Соматостатинома - Somatostatinoma
| Соматостатинома | |
|---|---|
| Специальность | Онкология |
Соматостатиномы площадь опухоль из дельта-клетки из эндокринная поджелудочная железа что производит соматостатин. Повышенный уровень соматостатина подавляет гормоны поджелудочной железы и желудочно-кишечные гормоны. Таким образом, соматостатиномы связаны с легкой сахарный диабет (из-за торможения инсулин выпуск), стеаторея и камни в желчном пузыре (из-за торможения холецистокинин выпуск), и ахлоргидрия (из-за торможения гастрин релиз). Соматостатиномы обычно встречаются в головка поджелудочной железы. Только десять процентов соматостатином являются функциональными опухолями [9], а 60–70% опухолей являются злокачественными. Почти две трети пациентов со злокачественными соматостатиномами будут иметь метастазы.
Патофизиология
В обычной теме действия соматостатин включают:[нужна цитата ]
- в передняя доля гипофиза, эффекты соматостатина:
- Запретить выпуск гормон роста таким образом противодействуя эффектам гормон, высвобождающий гормон роста (GHRH)
- Запретить выпуск тиреотропный гормон (ТТГ)
- Соматостатин подавляет высвобождение желудочно-кишечные гормоны
- Снижает скорость опорожнения желудка и уменьшает сокращение гладких мышц и кровоток в кишечнике.
- Подавляет выработку гормонов поджелудочной железы
- Подавляет экзокринное секреторное действие поджелудочная железа.
Это объясняет, насколько ненормально повышенный соматостатин может вызвать сахарный диабет, подавляя инсулин секреция, стеаторея подавляя холецистокинин и секретин, желчные камни подавляя холецистокинин которые обычно вызывают желчного пузыря миоциты сокращаться, и гипохлоргидрия вызвано подавлением гастрин, которые обычно стимулируют секрецию кислоты.[нужна цитата ]
Соматостатиномы связаны с отложениями кальция, называемыми псаммома тела.[нужна цитата ]
Диагностика
Соматостатин в плазме натощак более 30 пг / мл.[нужна цитата ]
SRS (сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов) - это радионуклеотидное сканирование, при котором выделяется октреотид, меченный изотопом индия 111, который показывает увеличение поглощения опухолевыми клетками.[нужна цитата ]
Уход
Лечение проводится химиотерапия с стрептозоцин, дакарбазин, доксорубицин или путем «осторожного ожидания» и хирургического удаления опухоли с помощью процедуры Уиппла и других резекций пораженных органов желудочно-кишечного тракта.[1]
Рекомендации
- ^ Эллисон Т.А., Эдиль Б.Х. (2012). «Современное лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы». Adv Surg. 46 (46): 283–296. Дои:10.1016 / j.yasu.2012.04.002. PMID 22873046.
- 9. Сога Дж., Якува Ю. Соматостатинома / тормозной синдром: статистическая оценка 173 зарегистрированных случаев по сравнению с другими эндокриномами поджелудочной железы. J Exp Clin Cancer Res 1999; 18: 13–22. [PMID: 10374671]
внешняя ссылка
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |