Ветеринарная стоматология - Veterinary dentistry

Собака проходит стоматологическую профилактику

Ветеринарная стоматология это область стоматология применяется к уход за животными. Это искусство и наука профилактики, диагностики и лечения состояний, заболеваний и расстройств полости рта, челюстно-лицевой области и связанных с ней структур в том, что касается животные.

в Соединенные Штаты, ветеринарная стоматология - одна из 20 ветеринарные специальности признанный Американская ветеринарная медицинская ассоциация.[1] Ветеринарные стоматологи предлагают услуги в области эндодонтия, оральная и челюстно-лицевая радиология, челюстно-лицевая хирургия, оральная медицина, ортодонтия, педодонтия, пародонтология, и протезирование. Подобно стоматологам, они лечат такие состояния, как: челюсть переломы, неправильный прикус, рак ротовой полости, парадантоз, стоматит, и другие условия, уникальные для ветеринарии (например, одонтокластические резорбтивные поражения у кошек ).

У некоторых животных есть специализированные стоматологические работники, например лошадиные зубные техники, которые проводят повседневную работу на лошадях.

Обзор

Практику ветеринарной стоматологии и стоматологии и хирургии осуществляют ветеринары в соответствии с их государственными актами ветеринарной практики. Ветеринарным медицинским работникам может быть разрешено выполнять определенные неинвазивные, нехирургические стоматологические и стоматологические процедуры под непосредственным наблюдением лицензированного ветеринара в соответствии с государственными правилами.[2]

Как и в других областях ветеринарной практики, ветеринарная стоматология требует взаимоотношений ветеринар-клиент-пациент для защиты здоровья, безопасности и благополучия животных.

Одним из важнейших отличительных признаков ветеринарной стоматологии является то, что она направлена ​​на парадантоз, наиболее распространенное стоматологическое заболевание у собак и кошек. У домашних животных в возрасте трех лет могут быть ранние признаки заболевания пародонта, которое будет ухудшаться, если не будут приняты эффективные профилактические меры. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение, потому что запущенное заболевание пародонта может вызвать серьезные проблемы и боль.[3]

Боль, возникающая из-за проблем с зубами, очень редко признается владельцами или профессионалами. В редких случаях животное становится анорексичным из-за проблем с зубами. Исключением являются тяжелые повреждения мягких тканей, например хронические. гингивостоматит. В общем, зубная боль - это хроническая боль, и только после лечения владелец сообщает, насколько лучше чувствует себя его питомец. Боль часто принимают за стареющего питомца. Очень немногие клиенты исследуют зубы своих питомцев, если они не занимаются ежедневным домашним уходом, поэтому настоящие стоматологические проблемы часто остаются незамеченными.

Важно распознать симптомы, которые могут иметь отношение к стоматологическим заболеваниям, например, выделения из носа или внешние отеки лица. В некоторых случаях стоматологические пациенты могут даже иметь неврологические симптомы.[4]

К основным признакам заболеваний полости рта относятся:

  • Галитоз
  • Сломанные или обесцвеченные зубы
  • Изменения пищевого поведения
  • Потирание или похлопывание лапой по лицу
  • Птиализм
  • Кровотечение изо рта
  • Неспособность или нежелание открывать или закрывать рот
  • Изменение темперамента
  • Заболеваемость
  • Потеря веса

Большинство владельцев домашних животных не знают, что у их питомца проблемы с полостью рта, поэтому осмотр ротовой полости должен быть частью каждого медицинского осмотра, проводимого ветеринаром. Электрический ток Рекомендации AAHA-AVMA по профилактике здоровья собак и Рекомендации AAHA-AVMA по профилактике здоровья кошек оба включают стоматологическую помощь как часть оценки во время ежегодных ветеринарных осмотров. Осмотр ротовой полости у находящегося в сознании животного может дать только ограниченную информацию, а окончательный осмотр ротовой полости может быть анестезия. Осмотры должны проводиться не реже одного раза в год для выявления любых проблем и обеспечения оптимального здоровья полости рта.[3]

Важно осмотреть все животное, даже если основная жалоба - это рот. Некоторые стоматологические заболевания могут быть результатом системных проблем, а некоторые могут привести к системным осложнениям, включая изменения почек, печени и сердечной мышцы. Во всех случаях стоматологические процедуры требуют общей анестезии, поэтому важно установить сердечно-сосудистый и респираторный статус, а также физиологические показатели пациента, чтобы избежать рисков или осложнений. Рентгенограммы (рентген) может потребоваться для оценки состояния челюсти и корней зубов ниже линии десен. Чаще всего стоматологические заболевания возникают ниже линии десен и не видны.[3]

Оральные аномалии, аномалии и дефекты

В ветеринарной практике иногда встречаются аномальные, аномальные или дефектные зубы домашних животных. Могут быть задействованы один или несколько зубов, и проблема может быть связана с эстетикой, функцией, комфортом пациента или сочетанием этих проблем. Причины могут быть врожденными, обусловленными развитием или факторами образа жизни.

Неправильный прикус

Неправильный прикус несовершенное положение зубов при закрытой челюсти. У собак и кошек с нормальным прикусом верхняя резцы упор перед нижними резцами, нижний клыки вписаться в диастема между верхним клыком и третьим резцом, верхний первый премоляры подходят за нижними первыми премолярами, а верхние четвертые премоляры перекрывают нижние первые коренные зубы. Любые отклонения известны как аномалии прикуса, и они разделяются по классам.

Неправильный прикус I класса (MAL / 1)

Также известный как нейтрокклюзия, MAL / 1 возникает, когда верхняя челюсть и нижняя челюсть имеют правильные пропорции, но один или несколько зубов смещены. Этот тип неправильного прикуса дополнительно классифицируется по типу:

  • Ростральный поперечный прикус (RXB) - один или несколько верхних резцов смещены таким образом, что они располагаются позади нижних резцов, а не спереди. Может быть вызвано сохранением лиственный (детские) верхние резцы, предотвращающие нормальное прорезывание резцов взрослых.
  • Каудальный поперечный прикус (CXB) - нижняя челюсть шире верхней челюсти в области премоляров. Вместо того, чтобы верхний четвертый премоляр упирался во внутреннюю щеку (окклюзия щеки), а первый нижний коренной корень упирался в язык (язычная окклюзия), позиционное соотношение меняется на противоположное. Обычно это наблюдается в долихоцефальный типы головы (с длинным черепом).
  • Лингвоверсия (LV) - нижние клыки находятся в правильном анатомическом положении, но наклонены внутрь к языку, что может вызвать травму небной ткани (нёба).
  • Мезиоверсия (МВ) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубная дуга но наклонен вперед больше, чем обычно.
  • Лабиоверсия (LABV) - возникает, когда резец или клык находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но под углом к ​​губам.
  • Дистоверсия (ДВ) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но находится под большим углом назад, чем обычно.
  • Buccoversion (BV) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но наклонен наружу к щекам.[5]

Неправильный прикус II класса (MAL / 2)

Также называется дистинкцией, брахигнатизм, недокус челюсти, прикус, и пасть попугая, это происходит, когда верхние зубы находятся перед нижними эквивалентами. Верхняя челюсть передняя (верхнечелюстная прогнатизм ), а нижняя челюсть сзади (нижнечелюстная ретрогнатизм ). Чаще встречается у животных с долихоцефальный черепа, такие как Колли.[6]

Неправильный прикус III класса (MAL / 3)

Английский бульдог с прикусом

Также называется мезиоклюзией, прогнатизм, перекус челюсти и прикус, это происходит, когда верхние зубы находятся позади нижних эквивалентов. Верхняя челюсть сзади (верхнечелюстная ретрогнатизм ) и нижняя челюсть вперед (нижнечелюстная прогнатизм ). Это чаще встречается у животных с брахицефальный черепа, такие как мопсы. Этот тип неправильного прикуса также часто связан с ростральным перекрестным прикусом.[6]

Другие аномалии прикуса

  • Прямой прикус - сквозной прикус резцов. Генетически - это степень прогнатизма.
  • Кривой рот - относится к множеству односторонних аномалий прикуса. Генетически поражает только один квадрант нижней или верхней челюсти, например, один сегмент челюсти имеет непропорциональный размер по сравнению с другой половиной.
  • Олигодонтия - присутствует всего несколько зубов
  • Анодонтия - врожденное отсутствие зубов
  • Гиподонтия - отсутствует один или несколько зубов
  • Полидонтия - наличие большего количества зубов, чем обычно (лишние зубы)
  • Ретинированные молочные зубы - возникает, когда прорезывающиеся постоянные зубы не выталкивают молочные зубы. Это обычное явление у собак той породы.[6]

Поражения и образования в полости рта

У некоторых животных развиваются поражения, образования или новообразования в полости рта, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Они могут быть вызваны инфекциями зубов или десен, опухолями или генетической предрасположенностью. Большинство домашних животных не проявляют признаков образования во рту, пока оно не станет достаточно большим, чтобы затруднить жевание и глотание. Неприятный запах изо рта, обильное слюнотечение или кровянистые выделения из ротовой полости также могут быть признаками поражения или новообразования в полости рта.

Злокачественные опухоли

  • Меланома - раковая опухоль, которая распространяется на регионарные лимфатические узлы и легкие. Вокруг опухоли обычно наблюдается деструкция кости. Чаще всего наблюдается у собак; у кошек встречается редко.
  • Плоскоклеточная карцинома - быстрорастущая опухоль, часто изъязвленная. Он медленно распространяется и проникает в костную ткань. Это самая распространенная опухоль полости рта у кошек и вторая по частоте опухоль у собак.
  • Фибросаркома - возникает в более молодом возрасте, чем другие злокачественные новообразования полости рта. Метастазирует медленно, но агрессивно инвазивно. Это вторая по распространенности опухоль у кошек и третья по частоте у собак.
  • Остеосаркома - может поражать кости верхней или нижней челюсти. Остеосаркома полости рта более поддается хирургическому вмешательству, чем аппендикулярная версия.[6]

Незлокачественные опухоли

  • Эпулис - общий термин для любых десневых образований. Биопсия и рентгенограмма необходимы, чтобы дифференцировать тип.
  • Периферическая одонтогенная фиброма - вырастает из периодонтальной связки. Он не содержит вторжения в костную ткань и имеет твердую гладкую поверхность. Это может вызвать смещение зуба. Это самая распространенная доброкачественная опухоль у собак.
  • Периферическая акантоматозная амелобластома - медленно растущая опухоль, имеющая вид цветной капусты и на более поздней стадии может трансформироваться в злокачественную опухоль. Обычно поражается окружающая костная ткань, и требуется агрессивное хирургическое удаление.[4]

Резорбтивные поражения

Основная статья: Одонтокластическое резорбтивное поражение кошек

Также известны как поражения шейного отдела шеи у кошек или одонтокластические резорбтивные поражения у кошек эти поражения чаще всего наблюдаются у кошек, но были обнаружены и у других видов. Поражение обычно начинается в цементно-эмалевый переход и область развилки между корнями зуба. Они выглядят как разрастание ткани десны или пульпы. Поражения разрушают дентин в пределах одного зуба (или нескольких одновременно). Он быстро распространяется по достижении мякоть зуба. Коронка зуба может казаться нормальной, но на зубе может не остаться корня. Это очень болезненное состояние.[7]

Зубы с резорбтивными поражениями неизлечимы, и их нельзя предотвратить. Нет никаких конкретных доказательств причины, но некоторые исследования показали, что они вызваны избытком витамина D.[8] Удаление - единственный метод лечения.

Условия развития

  • Gemination - две коронки имеют один общий корневой канал в попытке сформировать два отдельных зуба из одного эмалевого происхождения.
  • Fusion - два зубных зачатка срастаются, образуя один зуб большего размера.
  • Удар - невозможность прорезывания зуба через десну. Это может вызвать развитие кисты, заполненной жидкостью, окружающей зуб, и разрушение зуба. альвеолярный кость.
  • Неправильно направленные зубы - зубы, которые прорезываются в неправильном направлении.
  • Эмаль дисплазия - недостаточная твердость или количество эмали из-за неправильного формирования. Эмаль мягкая, отслаивается, легко окрашивается, имеет шероховатую или изъеденную поверхность и обнажает подлежащий дентин после его отслаивания.[4]

Болезнь полости рта

Парадантоз

Собака с пародонтозом

Наиболее частым и значительным заболеванием полости рта является воспаление более глубоких опорных структур зуба и окружающих тканей зуба. пародонт; это также называется парадантоз или же пародонтит.[9] Он начинается с образования налета, в частности поддесневого налета, внутри десневой борозды или пародонтального кармана. Это позволяет размножаться бактериям; последующее воспаление и собственный иммунный ответ животного запускают прогрессирование заболевания пародонта. Отличительной чертой пародонтита является потеря прикрепления зуба из альвеолярная кость. Пародонтит - это необратимый процесс, если животное не лечить с помощью передовых методов хирургии пародонта.[10]

Заболевания пародонта подразделяются на одну из четырех стадий:

  • Стадия 1 (PD1) - характеризуется наличием гингивит. Этот этап можно лечить с помощью зубного налета, полировки, орошения и домашнего ухода.
  • Стадия 2 (PD2) - раннее заболевание пародонта с потерей прикрепления зуба к альвеолярной кости менее 25%. Лечение на этой стадии включает добавление местно применяемых противомикробные препараты и поддесневое удаление зубного камня.
  • 3 стадия (PD3) - установленное заболевание пародонта с потерей прикрепления зуба к альвеолярной кости на 25-50%. Лечение включает удаление зубов, закрытых или открытых. корневое строгание или расширенные варианты лечения пародонта, такие как управляемая регенерация тканей.
  • Стадия 4 (PD4) - запущенное заболевание пародонта с утратой прикрепления зуба к альвеолярной кости более чем на 50%. Необходимо удаление зубов или хирургическое вмешательство на пародонте, включая резекцию костей или дополнительные процедуры. Прогноз для этого этапа осторожный.[9]

Последствия пародонтоза

Заболевания пародонта в конечном итоге приводят к потере зубов; однако этому могут предшествовать серьезные проблемы со здоровьем.

Местные последствия[10]
  • Ороназал свищ
  • Пародонто-эндодонтическое поражение II класса
  • Абсцесс глаза и инфекция
  • Перелом челюсти
  • Остеомиелит
  • Рак ротовой полости
Системные последствия[10]
  • Печень - Бактериемия от пародонтоза может вызвать воспаление печеночный ткань, фиброз воротной вены, и холестаз.
  • Почки - хроническая стимуляция иммунной системы может привести к возникновению иммунных комплексов в почках, вызывая гломерулонефрит, хроническое воспаление почек и вторичное рубцевание, снижение функции и способности почек к фильтрации и хроническое заболевание почек.
  • Сердце - Бактерии в кровотоке прикрепляются к сердечным клапанам. Это вызывает сердечно-легочные изменения, такие как повышенный риск эндокардит, гипертония, и огрубление эпителия сердечной ткани.
  • Метаболический - увеличение воспалительных белков может привести к резистентность к инсулину.

Гингивит

Собака с гингивитом

Гингивит это самая ранняя стадия пародонтоза. Это воспаление десны, вызванное бактериальным налетом. Это обратимо и предотвратимо.

Гингивит проявляется в виде тонкой красной линии по краю десен и может сопровождаться опухшими краями десен, неприятным запахом изо рта, зубным налетом и зубным камнем.[11] Самый ранний клинический признак гингивита - кровотечение при прощупывании, жевании или чистке щеткой.

Чистка зубов

У собак, как и у людей, ежедневная чистка зубов считается золотым стандартом для профилактики гингивита и прогрессирования заболеваний пародонта в домашних условиях.[12][13] Однако шведское исследование с участием более 60 000 респондентов показало, что только 4% владельцев собак чистили зубы собаке ежедневно.[14]

Базовая чистка зубов под общим наркозом включает в себя удаление зубного налета, зубного камня и отложений зубного камня, а также полировку для сглаживания микроабразий, вызванных стоматологическим оборудованием и естественным износом. Также проводятся эндодонтические процедуры, такие как удаление зубов и корневых каналов.

Стоматологические инструменты

Стоматологические инструменты инструменты используется для лечения зубов. Они включают инструменты для изучения, манипулирования, лечения, восстановления и удаления зубы и окружающие устный конструкции.

Ручные инструменты

  • Кюретка - используется для удаления исчисление выше и ниже линии десен. Он также используется для корневое строгание. Он имеет U-образное поперечное сечение и закругленный наконечник с двумя острыми краями. Два наиболее часто используемых типа - это кюретка Грейси и универсальная кюретка.[6]
  • Серповидный скалер - используется для удаления зубного камня над линией десен, а также для удаления зубного камня из ямок, трещин, канавок развития и областей между каждым зубом. Лезвие может быть прямым или изогнутым, с острым концом и двумя режущими кромками с каждой стороны.
  • Explorer - используется для исследования поверхности зуба для выявления каких-либо аномалий, таких как резорбтивные поражения, кариес, или сломанные зубы. Он также используется для оценки подвижности зубов. Самый распространенный вид - это пастуший крючок.
  • Пародонтальный зонд - используется для измерения рецессии десны, позволяющей определить стадию любого заболевания пародонта. Он имеет затупленный наконечник, на котором нанесена отметка с шагом 1 мм. Зонд вставляется в десневая борозда измерить его глубину.
  • Элеватор - используется для растяжения, разреза и разрыва периодонтальной связки с целью вытеснения корня зуба из лунки. Наконечник имеет округлый вид с наконечником с острым краем, который может быть или не быть зубчатым.
  • Люксатор - используется для перерезания периодонтальной связки вокруг зуба; он не используется для кредитного плеча. По конструкции он похож на стоматологический лифт, но имеет более тонкий наконечник, что облегчает доступ к периодонтальной связке.
  • Щипцы для извлечения - используется для захвата и удаления зуба после расшатывания. Его также можно использовать для растрескивания и удаления тяжелого зубного камня.[15]

Силовые инструменты

  • Ультразвуковой скалер - используется для удаления зубного камня над линией десен. В нем используется съемный наконечник, который вибрирует на высоких частотах, преобразовывая звуковые волны в механические колебания, что позволяет более быстро удалять зубной камень. Он выделяет значительное количество тепла и может вызвать термическое повреждение пульпы, если оставить его на поверхности зуба слишком долго.
  • Звуковой скейлер - используется для удаления зубного камня над линией десен. Он использует сжатый воздух и работает на более низких частотах, чем ультразвуковой скейлер. Кроме того, меньше вероятность термического повреждения.
  • Низкоскоростной наконечник - использует резиновый наконечник, называемый профилактическим уголком, который полирует микроабразивы и небольшие бороздки на поверхности зуба.
  • Высокоскоростной наконечник - использует различные съемные стоматологические боры разрезать зубы и удалить альвеолярный кость при удалении.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Ветеринарные специализированные организации". Архивировано из оригинал 1 мая 2006 г.. Получено 2006-08-20.
  2. ^ «Позиция по ветеринарной стоматологии». www.avma.org. Получено 2019-11-03.
  3. ^ а б c "Уход за зубами домашних животных". www.avma.org. Получено 2019-11-03.
  4. ^ а б c Тутт, Седрик (2007). Руководство BSAVA по стоматологии собак и кошек (BSAVA British Small Animal Veterinary Association (3-е изд.). ВЕЛИКОБРИТАНИЯ: BSAVA. п. 200. ISBN  978-0905214870.
  5. ^ Бекман, Бретт. «Определение аномалий прикуса у собак». DVM360.
  6. ^ а б c d е Тайге, М., Браун, М. (2015). Всесторонний обзор Мосби для ветеринарных техников. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
  7. ^ Акира Такеучи, Д. В. М. (01.07.2014). "Материалы Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных, 2003 г.". VIN.com.
  8. ^ «Резорбция зубов». Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета. 2017-10-16. Получено 2019-11-11.
  9. ^ а б «Рекомендации по уходу за зубами для собак и кошек (2019) AAHA». www.aaha.org. Получено 2019-11-27.
  10. ^ а б c Немец, Брук (2020). «Современные концепции болезней пародонта». Современная ветеринарная практика. 10: 78–82.
  11. ^ «Гингивит и стоматит у собак». vca_corporate. Получено 2019-11-28.
  12. ^ Харви, Колин; Серфилиппи, Лори; Барнвос, Дональд (март 2015 г.). «Влияние частоты чистки зубов на накопление зубного налета и камня, а также гингивит у собак». Журнал ветеринарной стоматологии. 32 (1): 16–21. Дои:10.1177/089875641503200102. ISSN  0898-7564. PMID  26197686.
  13. ^ Тромп, Дж. А. ЧАС.; Jansen, J .; Пилот Т. (1986). «Здоровье десен и частота чистки зубов на модели собаки породы бигль». Журнал клинической пародонтологии. 13 (2): 164–168. Дои:10.1111 / j.1600-051X.1986.tb01451.x. ISSN  1600-051X.
  14. ^ Энлунд, Каролина Бруниус; Бруниус, Карл; Хэнсон, Жанетт; Хагман, Рагнви; Хёглунд, «Странный викинг»; Густос, Пиа; Петтерссон, Энн (декабрь 2020 г.). «Стоматологический уход за собаками в домашних условиях - анкетирование шведских владельцев собак, ветеринаров и ветеринарных медсестер». BMC Ветеринарные исследования. 16 (1): 90. Дои:10.1186 / s12917-020-02281-у. ISSN  1746-6148. ЧВК  7081671. PMID  32188446.
  15. ^ а б «Стоматологический инструментарий и обслуживание (Труды)». dvm360. 1 апреля 2008 г.. Получено 2 ноября, 2019.

внешняя ссылка

Организации: