Слезы - Tears

Для использования в других целях см. Слезы (значения).
Человеческие слезы

Слезы прозрачная жидкость, выделяемая слезные железы (слезная железа) найдена в глаза из всех наземные млекопитающие (кроме козлов и кроликов).[1][2] В их функции входит смазывание глаз (базальные слезы), удаление раздражителей (рефлекторные слезы) и помощь иммунная система.[3] Слезы также возникают как часть естественной реакции организма на боль.[4] Люди - единственные известные млекопитающие, которые плачут как часть эмоциональной реакции, например, от радости или горя. У людей слезы имеют символическое значение (см. плач ).[4] Эмоциональная секреция слез может выполнять биологическую функцию, выделяя вызывающие стресс гормоны, накопленные во время эмоционального стресса.[5][6] Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, которые образуют слои на поверхности глаз.[7] Различные типы слез - базальные, рефлекторные и эмоциональные - значительно различаются по составу.[7]

Анатомия слезотечения, показывающая
  • а) Слезная железа
  • б) Верхняя слезная точка
  • в) Верхний слезный канал
  • г) Слезный мешок
  • д) Нижняя слезная точка
  • е) нижний слезный канал
  • г) носослезный канал

Физиология

Химический состав

Слезы состоят из трех слоев: липидного, водянистого и слизистого.[8] Слезы состоят из воды, соли, антитела, и лизоцимы (антибактериальные ферменты), хотя состав слезы различается. Состав слез, вызванных эмоциями, отличается от слез, вызванных реакцией на раздражители, такие как луковый дым, пыль или аллергия. Эмоциональные слезы содержат более высокие концентрации гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественное обезболивающее), что предполагает, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в балансировании уровня гормонов стресса.[9]

имяСодержаниеСекреторыФункции
Липидный слойМаслаМейбомиевые железы (или тарзальные железы)Покрывает водный слой, обеспечивает гидрофобный барьер, обволакивающий слезы и предотвращающий их попадание на щеку. Эти железы расположены среди пластинки предплюсны, и таким образом депонирует слезную жидкость между самим глазом и масляными барьерами век.[7]
Водный слойЭлектролиты, 60 метаболитов - аминокислоты (1-метилгистидин / 3-метилгистидин, аргинин, асимметричный, асимметричный диметиларгинин / симметричный диметиларгинин, цитруллин, креатин, глутамин, гомоаргинин, гидроксипролин, фенилаланин, терилаланин, серогипролин, фенилаланин, пролинтопролин, фенилаланин, пролитин Тирозин, урокановая кислота, Valme), аминоспирты (пантенол), амино-кетоны (аллантоин, креатин), ароматические кислоты (коричная кислота, о-кумаровая кислота / м-кумаровая кислота / п-кумаровая кислота), углеводы (N-ацетилнейраминовая кислота. ), Карнитины (ацетилкарнитин, карнитин, гексаноилкарнитин, пальмитоилкарнитин), циклические амины (ниацинамид), дикарбоновые кислоты (фумаровая кислота / малеиновая кислота), нуклеозиды (1-метиладенозин, аденозин-гомозин, аденозин-цистид, аденозин-цистид -Аденозилметионин, уридин и ксантозин), нуклеотиды (ADP, AMO, CMP, цитидиндифосфат холин, GMP, IMP, UDP, UMP, UDP-N-ацетилгалактозамин / UDP-N-ацетилглюкозамин), пептиды (окисленный глутатион) 1-пальмито ил-лизофосфатидилхолин), пурины и производные (гипоксантин, теобромин, мочевая кислота, ксантин), пурины и производные (4-пиридоксическая кислота), четвертичные амины (ацетилхолин, глицерофосфохолин, цитохолиновая кислота, а также трикарбоновой кислоты) и трикарбоновой кислоты. такие как белки (например, антитела,[8] липокалин, лактоферрин, лизоцим,[10] и лакритин )Слезная железаСпособствует распространению слезной пленки, контролю инфекционных агентов и осмотической регуляции.
Слизистый слойМуциныКонъюнктивальный бокаловидные клеткиПокрывает роговица, обеспечивает гидрофильный слой и позволяет равномерно распределить слезную пленку.

Удаление слезной пленки

В слезные железы выделяют слезную жидкость, которая по основным выводным протокам течет в пространство между глазным яблоком и веками.[11] Когда глаза мигают, слезная жидкость разливается по поверхности глаза.[11] Слезная жидкость собирается в слезное озеро который находится в медиальной части глаза. Слезный сосочек - это возвышение на внутренней стороне века, на краю слезного озера.[11] Слезные канальцы открываются в сосочек.[11] Открытие каждого канальца - это слезная точка. Из точки слезы потекут слезный мешок,[7] затем на носослезный проток, и, наконец, в носовая полость.[11] Избыток слез, вызванный сильным эмоция, может вызвать насморк. [1] На качество зрения влияет стабильность слезной пленки.[12]

Типы

Различают три основных типа слез: базальные, рефлекторные и эмоциональные.[3]

КатегорияОписание
Базальные слезыВ здоровом млекопитающее глаза, роговица постоянно поддерживается во влажном состоянии и питается базальные слезы. Они смазывают глаз и помогают уберечь его от пыль. Слезная жидкость содержит воду, муцин, липиды, лизоцим, лактоферрин, липокалин, лакритин, иммуноглобулины, глюкоза, мочевина, натрий, и калий. Некоторые вещества в слезной жидкости (например, лизоцим) борются с бактериальный инфекция как часть иммунная система. Лизоцим делает это путем растворения слоя во внешнем покрытии, называемого пептидогликаном, определенных бактерий. Это типичная жидкость организма с содержанием солей, аналогичным плазме крови. Обычно за 24 часа выделяется от 0,75 до 1,1 грамма (0,03–0,04 унции аверирдупуа) слезы; эта скорость замедляется с возрастом.[7] Кроме того, базальные слезы состоят из антиоксидантов, таких как аскорбат, ураты, цистеин, глутатион и тирозин. Аскорбат и ураты составляют половину слез.
Рефлекторные слезыВторой тип слез возникает из-за раздражения глаз посторонними частицами или из-за присутствия раздражающих веществ, таких как лук пары, духи и другие ароматы, слезоточивый газ, или перцовый балончик в окружающей среде глаза, включая роговицу, конъюнктиву или слизистую оболочку носа, которые вызывают Каналы TRP в глазной нерв.[нужна цитата ] Это также может происходить при ярком свете и горячих или острых раздражениях языка и рта. Это также связано с рвотой, кашлем и зевотой.[7] Эти рефлекторные слезы попытаться смыть раздражители, которые могли попасть в глаза.
Эмоциональные слезы (психические слезы)Третья категория, как правило, именуется плач или плачущий, увеличивается разрыв из-за сильного эмоциональный стресс, удовольствие, гнев, страдание, траур, или физическая боль. Эта практика не ограничивается отрицательными эмоциями; многие люди плачут, когда они очень счастливы, например, в моменты сильного юмора и смеха. В людях, эмоциональные слезы может сопровождаться покраснением лица и рыданиями - кашлевым, судорожным дыханием, иногда сопровождающимся спазмами всей верхней части тела. Слезы, вызванные эмоциями, имеют другой химический состав, нежели слезы для смазки; эмоциональные слезы содержат больше гормонов на основе белка пролактин, адренокортикотропный гормон, и Лей-энкефалин (естественное болеутоляющее), чем базальные или рефлекторные слезы. В лимбическая система участвует в производстве основных эмоциональных побуждений, таких как гнев, страх и т. д. Лимбическая система, или, точнее говоря, гипоталамус, также в определенной степени контролирует вегетативную систему. В парасимпатический филиал автономная нервная система контролирует слезные железы через нейротрансмиттер ацетилхолин через оба никотиновый и мускариновый рецепторы. Когда эти рецепторы активируются, слезная железа стимулируется к выработке слез.[13]
У малыша слезы из-за эмоционального стресса или боли

Неврология

В тройничный V1 (пятый черепной) нерв несет сенсорный путь слезных рефлексов. Когда тройничный нерв перерезан, слезы от рефлексов прекратятся, а эмоциональные слезы - нет. Большой (поверхностный) каменистый нерв от VII черепного нерва обеспечивает вегетативную иннервацию слезной железы.[14] Он отвечает за образование большей части водной части слезной пленки.

Человеческая культура

Плачущий мальчик

Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам, и сопровождается характерными рыданиями. Эмоциональные триггеры чаще всего печаль и горе, но плач также может быть вызван гнев, счастье, страх, смех или юмор, разочарование, раскаяние, или другие сильные, сильные эмоции. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. Некоторые культуры[который? ] Считайте плач недостойным и инфантильным, бросая клевету на тех, кто плачет публично, за исключением случаев, когда это происходит из-за смерти близкого друга или родственника. В большинстве западных культур для женщин и детей более социально приемлемо плакать, чем для мужчин, что отражает стереотипы мужских половых ролей.[15] В некоторых[который? ] Латинские регионы, плач среди мужчин более приемлем.[16][17][18] Есть свидетельства межличностной функции плача, поскольку слезы выражают потребность в помощи и вызывают у наблюдателя готовность помочь.[15]

Некоторые современные психотерапия движения, такие как Консультации по повторной оценке поощряйте плач как полезный для здоровья и психического благополучия. [19] Иногда это называют неискренним проявлением горя или нечестным раскаянием. крокодиловы слезы в отношении древнегреческого анекдота о том, что крокодилы притворяются, что плачут, заманивая или пожирая свою добычу.[20] Кроме того, «синдром крокодиловых слез» - это разговорный термин для Синдром Богорада, необычное последствие восстановления после паралич Белла при которой из-за неправильной регенерации лицевого нерва больные начинают плакать во время еды.[21][22]

Патология

Синдром Богорада

Синдром Богорада, также известный как «синдром крокодиловых слез», является необычным следствием регенерации нервов после паралич Белла или другое повреждение лицевой нерв. Эфферентные волокна из верхнее слюнное ядро неправильно связаны с нервными аксонами, проецируемыми на слезные железы, заставляя проливать слезы (слезиться ) на стороне паралича во время слюноотделения при нюхании пищи или во время еды. Предполагается[кем? ] что это вызовет слюноотделение во время плача из-за неправильной обратной связи слезного ядра со слюнными железами, но это будет менее заметно.[21][22] Это заболевание было впервые описано в 1926 году его тезкой, русским невропатологом Ф.А. Богорадом, в статье под названием «Синдром крокодиловых слез» (альтернативно «Симптом крокодиловых слез»), в которой утверждалось, что слезы были вызваны слюноотделением. .[23][24]

Сухой кератоконъюнктивит (сухой глаз)

Сухой кератоконъюнктивит, известный как сухой глаз, является очень распространенным заболеванием слезной пленки. Несмотря на то, что глаза сухие, пациенты могут по-прежнему испытывать слезотечение, что, по сути, является реакцией на раздражение, вызванное исходным дефицитом слезной пленки. Отсутствие секреции мейбомиевых желез может означать, что слезы не окутаны гидрофобной пленкой, что приводит к тому, что слезы проливаются на лицо.

Лечение сухости глаз для компенсации потери слезной пленки включает глазные капли, состоящие из метилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы или гемицеллюлозы с концентрацией 0,5% или 1% в зависимости от степени высыхания роговицы.[нужна цитата ]

Семейная дизавтономия

Семейная дизавтономия это генетическое заболевание, которое может быть связано с отсутствием слезотечения (Alacrima ) во время эмоционального плача.[25]

Препятствие точка, носослезный канал, или носослезный проток может вызвать переполнение даже нормального уровня базальной слезы на лице (Эпифора ), создавая видимость постоянного психического разрыва. Это может иметь серьезные социальные последствия.[нужна цитата ]

Псевдобульбарный аффект

Псевдобульбарный аффект (PBA) - это состояние, сопровождающееся эпизодическим неконтролируемым смехом или плачем. ПБА чаще всего возникает у людей с неврологическими травмами, влияющими на то, как мозг контролирует эмоции.[26] Ученые считают, что PBA возникает в результате повреждения префронтальной коры.[27] PBA часто сопровождается плачем. Следовательно, PBA ошибочно принимают за депрессию. Но PBA неврологична; депрессия психологическая.[28] Больные ЛБА не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Определение СЛЕЗЫ». www.merriam-webster.com. Получено 2019-08-04.
  2. ^ «Животные без слезных протоков». животные.mom.me. Получено 2019-08-04.
  3. ^ а б Фарандос, Нью-Мексико; Йетисен, АК; Монтейро, MJ; Лоу, CR; Юн, Ш (2014). "Датчики контактных линз в диагностике глаза". Передовые медицинские материалы. 4 (6): 792–810. Дои:10.1002 / adhm.201400504. PMID  25400274.
  4. ^ а б «Почему мы плачем? Научные причины рыданий». Независимый. 2014-09-18. Получено 2019-08-04.
  5. ^ "Все об эмоциональных слезах". Американская академия офтальмологии. 2017-02-28. Получено 2019-08-04.
  6. ^ Frey, W.H .; ДеСота-Джонсон, Д .; Hoffman, C .; Макколл, Дж. Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии. 92 (4): 559–567. Дои:10.1016/0002-9394(81)90651-6. ISSN  0002-9394. PMID  7294117.
  7. ^ а б c d е ж «глаз, человек». Британская энциклопедия из DVD Encyclopdia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite 2009
  8. ^ а б Moshirfar M, Pierson K, Hanamaikai K, Santiago-Caban L, Muthappan V, Passi SF (июль 2014 г.). «Искусственные слезы попурри: обзор литературы». Клин офтальмол. 8: 1419–33. Дои:10.2147 / OPTH.S65263. ЧВК  4124072. PMID  25114502.
  9. ^ Фрей, Уильям Х .; Десота-Джонсон, Дениз; Хоффман, Кэрри; Макколл, Джон Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав человеческих слез». Американский журнал офтальмологии. 92 (4): 559–567. Дои:10.1016/0002-9394(81)90651-6. PMID  7294117.
  10. ^ «Руководство по изучению глазной патологии: слезные белки». medrounds.org. Архивировано из оригинал на 2006-06-27.
  11. ^ а б c d е "Слезы". Блог Target Health. 2 июля 2018 г.. Получено 2019-07-07.
  12. ^ Szczesna DH, Jaroński J, Kasprzak HT, Stenevi U (2006). «Интерферометрические измерения динамических изменений слезной пленки». J Biomed Opt. 11 (3): 34028. Bibcode:2006JBO .... 11c4028S. Дои:10.1117/1.2209881. PMID  16822077. Архивировано из оригинал на 2012-07-13.
  13. ^ Скоручак А. «Наука слез». ScienceIQ.com. Доступ 29 сентября 2006 г.
  14. ^ Дартт, Д. А. (2009). «Нейронная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухого глаза». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз. 28 (3): 155–177. Дои:10.1016 / j.preteyeres.2009.04.003. ЧВК  3652637. PMID  19376264.
  15. ^ а б Штадель, М; Дэниэлс, JK; Уорренс, MJ; Иеронимус, Б.Ф. (2019). «Гендерное влияние эмоциональных слез». Мотивация и эмоции. 1 (1): 696–704. Дои:10.1007 / s11031-019-09771-z.
  16. ^ Дайан Хейлз (октябрь 2005 г.). «Большие парни не плачут - и другие мифы о мужчинах и их эмоциях (страница 2 из 3)». Ридерз Дайджест. Архивировано из оригинал 17 января 2009 г.. Получено 2008-07-20.
  17. ^ Фрэн Меткалф (8 мая 2008 г.). «В наши дни для мужчин нормально плакать, - говорят известные парни». Курьерская почта. Получено 3 июн 2015.
  18. ^ Джон-Пол Флинтофф (30 августа 2003 г.). "Почему мы плачем". Возраст. Получено 2008-07-20.
  19. ^ «Консультации по повторной оценке».
  20. ^ «Не притворяйся, крокодиловы слезы реальны». ScienceDaily. Получено 2019-06-18.
  21. ^ а б Мораис Перес Д., Далмау Галофре Дж., Бернат Гили А., Айерб Торреро В. (1990). «[Синдром крокодиловых слез]». Acta Otorrinolaringol Esp (на испанском). 41 (3): 175–7. PMID  2261223.
  22. ^ а б McCoy, FJ; Goodman, RC (январь 1979 г.). «Синдром крокодиловой слезы». Пластическая и реконструктивная хирургия. 63 (1): 58–62. Дои:10.1097/00006534-197901000-00010. PMID  432324.
  23. ^ Ф. А. Богорад (транс Остин Секерсен), "Симптом крокодиловых слез", Журнал истории медицины и смежных наук, 02/1979; 34(1):74-9.
  24. ^ Лестер Аллен Руссин, «Пароксизмальное слезотечение во время еды как следствие лицевого палисиндрома крокодиловых слез», JAMA. 1939; 113 (26): 2310-2311.
  25. ^ Фелиция Би Аксельрод; Габриэль Голд-фон Симсон (3 октября 2007 г.). «Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии: типы II, III и IV». Журнал редких заболеваний Orphanet. 2 (39): 39. Дои:10.1186/1750-1172-2-39. ЧВК  2098750. PMID  17915006.
  26. ^ «Псевдобульбарный аффект - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2019-06-18.
  27. ^ «Псевдобульбарный эффект: что это такое?». WebMD. Получено 2019-06-18.
  28. ^ «О ПБА». Информация о PBA. 2014-03-10. Получено 2019-06-18.

внешние ссылки