Лазеры в лечении рака - Lasers in cancer treatment - Wikipedia

Лазеры в лечении рака
Другие именахимиотерапия

Лазеры используются для лечения рак несколькими способами. Их свет высокой интенсивности можно использовать для сжатия или разрушения опухоли или предраковые новообразования. Лазеры чаще всего используются для лечения поверхностных раковых образований (рака на поверхности тела или слизистой оболочки внутренних органов), таких как базальноклеточный рак кожи и на очень ранних стадиях некоторых видов рака, таких как шейный, половой член, вагинальный, вульварный и немелкоклеточный рак легкого.[1]

Обычный свет состоит из многих длин волн и распространяется во всех направлениях. С другой стороны, лазерный свет имеет определенную длину волны и может быть коллимированный получить узкий луч с очень высоким интенсивность. Поскольку лазеры могут очень точно фокусироваться на крошечных участках, их можно использовать для очень точной хирургической работы или для прорезания тканей (вместо скальпеля).[1] Для лечения рака используются три типа лазеров: диоксид углерода (CO2) лазеры, аргоновые лазеры, неодим: иттрий-алюминиево-гранат (Nd: YAG ) лазеры.[1]

Стратегии лечения

Лазеры также могут использоваться для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или препятствие. Например, лазеры можно использовать для уменьшения или уничтожения опухоли, которая блокирует трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также можно использовать для удаления полипы толстой кишки или опухоли, которые блокируют толстую кишку или желудок.[1][2] Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими видами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут запечатать нервные окончания для уменьшения боли после операции и закрытия лимфатических сосудов, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток.[1]

Для лечения рака используются три типа лазеров: углекислый газ (CO2) лазеры, аргоновые лазеры и неодимовые: иттрий-алюминиево-гранатовые (Nd: YAG) лазеры.[1] Лазерная терапия часто проводится через гибкий эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой, используемая для исследования тканей внутри тела). Эндоскоп снабжен оптическими волокнами (тонкими волокнами, пропускающими свет). Он вводится через отверстие в теле, например, рот, нос, анус или влагалище. Затем лазерный свет направлен на то, чтобы разрезать или уничтожить опухоль.[1][3]

Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT), или интерстициальная лазерная фотокоагуляция, также использует лазеры для лечения некоторых видов рака. LITT похож на лечение рака, называемое гипертермией, при котором используется тепло для уменьшения опухолей путем повреждения или уничтожения раковых клеток. Во время LITT в опухоль вводится оптическое волокно. Лазерный свет на конце волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их. LITT иногда используется для уменьшения опухолей в печени.[1]

Фотодинамическая терапия (PDT) - еще один вид лечения рака с использованием лазеров. В PDT определенное лекарство, называемое фотосенсибилизатор или фотосенсибилизирующий агент, вводится пациенту и абсорбируется клетками по всему телу пациента. Через пару дней этот агент обнаруживается в основном в раковых клетках. Затем лазерный луч используется для активации агента и уничтожения раковых клеток. Поскольку фотосенсибилизатор впоследствии делает кожу и глаза чувствительными к свету, пациентам рекомендуется избегать прямого солнечного света и яркого света в помещении в это время.[1]

CO2 а аргоновые лазеры могут разрезать поверхность кожи, не проникая в более глубокие слои. Таким образом, их можно использовать для удаления поверхностных раковых образований, таких как рак кожи. Напротив, Nd: YAG-лазер чаще применяется через эндоскоп для лечения внутренних органов, таких как матка, пищевод и толстая кишка. Лазерный свет Nd: YAG также может проходить через оптические волокна в определенные области тела во время LITT. Лазеры на аргоне часто используются для активации препаратов, используемых при ФДТ.[1]

CO2 лазеры также могут быть использованы для ослаблять[4] и резектировать опухоли.[5]

Преимущества и ограничения

Лазеры более точны, чем стандартные хирургические инструменты (скальпели), поэтому они меньше повреждают нормальные ткани. В результате у пациентов обычно меньше боли, кровотечений, отеков и рубцов. При лазерной терапии операции обычно короче. Фактически, лазерную терапию часто можно проводить в амбулаторных условиях. Пациентам требуется меньше времени на выздоровление после лазерная хирургия, и они реже заражаются.[1]

Лазерная терапия также имеет несколько ограничений. Прежде чем проводить лазерную терапию, хирурги должны пройти специальную подготовку, при этом необходимо соблюдать строгие меры безопасности. Лазерная терапия стоит дорого и требует громоздкого оборудования. Кроме того, эффекты лазерной терапии могут длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение для пациента, чтобы получить полную пользу.[1]

Лазеры также могут использоваться для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или непроходимость. Например, лазеры можно использовать для сжатия или разрушения опухоли, которая блокирует трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также могут использоваться для удаления полипов или опухолей толстой кишки, которые блокируют толстую кишку или желудок.[1]

Лазерная терапия дороже других видов лечения. Для выполнения процедур с использованием лазерной терапии врачи должны пройти специальную подготовку. Оборудование громоздкое. Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими видами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут герметизировать нервные окончания, чтобы уменьшить боль после операции, и герметизировать лимфатические сосуды, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток. Необходимо соблюдать строгие меры предосторожности, а эффекты лазерной терапии могут длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение.[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п «Лазеры в лечении рака». Национальные институты здоровья, Национальный институт рака. 13 сентября 2011 г.. Получено 14 декабря 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ "Хирургия". Национальный институт рака.
  3. ^ «Лазерная терапия рака: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov.
  4. ^ Laccourreye, O .; Lawson, G .; Muscatello, L .; Biacabe, B .; Laccourreye, L .; Брасну, Д. (май 1999 г.). «Удаление пульпы с помощью углекислотного лазера при обструкции эндоларингеальной карциномы: 10-летний опыт». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 108 (5): 490–494. Дои:10.1177/000348949910800513. ISSN  0003-4894. PMID  10335712.
  5. ^ Луна-Ортис, Куаухьяма; Идальго-Бахена, Серджио Ч .; Муньос-Гутьеррес, Таня Л .; Москеда-Тейлор, Адальберто (январь 2019 г.). «Опухоли полости рта: лечение с помощью СО2-лазера». Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. 24 (1): e84 – e88. Дои:10.4317 / medoral.22811. ISSN  1698-4447. ЧВК  6344001. PMID  30573713.

внешняя ссылка