Pulsus bisferiens - Pulsus bisferiens - Wikipedia

Pulsus bisferiens
Другие именаБисферный пульс, двухфазный пульс
СпециальностьКардиология

Pulsus bisferiens, также известный как двухфазный пульс, представляет собой форму волны аорты с двумя пиками на сердечный цикл, маленький, затем сильный и широкий.[1] Это знак проблем с аорта, включая стеноз аорты и аортальная регургитация, а также гипертрофическая кардиомиопатия вызывая субаортальный стеноз.[1]

Патогенез

При гипертрофической кардиомиопатии наблюдается сужение выводящий тракт левого желудочка (LVOT) из-за гипертрофии межжелудочковая перегородка. Во время систолы сужение LVOT создает более отрицательное давление из-за Эффект Вентури и всасывает переднюю створку митрального клапана. Это создает временную окклюзию LVOT, вызывая среднесистолическое падение формы волны аорты. Ближе к концу систолы желудочек способен преодолеть обструкцию, чтобы вызвать второй подъем волны аорты.[2]

При тяжелой аортальной регургитации дополнительная кровь возвращается в левый желудочек во время диастолы. Этот дополнительный объем крови необходимо откачать во время систолы желудочков. Считается, что быстрый ток крови во время систолы сближает стенки аорты из-за эффекта Вентури, временно уменьшая кровоток во время мидсистолы.[2]

В недавней статье была высказана теория, что альтернативное объяснение Pulsus bisferiens может быть связано с движущейся вперед волной всасывания, возникающей в середине систолы.[3]

Рекомендации

  1. ^ а б Riojas CM, Dodge A, Gallo DR, White PW (январь 2016 г.). «Расслоение аорты как причина Pulsus Bisferiens: отчет о болезни и обзор». Анналы сосудистой хирургии. 30: 305.e1–5. Дои:10.1016 / j.avsg.2015.07.026. PMID  26520426.
  2. ^ а б Макги С.Р. (2018). «Глава 15: Частота пульса и контур». Физическая диагностика, основанная на доказательствах (Четвертое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. С. 95–108. ISBN  978-0-323-50871-1. OCLC  959371826.
  3. ^ Киринос Дж. А., Акерс С. Р., Вирендилс Дж. А., Сегерс П. (март 2018 г.). «Унифицированный механизм для пульса гидравлического удара и Pulsus Bisferiens при тяжелой аортальной регургитации: выводы из анализа интенсивности волн». Исследование артерий. 21: 9–12. Дои:10.1016 / j.artres.2017.12.002. ЧВК  5863934. PMID  29576810.

внешняя ссылка

Классификация