Тактильная галлюцинация - Tactile hallucination

Ползание мурашек Тип тактильной галлюцинации - это ощущение на коже воображаемых насекомых или пауков.

Тактильная галлюцинация ложное восприятие тактильной сенсорной информации, которая создает галлюцинаторный ощущение физического контакта с воображаемым объектом.[1] Это вызвано неправильной интеграцией тактильных сенсорных нейронных сигналов, генерируемых в спинной мозг и таламус и отправлен в первичная соматосенсорная кора (SI) и вторичная соматосенсорная кора (SII).[2] Тактильные галлюцинации - это повторяющиеся симптомы неврологических заболеваний, таких как: шизофрения, болезнь Паркинсона, Синдром Экбома и белая горячка. Пациенты, испытывающие фантомная конечность боли также испытывают своего рода тактильную галлюцинацию. Тактильные галлюцинации также вызываются такими лекарствами, как кокаин и алкоголь.[1]

История и предыстория

В древнегреческие времена прикосновение было необработанной системой восприятия.

В древнегреческие времена прикосновение считалось необработанной системой восприятия, потому что оно отличалось от других чувств на основе расстояния и времени восприятие из стимул. В отличие от зрение и прослушивание прикосновение воспринимается одновременно со средой и стимул всегда проксимальный и нет дистальный.[1] К 17 веку британский эмпирик Джон Локк приписал слову «чувство» два типа ощущение.[1] Вебер отчетливо идентифицировал эти два типа ощущений как осязание и обычную телесную чувствительность.[1] Это различие также помогло психиатрам XIX века различать тактильные галлюцинации и ценестопатия. В 19 веке тактильные галлюцинации классифицировались как симптомы, связанные с безумие, органические и токсические синдромы и бредовый паразитоз однако не было установлено, как были вызваны такие галлюцинации.[1] В настоящее время нейробиологи, такие как Dr. Оливер Сакс и доктор ПРОТИВ. Рамачандран проанализировали и объяснили тактильные галлюцинации как дисфункциональное восприятие мозга, а не просто симптом относится к безумие. Они внесли значительный вклад в предложение тактильных галлюцинаций как ложного восприятия тактильный сенсорный ввод, создающий ощущение прикосновения к воображаемому объекту.

Тактильные галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации боли и прикосновения очень редки в шизофреник расстройств, но 20% пациентов с шизофренией испытывают какие-то тактильные галлюцинации вместе с визуальный и слуховые галлюцинации.[3] Наиболее частая тактильная галлюцинация у пациентов с шизофренией - это ощущение, при котором участок их кожа упруго растягивается через голову.[4] Они различаются по интенсивности, диапазону и скорости, с которой они ощущают это растягивающее болезненное ощущение. Обычно они запускаются эмоциональный такие сигналы, как чувство вины, злость, страх и депрессия.[4] Другие типы тактильных галлюцинаций приобретают сексуальный форма у больных шизофренией. Пациенты с шизофренией могут иногда испытывать чувство поцелуя или ощущение, что кто-то лежит рядом с ними в ответ на их эмоция быть одиноким.[1] Кроме того, они иногда вызывают галлюцинации мелких животных, таких как змеи ползать по их телу.[1] Такой яркий тактильный ощущение объекта, которого нет, является результатом неудачной попытки мозг попытки воспринимать объекты, которые являются новыми и представляют нереальные ситуации, обычно вызванные чувством вины и страха.[4] Пациентам с шизофренией тоже сложно изображать эмоции поскольку они отвлекают большую часть своих энергия контролировать боль от их тактильных галлюцинаций.[4]

Обонятельный и тактильные галлюцинации коррелируют друг с другом с точки зрения распространенности у пациентов с шизофрения.[3] Одно конкретное исследование было проведено Langdon et al., В котором распространенность обонятельных галлюцинаций и тактильных галлюцинаций анализировалась в двух различных клинический образцы больных шизофренией. В одной из выборок были пациенты с шизофренией с тактильными галлюцинациями, о которых сообщает Всемирная организация здоровья в то время как другая выборка содержала случаи с отрицательными и положительными типами тактильных галлюцинаций у больных шизофренией. Был сделан вывод, что от 13% до 17% пациентов с шизофренией испытывают обонятельные и тактильные галлюцинации.[5] В исследовании сообщается, что социокультурные факторы влияют на самооценку тактильных галлюцинаций. Поскольку галлюцинации вообще опасались как симптомов безумие пациенты неохотно обращались за помощью симптомы.[5] Более того, исследование пришло к выводу, что тактильные галлюцинации обычно сопровождаются несколькими другими галлюцинации связаны с различными модальностями, такими как вкус и взгляд.[5] Однако исследование не смогло распознать патофизиология тактильных галлюцинаций у людей с шизофренией.

Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона

Тригексифенидил: An противопаркинсонический агент, вызывающий тактильные галлюцинации.

Около 7% лиц с болезнь Паркинсона (PD) также испытывают легкие или тяжелые типы тактильных галлюцинаций.[6] Большинство этих галлюцинаций основаны на ощущениях определенного вида животных.[6] Фенелон и его коллеги провели несколько тематических исследований пациентов с БП, у которых были тактильные галлюцинации. Один из его пациентов описал, что он чувствовал, как «пауки и тараканы жуют его нижнюю конечность», что было довольно болезненно.[6] Несколько других пациентов почувствовали, что паразитический заражение их кожа что вызвало поражения на их коже из-за навязчивой потребности зуд.[6] Фенелон также проанализировал конкретные типы испытываемых тактильных галлюцинаций, время их появления и некоторые наркотики что могло бы устранить такой опыт. Был сделан вывод, что пациенты с БП и тактильными галлюцинациями не только испытывали ощущения, вызванные насекомые под их кожа но и яркими тактильными ощущениями людей.[6] Эти галлюцинации усиливались в вечернее время из-за измененное возбуждение состояний и были облегчены дофаминергический лечение, такое как прием клозапин.[6] Исследование также объясняет, что патофизиология тактильных галлюцинаций неизвестно, однако такие галлюцинации можно отнести к нарколептик быстрое движение глаз во сне расстройства из-за согласованности со зрительными галлюцинациями.[6] Более того, в нем подчеркивается, что люди, у которых был БП в течение более длительного периода времени, имеют более тяжелую форму тактильных галлюцинаций, чем у людей, которые поддались этой болезни в течение короткого периода времени.[6]

Клинические препараты, применяемые в качестве противопаркинсонический агент, такой как Тригексифенидил как известно, вызывают у пациентов с БП тактильные галлюцинации.[7][8]

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног

Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (RLS) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими.[9][10] Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими.[9][10] Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонница.[9] Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность.[9][10] СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатия.[9] Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов за счет приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью альфа-2 дельта препараты Такие как габапентин, или с помощью опиоиды или же бензодиазепины.[10]

Тактильные галлюцинации в фантомных конечностях

Основные статьи: Фантомная конечность и Зеркальная коробка
Лечение фантомных болей в конечностях: Практически безболезненно - Серия выставок Музея науки безболезненно.

Фантомная конечность боль - это разновидность тактильной галлюцинации, потому что она вызывает ощущение мучительных боль в конечность который был ампутирован.[11] В 1996 году В.С. Рамачандран провел исследование нескольких людей с ампутированными конечностями, чтобы выявить нервный причины этих иллюзорных болей. Большинство из них инвалиды пациенты, у которых конечность была парализована перед ампутацией, сообщают о невыносимой фантомной боли в конечности. В. С. Рамачандран выдвинул гипотезу «научного паралича». Гипотеза предполагала, что каждый раз, когда пациенты пытались пошевелить парализованной конечностью, они получали сенсорную обратную связь (через зрение и проприоцепция ), что конечность не двигалась. Эта обратная связь встроилась в схему мозга, так что, даже когда конечности больше не было, мозг узнал, что фантомная конечность парализована.[11] Для лечения фантомных болей в конечностях В.С. Рамачандран разработал зеркальная коробка это наложило бы зеркальное отображение нормальной руки на место отсутствующей руки, и пациент немедленно избавился бы от боли. Это предполагало, что мозг имеет пластичную природу в соматосенсорный система и мозг реорганизовал свою соматосенсорный регион, чтобы приспособиться к этому новому изменению.[11] Пациенты, которые испытывают это фантомная конечность боли очень важны в исследованиях, поскольку они играют роль в определении пластичность мозга. Яркое тактильное ощущение руки, которого больше нет, свидетельствует об очень сложной природе мозга для реорганизации различных функций, которые когда-то считались жестко привязанными к определенным областям (локализация).

Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами

Фото кокаина

Органический и токсичный синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Использование кокаин в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации.[12] Обычно у них возникают ощущения движущегося зуда и ползания мурашек. насекомые. Кокаин и алкоголь может вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорный регион мозг приводящее к яркому восприятию иллюзорных жуков на коже.[12] Кроме того, как упоминалось выше, Тригексифенидил является противопаркинсонический препарат, вызывающий тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения нахождения больной и это чувство не локализовано в одной области тело.[1] Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичная соматосенсорная кора из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений.[1] Факультетская психология - это другая теория, которая утверждает, что существует особая мозг область, в которой сошлась вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены.[1] С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.[1]

Патофизиология

Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях.

Тактильные галлюцинации - результат дисфункционального соматосенсорный и дисфункциональный осведомленность области мозга.[2] Тактильный сенсорный ввод производится и осуществляется через спинной мозг и таламус и он получен в первичная соматосенсорная кора. Достигнув первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозг и она не будет обрабатываться, если она не важна и не уделяется пристальное внимание информации, основанной на конкретном контексте. Сознание Эти специфические тактильные ощущения генерируются только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменный, островковая кора и премотор области.[2] Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области.[13] Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов.[2] Следовательно, люди с различными психическими расстройствами более склонны к тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.

Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейрональных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в первичной и вторичной соматосенсорной системе. теменная кора, островковая кора и премотор кора. Кроме того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Берриос, Г. (1982). «Тактильные галлюцинации: концептуальные и исторические аспекты». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 45 (4): 285–293. Дои:10.1136 / jnnp.45.4.285. ЧВК  491362. PMID  7042917.
  2. ^ а б c d Gallace, A .; Спенс, К. (2010). «Прикосновение и тело: роль соматосенсорной коры в тактильной осведомленности». Психея. 16 (1): 30–60.
  3. ^ а б Левандовски, Кэтрин Э. (2009). «Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации при психотических расстройствах: описательное исследование». Анналы Медицинской академии, Сингапур. 38 (5): 383–385. PMID  19521636.
  4. ^ а б c d Пфайфер, Луи (1970). «Субъективный отчет о тактильных галлюцинациях при шизофрении». Журнал клинической психологии. 26 (1): 57–60. Дои:10.1002 / 1097-4679 (197001) 26: 1 <57 :: help-jclp2270260113> 3.0.co; 2-5. PMID  5411092.
  5. ^ а б c Лэнгдон, Робин; Джонатан Макгуайр; Ричард Стивенсон; Стэнли В. Кэттс (2011). «Клинические корреляты обонятельных галлюцинаций при шизофрении». Британский журнал клинической психологии. 50 (2): 145–163. Дои:10.1348 / 014466510X500837. PMID  21545448.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Фенелон, Жиль; Стефан Тобуа; Анн-Мари Бонне; Эммануэль Бруссолле; Франсуа Тисон (2002). «Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона». Журнал неврологии. 249 (12): 1699–1703. Дои:10.1007 / s00415-002-0908-9. ISSN  1432-1459. PMID  12529792.
  7. ^ «Тригексифенидил: информация о лекарствах MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2019-11-20.
  8. ^ Фунакава, Итару; Кенджи Джиннаи (2005). «Тактильные галлюцинации, вызванные тригексифенидилом у пациента с болезнью Паркинсона». Риншо Синкэйгаку. 45 (2): 125–127. PMID  15782612.
  9. ^ а б c d е "Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног | Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта". www.ninds.nih.gov. Получено 2019-11-20.
  10. ^ а б c d Киффер, Сара. "Что такое синдром беспокойных ног (СБН)? | Центр Джонса Хопкинса по синдрому беспокойных ног". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-11-20.
  11. ^ а б c Рамачандран, Вилаянур С. Уильям Хирштейн (1998). «Восприятие фантомных конечностей. Лекция Д. О. Хебба». Мозг. 121 (9): 1603–1630. Дои:10.1093 / мозг / 121.9.1603. PMID  9762952.
  12. ^ а б Morani, Aashish S .; Викрам Панвар; Кеннет Грейсинг (2013). «Тактильные галлюцинации с повторяющимися движениями после приема малых доз кокаина: последствия для усиления кокаина и сенсибилизации». Американский журнал о зависимостях. 22 (2): 181–182. Дои:10.1111 / j.1521-0391.2013.00336.x. PMID  23414508.
  13. ^ Блейкмор, SJ; Бристоу Д; Bird G; Фрит С; Уорд Дж (2005). «Соматосенсорная активация во время наблюдения прикосновения и случай синестезии зрение-прикосновение». Мозг. 128 (7): 1571–83. Дои:10.1093 / мозг / awh500. PMID  15817510.