Пловцы чешутся - Swimmers itch - Wikipedia

Зуд пловца
Церкариальный дерматит голеней.jpg
Cercarial дерматит на голени, через четыре дня после дня, проведенного на мелководье озера
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Зуд пловца или же церкариальный дерматит, является краткосрочным аллергический иммунная реакция происходящие в кожа людей, которые были заражены водным шистосомы. Симптомы, в том числе зуд, повышенный папулы, обычно возникают в течение 1–2 дней после заражения и обычно длятся не более 2–3 недель. Однако у людей, неоднократно контактировавших с церкариями, симптомы развиваются быстрее и быстрее.[1] Церкариальный дерматит распространен в пресноводных, солоноватых и морских средах обитания во всем мире.[2] Заболеваемость может быть на подъеме, хотя это также может быть связано с улучшением мониторинга. Тем не менее, условие рассматривалось как возникающее инфекционное заболевание.[3]

Это состояние не оказывает на людей постоянных последствий.[4] Перорально гидроксизин, антигистаминный препарат, иногда назначают для лечения зуда пловцов и подобных кожных аллергических реакций. Кроме того, купание в овсянка, пищевая сода, или же Английская соль также может облегчить симптомы.[5]

Причина

Зуд пловцов, вероятно, существует с тех пор, как люди. Было известно, что это состояние существует еще в 1800-х годах, но только в 1928 году биолог обнаружил, что дерматит был вызван личиночной стадией группы плоский червь паразиты в семье Schistosomatidae.[6] В роды Чаще всего зуд у пловцов ассоциируется с Trichobilharzia[1] и Gigantobilharzia. Это также может быть вызвано шистосомными паразитами позвоночных, не являющихся птицами, такими как Schistosomatium douthitti, который поражает улиток и грызуны. Другой таксоны Сообщается, что вызывает реакцию, включая Bilharziella polonica и Schistosoma bovis. В морской среда обитания, особенно вдоль побережья, также может возникнуть зуд у пловцов.[7]

Эти паразиты используют оба пресноводные улитки и позвоночные как хозяева в своих паразитические жизненные циклы следующее:

  1. Как только шистосомное яйцо погружено в воды, недолговечная, не питающаяся, свободноживущая стадия, известная как мирацидий появляется. Мирацидий использует реснички следовать химическим и физическим сигналам, которые, как считается, увеличивают шансы найти первого промежуточного хозяина в его жизненном цикле, пресноводная улитка.
  2. После заражения улитка превращается в мать спороциста, который, в свою очередь, подвергается бесполое размножение, давая большое количество дочерних спороцист, которые бесполым путем производят еще одну короткоживущую, свободноживущую стадию, церкария.
  3. Церкарии используют хвостовидный отросток (часто раздвоенный в роды вызывая зуд у пловца) всплывать на поверхность воды; и использовать различные физические и химические сигналы, чтобы определить местонахождение следующего и последнего (окончательного) хозяина в жизненном цикле - птицу. Эти личинки могут случайно попасть на кожу пловца. Церкария проникает через кожу и сразу умирает на коже. Церкарии не могут инфицировать людей, но вызывают воспалительный иммунная реакция. Эта реакция сначала вызывает умеренно зудящий пятна на коже. Через несколько часов эти пятна превращаются в приподнятые папулы, которые сильно зудят. Каждая папула соответствует месту проникновения одного паразита.
    Жизненный цикл зуда пловцов
  4. Обнаружив птицу, паразит проникает через кожу (обычно через лапы), при этом роняя раздвоенный хвост. Внутри кровеносной системы незрелые черви (шистосомула ) развиваются в зрелых мужских и женских червей, спариваются и мигрируют через систему кровообращения хозяина (или нервную систему в случае T. regenti ) до конечного местоположения (вены, питающие желудочно-кишечный тракт) в теле хозяина. Там они откладывают яйца в мелкие вены слизистой оболочки кишечника, из которых они попадают в просвет кишечника, и сбрасываются в воду, когда птица испражняется. Один европейский вид, Trichobilharzia regenti, вместо этого заражает птицу-хозяина носовой ткани и личинки вылупляются из яиц непосредственно в тканях во время поения / кормления инфицированных птиц.[8]

Факторы риска

Изображение инфекционных церкарий

Люди обычно заражаются после купания в озерах или других водоемах с медленной пресной водой. Некоторые лабораторные данные указывают на то, что улитки наиболее интенсивно выделяют церкарии утром и в солнечные дни, и поэтому воздействие воды в этих условиях может увеличить риск. Продолжительность плавания положительно коррелирует с повышенным риском заражения в Европе.[9] и Северная Америка,[10] мелководье в прибрежных водах может содержать более высокую плотность церкарий, чем в открытых водах у берега. Считается, что прибрежные ветры вызывают скопление церкарий вдоль береговой линии.[11] Исследования зараженных озер и вспышек заболеваний в Европе и Северной Америке выявили случаи, когда риск заражения равномерно распределялся по краям водоемов.[9] а также случаи, когда риск увеличивается в "горячих точках" эндемичного зуда у пловцов.[11] Дети могут инфицироваться чаще и интенсивнее, чем взрослые, но это, вероятно, отражает их склонность дольше плавать на берегу, где также концентрируются церкарии.[12] Стимулы для проникновения церкария в хозяин кожа включают ненасыщенный жирные кислоты, Такие как линолевая и линоленовый кислоты. Эти вещества естественным образом встречаются в коже человека и содержатся в солнцезащитные лосьоны и кремы на основе растительные масла.

Контроль

Механическое удаление улиток в Озеро Анси, Франция

Различные стратегии, направленные на моллюск и птичий хозяева шистосом, жители берегов озера в рекреационных зонах Северной Америки использовали для борьбы со вспышками зуда у пловцов. В Мичиган, десятилетиями власти использовали сульфат меди в качестве моллюскицида для уменьшения популяции улиток-хозяев и, как следствие, возникновения зуда у пловцов. Результаты с этим агентом были неубедительными, возможно потому, что:

  • Улитки становятся толерантными
  • Местный химический состав воды снижает эффективность моллюскицида.
  • Местные токи рассеивают его
  • Соседние популяции улиток повторно заселяют обработанный участок[13]

Что еще более важно, возможно, сульфат меди токсичен не только для моллюсков, и его воздействие на водные экосистемы не совсем понятны.

Другой метод борьбы с улитками-хозяевами - механическое нарушение среды обитания улиток - также был опробован в некоторых районах Северной Америки.[11] и Озеро Анси во Франции с многообещающими результатами. Некоторые работы в Мичигане предполагают, что администрирование празиквантел Вылупление водоплавающих птиц может снизить уровень зуда у местных пловцов.[14] Работа по шистосомозу показала, что водостойкое местное нанесение обычного репеллента ДЭТА предотвращает проникновение шистосом в кожу мышей.[15] Общественное просвещение о факторах риска[16], хорошая альтернатива вышеупомянутым интервенционистским стратегиям, также может снизить воздействие церкарий на человека.[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Махачек, Томаш; Турьяникова, Либуше; Булантова, Яна; Хрды, Иржи; Хорак, Петр; Микеш, Libor (09.10.2018). «Церкариальный дерматит: систематическое последующее исследование случаев заболевания людей с диагностическими значениями». Паразитологические исследования. 117 (12): 3881–3895. Дои:10.1007 / s00436-018-6095-0. ISSN  0932-0113. PMID  30302587.
  2. ^ "Биоразнообразие шистосом птиц". www.schistosomes.net. Получено 2016-03-07.
  3. ^ Хорак, Петр; Микеш, Либор; Лихтенбергова, Люси; Скала, Владимир; Солданова, Мирослава; Брант, Сара Ванесса (январь 2015 г.). «Птичьи шистосомы и вспышки церкариального дерматита». Обзоры клинической микробиологии. 28 (1): 165–190. Дои:10.1128 / CMR.00043-14. ISSN  1098-6618. ЧВК  4284296. PMID  25567226.
  4. ^ «В теплую погоду Swimmers Itch появляется ежегодно». dnr.wi.gov. Получено 2016-03-07.
  5. ^ В CDC. "Часто задаваемые вопросы о зуде пловцов". получено 12 мая 2014 г.
  6. ^ "Зуд пловца в Мичигане" (PDF). Штат Мичиган. 2014 г.. Получено 5 марта 2015.
  7. ^ Брант С., Коэн А., Джеймс Д., Хуэй Л., Хом А., Локер Е. (2010). «Церкариальный дерматит, передаваемый экзотической морской улиткой». Возникающие инфекционные заболевания. 16 (9): 1357–65. Дои:10.3201 / eid1609.091664. ЧВК  3294964. PMID  20735918.
  8. ^ Хорак П., Коларжова Л., Дворжак Ю. (1998). "Trichobilharzia regenti п. sp. (Schistosomatidae, Bilharziellinae), новая назальная шистосома из Европы » (PDF). Паразит. 5 (4): 349–357. Дои:10.1051 / паразит / 1998054349. PMID  9879557.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  9. ^ а б Шамо Э., Тоскани Л., Ружмон А (1998). «Важность для общественного здравоохранения и факторы риска церкариального дерматита, связанного с купанием в озере Леман в Женеве, Швейцария». Эпидемиол. Заразить. 120 (3): 305–14. Дои:10.1017 / S0950268898008826. ЧВК  2809408. PMID  9692609.
  10. ^ Lindblade KA (1998). «Эпидемиология церкариального дерматита и его связь с лимнологическими характеристиками озера северного Мичигана». J. Parasitol. 84 (1): 19–23. Дои:10.2307/3284521. JSTOR  3284521. PMID  9488332.
  11. ^ а б c Лейтон Б.Дж., Зервос С., Вебстер Дж. М. (2000). «Экологические факторы в передаче шистосом и экологически безопасный метод борьбы с улитками в озере для отдыха с данными о шистосомном дерматите». Паразитол. Int. 49 (1): 9–17. Дои:10.1016 / S1383-5769 (99) 00034-3. PMID  10729712.
  12. ^ Вербрюгге Л. М., Рейни Дж. Дж., Рейминк Р. Л., Бланкеспур HD (2004). «Проспективное исследование частоты и степени выраженности зуда у пловцов». J. Parasitol. 90 (4): 697–704. Дои:10.1645 / GE-237R. PMID  15357056.
  13. ^ Бланкеспур, Х. Д., Рейминк, Р. Л. (1991). «Контроль зуда пловцов в Мичигане: прошлое, настоящее и будущее». Мичиганский академик. 24 (1): 7–23.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  14. ^ Бланкеспур, К. Л., Рейминк, Р. Л., Бланкеспур, Х. Д. (2001). «Эффективность празиквантела в лечении естественных шистосомных инфекций у обычных крохальщиков». Журнал паразитологии. 87 (2): 424–6. Дои:10.1645 / 0022-3395 (2001) 087 [0424: EOPITN] 2.0.CO; 2. PMID  11318576.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  15. ^ Салафский, Б., Рамасвами, К., Хе, Ю. X., Ли, Дж., Сибуя, Т. (ноябрь 1999 г.). «Разработка и оценка LIPODEET, новой рецептуры N, N-диэтил-м-толуамида (DEET) длительного действия для профилактики шистосомоза». Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 61 (5): 743–50. PMID  10586906.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  16. ^ Профилактика, CDC-Центры по контролю за заболеваниями и (2019-04-24). «CDC - Церкариальный дерматит - Публикации». www.cdc.gov. Получено 2020-08-09.
  17. ^ «Сообщается о зуде пловца на озерах». Бюро землеустройства.

внешняя ссылка

Классификация