Лечение рака легких - Treatment of lung cancer - Wikipedia

Лечение рака легких
Специальностьонкология

Лечение рак легких относится к использованию медицинских методов лечения, таких как хирургия, радиация, химиотерапия, иммунотерапия, чрескожный абляция, и паллиативная помощь,[1][2][3][4] по отдельности или в комбинации, в попытке излечивать или уменьшить негативное воздействие злокачественный новообразования происходит из легких ткань.

Рак легких - это чрезвычайно неоднородный семейство злокачественных новообразований,[5] и более 50 различных гистопатологический варианты в настоящее время распознаются в рамках наиболее широко используемой системы набора текста.[6] Поскольку эти варианты имеют разные генетические, биологические и клинические свойства, включая реакцию на лечение, правильная классификация случаев рака легких необходима для обеспечения оптимального лечения пациентов с раком легких.[6][7][8]

Примерно 95% случаев рака легких карцинома, или опухоли, происходящие из трансформированных клеток эпителиальный происхождение.[9] В настоящее время известно около четырех десятков различных гистопатологических вариантов карциномы легких.[6] Однако для клинических и лечебных целей большинство онкологи обычно делят карциномы легких на две основные группы, а именно: мелкоклеточная карцинома (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Это происходит из-за различий в реакции на лечение - НМРЛ сравнительно менее чувствителен к химиотерапии и / или облучению, поэтому хирургическое вмешательство является методом выбора при этих опухолях. SCLC, напротив, обычно сначала хорошо поддается химиотерапии и / или облучению, но обычно метастазированный широко к тому времени, когда это обнаруживается, что делает операцию неэффективной.

В исследовании 2010 г. пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого "ранний паллиативная помощь привело к значительному улучшению как качества жизни, так и настроения. По сравнению с пациентами, получающими стандартную помощь, пациенты, получавшие раннюю паллиативную помощь, получали менее агрессивную помощь в конце жизни, но более длительную выживаемость », которая увеличилась примерно на три месяца.[1]

Обычно к лечению рака легких применяются три цели, которые могут варьироваться в зависимости от пациента или индивидуального диагноза: (1) излечение рака легких, (2) борьба с раком легких и (3) комфорт.[10]

Хирургия

Основная статья: Хирургия рака легких

В большинстве случаев целью хирургии рака легких является удаление всей опухоли, включая небольшое количество нормальной ткани (около 2 сантиметров) на краю. Общее название операции на груди: торакотомия, и определенные названные типы хирургических вмешательств могут выполняться как часть торакотомии, например, клиновидная резекция, сегментэктомия,[11][12] «рукавная резекция», лобэктомия, или же пневмонэктомия в зависимости от опухоли и характеристик пациента.

В случаях немелкоклеточного рака легкого 3b или 4 стадии хирургическое вмешательство применяется очень редко.[13]

Химиотерапия

У пациентов с раком легких 3 стадии, который невозможно удалить, лечение с помощью комбинированной лучевой и химиотерапии значительно улучшает выживаемость.[13]

Поля для лечения опухолей может улучшить химиотерапевтическое лечение.[14]

Таргетная терапия

Основная статья: Таргетная терапия рака легких

В последние годы различные молекулярная таргетная терапия были разработаны для лечения запущенного рака легких. Гефитиниб (Iressa; снят с рынка США) - один из таких препаратов, нацеленный на тирозинкиназа домен рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), экспрессируется во многих случаях немелкоклеточного рака легкого. Не было показано увеличения выживаемости, хотя женщины, азиаты, некурящие и те, у кого бронхиолоальвеолярная карцинома По всей видимости, наибольшую пользу приносит гефитиниб.[15][16]

Эрлотиниб (Tarceva), другой ингибитор тирозинкиназы EGFR, увеличивает выживаемость при немелкоклеточном раке легкого[17] и был одобрен FDA в 2004 году для лечения второй линии прогрессирующей немелкоклеточной карциномы легкого.[18] Подобно гефитинибу, он также оказался наиболее эффективным у женщин, азиатов, некурящих и пациентов с бронхиолоальвеолярной карциномой, особенно с теми, кто имеет специфические мутации в EGFR.[16]

В ингибитор ангиогенеза бевацизумаб (Авастин), (в сочетании с паклитаксел и карбоплатин ), улучшает выживаемость пациентов с развитой немелкоклеточной карциномой легкого.[19] Однако это увеличивает риск кровотечения в легких, особенно у пациентов с плоскоклеточная карцинома.

Кризотиниб показывает пользу в подгруппе немелкоклеточного рака легкого, который характеризуется EML4-ALK слияние онкоген,[20] и одобрен FDA.[21] EML4-ALK обнаруживается у некоторых относительно молодых, никогда не куривших или мало курильщиков с аденокарциномой.[22]

Достижения в области цитотоксических препаратов,[23] фармакогенетика[24] и целевой дизайн лекарств[25] показать обещание. Ряд целевых агентов находится на ранних стадиях клинических исследований, например: ингибиторы циклооксигеназы-2,[26] в апоптоз промоутер exisulind,[27] ингибиторы протеасом,[28] бексаротен,[29] ингибитор рецептора эпидермального фактора роста цетуксимаб,[30] и вакцины.[31] Сорафениб (продается как Нексавар для лечения рака почек и печени) показал многообещающие результаты в клинических испытаниях, сопоставивших целевое лечение с генетическим профилем рака.[32] Будущие направления исследований включают: рас протоонкоген торможение, фосфоинозитид-3-киназа торможение, гистоновая деацетилаза торможение и ген-супрессор опухоли замена.[33]

Иммунотерапия

Иммунотерапия это вид лечения рака, который активирует иммунную систему для борьбы с раком.

В 2015 г. ниволумаб был одобрен для лечения людей с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с прогрессированием во время или после химиотерапия на основе платины.[34]

В 2016 году FDA одобрило атезолизумаб для лечения людей с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), заболевание которых прогрессировало во время или после химиотерапии, содержащей платину, и пембролизумаб для лечения людей с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), опухоли которых экспрессируют PD-L1 как определено одобренным FDA тестом.[35][36]

В 2017 году FDA предоставило ускоренное разрешение на пембролизумаб в комбинации с пеметрексед и карбоплатин для лечения людей с ранее нелеченным метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).[37]

В 2018 году FDA одобрило дурвалумаб для людей с неоперабельным НМРЛ III стадии, заболевание которых не прогрессировало после одновременной химиотерапии на основе платины и лучевой терапии.[38]

В 2018 году FDA предоставило ускоренное разрешение на ниволумаб для людей с метастатическим SCLC с прогрессированием после химиотерапии на основе платины и по крайней мере одной другой линии терапии[39], и одобрил пембролизумаб в комбинации с пеметрексед и противоопухолевые препараты на основе платины (карбоплатин или же цисплатин ) в качестве терапии первой линии для людей с метастатическим НМРЛ без EGFR или же ALK аберрации геномной опухоли.[40]

В 2018 году FDA одобрило пембролизумаб в комбинации с карбоплатин и либо паклитаксел или же наб-паклитаксел в качестве терапии первой линии метастатического плоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).[41]

В 2018 году FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с бевацизумаб, паклитаксел, и карбоплатин для лечения первой линии людей с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) без EGFR или же ALK аберрации геномной опухоли.[42]

В 2019 году FDA одобрило атезолизумаб в сочетании с карбоплатин и этопозид для лечения первой линии взрослых людей с обширной стадией МРЛ.[43]

В 2019 году FDA одобрило пембролизумаб в качестве первой линии лечения людей с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) III стадии, которые не являются кандидатами на хирургическую резекцию, окончательную химиолучевую терапию или метастатический НМРЛ. опухоли людей не должны иметь EGFR или же ALK геномные аберрации и экспресс PD-L1 (Оценка пропорции опухоли [TPS]> 1%) определяется тестом, одобренным FDA.[44]

В 2019 году FDA предоставило ускоренное одобрение пембролизумаба для людей с метастатическим мелкоклеточным раком легкого (SCLC) с прогрессированием заболевания на фоне химиотерапии на основе платины или после нее и по крайней мере еще одной предыдущей линии терапии.[45]

Радиация

У пациентов с немелкоклеточной карциномой легких первой или второй стадии только лучевая терапия дает 13–39% пациентов, доживающих до пяти лет.[13]

Чрескожная абляция

Чрескожная абляция под визуальным контролем - это минимально инвазивное лечение, которое может быть предложено пациентам с ранней стадией НМРЛ или для паллиативного лечения пациентов с метастатическим заболеванием. Существуют различные типы абляции, используемые для лечения злокачественных новообразований легких, в том числе: радиочастотная абляция (RFA), криоабляция, и микроволновая абляция. Термическая абляция обычно рекомендуется пациентам, которые подвергаются хирургическому вмешательству с повышенным риском из-за сердечно-легочного заболевания. Абляция, как правило, представляет собой процедуру с меньшим риском по сравнению с хирургическим вмешательством; для этого требуется только местная анестезия, а иногда и седативный эффект, и он является минимально инвазивным. Процедуру выполняет интервенционная радиология в амбулаторных условиях. Под контролем КТ или УЗИ зонд продвигается через анестезированную кожу до тех пор, пока кончик зонда не окажется внутри опухоли. В этом случае за счет электрического тока создается экстремальная температура (радиочастотная абляция и микроволновая абляция ) или газ (криоабляция ), что вызывает разрушение раковых клеток. Серьезные осложнения возникают редко, но включают частичный коллапс легкого и гемоторакс. [46] В то время как появляется все больше данных в пользу абляции как лечения НМРЛ, высокая частота местных рецидивов и новых метастатических заболеваний в областях лечения приводит к тому, что приходится полагаться на более традиционные методы лечения. Ошибки абляции связаны с отсутствием полного и однородного разрушения опухолевых клеток, что часто приводит к остаточным злокачественным клеткам на периферии опухоли.[47] По этой причине следует исключить поражения более 5 сантиметров (2,0 дюйма), а поражения от 3 до 5 см (1,2-2,0 дюйма) следует рассматривать с осторожностью, учитывая высокий риск рецидива. Дополнительно из соображений безопасности поражения менее 1 см (3⁄8 в) из трахеи, главных бронхов, пищевода и центральных сосудов следует исключить из РЧА из-за высокого риска осложнений и частой неполной абляции. [48] Модель опухоли на животных продемонстрировала улучшенную выживаемость после комбинированного лечения с помощью РЧА и лучевой терапии по сравнению с любым лечением отдельно. Возможно, что оба метода имеют синергетический эффект, и пациенты могут получить пользу от комбинированного лечения.[49]

История

До начала 20 века рак легких считался очень редким заболеванием, и все злокачественные опухоли легких лечились одинаково.[50] Радикальная хирургия резекция (т.е. лобэктомия[51][52] или же пневмонэктомия )[53] был единственным эффективным средством лечения рака легких до 1940-х годов, когда началась эра современной цитотоксической химиотерапии.[54]

Только в 1962 году мелкоклеточный рак легкого (SCLC), затем называется «овсяноклеточная карцинома» был признан за его уникальное биологическое поведение, включая гораздо более высокую частоту широко распространенных метастазов при предъявлении и исключительную чувствительность к цитотоксической химиотерапии и радиации.[50][55]

Ранние исследования показали, что пациенты с мелкоклеточной карциномой легких (SCLC) чувствуют себя лучше при лечении химиотерапией и / или лучевой терапией, чем при хирургическом лечении.[56][57] Хотя такой подход к лечению МРЛ остается текущим стандартом лечения,[58] роль хирургического вмешательства при МРЛ пересматривается, и недавние исследования показывают, что операция может улучшить исходы у некоторых пациентов с ранней стадией МРЛ и комбинированные формы SCLC и NSCLC.[59]

Испытания

Скваламин проходит испытания для лечения немелкоклеточного рака легкого (стадия I / IIA).

В декабре 2012 года компания Merck опубликовала результаты своего текущего исследования. Хотя исследование фазы III L-BLP25 (Stimuvax) не соответствовало основным конечным точкам для пациентов с немелкоклеточным раком легкого, заметные эффекты лечения наблюдались для L-BLP25 в определенных подгруппах в исследовании START.[60]

Финансирование исследований

С 2003 по 2014 гг. Исследование, проведенное Глобальная коалиция по борьбе с раком легких обнаружили, что общее количество статей, опубликованных в независимых журналах об исследованиях лечения рака легких, увеличилось только на ~ 1%.[61] Деньги, выделяемые налогоплательщиками на исследования рака, обычно неуместны в таких организациях, как Американское онкологическое общество, а не в организациях, которые специализируются на конкретном типе рака.[62] Хотя рак легких - это самый смертоносный вид рака, это заболевание окружает клеймо, что его легко предотвратить, отказавшись от курения.[63] Из-за этой стигмы рак легкого получает гораздо меньше внимания, чем другие виды рака, такие как рак груди, при опросе 1000 участников, который показал, что только 14% из них были больше всего обеспокоены раком легких.[64] Эта стигма привела к тому, что на исследования в области лечения тратится меньше времени и денег, и больше внимания уделяется профилактике курения, несмотря на то, что рак легких имеет множество других причин, таких как генетика или загрязнение воздуха.[65] Руководящие органы распределяют средства налогоплательщиков в общие организации, и общественность меньше уделяет внимание болезни, что приводит к меньшему количеству исследований в области лечения.[62]

Рекомендации

  1. ^ а б Темел Дж. С., Грир Дж. А., Музиканский А. и др. (Август 2010 г.). «Ранняя паллиативная помощь пациентам с метастатическим немелкоклеточным раком легкого». N. Engl. J. Med. 363 (8): 733–42. Дои:10.1056 / NEJMoa1000678. PMID  20818875. S2CID  1128078.
  2. ^ Келли А.С., Майер Д.Е. (август 2010 г.). «Паллиативная помощь - меняющаяся парадигма». N. Engl. J. Med. 363 (8): 781–2. Дои:10.1056 / NEJMe1004139. PMID  20818881.
  3. ^ Принц-Поль М (апрель 2009 г.). «Когда хоспис - лучший вариант: возможность пересмотреть цели». Онкология (Уиллистон-Парк, Нью-Йорк). 23 (4 Suppl Nurse Ed): 13–7. PMID  19856592.
  4. ^ Синь Николай Л; Teng, Michele W L; Мок, Тони С. К.; Су, Росс А. (2017). «De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки». Ланцет онкологии. 18 (12): e731 – e741. Дои:10.1016 / с1470-2045 (17) 30607-1. PMID  29208439.
  5. ^ Roggli VL, Vollmer RT, Greenberg SD, McGavran MH, Spjut HJ, Yesner R (июнь 1985 г.). «Гетерогенность рака легких: слепое и рандомизированное исследование 100 последовательных случаев». Гм. Патол. 16 (6): 569–79. Дои:10.1016 / S0046-8177 (85) 80106-4. PMID  2987102.
  6. ^ а б c Трэвис, Уильям Д; Брамбилла, Элизабет; Мюллер-Хермелинк, Х. Конрад; и др., ред. (2004). Патология и генетика опухолей легкого, плевры, тимуса и сердца (PDF). Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN  92-832-2418-3.
  7. ^ Росси Г., Маркиони А., Сартори1 Г., Лонго Л., Пиччинини С., Кавазза А. (2007). «Гистотип в терапии немелкоклеточного рака легкого и его стадирование: новая роль старого и недооцененного фактора». Curr Resp Med Rev. 3: 69–77. Дои:10.2174/157339807779941820.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  8. ^ Винсент, доктор медицины (август 2009 г.). «Оптимизация лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого: личное мнение». Курр Онкол. 16 (4): 9–21. Дои:10.3747 / co.v16i4.465. ЧВК  2722061. PMID  19672420.
  9. ^ Трэвис У.Д., Трэвис Л.Б., Девеса СС (январь 1995 г.). "Рак легких". Рак. 75 (1 приложение): 191–202. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: AID-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y. PMID  8000996.
  10. ^ http://www.mylungcancersupport.org/treating-lung-cancer/your-lung-cancer-your-goals.html
  11. ^ Клинг, Джим (5 ноября 2010 г.). «Легкосохраняющая хирургия, эффективная при ранней стадии рака легких». Медицинские новости Medscape.
  12. ^ Гейл, Карла (2 ноября 2010 г.). «Результаты рака легкого аналогичны анатомической сегментэктомии и лобэктомии». Информация о здоровье Reuters.
  13. ^ а б c Лечение немелкоклеточного рака легкого ~ лечение в eMedicine
  14. ^ Плесс М. и др. «Фаза II исследования областей лечения опухолей (TTFIELDS) в сочетании с пеметрекседом для лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  15. ^ Раз, диджей; Он Б; Rosell R; Jablons DM (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярная карцинома: обзор». Клинический рак легких. 7 (5): 313–322. Дои:10.3816 / CLC.2006.n.012. PMID  16640802.
  16. ^ а б Бенкардино, К; Manzoni M; Delfanti S; и другие. (Март 2007 г.). «Ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста для лечения немелкоклеточного рака легкого: результаты и открытые вопросы». Внутренняя и неотложная медицина. 2 (1): 3–12. Дои:10.1007 / s11739-007-0002-5. ЧВК  2780603. PMID  17551677.
  17. ^ Feld, R; Шридхар СС; Пастырь FA; и другие. (Май 2006 г.). «Использование ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста гефитиниба и эрлотиниба в лечении немелкоклеточного рака легкого: систематический обзор». Журнал торакальной онкологии. 1 (4): 367–376. Дои:10.1097/01243894-200605000-00018. PMID  17409886.
  18. ^ Джонсон Дж. Р., Коэн М., Шридхара Р. и др. (Сентябрь 2005 г.). «Резюме одобрения эрлотиниба для лечения пациентов с местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого после неудачи по крайней мере одного предыдущего режима химиотерапии». Clin. Рак Res. 11 (18): 6414–21. Дои:10.1158 / 1078-0432.CCR-05-0790. PMID  16166415.
  19. ^ Сандлер, А; Серый R; Perry M; и другие. (Декабрь 2006 г.). «Паклитаксел-карбоплатин отдельно или с бевацизумабом для лечения немелкоклеточного рака легкого». Медицинский журнал Новой Англии. 355 (24): 2542–50. Дои:10.1056 / NEJMoa061884. PMID  17167137.
  20. ^ «Ингибитор ALK кризотиниб имеет высокий уровень ответа у пациентов с ALK-положительным НМРЛ». HemOncToday. 2010-06-05. Получено 2010-06-07.
  21. ^ FDA одобряет Xalkori с сопутствующей диагностикой для типа поздней стадии рака легких. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm269856.htm
  22. ^ Sasaki T, Rodig SJ, Chirieac LR, Jänne PA (июль 2010 г.). «Биология и лечение немелкоклеточного рака легкого EML4-ALK». Евро. J. Рак. 46 (10): 1773–80. Дои:10.1016 / j.ejca.2010.04.002. ЧВК  2888755. PMID  20418096.
  23. ^ Эдельман, MJ (сентябрь 2006 г.). «Новые цитотоксические агенты для немелкоклеточного рака легкого». Журнал торакальной онкологии. 1 (7): 752–5. Дои:10.1097/01243894-200609000-00032. PMID  17409954.
  24. ^ Danesi, R; Pasqualetti G; Джованнетти Э; Del Tacca M (май 2007 г.). «Роль фармакогенетики в адъювантном лечении немелкоклеточного рака легкого». Журнал торакальной онкологии. 2 (5 приложение): S27 – S30. Дои:10.1097 / 01.JTO.0000268638.10332.07. PMID  17457227. S2CID  37614215.
  25. ^ Блэкхолл, FH; Шеперд Ф.А. (март 2007 г.). «Мелкоклеточный рак легкого и таргетная терапия». Текущее мнение в области онкологии. 19 (2): 103–8. Дои:10.1097 / CCO.0b013e328011bec3. PMID  17272981. S2CID  20235581.
  26. ^ Ли, JM; Mao JT; Крысан К; Дубинетт С.М. (апрель 2007 г.). «Значение циклооксигеназы-2 в прогнозе, таргетной терапии и химиопрофилактике НМРЛ». Будущая онкология. 3 (2): 149–153. Дои:10.2217/14796694.3.2.149. PMID  17381414.
  27. ^ Уайтхед, см; Эрл К.А.; Феттер Дж; и другие. (1 мая 2003 г.). «Апоптоз, индуцированный экзисулиндом в модели немелкоклеточного рака легких, ортотопической опухоли легкого, усиливает лечение доцетакселом и способствует увеличению выживаемости». Молекулярная терапия рака. 2 (5): 479–488. PMID  12748310.
  28. ^ Скаглиотти, Г. (июнь 2006 г.). «Ингибиторы протеасом при раке легких». Критические обзоры в онкологии / гематологии. 58 (3): 177–189. Дои:10.1016 / j.critrevonc.2005.12.001. PMID  16427303.
  29. ^ Драгнев, К.Х .; Petty WJ; Shah SJ; и другие. (Март 2007 г.). «Доказательное клиническое испытание бексаротена у пациентов с немелкоклеточным раком легкого». Клинические исследования рака. 13 (6): 1794–1800. Дои:10.1158 / 1078-0432.CCR-06-1836. PMID  17363535.
  30. ^ Рид, Калифорния; Ганти АК (июль 2009 г.). «Таргетная терапия EGFR при немелкоклеточном раке легкого: потенциальная роль цетуксимаба». Биологические препараты. 3: 215–224. Дои:10.2147 / btt.s4479. ЧВК  2726075. PMID  19707410.
  31. ^ Олбрайт, К; Гарст Дж (июль 2007 г.). «Вакцинотерапия при немелкоклеточном раке легкого». Текущие онкологические отчеты. 9 (4): 241–246. Дои:10.1007 / s11912-007-0029-9. PMID  17588347. S2CID  7836215.
  32. ^ Лайно, Шарлин (апрель 2010 г.). «Новый прогресс в адресной терапии рака легкого; исследователи сообщают о положительных результатах с лекарствами, соответствующими молекулярным особенностям опухоли». Новости здоровья WebMD.
  33. ^ Солнце, S; Шиллер JH; Спинола М; Минна Дж.Д. (октябрь 2007 г.). «Новые молекулярно-таргетные методы лечения рака легких». Журнал клинических исследований. 117 (10): 2740–2750. Дои:10.1172 / JCI31809. ЧВК  1994616. PMID  17909619.
  34. ^ «Сообщения для прессы - FDA расширяет утвержденное использование Opdivo для лечения рака легких». wayback.archive-it.org. Архивировано из оригинал на 2017-07-23. Получено 2019-06-18.
  35. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2018-11-03). «Атезолизумаб (Тецентрик)». FDA.
  36. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «Пембролизумаб (КЕЙТРУДА) Ингибитор контрольных точек». FDA.
  37. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «Пембролизумаб (Кейтруда) 5-10-2017». FDA.
  38. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «FDA одобрило дурвалумаб после химиолучевой терапии неоперабельного НМРЛ III стадии». FDA.
  39. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «FDA предоставило ниволумабу ускоренное одобрение для лечения третьей линии метастатического мелкоклеточного рака легкого». FDA.
  40. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2018-11-03). «FDA регулярно одобряет пембролизумаб в сочетании с химиотерапией для лечения первой линии метастатического неплоскоклеточного НМРЛ». FDA.
  41. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «FDA одобряет пембролизумаб в сочетании с химиотерапией для лечения первой линии метастатического плоскоклеточного НМРЛ». FDA.
  42. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2018-12-14). «FDA одобряет атезолизумаб с химиотерапией и бевацизумаб для лечения первой линии метастатического неплоскоклеточного НМРЛ». FDA.
  43. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-03-19). «FDA одобрило атезолизумаб для лечения мелкоклеточного рака легкого на обширной стадии». FDA.
  44. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-04-11). «FDA расширяет показания к применению пембролизумаба для лечения НМРЛ первой линии (TPS ≥1%)». FDA.
  45. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-06-18). «FDA одобрило пембролизумаб для лечения метастатического мелкоклеточного рака легкого». FDA.
  46. ^ Радиочастотная абляция (РЧА) при немелкоклеточном раке легкого. Американское онкологическое общество. Интернет.
  47. ^ Grieco и другие. (Июль 2006 г.). «Чрескожная термическая абляция и лучевая терапия под контролем изображения: результаты комбинированного лечения 41 пациента с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого I / II стадии». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 17 (7): 1117–1124. Дои:10.1097 / 01.RVI.0000228373.58498.6E. PMID  16868164.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) Проверено 11 августа 2016 г.
  48. ^ Барджеллини и другие. (2011). «Радиочастотная абляция опухолей легких». Insights Imaging. 2 (5): 567–576. Дои:10.1007 / s13244-011-0110-7. ЧВК  3259330. PMID  22347976.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  49. ^ Хоркан и другие. Уменьшение роста опухоли с помощью комбинированной радиочастотной абляции и лучевой терапии на модели опухоли груди у крысы. Радиология 2005.
  50. ^ а б Уоткин С.В., Грин Дж. А. (февраль 1990 г.). «Мелкоклеточная карцинома бронха: историческая перспектива излечимого заболевания». J R Soc Med. 83 (2): 108–10. Дои:10.1177/014107689008300217. ЧВК  1292509. PMID  2157005.
  51. ^ Дэвис HM (1913). «Последние достижения в хирургии легких и плевры». Br J Surg. 1 (2): 228–31. Дои:10.1002 / bjs.1800010211.
  52. ^ Брунн HB (1929). «Хирургические принципы, лежащие в основе одноэтапной лобэктомии» (PDF). Arch Surg. 18 (1_PART_II): 490–6. Дои:10.1001 / archsurg.1929.04420020312020.
  53. ^ Грэм Э.А., певец JJ (январь 1984 г.). «Знаменательная статья 28 октября 1933 года. Успешное удаление всего легкого по поводу рака бронха. Авторы Эвартс А. Грэм и Дж. Дж. Сингер». JAMA. 251 (2): 257–60. Дои:10.1001 / jama.251.2.257. PMID  6361295.
  54. ^ Гудман Л.С., Винтроб М.М., Дамешек В., Гудман М.Дж., Гилман А., МакЛеннан М.Т. (май 1984 г.). "Знаменательная статья от 21 сентября 1946 года: Азотная ипритовая терапия. Использование гидрохлорида метил-бис (бета-хлорэтил) амина и гидрохлорида трис (бета-хлорэтил) амина при болезни Ходжкина, лимфосаркоме, лейкемии и некоторых родственных и других расстройствах. С. Гудман, Максвелл М. Винтроб, Уильям Дамешек, Мортон Дж. Гудман, Альфред Гилман и Маргарет Т. МакЛеннан ". JAMA. 251 (17): 2255–61. Дои:10.1001 / jama.251.17.2255. PMID  6368885.
  55. ^ Уотсон WL, Берг JW (1962). «Овсяноклеточный рак легкого». Рак. 15 (4): 759–68. Дои:10.1002 / 1097-0142 (196207/08) 15: 4 <759 :: AID-CNCR2820150410> 3.0.CO; 2-6. PMID  14005321.
  56. ^ Lennox SC, Flavell G, Pollock DJ, Thompson VC, Wilkins JL (ноябрь 1968 г.). «Результаты резекции овсяноклеточного рака легкого». Ланцет. 2 (7575): 925–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (68) 91163-X. PMID  4176258.
  57. ^ Fox W, Scadding JG (июль 1973 г.). «Совет по медицинским исследованиям, сравнительное испытание хирургии и лучевой терапии для первичного лечения мелкоклеточной или овсяной карциномы бронхов. Десятилетнее наблюдение». Ланцет. 2 (7820): 63–5. Дои:10.1016 / S0140-6736 (73) 93260-1. PMID  4123619.
  58. ^ Саймон Г.Р., Турриси А. (сентябрь 2007 г.). «Ведение мелкоклеточного рака легкого: руководящие принципы клинической практики ACCP (2-е издание)». Грудь. 132 (3 Прил.): 324S – 339S. Дои:10.1378 / сундук.07-1385. PMID  17873178. Архивировано из оригинал на 2013-01-12.
  59. ^ Hage R, Elbers JR, Brutel de la Rivière A, van den Bosch JM (июнь 1998 г.). «Хирургия мелкоклеточного рака легкого комбинированного типа». Грудная клетка. 53 (6): 450–3. Дои:10.1136 / thx.53.6.450. ЧВК  1745233. PMID  9713442.
  60. ^ http://www.industrial-newsroom.com/news-detail/t/merck-phase-iii-trial-of-l-blp25-stimuvax-in-patients-with-non-small-cell-lung-cancer- не-меня /? tx_ttnews [backPid] = 5 & cHash = d6539f1f47
  61. ^ «Комментарий: рак легкого вызывает 32% всех смертей от рака. Почему он получает 10% финансирования исследований?». Удача. Получено 2020-06-20.
  62. ^ а б «Многие из самых смертоносных видов рака получают наименьшее количество исследовательских средств:« смущающие »или стигматизируемые виды рака, такие как легкие и печень, не финансируются». ScienceDaily. Получено 2020-06-20.
  63. ^ «Комментарий: рак легкого вызывает 32% всех смертей от рака. Почему он получает 10% финансирования исследований?». Удача. Получено 2020-06-20.
  64. ^ «Опрос: только 14% американцев беспокоятся о главном убийце рака». Центр мезотелиомы - жизненно важные услуги для больных раком и их семей. Получено 2020-06-20.
  65. ^ «Комментарий: рак легкого вызывает 32% всех смертей от рака. Почему он получает 10% финансирования исследований?». Удача. Получено 2020-06-20.

внешняя ссылка