Иккинг - Hiccup

"Икота" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Иккинг (значения).

Иккинг
Другие именаСингултус, икота, синхронное диафрагмальное трепетание (SDF)
Произношение
СпециальностьОториноларингология

А икота (также пишется икота) - непроизвольное сокращение (миоклонический рывок) диафрагма это может повторяться несколько раз в минуту. Икота - это непроизвольное действие с участием рефлекторная дуга.[1] После срабатывания рефлекс вызывает сильное сокращение диафрагмы, за которым примерно через четверть секунды смыкается голосовые связки, что приводит к икоте.

Икота может возникать индивидуально, а может возникать приступами. Ритм икоты, или время между икотой, обычно относительно постоянен. Приступ икоты обычно проходит без вмешательства, хотя многие домашние средства часто используются, чтобы попытаться сократить продолжительность.[2] В случае хронической икоты иногда необходимо лечение.

Признаки и симптомы

Икота состоит из одного или нескольких спазмов дыхательной диафрагмы с разной периодичностью и продолжительностью, а также кратковременного (менее полсекунды), неожиданного тремора плеч, живота, горла или всего тела. Икота может проявляться в виде слышимого чириканья, писка, «хлопанья» или, если контролировать его, в виде быстрого вдоха, вздоха или вдоха. Они также могут проявляться в виде кратких, но отвлекающих или болезненных перерывов в нормальном дыхании с внезапной кратковременной болью в горле, груди или животе.

Причины

Патофизиологические причины

Икота может быть вызвана рядом общих состояний человека. В редких случаях они могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Предиафрагмальное раздражение костного мозга

Расстройства ЦНС

Повреждение нерва

Другие известные ассоциации

  • Хотя четкого патофизиологического механизма не описано, икота, как известно, была первым симптом из Плазмодий вивакс малярия по крайней мере в одном задокументированном случае.[12]

Эволюционные причины

Очистка желудка от воздуха

Одно из предположений состоит в том, что икота могла развиваться вместе с другими рефлексами, выработанными у млекопитающих, которые позволяют им координировать сосание молока и дыхание.[6] Икота встречается только у млекопитающих и чаще всего встречается у младенцев, становясь все реже с возрастом млекопитающих. Это может означать, что они эволюционировали, чтобы позволить воздуху, находящемуся в желудке грудных младенцев, выходить, позволяя проглотить больше молока. Гипотеза предполагает, что воздушный пузырь в желудке стимулирует сенсорную часть рефлекса на рецепторах в желудке, пищеводе. и вдоль диафрагмы. Это вызывает икоту, которая создает всасывание в груди, вытягивая воздух из желудка вверх и через рот, эффективно отрыгивая животное. Эта теория подтверждается сильной склонностью младенцев к икоте, компонентом рефлекса, подавляющим перистальтику пищевода, и наличием икоты только у млекопитающих, пьющих молоко.

Филогенетическая гипотеза

Международная группа респираторных исследований, состоящая из членов из Канады, Франции и Японии, предположила, что икота является эволюционным пережитком более ранних амфибия дыхание.[13] Амфибии, такие как головастики глотают воздух и воду через жабры с помощью довольно простого моторного рефлекса, похожего на млекопитающее икота. Моторные пути, обеспечивающие икоту, формируются на ранних этапах плод развитие, прежде чем двигательные пути, которые делают возможным нормальное легкое форма вентиляции. Таким образом, икота эволюционно предшествующий современному легкое дыхание.

Кроме того, эта группа (C. Straus et al.) Отмечает, что икота и амфибия глотание тормозится повышенным CO2 и может быть остановлен ГАМКB рецептор агонисты, иллюстрирующий возможную общую физиологию и эволюционный наследство. Эти предложения могут объяснить, почему недоношенные дети тратят 2,5% своего времени на икоту, возможно, глотая амфибии, как их легкие еще не полностью сформированы.[14]

Внутриутробная икота плода бывает двух типов. Физиологический тип возникает до двадцати восьми недель после зачатия и обычно длится от пяти до десяти минут. Эта икота является частью развития плода и связана с миелинизацией диафрагмальный нерв, который в первую очередь контролирует грудная диафрагма.

В филогения гипотеза объясняет, как рефлекс икоты может иметь развился, и если объяснения нет, это может объяснить икоту как эволюционный остаток, оставшийся от наших земноводных предков.[15] Эта гипотеза была подвергнута сомнению из-за существования афферентной петли рефлекса, того факта, что она не объясняет причину голосовой закрытие, и потому что очень короткий сокращение икоты вряд ли окажет значительное укрепляющее действие на медленныедергаться мышцы дыхание.

Уход

Икота обычно не наступает, так как приступы икоты обычно проходят быстро. Фольклорные «лекарства» от икоты распространены и разнообразны, но эффективных стандартов для ее остановки не существует. Медикаментозное лечение икоты проводится только в тяжелых и стойких (так называемых «трудноизлечимых») случаях.

Существует множество лечебных средств, но ни одно конкретное лечение не является особенно эффективным, как правило, из-за нехватки высококачественных доказательств.[16][17] Были использованы многие лекарства, такие как баклофен, хлорпромазин, метоклопрамид, габапентин, и различные ингибиторы протонной помпы. Икота, вторичная по какой-либо другой причине, например: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или же пищеводные перепонки, лечат основное заболевание. В диафрагмальный нерв возможно заблокирован временно с закачкой 0,5% новокаин или навсегда с двусторонней френикотомией или другими формами хирургического разрушения. Однако даже это довольно радикальное лечение не излечивает некоторые случаи.

Галоперидол, метоклопрамид, и хлорпромазин используются при трудноизлечимой икоте. Для эффективного лечения седативными препаратами часто требуется доза, при которой человек теряет сознание или становится очень летаргическим. Следовательно, лечение седативными препаратами целесообразно только в краткосрочной перспективе, поскольку пострадавший не может продолжать нормальную жизнедеятельность, находясь под их действием.

А стимулятор блуждающего нерва использовался с трудноизлечимым случаем икоты. "Он посылает ритмичные всплески электричество к мозг посредством блуждающий нерв, который проходит через шею. В Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрила стимулятор блуждающего нерва в 1997 году в качестве средства контроля судорог у некоторых пациентов с эпилепсия."[18]

Настойчивый цифровой ректальный массаж также доказал свою эффективность в прекращении трудноизлечимой икоты.[19]

Народные средства

Существует множество суеверных и народных средств от икоты, в том числе голова, выпить стакан воды вверх дном, быть напуганным кем-то, вдохнуть мешок, съесть большую ложку арахисового масла и положить сахар на язык или под язык.[20][21]

Простое лечение предполагает увеличение частичное давление CO2 и подавление активности диафрагмы путем задержки дыхания или повторного дыхания в бумажный пакет.[22] Другие возможные средства правовой защиты, предложенные NHS Choices Включите подтягивание коленей к груди и наклонение вперед, потягивание ледяной воды и глотание сахарного песка.[23]

Общество и культура

Слово икота сам был создан через подражание. Альтернативное написание икота является результатом неверного предположения, что оно происходит от слова кашель.[24]

Американец Чарльз Осборн страдал икотой 68 лет, с 1922 по февраль 1990 года.[25] и был введен в Книга Рекордов Гиннесса как человек с самым продолжительным приступом икоты, около 430 миллионов икоты.[26] В 2007, Флорида подросток Дженнифер Ми получил известность в СМИ за то, что икает около 50 раз в минуту в течение более пяти недель.[27][28] Британец Кристофер Сэндс икнул около 10 миллионов раз за 27 месяцев с февраля 2007 года по май 2009 года. Его состояние, которое означало, что он почти не мог есть или спать, в конечном итоге было обнаружено, вызвано опухолью в его мозгу Ствол давит на нервы, вызывая икоту каждые две секунды, 12 часов в день. Его икота прекратилась в 2009 году после операции.[29]

В Славянский, Балтийский, Немецкий, Венгерский, турецкий, румынский и Индийский фольклор Говорят, что икота возникает, когда о человеке, который ее испытывает, говорит кто-то, кто не присутствует.[30][31]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Уилкс, Гарри (2 августа 2007 г.). «Икота». eMedicine. Medscape. Получено 22 апреля 2009.
  2. ^ «Икота». Домашние средства. Получено 5 ноября 2011.
  3. ^ «Икота». WebMD. Получено 6 февраля 2014.
  4. ^ "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь". Медицинская энциклопедия A.D.A.M.. PubMed Health. Архивировано из оригинал 4 января 2014 г.. Получено 18 июля 2016.
  5. ^ а б Уиллис, FM (2003). «Хроническая икота». Открытие современных лекарств. 6 (6). Получено 12 октября 2016.
  6. ^ а б Хоус, Д. (2012). «Икота: новое объяснение загадочного рефлекса». BioEssays. 34 (6): 451–453. Дои:10.1002 / bies.201100194. ЧВК  3504071. PMID  22377831.
  7. ^ "Икота случается!" (PDF). Детская больница Университета Мэриленда. Архивировано из оригинал (PDF) 10 января 2012 г.. Получено 2 апреля 2012.
  8. ^ Лаутербах, Э. С. (1999). «Икота и очевидный миоклонус после гидрокодона: обзор литературы по икоте и миоклонусу, связанной с опиатами». Клиническая нейрофармакология. 22 (2): 87–92. Дои:10.1097/00002826-199903000-00004. PMID  10202603.
  9. ^ Милан, Луг. «Причины икоты». Архивировано из оригинал 25 ноября 2010 г.. Получено 2 апреля 2012.
  10. ^ а б c «Икота: причины». MayoClinic.com. 3 июня 2011 г.. Получено 10 июля 2013.
  11. ^ Витоонпанич Р., Пироммай Б., Тунлайядечанонт С. (2004). «Икота и рассеянный склероз». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet. 87 (10): 1168–71. PMID  15560692.
  12. ^ Гуадаррама-Консуэло, Франция; Саад Манзанера, AD (1 сентября 2019 г.). «Singultus как необычный дебют малярии Plasmodium vivax». Cureus. 11 (9): e5548. Дои:10.7759 / cureus.5548. ЧВК  6820320. PMID  31695971.
  13. ^ Страус К., Василакос К., Уилсон Р.Дж., Осима Т., Зелтер М., Деренн Дж. П., Симиловски Т., Уайтло, Вашингтон, Вашингтон (февраль 2003 г.). «Филогенетическая гипотеза происхождения икоты». BioEssays. 25 (2): 182–188. Дои:10.1002 / bies.10224. PMID  12539245.
  14. ^ Kahrilas, P; Ши, Г. (1997). "Почему мы икаем?". Кишечник. 41 (5): 712–713. Дои:10.1136 / гут.41.5.712. ЧВК  1891574. PMID  9414986.
  15. ^ "Почему мы икаем". Новости BBC. 6 февраля 2003 г.
  16. ^ Портер, Роберт С., изд. (2011). «Икота». Онлайн-руководство Merck. Merck Sharp & Dohme.
  17. ^ Моретто, Эмилия Н; Ви, Пчела; Виффен, Филип Дж; Мерчисон, Эндрю Джи (31 января 2013 г.). «Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD008768. Дои:10.1002 / 14651858.cd008768.pub2. ЧВК  6452787. PMID  23440833.
  18. ^ Шаффер, Аманда (10 января 2006 г.). "Ужасающий случай икоты, новое лечение". Нью-Йорк Таймс. Получено 24 апреля 2008.
  19. ^ Одех М., Бассан Х, Оливен А. (февраль 1990 г.). «Прекращение трудноизлечимой икоты пальцевым ректальным массажем». Журнал внутренней медицины. 227 (2): 145–6. Дои:10.1111 / j.1365-2796.1990.tb00134.x. PMID  2299306.
  20. ^ Энглман EG, Lankton J, Lankton B (декабрь 1971 г.). «Сахарный песок как средство от икоты у пациентов в сознании». Медицинский журнал Новой Англии. 285 (26): 1489. Дои:10.1056 / nejm197112232852622. PMID  5122907.
  21. ^ Босуэлл, Венди (25 марта 2007 г.). «Совет МакГайвера: лечите икоту сахаром». Народная аптека (Lifehacker). Получено 30 ноября 2009.
  22. ^ Клосовски, Торин (30 января 2014 г.). «Два механизма, благодаря которым лекарства от икоты действительно работают». Лайфхакер Австралия. Получено 16 сентября 2016.
  23. ^ «Икота». NHS Choices. 15 июля 2017 г.. Получено 25 декабря 2017.
  24. ^ «Определение икоты в английском». Оксфордские словари. Получено 8 февраля 2018.
  25. ^ В картинках | Рекордсмены книги рекордов Гиннеса | Самый продолжительный приступ икоты. Новости BBC. Проверено 2 июня 2013 г.
  26. ^ "Выживший после 68-летнего Иккинга умирает". Омаха Уорлд-Геральд (Восход ред.). 5 мая 1991. с. 2.B.
  27. ^ "Девушка из Флориды снова икота после возвращения в школу". MSNBC. 16 марта 2007 г. Архивировано с оригинал 18 марта 2007 г.
  28. ^ "'Дженнифер Ми из "Иккинга" может использовать защиту Туретта, говорит адвокат ". CBS Новости. 27 октября 2010 г. Архивировано с оригинал 1 января 2011 г.
  29. ^ Бриттен, Ник (11 января 2010 г.). "Певица, которая за три года икнула 20 миллионов раз, вылечилась после операции по поводу опухоли головного мозга". Получено 13 января 2020 - через www.telegraph.co.uk.
  30. ^ "A régi babonák napjainkban is élnek" (на венгерском). ujszo.com. Архивировано из оригинал 20 декабря 2016 г.. Получено 3 декабря 2016.
  31. ^ Щерш, Урсула (17 ноября 2010 г.). "Schluckauf: Wer denkt an mich?". derStandard.at (на немецком). Получено 3 апреля 2018.

дальнейшее чтение

  • Provine, Роберт Р. Любопытное поведение: зевота, смех, икота и т. Д. (Издательство Гарвардского университета; 2012) 246 страниц; исследует эволюционный контекст для людей
  • Шубин, Нил (февраль 2008 г.). «Рыба из воды». Естественная история. 117 (1): 26–31. ИНИСТ:19986878. - икота, связанная с рефлексом у рыб и амфибий.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы