Куссмауля дыхание - Kussmaul breathing

Не путать с Признак Куссмауля.
График, показывающий дыхание Куссмауля и другие патологические модели дыхания.

Куссмауля дыхание глубокое и затрудненное дыхание, часто связанное с тяжелым Метаболический ацидоз, особенно диабетический кетоацидоз (DKA), но также почечная недостаточность. Это форма гипервентиляция, который представляет собой любой режим дыхания, снижающий содержание углекислого газа в крови из-за увеличения частоты или глубины дыхания.

В Метаболический ацидоз, дыхание сначала быстрое и поверхностное[1] но по мере обострения ацидоза дыхание постепенно становится глубоким, затрудненным и затрудненным. Именно этот последний тип дыхания называется дыханием Куссмауля.

Терминология

Адольф Куссмауль, который ввел термин, относился к дыханию, когда метаболический ацидоз был достаточно тяжелым, чтобы частота дыхания была ненормальной или сниженной.[2] Этому определению также следуют несколько других источников,[3][4] включая, например, Мерриам-Вебстер, который определяет дыхание Куссмауля как «ненормально медленное глубокое дыхание, характерное для недостатка воздуха и возникающее особенно при ацидотических состояниях».[5] Другие источники, однако, используют термин «дыхание Куссмауля» также, когда ацидоз менее серьезен, и в этом случае дыхание быстрое.[4][6]

Дыхание Куссмауля происходит только на поздних стадиях ацидоза и достигается довольно редко. В менее тяжелых случаях ацидоза наблюдается учащенное поверхностное дыхание. Дыхание Куссмауля - это своего рода очень глубокое дыхание отчаяния. Иногда в медицинской литературе любой паттерн дыхания при ацидозе называют дыханием Куссмауля.

История

Дыхание Куссмауля названо в честь Адольф Куссмауль,[2] 19 век Немецкий врач кто первым заметил это среди пациентов с запущенной сахарный диабет. Признак Куссмауля также одноименная находка, приписываемая Куссмаулю, и ее следует отличать от дыхания Куссмауля.

Он опубликовал свое открытие в классической статье 1874 года.[7]

Механизм

Куссмаульское дыхание респираторный компенсация за Метаболический ацидоз, чаще всего встречается в диабетики в диабетический кетоацидоз. Газы крови пациента с дыханием Куссмауля покажут низкое парциальное давление CO2 в сочетании с низким бикарбонат из-за вынужденного увеличения дыхание (сдувая углекислый газ ). Избыток базы резко отрицательный. Пациент чувствует побуждение дышать глубоко, «воздушный голод», и это кажется почти непроизвольным.

Метаболический ацидоз вскоре вызывает гипервентиляцию, но сначала он будет быстрым и относительно неглубоким. Дыхание Куссмауля развивается по мере нарастания ацидоза. Действительно, Куссмауль первоначально определил этот тип дыхания как признак комы и неминуемой смерти у пациентов с диабетом.

Продолжительность голодания, наличие или отсутствие увеличение печени и дыхание Куссмауля дают ключ к разгадке дифференциальная диагностика из высокое содержание сахара в крови в врожденные нарушения обмена веществ.[8]

Рекомендации

  1. ^ Метаболический ацидоз в eMedicine
  2. ^ а б Дыхание Куссмауля в Кто это назвал?
  3. ^ «Дыхание Куссмауля». encyclopedia.com. Получено 11 марта 2010.
  4. ^ а б «Дыхание Куссмауля». thefreedictionary.com. Получено 11 марта 2010.
  5. ^ «Дыхание Куссмауля». Медицинский словарь Мерриам-Вебстера. Архивировано из оригинал на 2008-09-23. Получено 2008-12-06.
  6. ^ "Куссмауля дыхание " в Медицинский словарь Дорланда
  7. ^ А. Куссмауль: Zur Lehre vom Сахарный диабет. Über eigenthümliche Todesart bei Diabetischen, über Acetonämie, Glycerin-Behandlung des Diabetes und Einspritzungen von Diastase в книге Blut bei dieser Krankheit., Deutsches Archiv für klinische Medicin, Лейпциг, 1874, 14: 1–46. Английский перевод в книге Ральфа Хермона Мажора (1884–1970), Classic Descriptions of Disease. Спрингфилд, К. К. Томас, 1932. 2-е издание, 1939 г., 3-е издание, 1945 г.
  8. ^ Робин Р. Детердинг; Хэй, Уильям Винн; Майрон Дж. Левин; Джудит М. Сондхеймер (2006). Текущая диагностика и лечение в педиатрии (Текущая детская диагностика и лечение). McGraw-Hill Medical. п. 989. ISBN  0-07-146300-3.