Balamuthia mandrillaris - Balamuthia mandrillaris

Balamuthia mandrillaris
Balamuthia mandrillaris (трофозоит) .png
Трофозоит (активная) форма Balamuthia mandrillaris
Balamuthia mandrillaris (киста) .png
А Balamuthia mandrillaris киста
Научная классификация
Домен:
Эукариоты
Тип:
Амебозоа
Учебный класс:
Дискоса
Заказ:
Centramoebida
Семья:
Balamuthiidae
Род:
Баламутия

Visvesvara et al., 1993
Разновидность:
Б. mandrillaris
Биномиальное имя
Balamuthia mandrillaris
Visvesvara et al., 1993

Balamuthia mandrillaris свободная жизнь амеба который, как известно, вызывает редкое, но смертельное неврологическое заболевание, известное как Гранулематозный амебный энцефалит (GAE).[1] Б. mandrillaris амеба, обитающая в почве, была впервые обнаружена в 1986 году в мозгу мандрил который умер в Парк диких животных Сан-Диего.

Б. mandrillaris может заразить организм через открытые раны или при вдыхании. [2] Баламутия был изолирован в природе.[3][4] Считается, что он распространен в умеренных регионах мира. Это частично подтверждается обнаружением антитела к протисту у здоровых людей.

Общее название Баламутия был дан Говиндой Вишвесварой (род. 28 сентября 1931 г.) в честь своего покойного наставника, паразитолог Уильям Баламут (1914–1981) за его вклад в изучение амеб. Это было в 1993 году, когда Висвесвара впервые выделил и изучил возбудителя.[5]

Морфология

Б. mandrillaris свободная жизнь, гетеротрофный амеба, состоящая из стандартного набора органеллы в окружении трехслойной клеточная стенка (думают, что он сделан из целлюлоза ), и с аномально большим ядро клетки. В среднем Баламутия трофозоит от 30 до 120 мкм в диаметре. Кисты также попадают в этот диапазон.[6]

Жизненный цикл

Баламутия'жизненный цикл, как и Акантамеба, состоит из кистозной стадии и стадии не жгутикового трофозоита, обе из которых являются инфекционными, и обе могут быть идентифицированы в ткани головного мозга при микроскопическом исследовании биопсия головного мозга выполняется на инфицированных лицах. Трофозоит плеоморфный и безъядерный, но иногда встречаются двухъядерные формы. Кисты также являются безъядерными и имеют три стенки: внешнюю тонкую эктоцисту неправильной формы, внутреннюю толстую эндоцисту и среднюю аморфную фибриллярную мезоцисту.[7]

Патология

Б. mandrillaris больше, чем лейкоциты человека, что делает невозможным фагоцитоз. Вместо этого иммунная система пытается сдержать их у входного портала (обычно открытой раны), устанавливая гиперчувствительность IV типа реакция.[8] При интродукции амеба может образовывать поражение кожи, или может мигрировать в мозг, вызывая состояние, известное как гранулематозный амебный энцефалит,[9] (GAE), что обычно приводит к летальному исходу. Этот гранулематозный признак чаще всего наблюдается у иммунокомпетентных пациентов; Люди с ослабленным иммунитетом демонстрируют «периваскулярные наручники».[10] Баламутия-индуцированный ГАЭ может вызвать фокальный паралич, судороги и мозговой ствол такие симптомы, как паралич лицевого нерва, затрудненное глотание и двоение в глазах.

Баламутия может также вызывать множество неневрологических симптомов, включая кожные поражения, который может перейти на GAE. Пациенты, испытывающие этот конкретный синдром, могут сообщить о поражении кожи (часто похожем на те, которые вызваны MRSA ), который плохо реагирует на антибиотики. Поражение обычно локализовано и заживает очень медленно или не заживает полностью. В некоторых случаях эта инфекция может быть ошибочно принята за определенные формы рак кожи или же кожный лейшманиоз. Баламутия поражения часто вызывают диффузный отек.[нужна цитата ]

Культивирование и идентификация

Баламутия наиболее легко идентифицируется при биопсии головного мозга человека, страдающего ГАЭ. Амебу нельзя выращивать на пластина с агаром покрытый Кишечная палочка потому что, в отличие от Naegleria или же Акантамеба, Balamuthia mandrillaris не питается бактериями (по крайней мере, в лабораторных условиях). Вместо, Баламутия необходимо культивировать на гепатоцитах приматов или микрососудистых тканях головного мозга человека. эндотелиальный клетки (клетки, составляющие гематоэнцефалический барьер ).[11]

Клетки Vero были предложены как возможная более дешевая и быстрая альтернатива культивированию организма.[12]

Уход

При раннем лечении инфекция может быть выживаемой. У двух человек, 5-летней девочки и 64-летнего мужчины, развился ГАЭ. После постановки диагноза их лечили флуцитозин, пентамидин, флуконазол, сульфадиазин, а макролид антибиотик и трифлуоперазин. Оба пациента выздоровели.[13] В 2018 году безуспешная попытка лечения Баламутия Сообщалось об инфекции после промывания носа неочищенной водопроводной водой.[14]

Нитроксолин показал интересные свойства in vitro и может быть возможным лечением этой инфекции.[15]

Трансплантация органов

Согласно отчету, опубликованному в Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в сентябре 2010 г. два подтвержденных случая Баламутия передача произошла при трансплантации органов в декабре 2009 г. Миссисипи.[нужна цитата ] Два реципиента почки, 31-летняя женщина и 27-летний мужчина, страдали посттрансплантационным энцефалитом из-за Баламутия. Женщина умерла в феврале 2010 года, мужчина выжил с частичным параличом правой руки. CDC был уведомлен врачом 14 декабря 2009 г. о возможной передаче трансплантата у этих двух пациентов. Гистопатологическое исследование тканей донора и реципиента подтвердило передачу. Двое других пациентов, перенесших трансплантацию сердца и печени от одного и того же донора, но в разных больницах, были переведены на превентивную терапию и остались без изменений. Второй кластер передаваемых трансплантатом Баламутия в Аризоне сообщается в том же еженедельном отчете. Были идентифицированы четыре реципиента: два из Аризоны (печень и почка-поджелудочная железа), один из Калифорнии (почки) и еще один из Юты (сердце). Реципиенты из Аризоны - 56-летний мужчина и 24-летний мужчина - скончались от GAE в течение 40 дней после трансплантации. Двое других были назначены на превентивную терапию после того, как были зарегистрированы первые два, и остались неизменными.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Sarica, F. B .; Туфан, К .; Cekinmez, M .; Erdoan, B .; Алтинёрс, М. Н. (2009). «Редкий, но смертельный случай гранулематозного амебного энцефалита с абсцессом головного мозга: первый случай зарегистрирован в Турции». Турецкая нейрохирургия. 19 (3): 256–259. PMID  19621290.
  2. ^ «Инфекция Balamuthia mandrillaris ameba». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 14 июн 2014.
  3. ^ Фредерик Л. Шустер, Тельма Х. Даннебак, Грегори С. Бутон, Шигео Яги, Кэндис К. Кольмайер, Кэрол Глейзер, Дюк Вуджиа, Анна Бакарджиев, Парвин Азими, Мэри Маддакс-Гонсалес, А. Хулио Мартинес и Говинда С. Висвесвара ( Июль 2003 г.). «Экологическая изоляция Balamuthia mandrillaris Связано со случаем амебного энцефалита ». J. Clin. Микробиол. 41 (7): 3175–3180. Дои:10.1128 / JCM.41.7.3175-3180.2003. ЧВК  165348. PMID  12843060.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  4. ^ Тельма Х. Даннебак, Фредерик Л. Шустер, Шигео Яги и Грегори К. Бутон (сентябрь 2004 г.). "Balamuthia mandrillaris из образцов почвы » (PDF). Микробиология. 150 (Pt 9): 2837–2842. Дои:10.1099 / мик.0.27218-0. PMID  15347743.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  5. ^ Канеширо, Э. С .; Марчиано-Кабрал, Ф .; Моура, Х. (2014). "Говинда С. Вишвесвара: дань уважения". Журнал эукариотической микробиологии. 62 (1): 1–2. Дои:10.1111 / jeu.12143. ЧВК  5674982. PMID  25040661.
  6. ^ Рукаия Сиддики и Навид Ахмед Хан (2015). "Balamuthia mandrillaris: Морфология, биология и вирулентность ». Троп. Паразитол. 5 (1): 15–22. Дои:10.4103/2229-5070.149888. ЧВК  4326988. PMID  25709948.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  7. ^ Геррант Р.Л., Уокер Д.Х., Веллер П.Ф. (2011). Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика (3-е изд.). Сондерс. ISBN  978-0702039355. Получено 6 сентября 2016.
  8. ^ Абдул Маннан Байг. Патогенез амебного энцефалита: приписывают ли амебы «внутреннюю работу», выполняемую иммунным ответом хозяина? Acta Trop. 2015 Апрель
  9. ^ kfggbhnm Di Gregorio, C; Риваси Ф; Mongiardo N; Де Риенцо Б; Уоллес С; Висвесвара Г.С. (декабрь 1992 г.). "Акантамеба менингоэнцефалит у больного с синдромом приобретенного иммунодефицита ». Архив патологии и лабораторной медицины. 116 (12): 1363–5. PMID  1456885.
  10. ^ Маннан Байг, Абдул (декабрь 2014 г.). "Гранулематозный амебный энцефалит: призрачная реакция хозяина с ослабленным иммунитетом?". J Med Microbiol. 63 (12): 1763–6. Дои:10.1099 / jmm.0.081315-0. PMID  25239626. S2CID  28069984.
  11. ^ Мартинес А.Дж., Висвесвара Г.С. (март 2001 г.). "Balamuthia mandrillaris инфекционное заболевание". J. Med. Микробиол. 50 (3): 205–7. Дои:10.1099/0022-1317-50-3-205. PMID  11232763.[постоянная мертвая ссылка ]
  12. ^ Greninger, Александр Л .; Мессакар, Кевин; Даннебак, Тельма; Naccache, Samia N .; Федерман, Скотт; Букет, Джером; Мирский, Давид; Номура, Йосуке; Яги, Шигео; Глейзер, Кэрол; Фоллмер, Майкл; Press, Craig A .; Kleinschmidt-DeMasters, Bette K .; Домингес, Сэмюэл Р .; Чиу, Чарльз Ю. (2015). «Клиническая метагеномная идентификация энцефалита Balamuthia mandrillaris и сборка чернового варианта генома: продолжающийся пример секвенирования эталонного генома». Геномная медицина. 7 (1): 113. Дои:10.1186 / s13073-015-0235-2. ISSN  1756-994X. ЧВК  4665321. PMID  26620704.
  13. ^ Deetz, T. R .; Сойер, М. Х .; Billman, G .; Schuster, F. L .; Висвесвара, Г. С. (15 ноября 2003 г.). «Успешное лечение баламутиевого амебного энцефалита: презентация 2 случаев». Клинические инфекционные заболевания. 37 (10): 1304–1312. Дои:10.1086/379020. PMID  14583863. Получено 14 июн 2014.
  14. ^ Piper, Keenan H .; Фостер, Хайдн; Сусанто, Даниэль; Мари, Синтия Л .; Торнтон, Шон Д.; Коббс, Чарльз С. (декабрь 2018 г.). «Смертельная инфекция головного мозга Balamuthia mandrillaris, связанная с неправильным промыванием носа». Международный журнал инфекционных болезней. 77: 18–22. Дои:10.1016 / j.ijid.2018.09.013. PMID  30243910.
  15. ^ Лори, Мэтью Т .; Белый, Корин В .; Реталлак, Ханна; Ву, Уэсли; Мозер, Мэтью С .; Саканари, Джуди А .; Анг, Кенни; Уилсон, Кристофер; Аркин, Мишель Р .; DeRisi, Joseph L .; Басслер, Бонни (2018). «Функциональная оценка 2177 лекарственных средств США и других стран определяет хинолиннитроксолин как мощный амебицидный агент против патогена Balamuthia mandrillaris». мБио. 9 (5). Дои:10,1128 / мБио.02051-18. ISSN  2150-7511. ЧВК  6212833. PMID  30377287.

внешняя ссылка