Стеноз влагалища - Vaginal stenosis

Стеноз влагалища это ненормальное состояние, при котором влагалище становится уже и короче из-за образования фиброзной ткани.[1][2] Стеноз влагалища может отрицательно сказаться на сексуальной дисфункции, диспареунии и сделать тазовые обследования трудными и болезненными.[1] В подкладка влагалища также может быть тоньше и суше и содержать рубцовую ткань. Это состояние может вызвать боль во время половой акт или гинекологический осмотр. Стеноз влагалища часто вызывается эпизиотомия, радиационная терапия к таз или некоторые виды хирургии.[3][4][5] Химиотерапия также может увеличить вероятность развития стеноза влагалища.[6] Стеноз влагалища может быть дефектом, вызванным: врожденная гиперплазия надпочечников.[7] Имея эпизиотомия связан со стенозом.[8]

Причины

Радиационно-индуцированный

Матка, вагинальный, ректальный и рак шейки матки часто лечатся лучевой терапией (ЛТ) тазовых органов. Стеноз влагалища, вызванный облучением, может быть побочным эффектом лечения.[9][10] Причины внешняя лучевая терапия (EBRT) или брахитерапия.[1][10] Это один из наиболее распространенных побочных эффектов облучения органов малого таза, которым страдает около трети женщин.[11][12] Стеноз, вызванный облучением, может быть поздней реакцией на лечение. Повреждение вагинального эпителия вызывает ненормальное производство коллагена, что приводит к атрофии, потере мышечной массы, снижению кровотока, гипоксия, и фиброз. Бледность, спайки, и хрупкость может наблюдаться вместе с потерей эластичности.[1]

Врожденный

Неадекватное внутриутробное подавление андрогенов надпочечников приводит к врожденной гиперплазии надпочечников. Это состояние может привести к стенозу влагалища.[7]

Диагностика

Уход

Стеноз влагалища лечится вагинальный расширитель терапии, но отсутствуют доказательства ее эффективности.[13][14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Morris L, Do V, Chard J, Brand AH (2 мая 2017 г.). «Радиационно-индуцированный стеноз влагалища: современные перспективы». Международный журнал женского здоровья. 9: 273–279. Дои:10.2147 / IJWH.S106796. ЧВК  5422455. PMID  28496367.
  2. ^ «Стеноз влагалища». TheFreeDictionary.com. Получено 2018-03-11.
  3. ^ «Ремонт стеноза выходного влагалища». www.atlasofpelvicsurgery.com. Получено 2018-03-11.
  4. ^ "Словарь терминов по раку NCI - вагинальный стеноз". Национальный институт рака. Получено 2018-03-14. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  5. ^ Роза, Лучиана Мартинс да; Хаммершмидт, Карина Сильвейра де Алмейда; Радюнц, Вера; Илья, Патриция; Томази, Андрелиз Виана Роза; Валкаренья, Рафаэла Вивиан; Роза, Лучиана Мартинс да; Хаммершмидт, Карина Сильвейра де Алмейда; Радюнц, Вера (2016). «ОЦЕНКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ВЛАГИНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ». Текст и контекст - Enfermagem. 25 (2). Дои:10.1590/0104-07072016003010014. ISSN  0104-0707.
  6. ^ http://www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/How_to_Manage_Vaginal_Stenosis.pdf
  7. ^ а б Merke DP, Poppas DP (декабрь 2013 г.). «Ведение подростков с врожденной гиперплазией надпочечников». Ланцет. Диабет и эндокринология. 1 (4): 341–52. Дои:10.1016 / S2213-8587 (13) 70138-4. ЧВК  4163910. PMID  24622419.
  8. ^ Венес, Дональд (2017-01-25). Циклопедический медицинский словарь Табера - Эпизиотомия. F.A. Davis. ISBN  9780803659407.
  9. ^ Харкенрайдер М.М., Блок А.М., Алектиар К.М., Гаффни Д.К., Джонс Э., Клопп А., Вишванатан А.Н., Смолл В. (2017). «Отчет американской целевой группы по брахитерапии: адъювантная вагинальная брахитерапия при раке эндометрия на ранней стадии: всесторонний обзор». Брахитерапия. 16 (1): 95–108. Дои:10.1016 / j.brachy.2016.04.005. ЧВК  5612425. PMID  27260082.
  10. ^ а б Моррис Л., До В, Чард Дж, Бренд АХ (2017-05-02). «Радиационно-индуцированный стеноз влагалища: современные перспективы». Международный журнал женского здоровья. 9: 273–279. Дои:10.2147 / IJWH.S106796. ЧВК  5422455. PMID  28496367.
  11. ^ «Физиотерапия тазовых органов в профилактике стеноза влагалища, вторичного по отношению к лучевой терапии; ClinicalTrials.gov». Получено 2018-03-11. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  12. ^ «Лечение вызванного радиацией вагинального стеноза eviQ; (Австралийская, научно обоснованная информация о здоровье)». www.eviq.org.au. Получено 2018-03-11.
  13. ^ Майлз, Трейси; Джонсон, Ник (2014-09-08). Кокрановская группа гинекологов, нейроонкологов и орфанных онкологов (ред.). «Вагинальная расширительная терапия для женщин, получающих лучевую терапию тазовых органов». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD007291. Дои:10.1002 / 14651858.CD007291.pub3. ЧВК  6513398. PMID  25198150.
  14. ^ White ID, Faithfull S (май 2006 г.). «Расширение влагалища, связанное с лучевой терапией органов малого таза: обзор современной практики в Великобритании». Международный журнал гинекологического рака. 16 (3): 1140–6. Дои:10.1111 / j.1525-1438.2006.00452.x. PMID  16803497.