Синдемический - Syndemic

А синдром или же синергетический эпидемия - это совокупность двух или более одновременных или последовательных эпидемии или кластеры болезней в популяции с биологическими взаимодействиями, которые усугубляют прогноз и бремя болезни. Термин был разработан Merrill Singer в середине 1990-х гг. Синдемии развиваются при несоответствие здоровья, вызванный бедность, стресс или структурное насилие и изучаются эпидемиологи и медицинские антропологи озабочены общественным здоровьем, здоровье общества и влияние социальных условий на здоровье.

Синдемический подход отходит от биомедицинского подхода к болезням для диагностической изоляции, изучения и лечения болезней как отдельных сущностей, отдельных от других болезней и независимый социальных контекстов.

Определение

Синдемия - это синергетический эпидемия. Термин был разработан Merrill Singer в середине 1990-х, кульминацией чего стал учебник 2009 года.[1] Ключевыми понятиями являются концентрация болезни, взаимодействие болезней и лежащие в их основе социальные силы.[2]Сочетание заболеваний, с взаимодействиями или без них, известно как коморбидность и коинфекция. Разница между «коморбидным» и «синдромом» определяется Мустански и соавт. (2008: 40)[требуется полная цитата ] "исследования коморбидности, как правило, сосредоточены на нозологический проблемы границ и совпадения диагнозов, в то время как исследования синдемических заболеваний сосредоточены на сообществах, переживающих сопутствующие эпидемии, которые аддитивно усиливают негативные последствия для здоровья ». Два недуга могут быть коморбидными, но не синдемическими, т. е. расстройства не являются эпидемия в исследуемой популяции или их совместное возникновение не сопровождается ухудшением здоровья. Два или более заболеваний могут быть сопутствующими без взаимодействия или взаимодействия, но это полезно, а не вредно. Синдемическая теория стремится привлечь внимание и обеспечить основу для анализа неблагоприятных взаимодействий болезней, включая их причины и последствия для жизни и благополучия человека.[нужна цитата ]

Типы взаимодействия болезней

Болезни регулярно взаимодействуют между собой, и это взаимодействие влияет на течение, проявление, тяжесть, передачу и распространение заболевания. Взаимодействие между болезнями может быть как косвенным (изменения, вызванные одним заболеванием, которые способствуют развитию другого через посредника), так и прямым (болезни действуют в прямом тандеме).

  • Одна болезнь может помочь физическая передача микроба, вызывающего другое заболевание, например, изъязвление половых путей, вызванное сифилисом, позволяющее передать ВИЧ половым путем.[нужна цитата ]
  • Одно заболевание может усилить вирулентность другого, например, Вирус простого герпеса коинфекция усугубляет ВИЧ-инфекцию с переходом в СПИД,[нужна цитата ] пародонтальные бактерии могут усиливать вирулентность вируса герпеса,[нужна цитата ] ВИЧ-инфицированные люди более восприимчивы к туберкулез; По состоянию на 2011 год причина не была полностью выяснена.[3][4][5]
  • Изменения в биохимии или повреждение систем органов, например, диабет, ослабляющий иммунную систему, способствует прогрессированию другого заболевания, ОРВИ.[нужна цитата ]
  • А коинфекция может открыть несколько синдемических путей. Смертельный синергизм между вирус гриппа и пневмококк, вызывает повышенную смертность от вторичной бактериальной пневмонии во время эпидемий гриппа. Вирус гриппа изменяет легкие таким образом, что увеличивает приверженность, инвазию и индукцию заболевания пневмококком, изменяет иммунный ответ с ослабленной способностью очищать пневмококк или, поочередно, усиливает воспалительный каскад.[6]
  • Прямое взаимодействие болезней происходит в случае генетическая рекомбинация среди различных патогенов, например между Вирус лейкоза саркомы птиц и Болезнь Марека вирус (MDV) домашней птицы.[нужна цитата ] Известно, что оба вызывающих рак вируса поражают одно и то же стадо домашней птицы, одну и ту же курицу и даже одну и ту же анатомическую клетку. В коинфицированных клетках ретровирусная ДНК вируса лейкоза птиц может интегрироваться в геном MDV, вызывая измененные биологические свойства по сравнению со свойствами родительского MDV. Частота перегруппировки генов среди патогенов человека менее ясна, чем среди видов растений или животных, но вызывает озабоченность по мере того, как болезни животных адаптируются к человеческим хозяевам и появляются новые болезни человека.[нужна цитата ]
  • Когда одно заболевание ослабляет или искореняет другое, это противодействующее заболеванию.
  • Связь также может быть нечеткой, несмотря на очевидные синдемические взаимодействия между заболеваниями, как, например, в диабет 2 типа mellitus и вирус гепатита С инфекционное заболевание.[нужна цитата ]

Ятрогенный

Период, термин ятрогенез относится к побочные эффекты на здоровье, вызванное лечением. Это возможно, если лечение или медицинские исследования создают условия, повышающие вероятность того, что два или более заболеваний объединятся в популяции. Например, если сплайсинг генов объединяет два патогенных агента, и возникающий в результате новый организм заражает популяцию. Одно исследование предполагает возможность ятриогенных синдромов. Во время рандомизированного двойного слепого клинического испытания эффективности прототипа вакцины против ВИЧ под названием V520 оказалось, что среди вакцинированных участников повышен риск заражения ВИЧ. Примечательно, что участники невосприимчивы к вирусу простуды. аденовирус тип 5 имел более высокий риск заражения ВИЧ. Вакцина была создана с использованием дефектной по репликации версии Ad5 в качестве носителя или вектора доставки для трех синтетически полученных генов ВИЧ. 6 ноября 2007 года компания Merck & Co. объявила, что исследования были прекращены, поскольку предполагалось, что более высокий уровень ВИЧ-инфекции среди вакцинированных людей был вызван тем, что вакцина снизила защиту от ВИЧ.[нужна цитата ]

Примеры

Различные синдромы, хотя и не всегда обозначаемые как таковые, описаны в литературе, в том числе

Индейцы 19 века

Контакты между коренными американцами и европейцами во время Колумбийская биржа привел к смертельным синдромам среди индейского населения из-за занесенных болезней, с которыми коренные американцы не сталкивались раньше и к которым у них не выработался иммунитет.[нужна цитата ]

Пример синдемии 19 века можно найти в резервациях, в которых коренные американцы были заключены после закрытия границы с США. По оценкам, в 1860 году было более 10 миллионов человек. зубр живущий на американском Равнины. К началу 1880-х годов последнее из больших стад зубров, на которых Равнины индийские народы любят Сиу были зависимы, так как источник пищи исчез. В то же время после поражения американских военных на Битва при Литтл-Бигхорн В 1876 году были предприняты согласованные усилия, чтобы полностью подчинить сиу. Так, в 1872 г. министр внутренних дел Колумбус Делано заявил: «когда они убедятся, что больше не могут полагаться на поставку дичи для своей поддержки, они вернутся к более надежному источнику существования [то есть сельскому хозяйству]». В результате они были вынуждены отказаться от борьбы за независимое существование на своих землях и жить в резервации на милость государственной власти. В договорах, подписанных с сиу в 1868 и 1876 годах, оговаривалось, что им будет предоставляться государственная рента и обеспечение в счет оплаты участков их земли, а также ожидалось, что федеральные представители станут фермерами на индивидуальных участках земли. Сиу оказались запертыми в нескольких небольших резервациях, где к ним относились как к побежденному народу. Более того, правительство не выполнило свои обещания, еда была недостаточной и некачественной. Черный лось, известный народный целитель сиу, сказал своему биографу: «Мой народ был голоден до того, как я пересек большую воду [в Европу в 1886 году], потому что васичу [белые] не давали нам всю еду, которую они обещали в Черном Договор о холмах ... Но когда я вернулся [1889], все было еще хуже. Мои люди выглядели жалкими ... Мы не могли есть ложь, и мы ничего не могли сделать ». В крайне стрессовых условиях, при неадекватном питании и будучи жертвами открытого расизма со стороны регистрационных агентов, назначенных для наблюдения за индейскими заповедниками, сиу столкнулись с инфекционными заболеваниями от контакта с белыми. знания об эпидемиологии сиу этого периода ограничены, Джеймс Муни, антрополог и представитель Бюро по делам индейцев посланный для расследования возможного восстания сиу, описал состояние здоровья в резервации в 1896 году: «В 1888 году их скот был уменьшен из-за болезни. В 1889 году их урожай был неурожаем ... Так последовали эпидемии кори, гриппа [гриппа]. , и коклюш Коклюш, в быстрой последовательности и с ужасными фатальными последствиями… ». Справочник американских индейцев отмечает: «Наименее обнадеживающие условия в этом отношении преобладают у дакота [сиу] и других племен более холодных северных регионов, где очень распространены туберкулез легких и золотуха ... Другие более распространенные заболевания - различные формы, бронхит ... пневмония , плеврит, и корь у молодых. Также встречается коклюш ». Индийские дети были переведены в белые школы-интернаты, и у них был диагностирован широкий спектр заболеваний, включая туберкулез, трахому, корь, оспу, коклюш, грипп и пневмонию.[нужна цитата ]

Сиу стали жертвами синдемии взаимодействующих инфекционных заболеваний, включая Пандемия гриппа 1889–1890 гг., ненадлежащее питание, стрессовые и крайне удручающие жизненные условия, в том числе откровенное жестокое обращение с такими событиями, как резня в Раненое колено в 1890 году и убийство их лидера Сидящий Бык. В то время как официальный уровень смертности в резервации составлял от одного до двух процентов, уровень смертности, вероятно, был ближе к 10 процентам.[нужна цитата ]

Грипп

Было три гриппа пандемии в течение 20 века, что привело к массовым заболеваниям, смертности, социальным потрясениям и значительным экономическим потерям. Это произошло в 1918, 1957 и 1968 годах. В каждом случае уровни смертности определялись в первую очередь пятью факторами: числом инфицированных, вирулентностью вируса, вызвавшего пандемию, скоростью глобального распространения, основными характеристиками и уязвимость наиболее пострадавших групп населения, а также эффективность и своевременность принятых мер профилактики и лечения.[нужна цитата ]

В Пандемия 1957 года был вызван азиатским вирусом гриппа (известным как штамм H2N2), новой разновидностью гриппа, к которой у людей еще не выработался иммунитет. Число погибших в результате пандемии 1957 года оценивается примерно в два миллиона человек во всем мире, из них около 70 000 человек умерли в Соединенных Штатах. Чуть более десяти лет спустя сравнительно умеренная пандемия гонконгского гриппа разразилась из-за распространения штамма вируса (H3N2), который генетически был связан с более смертоносной формой, наблюдавшейся в 1957 году. Пандемия стала причиной около миллиона смертей во всем мире. мир, почти 34 000 из которых находятся в Соединенных Штатах. В обеих этих пандемиях смерть могла быть вызвана не только первичной вирусной инфекцией, но и вторичными бактериальными инфекциями среди больных гриппом; короче говоря, они были вызваны вирусным / бактериальным синдромом (но см. Chatterjee 2007).

Наихудшей из пандемий гриппа 20-го века была Пандемия 1918 года, где заболело от 20 до 40 процентов населения мира и от 40 до 100 миллионов человек умерло. Больше людей умерло от так называемых Испанский грипп (вызвано H1N1 вирусного штамма) за один 1918 г., чем за все четыре года Черная смерть. Пандемия имела разрушительные последствия, поскольку болезнь распространилась по торговым и морским путям и другим коридорам передвижения людей, пока не охватила весь земной шар. В Индии уровень смертности достиг 50 на 1000 населения. Прибыв на завершающую фазу Первой мировой войны, пандемия затронула мобилизованные национальные армии. Например, половина американских солдат, погибших в «Великой войне», пострадали от гриппа. По оценкам, во время пандемии умерло почти almost миллиона американцев. Частично число погибших во время пандемии было вызвано вирусной пневмонией, характеризующейся обширным кровотечением в легких, приводящим к удушью. Многие пострадавшие умерли в течение 48 часов после появления первых симптомов. Часто люди, которые утром казались вполне здоровыми, умирали к закату. Однако среди тех, кто пережил первые несколько дней, многие умерли от вторичной бактериальной пневмонии. Утверждалось, что бесчисленное количество тех, кто быстро скончался от болезни, были одновременно инфицированы туберкулезом, что могло бы объяснить заметное падение числа случаев туберкулеза после 1918 года.[нужна цитата ]

Изменение климата

В результате цветочных изменений, вызванных глобальным потеплением, происходит эскалация глобальных показателей аллергии и астма. Аллергические заболевания являются шестой по значимости причиной хронических заболеваний в Соединенных Штатах, от которых страдают 17 процентов населения. Астма поражает около 8 процентов населения США с тенденцией к росту, особенно в городах с низким доходом, в районах проживания этнических меньшинств. По данным CDC США, в 1980 году астма поражала лишь около трех процентов населения США. Астма среди детей растет даже быстрее, чем среди взрослых, при этом процент детей, страдающих астмой, увеличился с 3,6 процента в 1980 году до 9 процентов в 2005 году. Среди этнических меньшинств, таких как пуэрториканцы, уровень астмы составляет 125 процентов. выше, чем неиспаноязычные белые люди и на 80 процентов выше, чем неиспаноязычные черные. Распространенность астмы среди американских индейцев, коренных жителей Аляски и чернокожих на 25 процентов выше, чем среди белых.

Загрязнение воздуха

Рост заболеваемости астмой произошел, несмотря на улучшение качества воздуха, вызванное принятием и соблюдением законодательства о чистом воздухе, такого как Закон США о чистом воздухе 1963 года и Закон о чистом воздухе 1990 года. Существующее законодательство и нормативные акты не поспевают за изменением климата. состояния и их последствия для здоровья. Проблема качества воздуха усугубляется тем фактом, что пыльца, переносимая по воздуху, прикрепляется к частицам дизельного топлива из выхлопных газов грузовиков или других транспортных средств, плавающих в воздухе, что приводит к повышенным показателям астмы в районах, где оживленные дороги пересекают густонаселенные районы. особенно в более бедных городских районах.

На каждую отметку 10 мкг / м3 дюйма твердые частицы концентрация в воздухе, согласно исследованию Американского онкологического общества, на шесть процентов больше случаев сердечно-легочной смерти. Выхлопные газы от сжигания дизельного топлива представляют собой сложную смесь паров, газов и мелких частиц, включающую более 40 известных загрязнителей, таких как оксид азота, и известные или предполагаемые канцерогенные вещества, такие как бензол, мышьяк и формальдегид. Воздействие на выхлоп дизеля раздражает глаза, нос, горло и легкие, вызывая кашель, головные боли, головокружение и тошноту, в то же время делая людей с аллергией более восприимчивыми к аллергиям, таким как пыль или пыльца. Многие частицы горючего для болезней настолько крошечные, что при вдыхании способны проникать глубоко в легкие. Важно отметить, что частицы дизельного топлива, по-видимому, обладают даже более сильным иммунологическим действием в присутствии аллергенов окружающей среды, чем сами по себе. «Эти иммунологические данные могут помочь объяснить эпидемиологические исследования, показывающие, что дети, живущие вдоль основных транспортных магистралей, подвергаются повышенному риску астматических и аллергических симптомов и с большей вероятностью имеют респираторную дисфункцию». по словам Роберта Пандьи и его сотрудников.[нужна цитата ]

Повреждающее воздействие загрязнения дизельным топливом выходит за рамки синергетической роли в развитии астмы. Воздействие комбинации микроскопических частиц дизельного топлива на людей с высоким уровнем холестерина в крови (т. Е. липопротеин низкой плотности, ЛПНП или «плохой холестерин») увеличивает риск сердечного приступа и инсульта по сравнению с уровнями, обнаруженными у тех, кто подвергается только одному из этих рисков для здоровья. В соответствии с Андре Нель, Начальник отдела наномедицины Школа медицины Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе «Когда вы складываете один плюс один, обычно получается два ... Но мы обнаружили, что добавление частиц дизельного топлива к холестериновым жирам равно трем. Их комбинация создает опасную синергию, которая наносит сердечно-сосудистый ущерб намного больше, чем то, что вызвано одним дизельным топливом или холестерином. " Эксперименты показали, что два механизма работают в тандеме, чтобы стимулировать гены, которые способствуют воспалению клеток, что является основным риском затвердевания и закупорки кровеносных сосудов (атеросклероз ) и, поскольку суженные артерии собирают отложения холестерина и вызывают образование тромбов, для сердечные приступы и удары также.[нужна цитата ]

Математическое моделирование

А математическая модель представляет собой упрощенное представление с использованием математического языка для описания динамики естественных, механических или социальных систем. Разработчики эпидемиологических моделей объединяют в себе несколько типов информации и аналитических возможностей, в том числе: 1) математические уравнения и вычислительные алгоритмы; 2) компьютерная техника; 3) эпидемиологические знания о динамика инфекционных заболеваний, включая информацию о конкретных возбудителях и заболеваниях векторов; и 4) данные исследований социальных условий и поведения человека. Математическое моделирование в эпидемиологии теперь применяется к синдромам.

Например, моделирование для количественной оценки синдемических эффектов малярии и ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары на основе исследований в Кисуму, Кения, исследователи обнаружили, что 5% ВИЧ-инфекций (или 8 500 случаев ВИЧ с 1980 г.) в Кисуму являются результатом более высокого ВИЧ-инфекция ВИЧ-инфицированных больных малярией. Кроме того, в их модели 10% случаев малярии среди взрослых (или почти один миллион дополнительных случаев заражения малярией с 1980 года) объясняется большей восприимчивостью ВИЧ-инфицированных к малярии. Их модель также предполагает, что ВИЧ внес свой вклад в более широкое географическое распространение малярии в Африке, процесс, который ранее считался следствием в первую очередь глобального потепления.[20] Моделирование предлагает чрезвычайно полезный инструмент для прогнозирования будущих синдромов, в том числе экосиндемических, на основе информации о распространении различных заболеваний по планете и последующих сопутствующих инфекциях и взаимодействиях болезней, которые могут возникнуть.[21]

PopMod - это инструмент продольной популяризации, разработанный в 2003 году, который моделирует отдельные и, возможно, взаимодействующие заболевания. В отличие от других популяционных моделей таблицы дожития, PopMod не предполагает статистической независимости исследуемых заболеваний. PopMod преследует несколько намеченных целей, включая описание временной эволюции здоровья населения для стандартных демографических целей (таких как оценка ожидаемой продолжительности здоровой жизни среди населения) и обеспечение стандартного показателя эффективности медицинских вмешательств и анализа экономической эффективности. PopMod используется как один из стандартных инструментов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ) Программа CHOICE (Выбор эффективных с точки зрения затрат вмешательств), инициатива, разработанная для предоставления национальным политикам здравоохранения в 14 эпидемиологических субрегионах ВОЗ по всему миру выводами о различных затратах и ​​эффектах медицинских вмешательств.[22]

Хотя в концептуальной работе Меррилла Сингера по синдромам изучение взаимодействия болезней является центральным вопросом, в большинстве эмпирических исследований для этого не использовались соответствующие статистические модели. Эта проблема была подчеркнута в обзоре 2015 года.[23] Большинство (78%) использовали статистическую модель, которая не давала информации о взаимодействии болезней. Далее были подчеркнуты методологические последствия этого типа статистической модели и последствия для общественного здравоохранения.[24] Хотя эта критика не подрывает концепцию концентрации болезней, она подчеркивает серьезные недостатки в способах исследования синдемических заболеваний.[нужна цитата ]

Будущие исследования

Во-первых, необходимы исследования, в которых изучаются процессы, в результате которых возникают синдромы, конкретные наборы медицинских и социальных условий, которые вызывают множественные эпидемии в популяции, и то, как синдромы функционируют, приводя к определенным видам последствий для здоровья в группах населения.[нужна цитата ]Во-вторых, необходимо лучше понимать процессы взаимодействия между конкретными заболеваниями друг с другом и с такими факторами, связанными со здоровьем, как недоедание, структурное насилие, дискриминация, стигматизация и токсическое воздействие окружающей среды, что отражает угнетающие социальные отношения. Необходимо определить все способы, прямо или косвенно, как болезни могут взаимодействовать друг с другом и, как следствие, оказывать повышенное влияние на здоровье человека. В-третьих, это необходимость развития эко-синдром понимание способов, которыми глобальное потепление способствует распространению болезней и взаимодействию новых болезней. Необходимо лучше понять, как системы общественного здравоохранения и сообщества могут наилучшим образом реагировать на синдромы синдемии и ограничивать их последствия для здоровья. Необходимы системы для мониторинга возникновения синдемических заболеваний и для того, чтобы на ранних этапах медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения уменьшить их влияние. Систематический этноэпидемиологический надзор за группами населения, подверженными множественным социальным стрессорам, должен быть одним из компонентов такой системы мониторинга.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Меррилл, С. (2009) Введение в синдромы: критический системный подход к общественному и общественному здравоохранению Wiley п. 304.
  2. ^ Александр Цай, Эмили Менденхолл, Джеймс Тростле, Ичиро Кавак (4 марта 2017 г.). «Сопутствующие эпидемии, синдромы и здоровье населения». Ланцет. 389 (10072): 978–82. Дои:10.1016 / с0140-6736 (17) 30403-8. ЧВК  5972361. PMID  28271848.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  3. ^ Дидрих CR .; Флинн Дж. (2011). «Иммунология коинфекции ВИЧ-1 / Mycobacterium tuberculosis: как ВИЧ-1 усугубляет туберкулез?». Инфекция и иммунитет. 79 (4): 1407–17. Дои:10.1128 / iai.01126-10. ЧВК  3067569. PMID  21245275.
  4. ^ Каин К .; Kanara N .; Laserson K .; Vannarith C .; Sameourn K .; Samnang K .; Qualls M .; Варма Дж. (2007). «Эпидемиология ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в сельских районах Камбоджи». Международный журнал туберкулеза и болезней легких. 11 (9): 1008–13. PMID  17705980.
  5. ^ Каин, Кевин, Анектананон, Таномсак, Бурапат, Чаннавонг, Акксилп, Сомсак, Манхатитхам, Виродж, Сринак, Чавин, Натением, Шрипрапа, Саттайаватипонг, Ванчай, Тасанияпан, Тиравит и Варма, инфицированные ВИЧ-инфицированными, Джейн, 2009 » У кого туберкулез, Таиланд ". Возникающие инфекционные заболевания 15 (2). Доступна с https://www.cdc.gov/EID/content/15/2/258.htm
  6. ^ Маккаллерс Джонатон (2006). «Понимание взаимодействия между вирусом гриппа и пневмококком». Обзоры клинической микробиологии. 19 (3): 571–82. Дои:10.1128 / см. 00058-05. ЧВК  1539103. PMID  16847087.
  7. ^ Мейер, Джейми П .; Springer, Sandra A .; Альтис, Фредерик Л. (июль 2011 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами, насилие и ВИЧ среди женщин: обзор литературы по синдрому». Журнал женского здоровья. 20 (7): 991–1006. Дои:10.1089 / jwh.2010.2328. ЧВК  3130513. PMID  21668380.CS1 maint: ref = harv (связь)
  8. ^ Файнгольд Абрахам (2009). "SAVA Latina: Решение проблемы взаимосвязи злоупотребления психоактивными веществами, насилия и СПИДа у латиноамериканских женщин (часть 1)". Психическое здоровье СПИД. 10 (3): 4–8.
  9. ^ Illangasekare S .; Burke J .; Chander G .; Гилен А. (2013). "Синдемические эффекты насилия со стороны интимного партнера, ВИЧ / СПИДа и злоупотребления психоактивными веществами на депрессию среди городских женщин с низким доходом". Журнал городского здоровья. 90 (5): 934–47. Дои:10.1007 / s11524-013-9797-8. ЧВК  3795184. PMID  23529665.
  10. ^ Ювен Вэйчо (2012). «В ответ на опубликованную статью» Синдемическая модель злоупотребления психоактивными веществами, насилия со стороны интимного партнера, ВИЧ-инфекции и психического здоровья среди латиноамериканцев"". Здравоохранение. 29 (5): 388–89. Дои:10.1111 / j.1525-1446.2012.01028.x. PMID  22924561.
  11. ^ Сенн Тереза; Кэри Майкл; Ванэйбл Питер (2010). «Взаимодействие насилия, употребления психоактивных веществ, депрессии и ЗППП: тестирование синдемического паттерна среди пациентов, посещающих городскую клинику ЗППП». Журнал Национальной Медицинской Ассоциации. 102 (7): 614–20. Дои:10.1016 / S0027-9684 (15) 30639-8. ЧВК  2935202. PMID  20690325.
  12. ^ Певица, Меррилл (2013). «Развитие, коинфекция и синдромы беременности в странах Африки к югу от Сахары». Инфекционные болезни бедности. 2 (1): 26. Дои:10.1186/2049-9957-2-26. ЧВК  4177213. PMID  24237997.
  13. ^ Бокки Э.А., Ариас А., Вердехо Х, Диез М., Гомес Э., Кастро П. (сентябрь 2013 г.). «Реальность сердечной недостаточности в Латинской Америке». J Am Coll Cardiol. 62 (11): 949–58. Дои:10.1016 / j.jacc.2013.06.013. PMID  23850910.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  14. ^ Аткинсон Т. (2013). «Является ли астма инфекционным заболеванием? Новые доказательства». Curr Allergy Asthma Rep. 13 (6): 702–09. Дои:10.1007 / s11882-013-0390-8. PMID  24091724. S2CID  32315657.
  15. ^ Freudenberg N .; Fahs M .; Galea S .; Гринберг А. (2006). «Влияние финансового кризиса 1975 года в Нью-Йорке на туберкулез, ВИЧ и синдромы убийств». Американский журнал общественного здравоохранения. 96 (3): 424–34. Дои:10.2105 / ajph.2005.063511. ЧВК  1470515. PMID  16449588.
  16. ^ Кандиб Люси (2007). «Ожирение и диабет в уязвимых группах населения: размышления о проксимальных и дистальных причинах». Анналы семейной медицины. 5 (6): 547–56. Дои:10.1370 / afm.754. ЧВК  2094018. PMID  18025493.
  17. ^ Эверетт, Маргарет, 2009 г. Диабет среди транснационального коренного населения Оахаки: возникающий синдром. Представлено на Конгрессе Ассоциации латиноамериканских исследований в 2009 г., Рио-де-Жанейро, Бразилия, 11–14 июня 2009 г. Доступно в Интернете по адресу: http://lasa.international.pitt.edu/members/congress-papers/lasa2009/files/EverettMargaret.pdf.
  18. ^ Эверетт Маргарет; Виланд Йозеф (2013). «Диабет среди транснационального населения Оахаки: возникающий синдром». Анналы антропологической практики. 36 (2): 293–309. Дои:10.1111 / напа.12005.
  19. ^ Eisenberg M .; Бланк М. (2014). «Синдемия лиц с тройным диагнозом: ВИЧ-положительные с психическими заболеваниями и токсикоманией или зависимостью». Клинические исследования в области ВИЧ / СПИДа. 1 (1): 1006.
  20. ^ Абу-Раддад Лайт; Патнаик П .; Кублин Дж (2006). «Двойное инфицирование ВИЧ и малярией способствует распространению обоих заболеваний в странах Африки к югу от Сахары». Наука. 314 (5805): 1603–06. Bibcode:2006Научный ... 314.1603A. Дои:10.1126 / наука.1132338. PMID  17158329. S2CID  7862764.
  21. ^ Херринг Д. Энн; Sattenspiel Lisa (2007). «Социальные контексты, синдромы и инфекционные заболевания у аборигенов Севера». Американский журнал биологии человека. 19 (2): 190–202. Дои:10.1002 / ajhb.20618. PMID  17286253. S2CID  11288795.
  22. ^ Лауэр Джереми; Рерих Клаус; Вирт Харальд; Шарет Клод; Гриббл Стив; Мюррей Кристофер (2003). «PopMod: продольная популяционная модель с двумя взаимодействующими болезненными состояниями». Рентабельность и распределение ресурсов. 1 (1): 6. Дои:10.1186/1478-7547-1-6. ЧВК  156025. PMID  12773215.
  23. ^ Цай, Александр Ц .; Бернс, Бриджит Ф. О. (01.08.2015). «Синдемы психосоциальных проблем и риска заражения ВИЧ: систематический обзор эмпирических тестов концепции взаимодействия болезней». Социальные науки и медицина. 139: 26–35. Дои:10.1016 / j.socscimed.2015.06.024. ЧВК  4519429. PMID  26150065.
  24. ^ Цай, Александр Ц .; Венкатарамани, Атиндар С. (12 декабря 2015 г.). «Синдемы и диспропорции в отношении здоровья: методологическая записка». СПИД и поведение. 20 (2): 423–30. Дои:10.1007 / s10461-015-1260-2. ISSN  1090-7165. ЧВК  4755906. PMID  26662266.

дальнейшее чтение

Книги

  • Маршалл, Mac 2013 г. Питьевой дым: синдром табака в Океании. Гонолулу, Гавайи: Гавайский университет Press.
  • Менденхолл, Эмили 2012 Синдемическое страдание: социальные проблемы, депрессия и диабет среди мексиканских женщин-иммигрантов. Left Coast Press, Inc.
  • Певица, Merrill 2009 Введение в синдромы: системный подход к общественному и общественному здравоохранению. Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.

Статьи, главы

внешняя ссылка