Лабораторный тест на венерические заболевания - Venereal Disease Research Laboratory test

Лабораторный тест на венерические заболевания
VDRL slide.jpg
Слайд VDRL для выполнения кровь тест на Сифилис
Цельанализ крови на сифилис

В Лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL) - это анализ крови на сифилис и связанные с ними невенерические трепонематозы который был разработан одноименной лабораторией. Тест VDRL используется для скрининга сифилиса (у него высокий чувствительность ), а другие, более специфический тесты используются для диагностики заболевания.

История

Типовой тест VDRL был изобретен раньше Первая Мировая Война, первая итерация которого была разработана Август Пауль фон Вассерман с помощью Альберт Нейссер в 1906 году. Тест VDRL, который в основном проводится и сегодня, был разработан в 1946 году Харрисом, Розенбергом и Риделем.[1] Лаборатория переименована в Отделение трепонемного патогенеза и иммунологии из Служба общественного здравоохранения США.[нужна цитата ]

Механизм

VDRL - это нетрепонемный серологический скрининг на сифилис который также используется для оценки ответа на терапию, для выявления Центральная нервная система вовлечение, и как помощь в диагностике врожденного сифилиса. В основе теста лежит то, что антитело, вырабатываемое больным сифилисом, реагирует с экстрактом бычьего сердца (дифосфатидилглицерин). Таким образом, он обнаруживает антитела против кардиолипина (IgG, IgM или IgA), визуализируемые по вспениванию жидкости в пробирке или «флокуляции».[нужна цитата ]

В быстрый плазменный реагин (RPR) тест использует тот же антиген, что и VDRL, но в этом тесте он был связан с несколькими другими молекулами, включая углеродную частицу, что позволяет визуализировать реакцию флокуляции без необходимости использования микроскопа. ложноположительные результаты, включая некоторые вирусы (мононуклеоз, гепатит), лекарства, беременность, ревматизм, ревматоидный артрит, волчанку и проказу.[нужна цитата ]

Антитела к сифилису против кардиолипина не зависят от гликопротеина бета-2,[2] тогда как те, которые возникают при синдроме антифосфолипидных антител (например, связанном с волчанкой), являются зависимыми от бета-2 гликопротеина, и это можно использовать, чтобы отличить их друг от друга в ELISA проба.[3] Этот тест очень полезен, так как тенденция изменения титров коррелирует с активностью заболевания (т. Е. Падение титров указывает на успешное лечение). Он имеет очень хорошую чувствительность к сифилису, за исключением поздней третичной формы.

Другие тесты

Слайды VDRL, используемые в Индия

Существует ряд специфичных для трепонем тестов, таких как флуоресцентная абсорбция трепонемных антител (FTA-ABS ) тест, Т. паллидум анализы гемагглютинации (TPHA ) и микрогемагглютинации (MHA-TP ).[нужна цитата ]

MHA-TP используется для подтверждения инфекции сифилиса после того, как другой метод дает положительный результат на бактерии сифилиса. Тест MHA-TP выявляет антитела к бактериям, вызывающим сифилис, и может использоваться для выявления сифилиса на всех стадиях, кроме первых 3-4 недель. Этот тест не проводится для спинномозговой жидкости. Тест MHA-TP больше не используется.[4] Анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (ТП-ПА ) и тест на сыворотку без подогрева с толуидином красным (ДОВЕРИЕ), которые можно использовать для подтверждения положительного результата VDRL, являются более подходящими. специфический на сифилис, чем нетрепонемные тесты, и при наличии положительного теста более вероятно указывают на активную инфекцию. К сожалению, другие трепонемные инфекции, такие как фрамбезия, Bejel, и пинта и, возможно, непатогенные комменсальные трепонемы могут дать положительный результат. Не все эти заболевания венерические; Рекомендуется включать подробное объяснение этого факта в результаты испытаний.[5]

Рекомендации

  1. ^ Харрис А., Розенберг А.А., Ридель Л.М. Тест на микрофлоккуляцию на сифилис с использованием кардиолопинового антигена: предварительный отчет. J Vener Dis Inform 1946; 27: 159–172.
  2. ^ Хант Дж. Э., Макнил HP, Морган Дж. Дж., Крамери Р. М., Крилис С. А. (1992). «Комплекс фосфолипид-бета 2-гликопротеин I представляет собой антиген для антикардиолипиновых антител, возникающих при аутоиммунном заболевании, но не при инфекции». Волчанка. 1 (2): 75–81. Дои:10.1177/096120339200100204. PMID  1301967.
  3. ^ Кумар К.С., Джоти А., Пракаш М.С., Рани Х.С., Редди П.П. (2002). «Зависимые от бета2-гликопротеина I антикардиолипиновые антитела и волчаночный антикоагулянт у пациенток с повторной потерей беременности». Журнал последипломной медицины. 48 (1): 5–10. PMID  12082318.
  4. ^ «Как узнать, что у меня сифилис?».
  5. ^ Марки, М; Лебари, Д; Соломон, AW; Хиггинс, СП (сентябрь 2015 г.). "Фрамбезия". Международный журнал ЗППП и СПИДа. 26 (10): 696–703. Дои:10.1177/0956462414549036. ЧВК  4655361. PMID  25193248.