Ларингэктомия - Laryngectomy

Ларингэктомия
Diagram showing the position of the stoma after a laryngectomy CRUK 361.svg
Анатомические изменения после ларингэктомии
МКБ-9-СМ30.2 30.3 30.4
MeSHD007825
MedlinePlus007398

Ларингэктомия удаление гортань и отделение дыхательных путей от рот, нос и пищевод. При тотальной ларингэктомии удаляется вся гортань (включая голосовые складки, подъязычная кость, надгортанник, щитовидная железа и перстневидный хрящ и несколько трахейный хрящ кольца).[1] При частичной ларингэктомии удаляется только часть гортани. После процедуры человек дышит через отверстие в шее, известное как стома.[2] Эта процедура обычно выполняется ЛОР хирург в случаях рак гортани. Многие случаи рак гортани лечатся более консервативными методами (операции через рот, радиация и / или химиотерапия ). Ларингэктомия выполняется, когда эти методы лечения не позволяют сохранить гортань или когда рак прогрессирует, что препятствует нормальному функционированию. Ларингэктомия также выполняется людям с другими видами рака головы и шеи.[3] Реабилитация после ларингэктомии включает восстановление голоса, оральное кормление и, в последнее время, реабилитацию запаха и вкуса. После операции может пострадать качество жизни человека.[1]

История

Первая полная ларингэктомия была выполнена в 1873 г. Теодор Бильрот.[4][5] Пациентом был мужчина 36 лет с подъязычный плоскоклеточный рак. 27 ноября 1873 г. Бильрот провел частичную ларингэктомию. Последующий ларингоскопическое исследование в середине декабря 1873 г. обнаружен рецидив опухоли. 31 декабря 1873 года Бильрот провел первую тотальную ларингэктомию. Пациент выздоровел, и ему была изготовлена ​​искусственная гортань, которая позволяла пациенту говорить, несмотря на удаление голосовых связок.

В более ранних источниках упоминается Патрик Уотсон из Эдинбурга, который провел первую ларингэктомию в 1866 году.[6][7]но гортань этого пациента была удалена только после смерти.

Первая искусственная гортань была построена Иоганн Непомук Чермак в 1869 г. Винченц Черни разработал искусственную гортань, которую испытал на собаках в 1870 году.[8]

Заболеваемость / распространенность

Согласно GLOBOCAN Оценки заболеваемости и смертности от рака за 2018 г. Международное агентство по изучению рака В 2018 году во всем мире было зарегистрировано 177 422 новых случая рака гортани (1,0% от общемирового числа). Среди случаев смерти от рака во всем мире 94 771 (1,0%) были вызваны раком гортани.[9]

По оценкам, в 2019 г. в мире будет 12 410 новых случаев рака гортани. Соединенные Штаты, (3,0 на 100 000).[10] Количество новых случаев ежегодно уменьшается на 2,4%,[10] и считается, что это связано с уменьшением курения сигарет среди населения в целом.[11] Количество ларингэктомий, выполняемых каждый год в США, сокращается еще более быстрыми темпами.[12] за счет разработки менее инвазивных методик.[13] Исследование с использованием Национальный стационарный образец обнаружили, что в период с 1998 по 2008 год в США было выполнено 8 288 случаев тотальной ларингэктомии, и что количество больниц, выполняющих тотальную ларингэктомию, уменьшилось на 12,3 в год.[14] По данным на 2013 год, в США насчитывается от 50 000 до 60 000 пациентов с ларингэктомией.[13]

Идентификация

Для определения степени тяжести / распространения рака гортани и уровня функции голосовых связок, непрямая ларингоскопия с помощью зеркал, эндоскопии (жесткий или гибкий) и / или стробоскопия может быть выполнено.[1] Другие методы визуализации с использованием Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ, а также исследования рака с помощью биопсии также могут быть выполнены. Акустические наблюдения также можно использовать там, где в определенных местах рака гортани (например, на уровне голосовая щель ) может сделать голос человека хриплым.[1]

Обследования используются для определения классификации опухоли (Классификация TNM ) и стадии (1-4) опухоли. Возрастающая классификация от T1 до T4 указывает на распространение / размер опухоли и предоставляет информацию о том, какое хирургическое вмешательство рекомендуется, где T1-T3 (меньшие опухоли) могут потребовать частичной ларингэктомии, а T4 (большие опухоли) могут потребовать полной ларингэктомии.[1] Радиация и / или химиотерапия также могут быть использованы.

Дыхательные пути и вентиляция после ларингэктомии

Анатомия гортани

Анатомия и физиология дыхательных путей меняются после ларингэктомии. После тотальной ларингэктомии человек дышит через стому, в которой трахеостомия создал отверстие в шее. Больше нет связи между трахеей и ртом и носом. Этих людей называют полностью дышащими шеей. После частичной ларингэктомии человек дышит в основном через стому, но связь между трахеей и верхними дыхательными путями все еще существует, так что эти люди могут дышать воздухом через рот и нос. Поэтому их называют частичными дышащими шейками. Степень дыхания верхними дыхательными путями у этих людей варьируется, и трахеостомия трубка присутствует во многих из них. Вентиляция и реанимация полных и частичных дыхательных аппаратов шеи осуществляется через стому. Однако таким людям следует держать рот закрытым, а нос - закрытым, чтобы предотвратить выход воздуха во время реанимации.[15]

Осложнения

После полной ларингэктомии могут возникнуть различные типы осложнений. Наиболее частым послеоперационным осложнением является кожно-глоточный. свищ (PCF), характеризующийся аномальным отверстием между глотка и трахея или кожа, из-за которой слюна выходит из горла.[16][17] Это осложнение, при котором кормление должно выполняться через назогастральный зонд, увеличивает заболеваемость, продолжительность госпитализации и уровень дискомфорта, а также может задержать реабилитацию.[18] До 29% людей, подвергшихся тотальной ларингэктомии, будут поражены PCF.[16] Различные факторы были связаны с повышенным риском возникновения этого типа осложнений. Эти факторы включают анемия, гипоальбуминемия, плохое питание, печеночный и почечный дисфункция, предоперационная трахеостомия, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких локализация и стадия рака.[16][17] Однако установка свободный клапан было показано, что значительно снижает риски PCF.[16] Другие осложнения, такие как раневая инфекция, расхождение и некроз, кровотечение, глотка и стом стеноз, и дисфагия также сообщалось о меньшем количестве случаев.[16][17]

Реабилитация

Восстановление голоса

Тотальная ларингэктомия приводит к удалению гортань, орган, необходимый для создания естественного звука.[19] Потеря голоса и нормального и эффективного вербального общения является негативным последствием, связанным с этим типом хирургического вмешательства, и может оказать значительное влияние на качество жизни этих людей.[19][20] Реабилитация голоса - важная составляющая процесса восстановления после операции. Технологические и научные достижения на протяжении многих лет привели к разработке различных методов и устройств, специализирующихся на восстановлении голоса.

Желаемый метод восстановления голоса следует выбирать в зависимости от способностей, потребностей и образа жизни каждого человека.[21] Факторы, которые влияют на успех и кандидатуру любого выбранного метода восстановления голоса, могут включать: когнитивные способности, индивидуальную физиологию, мотивацию, физические способности и ранее существовавшие медицинские условия.[22][23]

До и послеоперационные сеансы с речевой патолог (SLP) часто являются частью плана лечения людей, перенесших полную ларингэктомию.[24] Предоперационные сеансы, вероятно, будут включать консультирование по функциям гортань, варианты послеоперационного восстановления голоса и управление ожиданиями результатов и реабилитации.[22] Сеансы послеоперационной терапии с SLP будут направлены на то, чтобы помочь людям научиться вокализировать и заботиться о своем новом голосовой протез а также доработать их использование речи в зависимости от выбранного метода восстановления голоса.[24]

Голосовой протез

Доступные методы восстановления голоса:

  • Для трахеоэзофагеальной речи a голосовой протез помещается в трахео-эзофагеальная пункция (ТЭП) создан хирургом. Голосовой протез представляет собой односторонний воздушный клапан, который позволяет воздуху проходить из легких / трахеи в пищевод, когда стома закрыта, а перенаправленный воздух вызывает вибрацию пищевода. ткань чтобы издать хриплый голос.[25] Комбинация TEP и голосового протеза позволяет людям, перенесшим ларингэктомию, иметь возможность говорить, избегая при этом аспирации слюны, пищи или других жидкостей.[20] Считается, что трахеопищеводная речь звучит более естественно, чем пищеводная, но качество голоса различается от человека к человеку.[1]
  • Для речи с использованием электроглотка, электроглотка - это внешнее устройство, которое помещается у шеи и создает вибрацию, которую затем издает говорящий. Звук был охарактеризован как механический и роботизированный.
  • За пищеводная речь, динамик выталкивает воздух в пищевод, а затем толкает его обратно вверх, произнося звуки речи, чтобы говорить. Этот метод трудоемок и труден для освоения, и пациенты с ларингэктомией используют его реже.[26]
  • При трансплантации гортани в качестве замены используется гортань от донора трупа. Это самый последний вариант, который до сих пор встречается очень редко.[27]

Для людей, использующих трахеоэзофагеальную или пищеводную речь, ботулинический токсин может вводиться для улучшения качества голоса при наличии спазмов или повышенного тонуса (гипертонуса) на уровне мышц глоточно-пищеводного сегмента.[28] Количество ботулотоксина, вводимого в одностороннем порядке в два или три участка глоточно-пищеводного сегмента, варьируется от 15 до 100 единиц на инъекцию. Положительное улучшение голоса возможно после однократной инъекции, однако результаты могут быть разными. Может потребоваться повторное введение доз (индивидуально) через несколько месяцев, при этом ожидается, что эффективные результаты сохранятся в течение примерно 6–9 месяцев.[28]

Оральное кормление

Операция по ларингэктомии приводит к анатомическим и физиологическим изменениям гортани и окружающих структур. Как следствие, глотание функция также может претерпевать изменения, что ставит под угрозу способность пациента к пероральному кормлению и питанию.[29] Пациенты могут испытывать дистресс, разочарование и нежелание есть вне дома из-за затрудненного глотания.[30] Несмотря на высокую распространенность послеоперационных затруднений глотания в первые дни после ларингэктомии, у большинства пациентов функция глотания восстанавливается в течение 3 месяцев.[31] Пациенты с ларингэктомией не всасывать из-за структурных изменений гортани, но они могут испытывать трудности с глотанием твердой пищи. У них также могут наблюдаться изменения аппетита из-за значительной потери вкуса и запаха.[32]

Чтобы предотвратить развитие кожно-глоточного свища, обычной практикой является возобновление перорального кормления с седьмого по десятый день после операции, хотя идеальные сроки остаются спорными.[33] Кожно-глоточный свищ обычно развивается до возобновления перорального кормления, поскольку pH уровень и наличие амилаза в слюне более вреден для тканей, чем другие жидкости или пища. Остается неясным, снижает ли повторное введение перорального кормления в более ранний послеоперационный период риск развития свищей. Однако раннее пероральное кормление (в течение 7 дней после операции) может способствовать сокращению продолжительности пребывания в больнице и более ранней выписке из больницы, что влечет за собой снижение затрат и психологический стресс.[34]

Восстановление обоняния и вкуса

Полная ларингэктомия вызывает разделение верхних дыхательных путей. (глотка, нос, рот) и нижние дыхательные пути дыхательных путей (легкие, нижние трахея ).[35] Дыхание больше не осуществляется через нос (носовой воздушный поток), что вызывает потерю / ослабление обоняния, что приводит к ухудшению вкусовых ощущений.[35] Маневр, вызывающий воздушный поток через нос (NAIM), также известный как маневр «Вежливое зевание», был разработан в 2000 году и широко применяется и используется патологами речи в Нидерланды, а также все более широко используются в Европа.[36] Этот прием заключается в увеличении пространства в ротовая полость удерживая губы закрытыми, имитируя зевок с закрытым ртом, опуская челюсть, язык и дно рта.[36] Это вызывает отрицательное давление в полости рта, что приводит к потоку воздуха через нос.[37] NAIM был признан эффективным методом реабилитации для улучшения обоняния.[36]

Качество жизни

Люди с частичной ларингэктомией с большей вероятностью качество жизни чем люди с тотальной ларингэктомией.[35] Было обнаружено, что люди, перенесшие тотальную ларингэктомию, более склонны к депрессии и тревоге и часто испытывают снижение качества своей социальной жизни и физического здоровья.[38]

На качество голоса, глотание и рефлюкс влияют оба типа, включая обоняние и вкус (гипосния /аносмия и дисгевзия ) также был затронут тотальной ларингэктомией (жалоба, которой медицинские работники уделяют очень мало внимания).[35][39] Частичная или полная ларингэктомия может вызвать затруднения глотания (известные как дисфагия ).[1] Дисфагия может существенно повлиять на качество жизни некоторых пациентов после операции.[1] Дисфагия создает проблемы с питанием и социальным участием, часто заставляя пациентов испытывать повышенный уровень бедствие.[1] Этот эффект сохраняется даже после острой фазы выздоровления.[1] Было обнаружено, что более половины пациентов, перенесших тотальную ларингэктомию, испытывали ограничения в приеме пищи, особенно в том, что они могут есть и как они могут это есть.[1] Ограничения диеты, налагаемые дисфагией, могут негативно повлиять на качество жизни пациента, поскольку это может восприниматься как форма ограничения участия.[1] Соответственно, эти предполагаемые ограничения чаще испытывают пациенты с дисфазной ларингэктомией по сравнению с пациентами без дисфазной ларингэктомии.[1] Следовательно, важно учитывать дисфагию в краткосрочных и отдаленных результатах после ларингэктомии, чтобы пациенты могли поддерживать более высокое качество жизни.[40] Часто, логопеды участвуют в процессе определения приоритетности результатов глотания.[40]

Люди получают голосовая реабилитация сообщать о лучшем качестве голоса и общем качестве жизни при использовании голосовой протез по сравнению с пищеводная речь или же электроглотка.[38] Кроме того, люди, проходящие безоперационную терапию, сообщают о более высоком качестве жизни, чем те, кто прошел полную ларингэктомию.[38] Наконец, тем, кто использует гортанная речь варьировать свой тон,[41] что особенно влияет на социальное функционирование тех, кто говорит тональный язык.[41]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Уорд, Элизабет С; Ван Ас-Брукс, Корина Дж (2014). Рак головы и шеи: лечение, реабилитация и результаты (Второе изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN  9781597566599. OCLC  891328651.
  2. ^ "ACS :: Речь после ларингэктомии". Архивировано из оригинал на 2007-11-05. Получено 2007-12-05.
  3. ^ Ручей I (февраль 2009 г.). «Рак шеи: личный опыт врача». Arch. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 135 (2): 118. Дои:10.1001 / archoto.2008.529. PMID  19221236.
  4. ^ Гуссенбауэр, Карл (1874). "Über die erste durch Th. Billroth am ausgeführte Kehlkopf-Extirpation und die Anwendung eines künstlichen Kehlkopfes". Archiv für Klinische Chirurgie. 17: 343–356.
  5. ^ Стелл, П. М. (апрель 1975 г.). «Первая ларингэктомия». Журнал ларингологии и отологии. 89 (4): 353–358. Дои:10.1017 / S0022215100080488. ISSN  0022-2151. PMID  1092780.
  6. ^ Делаван, Д. Брайсон (февраль 1933 г.). «История тиротомии и ларингэктомии». Ларингоскоп. 43 (2): 81–96. Дои:10.1288/00005537-193302000-00001. ISSN  0023-852X.
  7. ^ Донеган, Уильям Л. (июнь 1965 г.). «Ранняя история тотальной ларингэктомии». Хирургия. 57 (6): 902–905. ISSN  0039-6060. PMID  14301658.
  8. ^ Лоренц, К. Дж. (24 сентября 2015 г.). "Стиммореабилитация на тоталлер Ларингэктомия: Ein chronologischer, medizinhistorischer Überblick". HNO. 63 (10): 663–680. Дои:10.1007 / s00106-015-0043-4. PMID  26403993.
  9. ^ Брей, Фредди; Ферле, Жак; Соэрджоматарам, Изабель; Siegel, Rebecca L .; Торре, Линдси А .; Джемал, Ахмедин (12 сентября 2018 г.). «Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах во всем мире». КА: Журнал онкологических заболеваний для клиницистов. Вайли. 68 (6): 394–424. Дои:10.3322 / caac.21492. ISSN  0007-9235. PMID  30207593. S2CID  52188256.
  10. ^ а б «Статистика рака: рак гортани». Получено 2019-08-09.
  11. ^ «Каковы основные статистические данные о раке гортани и гортани?».
  12. ^ Мэддокс, Патрик Тейт; Дэвис, Луиза (27 февраля 2012 г.). «Тенденции тотальной ларингэктомии в эпоху сохранения органов». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 147 (1): 85–90. Дои:10.1177/0194599812438170. PMID  22371344. S2CID  20547192.
  13. ^ а б Ицхак., Брук (2013). Руководство по ларингэктомии. ISBN  978-1483926940. OCLC  979534325.
  14. ^ Ороско, Райан К .; Weisman, Robert A .; Чанг, Дэвид С .; Брумунд, Кевин Т. (2012-11-02). «Тотальная ларингэктомия». Отоларингология - хирургия головы и шеи. Публикации SAGE. 148 (2): 243–248. Дои:10.1177/0194599812466645. ISSN  0194-5998. PMID  23124923. S2CID  20495497.
  15. ^ Брук, Ицхак (июнь 2012 г.). «Вентиляция шейных дышащих во время диагностической процедуры или операции». Анестезия и анальгезия. 114 (6): 1318–1322. Дои:10.1213 / ANE.0b013e31824cb923. ISSN  1526-7598. PMID  22451595. S2CID  42926421.
  16. ^ а б c d е Hasan, Z .; Dwivedi, R.C .; Gunaratne, D.A .; Virk, S.A .; Palme, C.E .; Риффат, Ф. (27 мая 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ осложнений спасительной тотальной ларингэктомии». Европейский журнал хирургической онкологии (EJSO). 43 (1): 42–51. Дои:10.1016 / j.ejso.2016.05.017. PMID  27265037.
  17. ^ а б c Wulff, N.b .; Kristensen, C.a .; Андерсен, Э .; Charabi, B .; Sørensen, C.h .; Хомё, П. (01.12.2015). «Факторы риска послеоперационных осложнений после тотальной ларингэктомии после лучевой терапии или химиолучевой терапии: 10-летнее ретроспективное продольное исследование в Восточной Дании». Клиническая отоларингология. 40 (6): 662–671. Дои:10.1111 / coa.12443. ISSN  1749-4486. PMID  25891761. S2CID  25052778.
  18. ^ Дедивит, РА; Рибейро, KCB; Кастро, MAF; Насименто, ПК (февраль 2017 г.). «Кожно-глоточный свищ после тотальной ларингэктомии». Acta Otorhinolaryngologica Italica. 27 (1): 2–5. ISSN  0392-100X. ЧВК  2640019. PMID  17601203.
  19. ^ а б Кэй, Рэйчел; Тан, Кристофер Г; Синклер, Кэтрин Ф (21.06.2017). «Электроглотка: восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Медицинское оборудование: доказательства и исследования. 10: 133–140. Дои:10.2147 / mder.s133225. ЧВК  5484568. PMID  28684925.
  20. ^ а б Лоренц, Кай Дж. (2017). «Реабилитация после тотальной ларингэктомии - дань уважения пионерам восстановления голоса за последние два столетия». Границы медицины. 4: 81. Дои:10.3389 / fmed.2017.00081. ISSN  2296-858X. ЧВК  5483444. PMID  28695120.
  21. ^ Хопкинс, Гросс, Кнутсон и Кандия (2005). «Ларингэктомия: вводный обзор». Флоридский журнал коммуникативных расстройств. 7. CiteSeerX  10.1.1.112.5676.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  22. ^ а б Левин, Ян С. (2004-01-01). «Достижения в пищеварительной коммуникации и искусстве восстановления голоса в трахее и пищеводе». Лидер ASHA. 9 (1): 6–21. Дои:10.1044 / лидер.FTR1.09012004.6. ISSN  1085-9586.
  23. ^ Гресс, Карла ДеЛассус (июнь 2004 г.). «Предоперационная оценка для восстановления голоса в трахее и пищеводе». Отоларингологические клиники Северной Америки. 37 (3): 519–530. Дои:10.1016 / j.otc.2003.12.003. ISSN  0030-6665. PMID  15163598.
  24. ^ а б Тан, Кристофер Дж .; Синклер, Кэтрин Ф. (август 2015 г.). «Восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Отоларингологические клиники Северной Америки. 48 (4): 687–702. Дои:10.1016 / j.otc.2015.04.013. ISSN  0030-6665. PMID  26093944.
  25. ^ Ручей I (июль 2009 г.). "Частица моего разума. Открываю заново свой голос". JAMA. 302 (3): 236. Дои:10.1001 / jama.2009.981. PMID  19602676.
  26. ^ Brown DH, Hilgers FJ, Irish JC, Balm AJ (июль 2003 г.). «Реабилитация голоса после ларингэктомии: современное состояние тысячелетия». Мир J Surg. 27 (7): 824–31. Дои:10.1007 / s00268-003-7107-4. PMID  14509514. S2CID  9515030.
  27. ^ «Пересадка гортани: вопросы и ответы». Получено 25 июля, 2017.
  28. ^ а б Khemani, S .; Govender, R .; Arora, A .; О'Флинн, П. Э .; Ваз, Ф. М. (декабрь 2009 г.). «Использование ботулотоксина для восстановления голоса после ларингэктомии». Журнал ларингологии и отологии. 123 (12): 1308–1313. Дои:10.1017 / S0022215109990430. ISSN  1748-5460. PMID  19607736.
  29. ^ Коффи, Маргарет; Толли, Нил (2015). «Глотание после ларингэктомии». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 23 (3): 202–208. Дои:10.1097 / мес.0000000000000162. PMID  25943964. S2CID  23470240.
  30. ^ Маклин, Джулия; Коттон, Сьюзен; Перри, Элисон (2009-06-01). «Пост ларингэктомия: трудно глотать». Дисфагия. 24 (2): 172–179. Дои:10.1007 / s00455-008-9189-5. ISSN  0179-051X. PMID  18784911. S2CID  8741206.
  31. ^ Губы, Мариеке; Шпейер, Рене; Зумах, Анна; Kross, Kenneth W .; Кремер, Бернд (01.09.2015). «Супракрикоидная ларингэктомия и дисфагия: систематический обзор литературы». Ларингоскоп. 125 (9): 2143–2156. Дои:10.1002 / lary.25341. ISSN  1531-4995. PMID  26013745. S2CID  206202759.
  32. ^ Clarke, P .; Radford, K .; Coffey, M .; Стюарт, М. (май 2016 г.). «Реабилитация речи и глотания при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии. 130 (S2): S176 – S180. Дои:10.1017 / S0022215116000608. ISSN  0022-2151. ЧВК  4873894. PMID  27841134.
  33. ^ Айрес, Фелипе Тояма; Дедивитис, Рожерио Апаресидо; Петрароля, Сильвия Мигуэйс Пикадо; Бернардо, Вандерли Маркес; Чернеа, Клаудио Роберто; Брандао, Ленин Гарсия (октябрь 2015 г.). «Раннее оральное кормление после тотальной ларингэктомии: систематический обзор». Голова и шея. 37 (10): 1532–1535. Дои:10.1002 / hed.23755. ISSN  1097-0347. PMID  24816775. S2CID  30024834.
  34. ^ Talwar, B .; Donnelly, R .; Skelly, R .; Дональдсон, М. (май 2016 г.). «Управление питанием при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии. 130 (S2): S32 – S40. Дои:10.1017 / s0022215116000402. ISSN  0022-2151. ЧВК  4873913. PMID  27841109.
  35. ^ а б c d Садуги, Бабак (август 2015 г.). «Качество жизни после консервативной хирургии рака гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки. 48 (4): 655–665. Дои:10.1016 / j.otc.2015.04.010. ISSN  1557-8259. PMID  26092764.
  36. ^ а б c ван дер Молен, Лизетта; Корнман, Энн Ф .; Latenstein, Merel N .; van den Brekel, Michiel W. M .; Хильгерс, Франс Дж. М. (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств при ларингэктомии: взгляд из Европы / Нидерландов» (PDF). Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 21 (3): 230–238. Дои:10.1097 / МОО.0b013e3283610060. ISSN  1531-6998. PMID  23572017. S2CID  215715884.
  37. ^ Hilgers, Frans J.M .; Dam, Фриц С. А. М. ван; Кейзерс, Саския; Koster, Marike N .; Ас, Корина Дж. Ван; Мюллер, Мартин Дж. (2000-06-01). «Реабилитация обоняния после ларингэктомии с помощью маневра, индуцирующего носовой воздушный поток». Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 126 (6): 726–32. Дои:10.1001 / archotol.126.6.726. ISSN  0886-4470. PMID  10864109. S2CID  27808756.
  38. ^ а б c Виганд, Сюзанна (15 декабря 2016 г.). «Доказательства и пробелы в доказательствах хирургии рака гортани». Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 15: Doc03. Дои:10.3205 / cto000130. ISSN  1865-1011. ЧВК  5169076. PMID  28025603.
  39. ^ Hinni, Michael L .; Круджидо, Лиза Р. (2013). «Реабилитация после ларингэктомии». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 21 (3): 218–223. Дои:10.1097 / moo.0b013e3283604001. PMID  23511606. S2CID  38780352.
  40. ^ а б Магами, Элли; Хо, Аллен С. (12 февраля 2018 г.). Многопрофильная помощь больным раком головы и шеи. Магами, Элли ,, Хо, Аллен С. Чам, Швейцария. ISBN  9783319654218. OCLC  1023426481.
  41. ^ а б Чан, Джимми Ю. В. (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств при ларингэктомии: взгляд из Гонконга». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 21 (3): 205–211. Дои:10.1097 / MOO.0b013e328360d84e. ISSN  1531-6998. PMID  23572016. S2CID  37522328.