Вынужденное обязательство на международном уровне - Involuntary commitment internationally

Непроизвольное обязательство или же гражданское обязательство - это юридический процесс, посредством которого лицо с симптомами тяжелого психического заболевания направляется судом на лечение в больнице (стационарно) или по месту жительства (амбулаторно).

Критерии для гражданское обязательство устанавливаются законами, которые различаются в зависимости от страны.

Объединенные Нации

Объединенные Нации Генеральная Ассамблея (резолюция 46/119 1991 года) ",Принципы защиты лиц с психическими заболеваниями и улучшение психиатрической помощи "- это резолюция, не имеющая обязательной силы, в которой пропагандируются определенные широко проработанные процедуры выполнения принудительных обязательств. Эти принципы использовались во многих странах, где были пересмотрены местные законы или введены новые. программы в некоторых странах, чтобы помочь в этом процессе.^[1]

Австралия

В Австралия, судебные заседания не требуются для принудительного заключения. Закон о психическом здоровье конституционно в рамках государственных полномочий. Таким образом, в каждом штате действуют разные законы, многие из которых были обновлены в последние годы.

Направление для обслуживания

Обычно требуется, чтобы сотрудник полиции или врач определили, что человеку требуется психиатрическое обследование, обычно через психиатрическая больница. Если человек содержится в больнице, его обычно должен осмотреть уполномоченный психиатр в течение определенного периода времени. В некоторых штатах после дополнительного установленного срока или по запросу лица или его представителя проводится судебное слушание, чтобы определить, следует ли продолжать задерживать лицо. В штатах, где не созданы трибуналы, существует другая форма апелляции.

Некоторые австралийские штаты требуют, чтобы человек представлял опасность для общества или самих себя; в других штатах требуется только, чтобы человек страдал психическим заболеванием, требующим лечения. Закон о психическом здоровье штата Виктория (1986 г.) частично определяет, что:

"(1) Лицо может быть госпитализировано и помещено в утвержденную службу психического здоровья в качестве недобровольного пациента в соответствии с процедурами, указанными в настоящем Законе, только если:

(а) человек кажется психически больным; и

(b) психическое заболевание человека требует немедленного лечения и что лечение можно получить путем помещения и содержания в утвержденной психиатрической службе; и

(c) из-за психического заболевания лицо должно быть госпитализировано и задержано для лечения в качестве недобровольного пациента для его или ее здоровья или безопасности (будь то для предотвращения ухудшения физического или психического состояния человека или иным образом) или для защиты представителей общественности; и

(d) лицо отказалось или не может дать согласие на необходимое лечение психического заболевания; и

(e) человек не может получить адекватное лечение психического заболевания способом, менее ограничивающим его свободу решений и действий.

Существуют дополнительные квалификации и ограничения, но эффект этих положений заключается в том, что люди, которые, по оценке врачей, нуждаются в лечении, могут быть госпитализированы принудительно без необходимости демонстрации риска опасности. Это преодолевает давление, описанное выше, с целью преувеличить насилие или словесные заявления, чтобы получить признание.^[2]

Уход

Как правило, если человек подвергается принудительному лечению, лечение может быть начато без дополнительных требований. Некоторые методы лечения, такие как электрошоковой терапии (ECT), часто требуют дополнительных процедур в соответствии с законом, прежде чем они могут быть применены в принудительном порядке.

Заказы на лечение по месту жительства можно использовать в первую очередь или после периода госпитализации в качестве добровольного / принудительного пациента. В связи с тенденцией к деинституционализации такая ситуация становится все более частой, и госпитализация ограничивается людьми с тяжелыми психическими заболеваниями.

Финляндия

Непроизвольное обязательство требует трех критериев: 1) тяжелое психическое заболевание с нарушением понимания; 2) что отсутствие лечения ухудшит состояние или поставит под угрозу безопасность пациента или других лиц; 3) и другие методы лечения или услуги являются недостаточными или неприменимыми.^{[нужна цитата ]}

В случае признания невменяемым преступники не могут быть осуждены. Вместо этого они должны быть отнесены к THL (Национальный институт здоровья и социального обеспечения ) на принудительное лечение. Госпиталь Нюванниеми специализируется на принудительной госпитализации пациентов-преступников.^{[нужна цитата ]}

Франция

Около 2,4% пациентов во французских психиатрических больницах совершают недобровольное лечение. Лицо может быть совершено, если оно представляет собой неминуемую опасность или по требованию либо (1) третьей стороны, обычно члена семьи, либо (2) представителя государства.

Классический прием: для принудительного совершения человека необходимы два элемента: (1) рукописный запрос от третьего лица, имеющего отношение к этому человеку (например, члена семьи пациента или лица, осуществляющего уход), за исключением лиц, обеспечивающих уход, работающих в учреждение, осуществляющее уход за больным, и (2) две подтверждающие медицинские справки, по крайней мере, одно из которых составлено врачом за пределами учреждения, оказывающего помощь пациенту.
Прием в случае неминуемой опасности: В случае неминуемой опасности достаточно одной медицинской справки, составленной врачом, не входящим в какое-либо учреждение, осуществляющее уход за человеком, для принудительного совершения преступления.
Прием в экстренных случаях: рукописного запроса от третьего лица и медицинской справки достаточно, чтобы совершить принудительное совершение преступления.

Из допуска по просьбе представителя состояние, которое должно произойти, психически больной человек должен представлять опасность для себя или других или вызвать серьезное нарушение общественного порядка, и в этом случае мэр (временно и только тогда, когда существует опасность для безопасность людей) или префект может издать указ в поддержку медицинской справки, выданной врачом за пределами принимающего учреждения, о приеме этого человека.

Германия

В Германии растет тенденция к использованию закон об опеке вместо закон о психическом здоровье для оправдания недобровольного обращения или лечения. Палаты законный опекун решает, что он / она должен войти в психиатрическая больница для лечения, и полиция затем действует в соответствии с этим решением. Это проще для правительства и членов семьи, чем формальный процесс принятия обязательств в соответствии с законами о психическом здоровье.

В Немецкое уголовное право лицо, осужденное за определенные преступления, также может быть приговорено к предварительному заключению; видеть статья о превентивном заключении.

Израиль

Закон 1991 года о психиатрической помощи регулирует права психически больных в Израиле и определяет условия, при которых может быть ограничена свобода выбора пациента. Закон заменил Закон о психическом здоровье 1955 года.

Италия

В Италии врач Джорджио Антонуччи в своей работе в больницах Гориции, Чивидале-дель-Фриули и Имола с конца 1960-х годов избегал принудительной госпитализации и любого вида принуждения, отвергая этот диагноз как психиатрический предрассудок. В 1973-1996 годах работал на демонтаже психиатрических больниц. Osservanza и Луиджи Лолли в Имоле. В настоящее время он сотрудничает с итальянским отделением Гражданская комиссия по правам человека.

Япония

В Японии Закон о психическом здоровье и благополучии лиц с умственными недостатками (Японский: 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律) устанавливает правовую основу для принудительного обязательства.

Нидерланды

В Голландское уголовное право, а осужденный может быть приговорен к принудительному психиатрический лечение в специальном институте под названием Клиника 'TBS' [нл ]. TBS - это сокращение за ter beschikkingstelling, буквально означающее «предоставленный в распоряжение» (государства). Юридически такой приговор не рассматривается как наказание как тюрьма приговор, но как особая мера. Часто, когда осужденный приговорен к TBS, они сначала отбывают тюремный срок. После отбытия срока в тюрьме осужденный будет помещен в клинику (обычно это две трети первоначального срока тюремного заключения, хотя эта практика обсуждается).

В соответствии с Голландский закон, для приговора к тюремному заключению необходимо выполнение трех условий. Эти условия таковы:

совершенное преступление должно быть непосредственно связано с психическое расстройство,
рецидив должно быть вероятно, и
осужденный не может быть привлечен к ответственности за преступление или может быть привлечен к ответственности лишь частично.

Чтобы определить, соблюдены ли эти условия, подозреваемый находится в следственном изоляторе судебно-психиатрической больницы. Центр Питера Баана.^[3] Ни обвинение, ни защита не могут эффективно оспорить отчет Центра Питера Баана, поскольку это единственное учреждение, которое может проводить такие расследования. Фатальные ошибки имели место, например, когда растлитель малолетних После того, как растлитель был освобожден, он был расценен Центром Питера Баана как «не опасный». Выводы в отчете центра не являются обязательными; судья может решить проигнорировать или принять их только частично.^{[нужна цитата ]}

Каждый осужденный, содержащийся в клинике TBS, может получить временный отпуск после отбытия определенного срока или после некоторого прогресса в лечении. Это считается неотъемлемой частью лечения, поскольку таким образом осужденный будет постепенно возвращаться в общество. Сначала осужденного будет сопровождать Терапевт, и его разрешат за пределами клиники только на несколько часов. После оценки время и свобода передвижения будут увеличены до тех пор, пока осужденный не сможет свободно передвигаться за пределы клиники без сопровождения (обычно в течение одного дня). В это время осужденный найдет работу или получит образование. Как правило, осужденного освобождают после того, как он без происшествий провел в этой ситуации один-два года.^{[нужна цитата ]}

Время обслуживания в TBS может быть неопределенным, и его можно использовать как форму превентивное заключение. Судебная оценка будет происходить каждые один-два года. В ходе этих оценок суд определяет, достигнут ли какой-либо прогресс в обращении с осужденным, и будет ли безопасно освободить осужденного для общества. В целом суд будет следовать выводам клиники TBS.^{[нужна цитата ]}

Средний срок пребывания осужденного в клинике TBS составляет немногим более восьми лет.^{[нужна цитата ]}

Голландские клиники TBS

в Нидерланды В настоящее время клиниками TBS считаются 12 учреждений:

Инфорса / Аркин, Амстердам
Д-р Анри ван дер Хевенстихтинг, Утрехт
Д-р С. ван Месдагклиниек, Гронинген
Хов Босхорд, Босхорд
FPC Veldzicht, Балкбруг
Помпестихтинг, Неймеген
Oostvaarderskliniek, Алмере
De Kijvelanden / FPC Tweelanden, Поортугаал
FPC Oldenkotte, Реккен (Закрыто 4 сентября 2014 г.)
FPC De Rooyse Wissel, Venray
GGz Дренте, Ассен
GGz Эйндховен / De Woenselse Poort, Эйндховен

В совокупности эти учреждения в настоящее время содержат около 1840 человек. осужденные.

К концу ХХ века был сделан вывод, что с некоторыми осужденными нельзя лечить и, следовательно, нельзя безопасно выпускать в общество. Для этих осужденных в поликлиниках TBS были созданы специальные палаты под названием "палаты длительного пребывания ". Перевод в такую палату означает, что осужденный больше не будет получать активного лечения, а будет просто содержаться под стражей. Это считается более рентабельным. Как правило, осужденные в этих палатах будут находиться в заключении на всю оставшуюся жизнь, хотя их задержание подлежит регулярному пересмотру судом.

Полемика

Со второй половины 1990-х гг. В нидерландский язык общество, о системе TBS. У этого противоречия есть две основные области. Первый уровень разногласий возник в результате того, что в СМИ все чаще сообщалось о случаях совершения преступниками преступников во время или после лечения в клинике TBS.

Вот несколько примеров таких случаев:

В 1992 году водитель грузовика был осужден за изнасилование и убийство трех маленьких детей. Восемь лет назад он был выписан из клиники TBS после лечения от растление малолетних.
Осужденный, который должен был быть выписан из клиники TBS, в 1996 году убил владельца гаража, находясь под воздействием наркотиков.
Бывший осужденный, лечившийся в клинике TBS, убил двух женщин в 1994 и 1997 годах.
Осужденный, до сих пор находящийся на лечении в TBS-клинике, произвольно убил мужчину в г. Гронинген в 1999 году.
Между 2000 и 2004 годами бывший осужденный замучил несколько животных и убил бездомного. Он лечился в клинике TBS.
В 2002 году бывший осужденный был осужден за тройное убийство. Он также был освобожден ранее TBS.
В 2005 году осужденный сбежал из-под конвои во время отпуска. Он был арестован через несколько дней после убийства человека.

Политическое и общественное внимание возросло, и начались дебаты об эффективности системы TBS и о том, следует ли предоставлять осужденным отпуск из клиник TBS. Особенно правые политики предлагали полностью отказаться от системы TBS. Многочисленные статьи в газетах, журналах, теле- и радиопрограммах, а также разоблачающая книга, написанная бывшим осужденным (которая впервые открыто поставила под сомнение эффективность системы TBS), вызвали оживление дискуссии. До этого сотрудники самих TBS-клиник чаще всего отрицали наличие проблем.

В центре внимания оказалась широко известная клиника TBS под названием Dr. S. Van Mesdagkliniek в городе Гронинген. События, произошедшие там к концу 1990-х - первым годам XXI века, вызвали второй повод для споров. Возникла обеспокоенность по поводу заявлений о непрофессиональном поведении сотрудников клиник TBS, и доктор С. Ван Месдагклиниек заработал плохую репутацию из-за этих проблем. Эта клиника TBS была поражена непрофессиональным и даже уголовное действует своим коллективом с 1999 года.

В течение этого года в клинике проводилось расследование. Голландская полиция после слухов о совершении сотрудниками женского пола сексуальные преступления против осужденных.^[4] В ходе расследования выявлено пять таких случаев, а также многочисленные случаи злоупотребление наркотиками, контрабанда и торговля контрабанда такие как алкоголь, мобильные телефоны, порнографические материалы и тяжелые наркотики.^[3] Стало очевидно, что сотрудники не имели необходимого образования, не были проинформированы о правилах и положениях, не соблюдали юридические процедуры, давали ложные показания, фальсификации улик, ложных обвинений в адрес осужденных и запугивания коллег.^[4] Хотя бы один психиатр, работающие в клинике как таковые, оказались неквалифицированными^{[требуется разъяснение ]},^[5] а обращение с осужденными во многих случаях просто не существовало.^[6]

Эти проблемы давно были известны руководству, но скрывались. После общественного протеста по поводу этой ситуации руководство сменилось^[7] и все девять (на тот момент) клиник TBS в Нидерланды были подвергнуты расследованию. Шесть из них оказались ниже требуемых правовые стандарты.^[8] Однако на этом проблемы не закончились. Несмотря на многие меры, принятые государством, осужденные по-прежнему освобождались без надлежащего лечения. Как следствие, осужденными были совершены многочисленные преступления, которые считались леченными в клиниках TBS. Кроме того, в нескольких клиниках TBS не прекратились сексуальные преступления против осужденных со стороны сотрудников и контрабанда контрабанды.^[9] В 2006 г. Голландское правительство сформировал комитет для исследования системы TBS. Некоторые проблемы, но не самые страшные^{[требуется разъяснение ]}, были признаны, и контрмеры были приняты. Один из известных фактических результатов заключается в том, что во время временного освобождения к бегству совершается меньше осужденных.^{[нужна цитата ]}

Споры относительно часто восхваляемых^{[требуется дальнейшее объяснение ]}Продолжение голландской системы TBS. В 2005 году сотрудник клиники доктора С. Ван Месдагклиниек был пойман на контрабанде. ликер осужденным, страдающим алкогольными проблемами.^[10] В 2007 году женщина-сотрудник совершила сексуальные преступления в отношении осужденного и провезла контрабанду.^[11] В 2009 году она была приговорена к трем месяцам тюремного заключения. В том же году расследование показало, что у осужденных все еще есть доступ к запрещенным наркотикам.^[12] и четыре сокамерники от доктора С. Ван Месдагклиниека были арестованы за хранение детская порнография.^[13] Многие преступления, совершенные освобожденными осужденными, проходившими лечение в клиниках TBS, не попадают в статистику, потому что преступления были совершены в других странах или потому, что они отличаются от преступления, за которое осужденный был первоначально осужден (многие осужденные, освобожденные из клиник TBS, попадают в незаконную торговлю наркотиками и преступления). Поскольку, похоже, нет приемлемой альтернативы, политическая поддержка сильно обеспокоенной системы TBS остается, несмотря на разногласия.^{[нужна цитата ]}

Новая Зеландия

Закон 1992 года о психическом здоровье (обязательная оценка и лечение) заменил предыдущий Закон, принятый в 1969 году. Хотя было несколько причин для замены предыдущего закона, одним из ключевых аспектов было отсутствие проверки, поскольку после того, как постановление о приеме было принято судье районного суда и двух врачей, чтобы предполагаемый пациент был доставлен в больницу: «В соответствии с положениями настоящего Закона, все распоряжения о приеме, сделанные до или после вступления в силу настоящего Закона, остаются в силе до тех пор, пока пациент не будет выписан. . " (MHA 1969 s28 (2)) Несмотря на деинституционализацию, начавшуюся в Новой Зеландии в 1960-х годах, как и во многих других западных странах, многие пациенты оставались в психиатрической больнице в течение многих лет, поскольку первоначальный порядок приема оставался в силе. Еще одна причина пересмотреть предыдущий закон заключалась в том, что пациенты явились в районный суд (до 1980 года - магистратский суд), который заслушивает все, кроме самых серьезных уголовное случаи. В настоящем Законе подчеркивается, что слушания по вопросам психического здоровья вместо этого должны рассматриваться в суде по семейным делам, чтобы исключить любые предположения о том, что пациент содержится в больнице в связи с преступным деянием. Однако он предусматривает, что слушания по вопросам психического здоровья могут проводиться в окружном суде, если нет другой подходящей альтернативы. Часто суд по семейным делам заседает в стационаре по вопросам психического здоровья.^{[нужна цитата ]}

В нынешние процедуры принятия обязательств встроено множество сдержек и противовесов. Как и в Соединенном Королевстве, этот процесс обычно называют «секционированием».^{[нужна цитата ]}

Раздел 8A предусматривает, что любое лицо в возрасте 18 лет и старше, которое осматривало предложенного пациента в течение последних 72 часов, может обратиться к директору местной службы охраны психического здоровья (DAMHS), чтобы его осмотрел психиатр, вопреки своему желанию. . Человек должен представлять опасность для себя или других или быть не в состоянии заботиться о себе. Раздел 8B требует, чтобы человека осмотрел врач, желательно собственный терапевт, чтобы высказать свое мнение относительно правильности заявлений заявителя о предполагаемом поведении пациента. Если врач удовлетворен, эти документы подписываются, и процесс продолжается до раздела 9, где должным образом уполномоченные должностные лица (DAO), действующие в качестве агентов DAMHS, имеют право задержать человека на шесть часов, и в течение этого времени они иметь право доставить предполагаемого пациента к психиатру. Обычно это происходит в больнице, но в зависимости от обстоятельств пациента могут осмотреть в полицейском участке. Если предполагаемый пациент отказывается сопровождать их, полиция окажет помощь в соответствии с Меморандумом о взаимопонимании между Министерством здравоохранения и Полиция Новой Зеландии.^{[нужна цитата ]}

В соответствии с разделом 10 они проходят формальное собеседование у психиатра, и, если они должны быть приняты, выдается раздел 11, согласно которому пациента удерживают для обследования и лечения в стационаре психиатрической больницы на срок до пяти дней. После этого проводится обзор s12, и при необходимости пациент может содержаться под s13 в течение четырнадцати дней. По истечении этого времени психиатр должен подать заявление о проведении судебного слушания по вопросу о том, может ли пациент лечиться в принудительном порядке в дальнейшем. Раздел 14 (4) дает до четырнадцати дней для проведения слушания.^{[требуется разъяснение ]} Разделы содержания под стражей (11, 13 и 14 (4)) могут выполняться в амбулаторных условиях, но на практике большинство пациентов, находящихся в принудительном порядке, содержатся в больнице.^{[нужна цитата ]}

Доступны два режима принудительного лечения. Раздел 29 - это Постановление о лечении по месту жительства, и в Законе говорится, что на него следует подавать заявление.^{[нужна цитата ]}^{[требуется разъяснение ]}

Пациента можно вызвать в больницу только дважды на два четырнадцатидневных периода за шесть месяцев, которые длится он.^{[нужна цитата ]}

Если общественный приказ не подходит (например, из-за риска, который пациент представляет для себя или других), можно подать заявление о стационарном лечении s30, если пациент находится либо в больнице, либо в отпуске из больницы.^{[нужна цитата ]}

В любом случае в Суд по семейным делам должны обратиться два специалиста в области здравоохранения - психиатр, которому помогает второй медицинский работник, обычно медсестра, а иногда и социальный работник.^{[нужна цитата ]}

Лица, совершившие преступление, будучи психически нездоровыми, подпадают под действие Закона 2003 года об уголовном судопроизводстве (лица с психическими расстройствами), хотя Закон о психическом здоровье также касается их ухода. В случае заключения под стражу, это вопрос суда о том, отправятся ли они в тюрьму и будут ли лечить их проблемы с психическим здоровьем во время заключения или являются ли они «невменяемыми» в юридическом смысле, и в этом случае они содержатся в тюрьме. Отделение судебной психиатрии. Они расположены в Окленде, Гамильтоне, Веллингтоне, Крайстчерче и Данидине. Описанные законы также предусматривают перевод пациентов между тюрьмами и отделениями психиатрической экспертизы и причины для этого.^{[нужна цитата ]}

Новая Зеландия обнаружила, что закрытие крупных психиатрических больниц в стране и замена их небольшими стационарными отделениями и модель оказания помощи на уровне общины не всегда означает лучший уход. Хотя были освобождены многие люди, которые смогли адаптироваться к своим сообществам и стать их членами, некоторые пациенты не смогли адаптироваться. Существующая система не предназначена для людей, которым требуется длительная и тщательно контролируемая психиатрическая помощь.^{[нужна цитата ]}

Сингапур

В Закон о психическом здоровье (уход и лечение) был принят в 2008 году, чтобы регулировать принудительное заключение человека в психиатрическое учреждение для лечения психического расстройства или в интересах здоровья и безопасности человека или окружающих его лиц.

Швейцария

В Швейцарии высока доля принудительных обязательств (немецкий: Zwangzulassung, французский: принудительное трудоустройство) по сравнению с другими европейскими странами. Согласно исследованию 2009 года, почти 25% пациентов психиатрической больницы были госпитализированы принудительно. ^[14]

Условия и порядок принудительных обязательств регулируются Статьи с 426 по 439 Гражданского кодекса Швейцарии.

объединенное Королевство

в объединенное Королевство, процесс, известный в Соединенные Штаты недобровольное обязательство неофициально известно как «задержание» или «разделение», используя различные разделы Закон о психическом здоровье 1983 г. (охватывающий Англию и Уэльс), Приказ о психическом здоровье (Северная Ирландия) 1986 г. и Закон о психическом здоровье (уход и лечение) (Шотландия) 2003 г. которые обеспечивают его правовую основу.

В Англии и Уэльсе утвержденные специалисты в области психического здоровья играют ведущую роль в координации оценок согласно Закону о психическом здоровье, которые они проводят обычно в сотрудничестве с двумя практикующими врачами. Согласно Закону о психическом здоровье содержание под стражей определяется полезностью и целью. Психически больные лица могут содержаться под стражей в соответствии с разделом 2 на период оценки продолжительностью до 28 дней или разделом 3 на период лечения продолжительностью до 6 месяцев (хотя этот период может быть продлен). Пациенты, уже находящиеся в палате, могут содержаться под стражей в соответствии с разделом 5 (2) на срок до 72 часов с целью проведения оценки по разделам 2 или 3. Отдельные разделы посвящены психически больным преступникам. Во всех случаях задержание должно быть оправдано тем, что у человека есть психическое расстройство и существует риск причинения вреда его / ее собственному здоровью, безопасности или безопасности других (как определено `` Одобренным '' специалистом по психическому здоровью ( с)).^[15] Заявление о задержании по Разделу 3 может быть подано ближайший родственник или, если ближайший родственник соглашается, утвержденный специалист в области психического здоровья (AMHP).^[16] В частности, в соответствии со статьей 11 Закона о психическом здоровье AMHP может подать ходатайство о заключении лица для лечения в соответствии с разделом 3 только в том случае, если AMHP проконсультировался с лицом, которое кажется ближайшим родственником пациента (если это не обоснованно. возможно или вызовет необоснованную задержку), и если ближайший родственник не сказал AMHP или LSSA о своем возражении.^[17]

В соответствии с поправками Закон о психическом здоровье 2007 г., который вступил в силу в ноябре 2008 г., чтобы содержать под стражей в соответствии с разделом 3 для лечения, соответствующее лечение должно быть доступно в месте содержания под стражей. Приказы о контролируемом лечении по месту жительства означают, что люди могут быть выписаны в сообщество на условной основе, с сохранением права на возвращение в больницу, если они нарушат условия порядка лечения по месту жительства.

В 2020 году в рамках ответа на COVID-19 Парламент принял Закон о коронавирусе 2020 который вносит поправки в Закон о психическом здоровье, разрешая разделение на разделы с одобрения только одного практикующего врача.^[18]

Соединенные Штаты

Недобровольное обязательство регулируется законом штата, и процедуры варьируются от штата к штату. В некоторых юрисдикции, законы, касающиеся обязательств молодые может отличаться, в зависимости от того, что де-факто недобровольное усыновление несовершеннолетнего возможно де-юре определяется как «добровольный», если его родители соглашаются, хотя он все еще может иметь право протестовать и пытаться освободиться. Тем не менее, существует своя прецедентная практика, регулирующая гражданские обязательства лиц в соответствии с Четырнадцатая поправка через Верховный суд начиная с 1975 г., постановив, что принудительная госпитализация и / или лечение нарушают гражданские права в О'Коннор против Дональдсона. Это постановление вынудило отдельные штаты изменить свои уставы. Например, человек должен демонстрировать поведение, представляющее опасность для него самого или других, чтобы его задержали, задержание должно производиться только для оценки, а постановление суда должно быть получено для более чем очень краткосрочного лечения или госпитализации (обычно уже не чем 72 часа). Это постановление серьезно ограничило принудительное лечение и госпитализацию в США.^[19] В США особенности соответствующих законодательных актов варьируются от штата к штату.^[20]

В 1979 г. Аддингтон против Техаса установить планку для принудительного лечения, подняв бремя доказательства требуется для совершения лиц с обычным гражданским бременем доказывания "перевес доказательств "по высшему стандарту"ясные и убедительные доказательства ".^[21]

Примером процедур принудительного обязательства является Закон Бейкера используется в Флорида. Согласно этому закону, лицо может быть совершено, только если оно представляет опасность для себя или других. Сотрудник полиции, врач, медсестра или имеющий лицензию специалист в области психического здоровья могут инициировать принудительное обследование, которое длится до 72 часов. В течение этого времени два психиатра могут попросить судью продлить срок действия договора и назначить принудительное лечение. Закон Бейкера также требует, чтобы все приказы об обязательстве пересматривались каждые шесть месяцев в дополнение к обеспечению определенных прав на обязательство, включая право связываться с посторонними. Кроме того, лицо, подпадающее под распоряжение о принудительном обязательстве, имеет право на консультацию и право на то, чтобы государство предоставило государственный защитник если они не могут позволить себе адвоката. Хотя закон Флориды позволяет полиции инициировать обследование, решения суда основываются на рекомендациях двух психиатров.

В 1990-е годы законы о принудительном обязательстве были расширены в соответствии с законами различных штатов, обычно признаваемыми под общим термином: Законы о SVP, чтобы задержать некоторых осужденных сексуальные преступники в психиатрических лечебницах после отбытия сроков заключения.^[22] (Обычно это называют «гражданским обязательством», а не «недобровольным обязательством», поскольку недобровольное обязательство может быть уголовным или гражданским). Этот вопрос был предметом ряда дел до Верховный суд, в первую очередь Канзас против Хендрикс и Соединенные Штаты против Комстока^[23] в отношении Закон Адама Уолша о защите и безопасности детей, который не требует осуждения за преступления на сексуальной почве, а только то, чтобы лицо находилось под федеральной опекой и считалось "сексуально опасный человек ".^[24]

Особые требования по штатам

В Аризона, правительство может назначить стационарное лечение любому, кто определен как «стойкая или острая нетрудоспособность». Практически любой, кто подозревает, что у кого-то есть психические проблемы и нуждается в помощи, может подать заявление в лицензированное государством агентство здравоохранения для проведения оценки по решению суда.

В Коннектикут, кто-либо может быть передан только в том случае, если он или она имеет «психические расстройства и опасен для себя или других или серьезно недееспособен». «Тяжелая инвалидность» обычно интерпретируется как означающая, что человек не может самостоятельно получить достаточное питание, кров и одежду.

В Айова, любое «заинтересованное лицо» может начать производство по делу об обязательстве, подав письменное заявление в суд. Если суд установит, что ответчик «серьезно психически неполноценен», он или она будет помещен в психиатрическую больницу для дальнейшего обследования и, возможно, лечения. Дальнейшие слушания требуются через определенные промежутки времени до тех пор, пока лицо удерживается принудительно.

В Мичиган Кодекс психического здоровья предусматривает, что лицо, "суждение которого настолько нарушено, что он или она не может понять свою потребность в лечении и чье продолжение поведения в результате этого психического заболевания можно разумно ожидать на основании компетентного клинического заключения" , чтобы нанести значительный физический вред себе или другим "может быть подвергнут принудительному обязательству, положение, аналогичное законам многих других юрисдикций. Кодекс психического здоровья штата Мичиган позволяет любому человеку обратиться в суд с ходатайством о предоставлении вспомогательного амбулаторного лечения пациентам с таким нарушением суждения, что вынуждает их соблюдать лечение, чтобы избежать рецидивов. Можно ходатайствовать о вспомогательном амбулаторном лечении вместе с госпитализацией или вместо нее.

В Невада перед тем, как кого-то изолировать, государство должно продемонстрировать, что этот человек «психически болен и из-за этого заболевания может причинить вред себе или другим, если ему будет позволено его свобода».

В Орегон, стандарт, согласно которому предположительно психически больной человек "Питер [h], который был совершен и госпитализирован дважды за последние три года, проявляет симптомы или поведение, аналогичные тем, которые предшествовали предыдущей госпитализации и привели к ней, и, если не получит лечения, будет продолжаться, с разумной медицинской вероятностью, ухудшение и превращение в опасность для себя или других или неспособность обеспечить основные потребности "может быть заменено стандартом опасности для себя или других.

В Техас, стандарт заключается в том, что, по мнению лица, ищущего недобровольное обязательство, 1) человек психически болен и 2) из-за этого психического заболевания "существует значительный риск причинения серьезного вреда этому человеку или другим лицам, если только это лицо немедленно сдерживается ".^[25]

В Юта Стандартным является то, что предполагаемый пациент страдает психическим заболеванием, представляющим значительную опасность.^[26] «Существенная опасность» означает, что человек своим поведением вызван психическим заболеванием: (а) подвергается серьезному риску: (i) совершить самоубийство, (ii) нанести себе серьезные телесные повреждения; или (iii) из-за своих действий или бездействия получить серьезные телесные повреждения, потому что он или она не может обеспечить предметы первой необходимости, такие как еда, одежда и кров; (б) подвергается серьезному риску причинить или попытаться причинить серьезные телесные повреждения; или (c) причинил или пытался нанести серьезное телесное повреждение другому.^[27]

В Висконсин, Апелляционный суд округа II штата Висконсин постановил в 2011 году, что пациенты с Болезнь Альцгеймера не могут быть переданы в принудительном порядке в соответствии с главой 51 и могут быть принудительно переданы в интернатное учреждение и под стражу в соответствии с главой 55. Суд оставил открытым вопрос, применимо ли это также к лицам с двойным диагнозом.^[28]

Споры о свободе

Воздействие недобровольных обязательств на право на самоопределение вызывает обеспокоенность.^[29] Критики недобровольного принуждения выступают за то, чтобы «надлежащая правовая защита ... предоставляемая обвиняемым по уголовным делам» была распространена на них.^[30] В Либертарианская партия выступает против практики на своей платформе.^{[нужна цитата ]} Томас Сас и антипсихиатрическое движение have also been prominent in challenging involuntary commitment. В American Association for the Abolition of Involuntary Mental Hospitalization (AAAIMH) was an organization founded in 1970 by Thomas Szasz, George Alexander, and Erving Goffman for the purpose of abolishing involuntary psychiatric intervention, particularly involuntary commitment, against individuals.^[31] The founding of the AAAIMH was announced by Szasz in 1971 in the Американский журнал общественного здравоохранения^[32] и American Journal of Psychiatry.^[33] The association provided legal help to psychiatric patients and published a journal, The Abolitionist.^[34] The organization was dissolved in 1980.^[34]^[35]

A small number of individuals in the U.S. have opposed involuntary commitment in those cases in which the diagnosis forming the justification for the involuntary commitment rests, or the individuals say it rests, on the речь или же writings of the person committed, saying that to deprive the person of liberty based in whole or part on such speech and writings violates the Первая поправка. Other individuals have opposed involuntary commitment on the basis that they claim (despite the amendment generally being held to apply only to criminal cases) it violates the Fifth Amendment in a number of ways, particularly its privilege against self-incrimination, as the psychiatrically examined individual may not be free to remain silent, and such silence may actually be used as "proof" of his "mental illness".^[36]

Although patients involuntarily committed theoretically have a legal right to refuse treatment, refusal to take medications or participate in other treatments is noted by hospital staff. Court reviews usually are heavily weighted toward the hospital staff, with the patient input during such hearings minimal. В Kansas v. Hendricks, the U.S. Supreme Court found that civil commitment is constitutional regardless of whether any treatment is provided.^[37]

Альтернативы

Accompanying deinstitutionalization was the development of laws expanding the power of courts to order people to take psychiatric medication on an outpatient basis. Though the practice had occasionally occurred earlier, outpatient commitment was used for many people who would otherwise have been involuntarily committed. The court orders often specified that a person who violated the court order and refused to take the medication would be subject to involuntary commitment.

Involuntary commitment is distinguished from conservatorship and guardianship. The intent of conservatorship or guardianship is to protect those not mentally able to handle their affairs from the effects of their bad decisions, particularly with respect to financial dealings.^[38] For example, a conservatorship might be used to take control of the finances of a person with слабоумие, so that the person's assets and income are used to meet their basic needs, e.g., by paying rent and utility bills.

Advance psychiatric directives may have a bearing on involuntary commitment.^[39]^[40]

Individual state policies and procedures

US military

The service member can be held under the so-called Boxer law (DoD Directive 6490.04).^[41]

Калифорния

район Колумбии

In the District of Columbia, any police officer, physician, or mental health professional can request to have an individual evaluated at St. Elizabeths Hospital, where they may be detained for up to 48 hours at the direction of the physician on duty. A family member or concerned citizen can also petition the Department of Mental Health, but the claim will be evaluated prior to the police acting upon it. To be held further requires that a request be filed with the Department of Mental Health. However, this only can keep the patient involuntary admitted for up to seven days. For further commitment, the patient is evaluated by a mental health court, part of family court, for which the public defender assists the patient. This can result in the patient being held up to one year at which point the patient returns to mental health court.

This is different for someone first admitted to St. Elizabeths Hospital due to criminal charges. If found to not ever become competent for trial, they will be evaluated via a Jackson hearing for possible continued commitment to protect the public. If they have been found not guilty by reason of insanity, their dangerousness is evaluated at a Bolton Hearing.^[42]

Флорида

Maryland

In Maryland, any person may request, via an Emergency Evaluation form, that another individual be evaluated against their will by an emergency room physician for involuntary admission. If the judge concurs, he will direct the police to escort the individual to the hospital. A licensed physician, psychologist, social worker, or nurse practitioner who has examined the patient or a police officer may bring a potential patient to the emergency room for forced evaluation without approval from a judge. The patient may be kept in the hospital for up to thirty hours. If by then two physicians, or one physician and one psychologist then decide that the patient meets the Maryland criteria for an involuntary psychiatric admission, then he or she may be kept inpatient involuntarily for up to ten days. During this time, an administrative law judge determines if the following criteria for longer civil commitment are met:

a person has a mental illness;
a person needs inpatient care or treatment;
a person presents a danger to themselves or to others;
a person is unable or unwilling to be admitted voluntarily;
there is no available, less restrictive form of care or treatment to meet the person's needs.

Техас

В Техас a person may be subject to involuntary commitment by:

A peace officer, without a warrant, if A) the officer believes that 1) the person is mentally ill, 2) because of that mental illness "there is a substantial risk of serious harm to the person or to others unless the person is immediately restrained", and B) the officer also believes that there is insufficient time to obtain a warrant.^[43]
A guardian of the person of a ward under the age of 18, if the guardian believes that 1) the ward is mentally ill, 2) because of that mental illness "there is a substantial risk of serious harm to the ward or to others unless the ward is immediately restrained".^[44]
An adult may file an application for emergency detention of another person; the application must meet seven outlined items which indicate that, in the applicant's belief, that the person to be detained is mentally ill and poses a threat to the person or to others, why the person considers this to be the case, and the relationship of the applicant to the person.^[45]

A person cannot be held for more than 48 hours, and must be released by 4 PM on the day the 48-hour period ends, unless:

a written order for protective custody is obtained,
the 48-hour period ends on a Saturday, Sunday, or legal holiday, or before 4 PM on the first succeeding business day (in which case the person may only be held until 4 PM on the first succeeding business day), or
if extremely hazardous weather events exist or a disaster occurs (in which case, the period may be extended in 24-hour increments by written order specifically stating the weather event or disaster).^[46]

Upon release, unless the person was arrested or objects, the person (at the expense of the county where s/he was apprehended) must be transported to either 1) the place where s/he was apprehended, 2) the person's residence in the state, or 3) another suitable location.^[47]

Вирджиния

As of 2008, Virginia was one of only five states requiring imminent danger to involuntarily commit someone. But after the Virginia Tech Massacre, there was significant political consensus to strengthen the protections for society and allow more leniency in determining that an individual needed to be committed against their will.

the person has a mental illness and there is a substantial likelihood that, as a result of mental illness, the person will, in the near future, (1) cause serious physical harm to himself or others as evidenced by recent behavior causing, attempting, or threatening harm and other relevant information, if any
the person has a mental illness and there is a substantial likelihood that, as a result of mental illness, the person will, in the near future, (2) suffer serious harm due to his lack of capacity to protect himself from harm or to provide for his basic human needs

"Imminent danger" was found to have too much variability throughout Virginia due to vagueness. The new standard is more specific in that substantial likelihood is more clear. However, to not limit potential detainee's freedoms too much it is characterized by the time limit of near future. "Recent acts" is legally established to require more than a mere recitation of past events.