Тубулопатия - Tubulopathy

Тубулопатия
СпециальностьУрология  Отредактируйте это в Викиданных

Тубулопатия болезнь, поражающая почечные канальцы из нефрон.[1]

Тубулопатические процессы могут быть воспалительными или невоспалительными, хотя воспалительные процессы часто называют тубулит.[2][3]

Характеристики некоторых наследственных тубулопатий[4]
Заболевание [номер OMIM]Белковый дефектХромосомная локализацияНаследованиеКлинические особенности / примечанияБиохимические особенности
Проксимальный каналец
Синдром Лоу (окулоцеребральная дистрофия [309000]OCRL1Xq26.1XRГидрофтальмия, катаракта, умственная отсталость, гипорефлексия, гипотония и прогрессивный почечная недостаточность, нормотензивныйПлазма: ↓ K, ↓ CO2; Моча: ↑ LMWP, ↑ AA, ↑ PO4, ↑ K
Болезнь Вильсона [277900]ATP7B13q14.3-q21.1ARБолезнь печени или неврологические симптомы, или и то, и другое, Кольца Кайзера-Флейшера, нормотензивныйПлазма: ↑ свободная медь, аномальные LFT; Моча: ↑ экскреция меди, ↑ LMWP, ↑ AA, ↑ PO4, ↑ Глюкозурия
Болезнь Дента (Х-сцепленный рецессивный гипофатемический рахит) [300009]CLCN5Xp11.22XRНефрокальциноз, нефролитиаз, рахитический и остеомалятическая болезнь костей, прогрессивный почечная недостаточность, нормотензивныйПлазма: ↓ PO4, N / ↓ K; Моча: ↑ LMWP, ↑ AA, ↑ K, ↑ Ca, ↑ PO4, ↑ Глюкозурия
Х-сцепленный доминантный гипофосфатемический рахит [307800PHEXXp22.2-p22.1XDЗадержка роста, рахитический и остеомалятическая болезнь костей, гипофосфатемия и почечные дефекты реабсорбции фосфата и метаболизма витамина DПлазма: ↓ PO4, ↑ ALP; Моча: ↑ PO4
Петля Генле
Синдром БарттераNKCC2 (тип 1)15q15-21.1ARПолиурия, полидипсия, мышечная слабость, гиповолемия, нормотензивный или гипотензивный (все типы). Материнское многоводие, преждевременные роды, перинатальное солевое истощение, нефрокальциноз и камни в почках (тип 1 и 2), более мягкий фенотип с нормокальциурией (тип 3), нейросенсорная глухота, задержка моторики, почечная недостаточность (тип 4)Плазма: ↑ ренин, ↓ K, ↑ CO2, легкая ↓ Mg у некоторых пациентов; Моча: ↑ Ca
[601678]РОМК (тип 2)11q24AR
[241200]C1C-Kb (тип 3, классический)1п36AR
[607364]1п31AR
[602522]Барттин (тип 4)
Гипомагниемия, гиперкальциурия нефрокальциноз (почки с потерей магния) [248250]PCLN13q27ARНефрокальциноз, почечная недостаточность, дефекты зрения / слуха, полирурия, полидипсия, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие почечная колика, нормотензивныйПлазма: ↓ Mg, ↑ ПТГ; Моча: ↑ Ca, ↑ Mg
Дистальный каналец /Сборный воздуховод
Синдром Лиддла [177200]ENaC (активация)16п13-п12ОБЪЯВЛЕНИЕРанняя и часто тяжелая гипертония, ИнсультПлазма: ↓ ренин, ↓ K, ↓ Mg, ↑ CO2; Моча: ↑ K
Псевдогипоальдостеронизм тип 1а [264350]ENaC (отключение)12п13, 16п13-п12ARПодарки в младенчестве с солеотход и гипотония, кашель, респираторные инфекцииПлазма: ↑ ренин, ↓ Na, ↑ K, ↓ CO2; Моча: ↑ K
Псевдогипоальдостеронизм типа 1b [177735]Минералокортикоидный рецептор4q31.1ОБЪЯВЛЕНИЕПроявляется в младенчестве с потерей соли и гипотонией. Мягче, чем тип 1а, и с возрастом уменьшаетсяПлазма: ↑ ренин, ↓ Na, ↑ K, ↓ CO2; Моча: ↑ K
Псевдогипоальдостеронизм 2 типа (Синдром Гордона ) [145260]Неизвестно (? WNK)1q31-q42, 12p13, 17q21-q22ОБЪЯВЛЕНИЕГипертония (± мышечная слабость, низкий рост, интеллектуальные нарушения). Коррекция физиологических отклонений с помощью тиазид мочегонные средстваПлазма: ↓ ренин, ↑ K, ↓ CO2, ↑ Cl; Моча: ↓ K
Синдром Гительмана [263800]NCCT16q13ARГипотония, слабость, парестезии, тетания, утомляемость и тяга к соли. В целом проявляются гораздо позже в жизни, чем при болезни Бартера, и типична гипокальциурия.Плазма: ↑ ренин, ↓ K, ↓ Mg, ↑ CO2; Моча: ↓ соотношение экскреции кальция: креатинина (полезно для различения синдромов Гительмана и Барттера) (Примечание: биохимически может имитировать использование тиазидов)
Х-сцепленный несахарный почечный диабет 1 типа [304800]Рецептор V2Xq28XRГипертермия, полиурия, полидипсия, обезвоживание, неспособность образовывать концентрированную мочу, умственная отсталость при задержке постановки диагноза. Симптомы в младенчествеГиперосмолярная плазма, разбавленная моча
Аутосомно-доминантный несахарный нефрогенный диабет 2 типа [192340]AQP212q13AD и ARПолиурия, полидипсия, обезвоживание, невозможность образования концентрированной мочи. Симптомы после первого года жизниГиперосмолярная плазма, разбавленная моча

AA: аминоацидурия; AD: аутосомно-доминантный; AR: аутосомно-рецессивный; LFT: функциональные пробы печени; LMWP: низкомолекулярная протеинурия; XD: Х-сцепленный доминантный; XR: Х-сцепленный рецессивный; ПТГ: паратироидный гормон

Рекомендации

  1. ^ "тубулопатия " в Медицинский словарь Дорланда
  2. ^ Феррара П., Д'Алео С.М., Риганте Д. и др. (2003). «Амоксициллин-индуцированный нефрит и тубулит у ребенка». Урол. Int. 71 (1): 124–6. Дои:10.1159/000071111. PMID  12845278.
  3. ^ Робертсон Х., Вонг В.К., Талбот Д., Берт А.Д., Кирби Д.А. (январь 2001 г.). «Тубулит после трансплантации почки: демонстрация связи между CD103 + Т-клетками, трансформирующим фактором роста бета1 экспрессии и степенью отторжения». Трансплантация. 71 (2): 306–13. Дои:10.1097/00007890-200101270-00024. PMID  11213078.
  4. ^ Burtis, C.A .; Эшвуд, Э. Р., Брунс, Д. Э. Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. 5-е издание. Elsevier Saunders. стр.1574-1575

внешняя ссылка

Классификация