID  17208642. S2CID  204616785.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  86. ^ а б Дельгадо-Ангуло, Э., Хобделл, М., и Бернабе, Э. (2009). Бедность, социальная изоляция и кариес зубов 12-летних детей: перекрестное исследование в Лиме, ​​Перу. BMC Oral Health, (1), 16.
  87. ^ Mobley C; Маршалл Т.А.; Milgrom P; Колдвелл, С. (2009). Вклад диетических факторов в кариес зубов и диспропорции при кариесе. Академическая педиатрия, 9 (6), 410-414.
  88. ^ Эрлих Р. (2010). «ХОЛИСТИЧЕСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ПЕРСПЕКТИВА СТОМАТОЛОГИИ». Журнал Австралазийского колледжа диетологии и медицины окружающей среды. 29 (3): 9–12.
  89. ^ «Партнерство по сокращению масштабов малярии: экономические издержки малярии». Rbm.who.int. Архивировано из оригинал на 2012-11-08. Получено 2012-07-11.
  90. ^ «Состояние мирового народонаселения, ЮНФПА, 2002 год». Unfpa.org. Получено 2012-07-11.
  91. ^ а б Кьетланд Э. Ф., Ндхлову П. Д., Гомо Э. и др. (Февраль 2006 г.). «Связь между генитальным шистосомозом и ВИЧ у сельских женщин Зимбабве». СПИД. 20 (4): 593–600. Дои:10.1097 / 01.aids.0000210614.45212.0a. PMID  16470124. S2CID  37689433.
  92. ^ Друкер Э., Алькабес П.Г., Маркс П.А. (декабрь 2001 г.). «Инъекционный век: массовые нестерильные уколы и появление патогенов человека». Ланцет. 358 (9297): 1989–92. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 06967-7. PMID  11747942. S2CID  33545603.
  93. ^ а б Гиссельквист, Дэвид; Поттерат, Джон Дж .; Салерно, Лилиан (2007). «Раненые и оскорбленные: женщины в Африке страдают от неполных сообщений о рисках заражения ВИЧ». Журнал СПИДа Африканского Рога. 4 (1): 15–8.
  94. ^ Сюй, Джин В.К., Пол Б. Пенчарз, Дерек Макаллан и Эндрю Томкинс. 2005 "Макронутриенты и ВИЧ / СПИД: обзор современных данных". Представлено в апреле 2005 г. для Консультации по вопросам питания и ВИЧ / СПИДа в Африке: данные, уроки и рекомендации для действий.
  95. ^ а б Комиссия по социальным детерминантам здоровья. Закрытие разрыва в поколении. Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
  96. ^ а б c d 8-я Глобальная конференция по укреплению здоровья (2014 г.). Здоровье во всех политиках: Хельсинкское заявление. Рамки для страновых действий. Хельсинки, Финляндия: Всемирная организация здравоохранения.
  97. ^ Всемирный банк. 2003 г. «Школьная дегельминтизация с первого взгляда». В архиве 3 января 2012 г. Wayback Machine Проверено в марте 2011 года.
  98. ^ Монтрезор А., Рамсан М., Чвайя Х.М. и др. (Июль 2001 г.). «Распространение антигельминтного покрытия на детей школьного возраста, не посещающих школу, с использованием простого и недорогого метода». Троп. Med. Int. Здоровье. 6 (7): 535–7. Дои:10.1046 / j.1365-3156.2001.00750.x. PMID  11469947.

внешняя ссылка