Инородное тело - Foreign body

Чтобы узнать о других значениях этого термина, см. инородное тело (значения).
Инородное тело
Инородное тело.jpg
Эндоскопия изображение инородного тела в желудке (зубная щетка )
СпециальностьНеотложная медицинская помощь  Отредактируйте это в Викиданных

А инородное тело (FB) - это любой объект, происходящий за пределами тела организм. В машинах это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.

Большинство ссылок на инородные тела связано с движением за счет естественного движения. отверстия в полые органы.

Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, они вызовут воспаление и рубцевание. Они могут принести инфекционное заболевание в организм или приобретать инфекционные агенты и защищать их от иммунная защита. Они могут перекрывать проходы либо своим размером, либо рубцами, которые они вызывают. Некоторые могут быть токсичный или генерировать токсичные химические вещества в результате реакции с химическими веществами, производимыми организмом, как в случае многих примеров проглоченных металлических предметов.

С достаточной силой (как при стрельбе из пули ) инородное тело может попасть практически в любую ткань.

Желудочно-кишечный тракт

Основная статья: Инородное тело в пищеварительном тракте

Одним из наиболее частых мест для инородного тела является пищеварительный тракт.

Инородные тела могут попасть в тракт изо рта или прямой кишки.

И дети, и взрослые испытывают проблемы, вызванные попаданием посторонних предметов в их тела. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно класть в рот блестящие предметы, такие как монеты или батарейки. Им также нравится вставлять предметы в слуховые проходы и ноздри.[1] Степень тяжести инородного тела может варьироваться от безразличной до опасной для жизни. Например, монета вызывает местное давление на ткань, но, как правило, ее удаление не требует оказания неотложной медицинской помощи. А кнопка батареи, который может быть размером с монету, генерирует ионы гидроксида на аноде и вызывает химический ожог через два часа.[2] Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, требует неотложной медицинской помощи. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела могут проходить самопроизвольно без последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз под давлением, перфорация кишечные свищи, заворот и непроходимость.[3]

Поджелудочная железа

Иногда инородные тела могут самопроизвольно проходить через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникать через стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический доступ перед открытой операцией можно безопасно выполнить для удаления инородных тел, встроенных в поджелудочную железу.[4]

  • Монета на AP CXR в пищеводе

  • Монета на боковой рентгенограмме пищевода.

  • AP рентгеновский снимок показывает 9 мм аккумулятор в кишечнике

  • Боковой рентген, показывающий 9-миллиметровую батарею в кишечнике

  • Несколько кнопки батарейки в желудке

дыхательные пути

Основная статья: Аспирация инородного тела

Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать задыхаясь.[5]

В одном исследовании арахис были наиболее частым препятствием.[6] Помимо арахиса, хот-доги, виноград и латексные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, которое может привести к смерти. Латексный баллон будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя изгнание с помощью прием геймлиха.[7]

Инородное тело в бронхах также может проявляться в виде хронического кашля.[8]

Глаза

Частицы, переносимые воздухом, могут попадать в глаза людям в любом возрасте. Эти инородные тела часто приводят к аллергия которые носят временный характер или даже перерастают в хроническую аллергию. Особенно это заметно в случае пыль частицы.

Также возможно попадание в глаз более крупных предметов. Наиболее частой причиной внутриглазных инородных тел является стучать.[9] Инородные тела роговицы часто встречаются в результате профессионального воздействия, и их можно предотвратить, надев защитные очки на рабочем месте. [10]

Инородные тела в глазу поражают около 2 человек на 1000 человек в год.[11]

Кожа

Хирургический шов. Пятно H&E.

Занозы обычные инородные тела в коже. Золотистый стафилококк инфекция часто вызывает кипит формироваться вокруг них.[12]

Столбняк профилактика может быть целесообразной.[13]

Брюшина

Инородные тела в брюшина может включать сохраненные хирургические инструменты после абдоминальная хирургия. Редко внутриматочная спираль может пробить стенку матки и проникнуть в брюшину.

Инородные тела в брюшине со временем попадают в гранулема инородного тела. В крайне редком случае сохраненных внематочная беременность, это образует литопедия.

Другой

Посторонний материал в кровеносном сосуде из-за эмболизация процедура.
Талькоз легкого из-за внутривенное употребление наркотиков. H&E пятно.

Инородные тела также могут попасть в другие места:

Другие животные

Инородные тела часто встречаются у животных, особенно молодых. собаки и кошки. Собаки охотно едят игрушки, кости и любые предметы, на которых либо есть еда, либо сохраняется ее запах. В отличие от людей, собаки восприимчивы к желудочно-кишечной непроходимости из-за их способности глотать относительно большие предметы и пропускать их через пищевод. Чаще всего инородные тела попадают в желудок из-за невозможности пройти через пилорического сфинктера в тощая кишка. Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острую инфекцию и депрессию из-за обезвоживание.[20] Лечение инородного тела определяется степенью его тяжести. Продолжительность присутствия инородного тела, местонахождение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого изготовлено инородное тело, могут определять серьезность состояния. Перитонит результаты при разрыве желудка или кишечника. Инородные тела в желудке иногда можно удалить с помощью эндоскопический поиск или при необходимости гастротомия.[20] Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без операционной эндоскопии является Щипцы Hartmann Alligator. Инструмент выпускается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела в тощей кишке удаляются энтеротомия.

Некоторые инородные тела у животных представляют особую опасность. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкой кишки и привести к перитониту. Пенни проглатывание в больших количествах может вызвать цинк отравление, которое у собак приводит к тяжелым гастроэнтерит и гемолитическая анемия. Особенно опасны линейные инородные тела. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок нити или пряжи с более крупным предметом или комком материала на обоих концах. Один конец обычно попадает в желудок или проксимальный отдел тонкой кишки, а другой конец продолжает двигаться по кишечнику. Материал сильно растягивается, и кишечник может «сгибаться» на себе или быть разорван им. Это особенно характерно для кошек, которым нравится играть с клубком ниток или пряжи. Иногда линейное инородное тело фиксируется во рту, зацепившись языком.[21] Колготки - обычное линейное инородное тело у собак.

  • Крышка бутылки проглотила собака

  • Кошка проглотила иглу

Рекомендации

  1. ^ «Инородные тела: заболевания носа и околоносовых пазух: руководство Merck Professional». В архиве из оригинала от 15.09.2012. Получено 2008-12-16.
  2. ^ Литовиц, Тоби. "Проглотил батарейку?". Национальный центр столичных ядов. В архиве из оригинала 15 сентября 2012 г.. Получено 11 июн 2011.
  3. ^ Аволио Л., Мартуччелло Г. (июнь 2009 г.). «Изображения в клинической медицине. Проглоченные магниты». N Engl J Med. 25; 360 (26): 2770
  4. ^ Francesk Mulita et al. Лапароскопическое удаление проглоченной рыбьей кости из головки поджелудочной железы: клинический случай и обзор литературы. Панафриканский медицинский журнал. 2020; 36: 123. [DOI: 10.11604 / pamj.2020.36.123.23948] https://www.researchgate.net/publication/342444422_Laparoscopic_removal_of_an_ingested_fish_bone_from_the_head_of_the_pancreas_case_report_and_review_of_literature
  5. ^ «Аспирация инородного тела: обзор - eMedicine». В архиве из оригинала 27.12.2008. Получено 2008-12-16.
  6. ^ Ядав С.П., Сингх Дж., Аггарвал Н., Гоэль А. (сентябрь 2007 г.). «Инородные тела дыхательных путей у детей: опыт 132 случаев» (PDF). Singapore Med J. 48 (9): 850–3. PMID  17728968. В архиве (PDF) из оригинала от 01.12.2008.
  7. ^ Мунц, Харлан (2009). Детская отоларингология для клинициста: лечение инородных тел. Humana Press. С. 215–222. ISBN  978-1-58829-542-2.
  8. ^ Гьяншанкар Мишра, Жасмин Мулани. Нерассасывающееся уплотнение, которое было вызвано абронхиальным инородным телом у взрослого: отчет о клиническом случае. Журнал клинических и диагностических исследований [серия онлайн], август 2013 г. [цитировано: 3 августа 2013 г.]; 7: 1750-1752. Доступна с "JCDR - Поиск назад, архив тома прошлых выпусков журнала клинических и диагностических исследований". В архиве из оригинала от 04.03.2016. Получено 2013-08-03.
  9. ^ «Инородное тело, внутриглазное: обзор - eMedicine». В архиве из оригинала от 24 декабря 2008 г.. Получено 2008-12-16.
  10. ^ Онкар А. Комментарий: Работа с инородным телом роговицы. Индийский журнал J Ophthalmol 2020; 68: 57-8.
  11. ^ Ахмед, Фахим; Хаус, Роберт Джеймс; Фельдман, Брэд Хэл (1 сентября 2015 г.). «Ссадины роговицы и инородные тела роговицы». Первая помощь. 42 (3): 363–375. Дои:10.1016 / j.pop.2015.05.004. ISSN  1558–299X. PMID  26319343.
  12. ^ Фишер, Брюс; Харви, Ричард П .; Чампе, Памела С. (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта). Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-8215-9.
  13. ^ Halaas GW (сентябрь 2007 г.). «Обработка инородных тел на коже». Am Fam Врач. 76 (5): 683–8. PMID  17894138.
  14. ^ «Первая помощь и неотложные состояния: лечение инородных предметов в прямой кишке». WebMD. В архиве с оригинала 18 мая 2015 г.. Получено 9 мая, 2015.
  15. ^ «Извлечение инородного тела». RadiologyInfo.org. В архиве из оригинала от 13.04.2015.
  16. ^ Томпсон С.К., Вейн Р.О., Датчер П.О. (ноябрь 2003 г.). «Удаление инородного тела в наружном слуховом проходе: методы лечения и результаты». Ларингоскоп. 113 (11): 1912–5. Дои:10.1097/00005537-200311000-00010. PMID  14603046.
  17. ^ «Инородное тело, нос». В архиве из оригинала 20.12.2008. Получено 2008-12-16.
  18. ^ Rahman, N.U .; Elliott, S.P .; Макэнинч, Дж. У. (2004). «Самостоятельное введение инородного тела в уретру у мужчин: эндоскопическое лечение и осложнения». BJU International. 94 (7): 1051–1053. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2004.05103.x. PMID  15541127.
  19. ^ «Инородное тело, влагалище». В архиве из оригинала 17.12.2008. Получено 2008-12-16.
  20. ^ а б «Желудочно-кишечная непроходимость у мелких животных - пищеварительная система - Ветеринарное руководство Merck». Ветеринарное руководство Merck. Получено 2017-12-05.
  21. ^ Глоссарий Термин: линейное инородное тело В архиве 2008-05-17 на Wayback Machine

внешняя ссылка

Классификация