MHealth - MHealth

Медсестра с помощью мобильного телефона в Аккре, Гана

mHealth (также пишется как м-здоровье или здоровье) - это сокращение от мобильное здоровье, термин, используемый для медицинской практики и здравоохранения, поддерживаемый мобильными устройствами.[1] Этот термин чаще всего используется в отношении использования устройств мобильной связи, таких как мобильные телефоны, планшетные компьютеры и персональные цифровые помощники (КПК ) и носимых устройств, например смарт-часов, для медицинские услуги, информация и сбор данных.[2] Сфера мобильного здравоохранения возникла как подсегмент электронное здравоохранение, использование информационных и коммуникационных технологий (ИКТ ), такие как компьютеры, мобильные телефоны, спутник связи, мониторы пациента и т. д. для медицинских услуг и информации.[3] Приложения мобильного здравоохранения включают использование мобильных устройств для сбора данных о состоянии здоровья населения и клинических исследований, предоставление / обмен медицинской информацией для практикующих врачей, исследователей и пациентов, мониторинг состояния пациента в реальном времени. жизненно важные признаки, прямое оказание помощи (с помощью мобильной телемедицины), а также обучение и сотрудничество медицинских работников.[4][5]

Хотя у мобильного здравоохранения есть приложение для промышленно развитые страны, в последние годы эта область в основном использовалась для развивающиеся страны из-за быстрого роста проникновения мобильных телефонов в странах с низкими доходами. Таким образом, эта сфера в значительной степени выступает в качестве средства обеспечения большего доступа к более широким слоям населения в развивающихся странах, а также повышения способности систем здравоохранения в таких странах предоставлять качественную медицинскую помощь.[6]В сфере мобильного здравоохранения проекты преследуют самые разные цели, включая расширение доступа к здравоохранению и информации, связанной со здоровьем (особенно для труднодоступных групп населения); улучшенная способность диагностировать и отслеживать болезни; более своевременный, более действенный здравоохранение Информация; и расширенный доступ к непрерывному медицинскому образованию и обучению для медицинских работников.[3][7]

По данным аналитической компании, на конец 2012 года около 2,8 миллиона пациентов во всем мире пользовались услугами домашнего мониторинга, основанными на оборудовании со встроенным подключением. В эту цифру не входят пациенты, которые используют устройства для мониторинга, подключенные к ПК или мобильному телефону. Он включает только системы, которые полагаются на мониторы со встроенной связью, или системы, которые используют концентраторы мониторинга со встроенными модемами сотовой или фиксированной связи. В нем прогнозируется, что количество домашних систем мониторинга с интегрированными коммуникационными возможностями будет расти со среднегодовым темпом роста (CAGR) 26,9 процента в период с 2011 по 2017 год, достигнув к концу прогнозируемого периода 9,4 миллиона подключений во всем мире. Количество этих устройств с интегрированной сотовой связью увеличилось с 0,73 миллиона в 2011 году до примерно 1,03 миллиона в 2012 году и, по прогнозам, будет расти со среднегодовым темпом роста 46,3 процента до 7,10 миллиона в 2017 году.[8][требуется полная цитата ]

Растущий процент связанных со здоровьем приложения для смартфонов доступны, и по некоторым оценкам к 2015 году такими приложениями будут пользоваться 500 миллионов пациентов.[9]

Есть опасения по поводу точности и нерегулируемого статуса приложений для здоровья.[9][10]

Определения

Клинике малярии в Танзании помогли SMS на всю жизнь программа, которая использует мобильные телефоны для эффективной доставки вакцина против малярии

Мобильное здравоохранение в широком смысле включает в себя использование мобильная связь и мультимедийные технологии, поскольку они интегрируются во все более мобильные и беспроводные системы оказания медицинской помощи. Эта область широко охватывает использование мобильных телекоммуникационных и мультимедийных технологий при оказании медицинской помощи. Термин «мобильное здравоохранение» был придуман Робертом Истепаняном как использование «новых мобильных коммуникаций и сетевых технологий для здравоохранения».[11][страница нужна ]Определение, используемое на Саммите мобильного здравоохранения 2010 г. Национальные институты здоровья (FNIH) было «предоставление медицинских услуг с помощью мобильных устройств связи».[12]

Хотя есть некоторые проекты, которые рассматриваются исключительно в области мобильного здравоохранения, связь между мобильным здравоохранением и электронным здравоохранением не вызывает сомнений. Например, проект мобильного здравоохранения, использующий мобильные телефоны для доступа к данным на ВИЧ / СПИД Для расчета ставок потребуется система электронного здравоохранения для управления, хранения и оценки данных. Таким образом, проекты электронного здравоохранения часто выступают в качестве основы проектов мобильного здравоохранения.[3]

Аналогичным образом, электронное здравоохранение, хотя и не разделяемое таким определением, можно в значительной степени рассматривать как технологию, которая поддерживает функции и предоставление медицинских услуг, в то время как мобильное здравоохранение в значительной степени основывается на предоставлении доступа к услугам здравоохранения.[12] Поскольку мобильное здравоохранение по определению основано на мобильных технологиях, таких как смартфоны, здравоохранение с помощью информации и доставки может лучше охватить районы, людей и / или практикующих врачей, которые ранее были ограничены в определенных аспектах здравоохранения.

Медицинское использование

Приложения mHealth предназначены для поддержки диагностических процедур, помощи врачам в принятии решений о лечении и для повышения уровня образования врачей и людей, проходящих лечение, по вопросам заболеваний.[13] Мобильное здравоохранение имеет большой потенциал в медицине и, если его использовать в сочетании с человеческим фактором, может улучшить доступ к медицинской помощи, объем и качество медицинских услуг, которые могут быть предоставлены. Некоторые приложения мобильного здравоохранения могут также улучшить возможность улучшения подотчетности в сфере здравоохранения и улучшения непрерывности медицинской помощи путем подключения членов междисциплинарной команды.[14]

Мобильное здравоохранение - это один из аспектов электронного здравоохранения, который раздвигает границы того, как получать, транспортировать, хранить, обрабатывать и защищать необработанные и обработанные данные для получения значимых результатов. Мобильное здравоохранение предлагает возможность удаленным людям участвовать в матрице ценностей здравоохранения, что, возможно, было невозможно в прошлом. Участие - это не просто потребление медицинских услуг. Во многих случаях удаленные пользователи вносят ценный вклад в сбор данных о болезнях и проблемах общественного здравоохранения, таких как загрязнение окружающей среды, наркотики и насилие.

В то время как другие существуют, Фонд ООН 2009 г. и Фонд Vodafone[3] В отчете представлены семь категорий приложений в поле мобильного здравоохранения:[6]

  • Образование и осведомленность
  • Телефон доверия
  • Диагностическая и лечебная поддержка
  • Коммуникация и обучение медицинских работников
  • Отслеживание заболеваний и эпидемий
  • Удаленное наблюдение
  • Удаленный сбор данных

Образование и осведомленность

Образовательные и информационные программы в области мобильного здравоохранения в основном связаны с распространением массовой информации от источника к получателю через службы коротких сообщений (SMS). В приложениях для обучения и повышения осведомленности SMS-сообщения отправляются непосредственно на телефоны пользователей, предлагая информацию по различным темам, включая методы тестирования и лечения, доступность медицинских услуг и лечение заболеваний. SMS-сообщения обладают тем преимуществом, что они относительно ненавязчивы, предлагая пациентам конфиденциальность в среде, где болезни (особенно ВИЧ / СПИД) часто являются табу. Кроме того, SMS-сообщения предоставляют возможность охватить отдаленные районы, такие как сельские районы, которые могут иметь ограниченный доступ к информации и образованию в области общественного здравоохранения, поликлиникам и нехватке медицинских работников.[3][7]

Телефон доверия

Горячая линия обычно состоит из определенного номера телефона, по которому любой человек может позвонить, чтобы получить доступ к ряду медицинских услуг. К ним относятся телефонные консультации, консультации, жалобы на обслуживание и информация об учреждениях, лекарствах, оборудовании и / или доступных мобильных клиниках.[3]

Диагностическая поддержка, поддержка лечения, общение и обучение медицинских работников

Системы поддержки диагностики и лечения обычно предназначены для предоставления медицинским работникам в отдаленных районах рекомендаций по диагностике и лечению пациентов. В то время как некоторые проекты могут предоставлять приложения для мобильных телефонов, такие как пошаговые системы дерева принятия медицинских решений, чтобы помочь медицинским работникам в диагностике, другие проекты обеспечивают непосредственную диагностику самих пациентов. В таких случаях, известных как телемедицина пациенты могут сфотографировать рану или болезнь и позволить удаленному врачу поставить диагноз, чтобы помочь в лечении медицинской проблемы. Проекты поддержки как диагностики, так и лечения направлены на сокращение затрат и времени на поездки для пациентов, находящихся в отдаленных районах.[3]

Проекты мобильного здравоохранения в рамках подгруппы коммуникаций и обучения медицинских работников включают подключение медицинских работников к источникам информации через их мобильные телефоны. Это включает подключение медицинских работников к другим медицинским работникам, медицинским учреждениям, министерствам здравоохранения или другим информационным центрам медицинской информации. Такие проекты дополнительно включают использование мобильных телефонов для более точной организации и целевого обучения очного обучения. Улучшенные коммуникационные проекты направлены на расширение передачи знаний среди медицинских работников и улучшение результатов лечения пациентов с помощью таких программ, как процессы направления пациентов.[3] Например, систематическое использование мобильных мгновенных сообщений для обучения и расширения возможностей медицинских работников привело к более высокому уровню клинических знаний и уменьшению ощущения профессиональной изоляции.[15]

Наблюдение за заболеваниями, удаленный сбор данных и отслеживание вспышек эпидемий

В проектах в этой области используется способность мобильных телефонов собирать и передавать данные быстро, дешево и относительно эффективно. Данные о местонахождении и уровнях конкретных заболеваний (например, малярия, ВИЧ / СПИД, Туберкулез, Птичий грипп ) может помочь медицинским системам, министерствам здравоохранения или другим организациям выявлять вспышки и лучше направлять медицинские ресурсы на наиболее нуждающиеся области. Такие проекты могут быть особенно полезны во время чрезвычайных ситуаций, чтобы определить, где в стране наиболее нуждаются медицинские услуги.[3]

Лица, определяющие политику, и поставщики медицинских услуг на национальном, районном и общинном уровнях нуждаются в точных данных, чтобы оценить эффективность существующих политик и программ и сформировать новые. В развивающихся странах сбор полевой информации особенно затруднен, поскольку многие слои населения редко могут посетить больницу, даже в случае тяжелого заболевания. Отсутствие данных о пациентах создает сложную среду, в которой лица, определяющие политику, могут решать, где и как расходовать свои (иногда ограниченные) ресурсы. Хотя некоторое программное обеспечение в этой области предназначено для конкретного контента или области, другое программное обеспечение может быть адаптировано для любых целей сбора данных.

Поддержка лечения и соблюдение режима лечения для пациентов, включая ведение хронических заболеваний

Удаленный мониторинг и поддержка лечения позволяют более активно участвовать в непрерывном уходе за пациентами. Недавние исследования, кажется, также демонстрируют эффективность стимулирования положительных и отрицательных аффективных состояний с помощью смартфонов.[2] В условиях ограниченных ресурсов и коек - и, следовательно, «амбулаторной» культуры - удаленный мониторинг позволяет медицинским работникам лучше отслеживать состояние пациента, соблюдение режима приема лекарств и планирование последующего наблюдения. Такие проекты могут работать как с односторонней, так и с двусторонней связью. Дистанционный мониторинг используется, в частности, в области соблюдения режима приема лекарств от СПИДа,[16][17] сердечно-сосудистые заболевания,[18][19] хроническое заболевание легких,[19] сахарный диабет,[20][3][21] дородовое психическое здоровье,[22] легкое беспокойство,[23] и туберкулез.[16] Оценка технических процессов подтвердила возможность развертывания динамически адаптированных вмешательств на основе SMS, направленных на обеспечение постоянного поведенческого подкрепления для людей, живущих с ВИЧ.[24] среди прочего.

В заключение следует отметить, что использование технологии мобильных телефонов (в сочетании с веб-интерфейсом) в здравоохранении приводит к повышению удобства и эффективности сбора, передачи, хранения и анализа данных по сравнению с бумажными системами. . Официальные исследования и предварительные оценки проектов демонстрируют повышение эффективности оказания медицинских услуг с помощью мобильных технологий.[25] Тем не менее, мобильное здравоохранение не следует рассматривать как панацея для здравоохранения.[26] Возможные организационные вопросы включают обеспечение надлежащего использования и надлежащего ухода за телефонными трубками, утерянными или украденными телефонами, а также важный учет затрат, связанных с покупкой оборудования. Поэтому сложно сравнить меры вмешательства мобильного здравоохранения с другими приоритетными мероприятиями, основанными на фактических данных.[27]

Критика и опасения

Обширная практика исследований в области здравоохранения вызвала критику, например, по поводу распространения фрагментированных пилотные исследования в страны с низким и средним уровнем дохода, который также называют «пилотитом».[28] Масштаб несогласованных пилотных исследований, например, побудил Угандийский Генеральный директор служб здравоохранения д-р Джейн Рут Асенг в 2012 году опубликовала уведомление о том, что «чтобы совместно обеспечить гармонизацию и координацию всех усилий в области электронного здравоохранения, я приказываю приостановить ВСЕ проекты / инициативы электронного здравоохранения».[29] Предположения, оправдывающие инициативы в области здравоохранения, также были поставлены под сомнение в последнее время. социологический исследование. Например, утверждается, что мобильные телефоны менее доступны и менее удобны, чем это часто изображается в публикациях по вопросам здравоохранения;[30] люди используют мобильные телефоны в своем поведении в отношении здоровья без внешнего вмешательства;[31] а распространение мобильных телефонов в странах с низким и средним уровнем доходов само по себе может создать новые формы исключения цифровых технологий и здравоохранения, которые меры в области здравоохранения (с использованием мобильных телефонов в качестве платформы) не могут преодолеть и потенциально усилить.[32] Утверждалось также, что Mhealth изменяет практику здравоохранения и взаимоотношений между пациентом и врачом, а также способ представления тела и здоровья.[33][34] Другая широко распространенная проблема связана с конфиденциальностью и защитой данных, например, в контексте электронные медицинские карты.[34][35]

Исследования, изучающие восприятие и опыт специалистов первичной медико-санитарной помощи, использующих математику, показали, что большинство специалистов в области здравоохранения ценит связь со своими коллегами, однако некоторые предпочитают общение лицом к лицу.[14] Некоторые медицинские работники также считают, что, хотя отчетность была улучшена и членов команды, нуждающихся в помощи или обучении, можно было легко идентифицировать, некоторые медицинские работники не чувствовали себя комфортно, если их постоянно наблюдали.[14] Часть медицинских работников предпочитает бумажную отчетность.[14] Использование мобильных приложений может иногда приводить к тому, что медицинские работники тратят больше времени на выполнение дополнительных задач, таких как заполнение электронных форм, и в некоторых случаях может создавать дополнительную рабочую нагрузку.[14] Некоторые медицинские работники также не чувствуют себя комфортно в связи с рабочими контактами с пациентами / клиентами в нерабочее время (однако некоторые профессионалы сочли это полезным в экстренных случаях).[14]

Возможно, потребуется рассмотреть возможность общения с клиентами / пациентами при использовании мобильного устройства.[14] Уменьшение зрительного контакта и возможность пропустить невербальные сигналы из-за концентрации на экране во время разговора с пациентами - это потенциальные соображения.[14]

Общество и культура

Здравоохранение в странах с низким и средним уровнем доходов

Год жизни с поправкой на инвалидность по всем причинам на 100 000 жителей в 2004 году.[36]
  нет данных
  менее 9250
  9,250–16,000
  16,000–22,750
  22,750–29,500
  29,500–36,250
  36,250–43,000
  43,000–49,750
  49,750–56,500
  56,500–63,250
  63,250–70,000
  70,000–80,000
  более 80 000

Страны со средним и особенно низким доходом сталкиваются с множеством ограничений в своих системах здравоохранения. Эти страны сталкиваются с острой нехваткой человеческих и физических ресурсов, а также с одним из самых больших бремени болезней. крайняя бедность, и большой рост населения ставки. Кроме того, доступ к услугам здравоохранения для всех слоев общества в этих странах, как правило, низкий.[нужна цитата ]

Согласно Всемирная организация здоровья Согласно отчету ВОЗ за июнь 2011 г., в странах с более высокими доходами активность мобильного здравоохранения выше, чем в странах с более низкими доходами (что согласуется с тенденциями в области электронного здравоохранения в целом). Страны Европейского региона в настоящее время являются наиболее активными, а страны Африканского региона - наименее активными. В выводах отчета ВОЗ также говорится, что мобильное здравоохранение легче всего включить в процессы и услуги, которые исторически использовали голосовую связь через обычные телефонные сети. Отчет[37] стал результатом модуля исследования мобильного здравоохранения, разработанного исследователями Центра глобального здравоохранения и экономического развития Института Земли,[38] Колумбийский университет.

ВОЗ отмечает крайний дефицит в кадры здравоохранения во всем мире. ВОЗ отмечает острую нехватку кадров здравоохранения в 57 странах, большинство из которых относятся к развивающимся странам, и глобальный дефицит в 2,4 миллиона врачей, медсестер и акушерок.[39] ВОЗ при исследовании кадров здравоохранения в 12 странах Африки обнаружила, что средняя плотность врачей, медсестер и акушерок на 1000 населения составляет 0,64.[40] Плотность той же метрики в четыре раза выше в США - 2,6.[41]

Кроме того, бремя болезней намного выше в странах с низким и средним уровнем доходов, чем страны с высокими доходами. Бремя болезней, измеряемое в год жизни с поправкой на инвалидность (DALY), который можно рассматривать как измерение разрыва между текущим состоянием здоровья и идеальной ситуацией, когда каждый доживает до старости, не болеет и не имеет инвалидности, в Африке примерно в пять раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов.[42][страница нужна ] Кроме того, страны с низким и средним уровнями доходов вынуждены сталкиваться с бременем крайней нищеты и растущим числом хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца, что является результатом вновь обретенного (относительного) достатка.[3]

Учитывая слабую инфраструктуру и нехватку человеческих ресурсов, ВОЗ отмечает, что кадровые ресурсы здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары необходимо увеличить на 140% для достижения международных целей в области развития здравоохранения, таких как Декларация тысячелетия.[43]

ВОЗ, говоря о состоянии здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, заявляет:

Проблема настолько серьезна, что во многих случаях человеческого потенциала просто не хватает даже для освоения, развертывания и эффективного использования значительных дополнительных средств, которые считаются необходимыми для улучшения здоровья в этих странах.[43]

Мобильные технологии недавно и быстро стали появляться в странах с низким и средним уровнем доходов.[44] Хотя в области мобильного здравоохранения под мобильными технологиями обычно понимают технологию мобильных телефонов, здесь также обсуждается появление в этих странах других технологий для облегчения здравоохранения.

Здоровье и развитие

Связь между здоровьем и развитием можно найти в трех Цели развития тысячелетия (ЦРТ), сформулированные в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций в 2000 году. Цели развития тысячелетия, конкретно касающиеся здоровья, включают снижение детской смертности; улучшение материнского здоровья; борьба с ВИЧ и СПИДом, малярией и другими заболеваниями; и расширение доступа к безопасной питьевой воде.[45] В отчете о ходе работы, опубликованном в 2006 году, отмечается, что иммунизация детей и роды квалифицированными акушерами находятся на подъеме, в то время как многие регионы продолжают бороться за сокращение распространенности болезни бедности включая малярию, ВИЧ и СПИД и туберкулез.[46]

Здравоохранение в развитых странах

В развитые страны, системы здравоохранения имеют разные политики и цели по отношению к личным целям и целям здравоохранения населения.

В США и ЕС многие пациенты и потребители используют свои мобильные телефоны и планшеты для доступа к медицинской информации и поиска медицинских услуг. Параллельно с этим за последние годы значительно выросло количество приложений мобильного здравоохранения.

Врачи, медсестры и клиницисты используют мобильные устройства для доступа к информации о пациентах и ​​другим базам данных и ресурсам.

Технологии и рынок

Базовый SMS функции и голосовая связь в реальном времени служат основой и наиболее распространенным в настоящее время использованием технологий мобильных телефонов. Не следует недооценивать широкий спектр потенциальных преимуществ для сектора здравоохранения, которые могут обеспечить простые функции мобильных телефонов.[47]

Привлекательность технологий мобильной связи заключается в том, что они позволяют общаться в движении, позволяя людям связываться друг с другом независимо от времени и места.[48][49] Это особенно выгодно для работы в удаленных районах, где мобильный телефон, а сейчас все чаще беспроводная инфраструктура, сможет быстрее охватить больше людей. В результате таких технологических достижений возможности для улучшенного доступа к информации и двусторонней связи становятся более доступными в момент необходимости.

Мобильные телефоны

Абонентов мобильной связи на 100 жителей 1997–2007 гг.

С глобальным уровень проникновения мобильных телефонов резко увеличившись за последнее десятилетие, мобильные телефоны быстро вошли во многие части мира с низким и средним уровнем доходов. Улучшения в телекоммуникации технологическая инфраструктура, снижение затрат на мобильные телефоны и общий рост непродовольственных товаров статьи расходов повлияли на эту тенденцию. Страны с низким и средним уровнем дохода используют мобильные телефоны в качестве «технологии скачка» (см. прыжок ). То есть мобильные телефоны позволили многим развивающимся странам, даже с относительно слабой инфраструктурой, обойти ХХ век. Фиксированная линия технологии и перейти на современные мобильные технологии.[50]

Номер мобильного телефона в мире подписчики в 2007 г. оценивалась в 3,1 млрд. население мира 6,6 млрд (47%).[51] Ожидается, что к 2012 году эти цифры вырастут до 4,5 миллиарда, или уровень проникновения мобильной связи 64,7%. Наибольший рост ожидается в Азия, то Средний Восток, и Африка. Во многих странах количество абонентов мобильной связи превышает количество стационарных телефонов; это особенно верно в развивающихся странах.[52] В декабре 2008 года во всем мире использовалось 4,1 миллиарда мобильных телефонов. См. Список стран по количеству используемых мобильных телефонов.

Несмотря на то, что уровень проникновения мобильных телефонов повышается в глобальном масштабе, рост внутри стран, как правило, не является равномерным. В Индия, например, несмотря на то, что уровень проникновения мобильной связи заметно вырос, на сегодняшний день наибольшие темпы роста наблюдаются в городские районы. Уровень проникновения мобильной связи в сентябре 2008 г. составлял 66% в городских районах, а в городах - только 9,4%. сельские районы. В то же время средний показатель по Индии составлял 28,2%.[53] Таким образом, хотя мобильные телефоны могут иметь потенциал для расширения доступа к медицинскому обслуживанию для большей части населения, безусловно, необходимо учитывать вопросы справедливости внутри страны.

Мобильные телефоны распространяются, потому что стоимость развертывания мобильных технологий снижается, а люди в среднем становятся богаче в странах с низким и средним уровнем доходов.[54] Продавцы, такие как Nokia, разрабатывают более дешевые инфраструктурные технологии (CDMA) и более дешевые телефоны (менее 50–100 долларов, например, Java-телефон Sun). Расходы на непродовольственные товары растут во многих частях развивающегося мира, поскольку чистый доход растет, вызывая быстрое увеличение расходов на новые технологии, такие как мобильные телефоны. В Индии, например, потребители стали и продолжают становиться богаче. Потребители переключают свои расходы с необходимости на дискреционные. Например, в 1995 году в среднем 56% потребления индийских потребителей приходилось на продукты питания по сравнению с 42% в 2005 году. Ожидается, что к 2015 году это число снизится до 34%. При этом, хотя общая доля потребления снизилась, общее потребление продуктов питания и напитков увеличилось на 82% с 1985 по 2005 год, в то время как потребление продуктов питания и напитков на душу населения увеличилось на 24%. Индийские потребители становятся богаче и тратят все больше и больше, имея больше возможностей тратить на новые технологии.[55]

Смартфоны

Более совершенные технологии мобильных телефонов открывают возможности для дальнейшего оказания медицинской помощи. Смартфон Технологии сейчас находятся в руках большого числа врачей и других медицинских работников в странах с низким и средним уровнем доходов. Несмотря на то, что распространение технологий смартфонов далеко не повсеместно, оно открывает двери для проектов мобильного здравоохранения, таких как поддержка диагностики на основе технологий, удаленная диагностика и телемедицина, предварительно запрограммированные ежедневные подсказки для самооценки, видео или аудиоклипы,[56] просмотр веб-страниц, GPS навигация, доступ к информации о пациентах в Интернете, наблюдение за пациентами после посещения и децентрализованная информационные системы управления здравоохранением (HMIS).

В то время как распространение технологий смартфонов в области медицины выросло в странах с низким и средним уровнем доходов, стоит отметить, что возможности мобильных телефонов в странах с низким и средним уровнем доходов еще не достигли уровня сложности, присущего странам с высоким уровнем доходов. . Инфраструктура, обеспечивающая просмотр веб-страниц, GPS-навигацию и электронную почту через смартфоны, не так хорошо развита в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода.[47] Повышенная доступность и эффективность систем передачи голоса и данных в дополнение к быстрому развертыванию беспроводной инфраструктуры, вероятно, ускорит развертывание мобильных систем здравоохранения и услуг во всем мире.[57]

Прочие технологии

Помимо мобильных телефонов, с поддержкой беспроводной связи ноутбуки В настоящее время разрабатываются, тестируются и продаются специализированные программные приложения, связанные со здоровьем, для использования в области мобильного здравоохранения. Многие из этих технологий, хотя и имеют некоторое применение в странах с низким и средним уровнем доходов, развиваются в основном в странах с высоким уровнем доходов. Однако с помощью широких кампаний по защите интересов бесплатное программное обеспечение с открытым исходным кодом (FOSS) приложения начинают адаптироваться для стран с низким и средним уровнем доходов и находить их применение.[6]

Некоторые другие технологии мобильного здравоохранения включают:[1]

  • Устройства для наблюдения за пациентами
  • Мобильный телемедицина / устройства дистанционного обслуживания
  • Микрокомпьютеры
  • ПО для сбора данных
  • Технология мобильных операционных систем
  • Мобильные приложения (например, геймифицированные / социальные оздоровительные решения)
  • Чаттерботы

Технологии операционных систем мобильных устройств

Технологии относятся к операционные системы которые управляют оборудованием мобильных устройств, сохраняя конфиденциальность, целостность и доступность, необходимые для построения доверия. Это может способствовать более широкому внедрению технологий и услуг мобильного здравоохранения за счет использования более дешевых многоцелевых мобильных устройств, таких как планшеты, ПК и смартфоны. Операционные системы, которые контролируют эти новые классы устройств, включают Google Android, Apple iPhone OS, Microsoft Windows Mobile и RIM BlackBerry OS.

Операционные системы должны быть гибкими и развиваться, чтобы эффективно балансировать и обеспечивать желаемый уровень обслуживания для приложения и конечного пользователя, одновременно управляя площадью дисплея, энергопотреблением и состоянием безопасности. По мере развития таких возможностей, как интеграция голосовых, видео и инструментов совместной работы Web 2.0 в мобильные устройства, могут быть достигнуты значительные преимущества в предоставлении медицинских услуг. Новые сенсорные технологии[58] такие как HD-видео и аудио, акселерометры, GPS, детекторы окружающего света, барометры и гироскопы[59] может улучшить методы описания и изучения случаев, близких к пациенту или потребителю медицинских услуг. Это может включать диагностику, обучение, лечение и мониторинг.

Технологии определения качества воздуха

Условия окружающей среды оказывают значительное влияние на здоровье населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, на загрязнение атмосферного воздуха приходится около 1,4% от общей смертности.[60] Используя технологии коллективного зондирования в мобильном телефоне, исследования в области общественного здравоохранения могут использовать широкое распространение мобильных устройств для сбора измерений воздуха,[59] которые можно использовать для оценки воздействия загрязнения. В таких проектах, как «Городская атмосфера», используются встроенные в мобильные телефоны технологии для получения данных об условиях в реальном времени с миллионов мобильных телефонов пользователей. Объединяя эти данные, политика общественного здравоохранения должна иметь возможность выдвигать инициативы по снижению риска, связанного с загрязнением атмосферного воздуха.

Данные

Данные стал особенно важным аспектом мобильного здравоохранения. Для сбора данных требуется как устройство сбора (мобильные телефоны, компьютер или портативное устройство), так и программное обеспечение, в котором хранится информация. Данные в первую очередь ориентированы на визуализацию статического текста, но могут также распространяться на интерактивные алгоритмы поддержки принятия решений, другую визуальную информацию об изображениях, а также на коммуникационные возможности за счет интеграции функций электронной почты и SMS. Интегрирующее использование ГИС и GPS с мобильными технологиями добавляет компонент географического картографирования, который может «помечать» передачу голоса и данных для конкретного местоположения или ряда местоположений. Эти комбинированные возможности использовались для оказания неотложной медицинской помощи, а также для наблюдения за заболеваниями, картирования медицинских учреждений и служб и сбора других данных, связанных со здоровьем.

История

Мотивация развития области мобильного здравоохранения возникает из двух факторов. Первый фактор связан с бесчисленным множеством ограничений, которые испытывают системы здравоохранения развивающихся стран. Эти ограничения включают высокие рост населения, высота бремя болезни распространенность,[42] низкий уровень медицинских кадров, большое количество сельских жителей и ограниченные финансовые ресурсы для поддержки инфраструктуры здравоохранения и информационные системы здравоохранения. Второй фактор - это недавний быстрый рост проникновения мобильных телефонов в развивающихся странах для крупных сегментов работников здравоохранения, а также для населения страны в целом.[51] Благодаря большему доступу к мобильным телефонам для всех сегментов страны, включая сельские районы, потенциал снижения информационных и операционных издержек для предоставления медицинских услуг улучшается.

Сочетание этих двух факторов послужило поводом для многочисленных дискуссий о том, как можно использовать более широкий доступ к технологиям мобильных телефонов для смягчения многочисленных нагрузок, с которыми сталкиваются системы здравоохранения развивающихся стран.

Исследование

Новые тенденции и области интересов:

  • Системы экстренного реагирования (например, дорожно-транспортные происшествия, неотложная акушерская помощь).
  • Координация, управление и контроль человеческих ресурсов.
  • Мобильная синхронная (голосовая) и асинхронная (SMS) телемедицина, диагностика и поддержка принятия решений для удаленных врачей.[61]
  • Ориентированный на клиницистов, основанный на фактах формуляр, база данных и информация для поддержки принятия решений, доступная в месте оказания медицинской помощи.[61]
  • Целостность фармацевтической цепочки поставок и системы безопасности пациентов (например, Спроксил и мПородность ).[62]
  • Клиническая помощь и удаленный мониторинг пациентов.
  • Услуги по расширению здоровья.
  • Стационарное наблюдение.[нужна цитата ]
  • Мониторинг и отчетность медицинских услуг.
  • Связанные со здоровьем обучение для широкой публики.
  • Укрепление психического здоровья[63][23] и профилактика болезней [64]
  • Обучение и повышение квалификации медицинских работников.[65]
  • Укрепление здоровья и мобилизация сообщества.
  • Поддержка долгосрочных состояний, например, напоминания о приеме лекарств и самоконтроль диабета.[66][67]
  • Одноранговое управление личным здоровьем для телемедицины.[68]
  • Социальная мобилизация для профилактики инфекционных заболеваний.[69]
  • Последующее хирургическое наблюдение, например, при обширном артропластике суставов.[70]
  • Мобильные социальные сети для персонала глобального здравоохранения;[4] например, способность содействовать профессиональным связям и расширять возможности кадров здравоохранения.[71]

По данным фонда Vodafone Group от 13 февраля 2008 г.,[требуется полная цитата ] между группой и Фондом Организации Объединенных Наций было создано партнерство для экстренной связи. Такое партнерство повысит эффективность реагирования информационно-коммуникационных технологий на крупные чрезвычайные ситуации и бедствия во всем мире.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Адиби, Сасан, изд. (19 февраля 2015 г.). Мобильное здравоохранение: дорожная карта технологий. Серия Спрингера в био- / нейроинформатике. Springer. п. 1. ISBN  978-3-319-12817-7.
  2. ^ а б Cipresso, P .; Серино С .; Виллани Д .; Repetto C .; Selitti L .; Albani G .; Mauro A .; Gaggioli A .; Рива Г. (2012). «Неужели ваш телефон настолько умен, чтобы влиять на ваше состояние? Исследовательское исследование, основанное на психофизиологических показателях». Нейрокомпьютинг. 84: 23–30. Дои:10.1016 / j.neucom.2011.12.027.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k Vital Wave Consulting (февраль 2009 г.). Мобильное здравоохранение в целях развития: возможности мобильных технологий для здравоохранения в развивающихся странах (PDF). Фонд ООН, Фонд Vodafone. п. 9. Архивировано из оригинал (PDF) на 2012-12-03.
  4. ^ а б Пиммер, Кристоф; Туленко, Катя (2016). «Конвергенция мобильных и социальных сетей: возможности и ограничения мобильной сетевой связи для медицинских работников в странах с низким и средним уровнем доходов». Мобильные СМИ и связь. 4 (2): 252–269. Дои:10.1177/2050157915622657.
  5. ^ Германакос П., Мурлас К., Самарас Г. «Подход мобильного агента для повсеместных и персонализированных информационных систем электронного здравоохранения» (PDF). Материалы семинара «Персонализация для электронного здравоохранения» 10-й Международной конференции по моделированию пользователей (UM'05). Эдинбург, 29 июля 2005 г.. С. 67–70.
  6. ^ а б c Адиби, Сасан, изд. (24 ноября 2014 г.). Междисциплинарные направления mHealth. CRC Press (Taylor & Francis Group). п. 259. ISBN  978-1-482-21480-2.
  7. ^ а б Массон, М. (декабрь 2014 г.). «Преимущества TED Talks». Канадский семейный врач. 60 (12): 1080. ЧВК  4264800. PMID  25500595.
  8. ^ Мобильное здравоохранение и домашний мониторинг от Berg Insight
  9. ^ а б Wolf, Joel A .; Моро, Жаклин Ф .; Акилов Олег; и другие. (Апрель 2013). «Диагностическая неточность приложений смартфонов для обнаружения меланомы». JAMA Дерматология. 149 (4): 422–426. Дои:10.1001 / jamadermatol.2013.2382. ЧВК  4019431. PMID  23325302.
  10. ^ Ван Дорник, Уильям (октябрь 2013 г.). «Значимое использование данных пациента в EHR». Журнал AHIMA. 84 (10): 30–35. PMID  24245086.
  11. ^ Истепанян, Роберт С.; Лакшминараян, Свами; Паттихис, Константинос С., ред. (2006). M-Health: новые мобильные системы здравоохранения. Темы биомедицинской инженерии. Бостон, Массачусетс: Спрингер. Bibcode:2006гм.книга ..... Я. Дои:10.1007 / b137697. ISBN  978-0-387-26558-2. OCLC  836533004.
  12. ^ а б Торган, Кэрол (6 ноября 2009 г.). «Саммит мобильного здравоохранения: сближение местного и глобального». caroltorgan.com. Получено 29 июля, 2011.
  13. ^ Роуленд С.П., Фицджеральд Дж., Холм Т., Пауэлл Дж, МакГрегор А. (2020). «Какова клиническая ценность мобильного здравоохранения для пациентов?». NPJ Цифровая медицина. 3: 4. Дои:10.1038 / с41746-019-0206-х. ЧВК  6957674. PMID  31970289.
  14. ^ а б c d е ж грамм час Odendaal, Willem A .; Ансти Уоткинс, Джоселин; Леон, Натали; Гоудж, Джейн; Гриффитс, Фрэнсис; Томлинсон, Марк; Дэниелс, Карен (март 2020 г.). «Восприятие и опыт медицинских работников по использованию технологий мобильного здравоохранения для оказания первичных медицинских услуг: качественный синтез данных». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD011942. Дои:10.1002 / 14651858.CD011942.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  7098082. PMID  32216074.
  15. ^ Пиммер, К., Брюльманн, Ф, Одетола, Т.Д., Дипеолу, О., Олувасола, Д.О., Аджувон, А.Дж. (2008). «Содействие развитию профессиональных сообществ мобильного обучения с помощью мгновенных сообщений». Компьютеры и образование. 128: 102–11. Дои:10.1016 / j.compedu.2018.09.005.
  16. ^ а б Деви, Балла Рама; Сайед-Абдул, Шабир; Кумар, Арун; Икбал, Усман; Нгуен, Фунг-Ань; Ли, Ю-Чуань Джек; Цзянь, Вэнь-Шань (01.11.2015). «Мобильное здравоохранение: обновленный систематический обзор с акцентом на долгосрочное ведение ВИЧ / СПИДа и туберкулеза с использованием мобильных телефонов». Компьютерные методы и программы в биомедицине. 122 (2): 257–265. Дои:10.1016 / j.cmpb.2015.08.003. ISSN  1872-7565. PMID  26304621.
  17. ^ Мюррей, Мелани Кэролайн Маргарет; Лестер, Ричард Т .; Деньги, Дебора М .; Кестлер, Мэри Х .; Алименти, Ариана; Пика, Неора; Альберт, Арианна Ю.К .; Маан, Эвелин Дж .; Цю, Энни К. (2017). «Мобильные текстовые сообщения для улучшения приверженности к лечению и повышения вирусной нагрузки у уязвимого населения Канады, живущего с вирусом иммунодефицита человека: исследование с повторными измерениями». Журнал медицинских интернет-исследований. 19 (6): e190. Дои:10.2196 / jmir.6631. ЧВК  5472843. PMID  28572079.
  18. ^ Мэддисон, Ральф; Роллестон, Анна; Стюарт, Ральф; Цзян, Яньнань; Уиттакер, Робин; Дейл, Лейла Пфаффли (2015). «Текстовые сообщения и Интернет-поддержка для самостоятельного лечения ишемической болезни сердца: результаты рандомизированного контролируемого исследования Text4Heart». Журнал медицинских интернет-исследований. 17 (10): e237. Дои:10.2196 / jmir.4944. ЧВК  4642389. PMID  26490012.
  19. ^ а б Хамине, Саи; Герт-Гайетт, Эмили; Фолкс, Дуня; Грин, Беверли Б .; Гинзбург, Эми Сара (2015-02-24). «Влияние управления хроническими заболеваниями мобильного здравоохранения на приверженность лечению и исходы пациентов: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований. 17 (2): e52. Дои:10.2196 / jmir.3951. ISSN  1438-8871. ЧВК  4376208. PMID  25803266.
  20. ^ Ремень, Том Х. ван де; Гельдер, Марлен, фургон MHJ; Массари, Даниэле Де; Циммерман, Лиза; Хендрикс, Сандра; Энгелен, Люсьен JLPG; Херен, Баренд; Lancee, Gerardus J .; Так, Корнелис Дж. (2018). «Контроль уровня глюкозы, бремя заболеваний и пробелы в образовании людей с диабетом 1 типа: исследовательское исследование интегрированного мобильного приложения для диабета». JMIR Диабет. 3 (4): e17. Дои:10.2196 / диабет.9531. ЧВК  6286423. PMID  30470680.
  21. ^ Чомутаре, Таридзо; Фернандес-Луке, Луис; Орсанд, Эйрик; Хартвигсен, Гуннар (01.01.2011). «Особенности мобильных приложений для лечения диабета: обзор литературы и анализ текущих приложений по сравнению с руководящими принципами, основанными на фактах». Журнал медицинских интернет-исследований. 13 (3): e65. Дои:10.2196 / jmir.1874. ЧВК  3222161. PMID  21979293.
  22. ^ Наир, Утхара; Armfield, Nigel R .; Chatfield, Mark D .; Эдириппулиге, Сисира (декабрь 2018 г.). «Эффективность телемедицины для решения проблемы материнской депрессии: систематический обзор и метаанализ». Журнал телемедицины и телемедицины. 24 (10): 639–650. Дои:10.1177 / 1357633X18794332. ISSN  1758-1109. PMID  30343660.
  23. ^ а б Фарб, Норман А.С.; Saab, Bechara J .; Уолш, Кэтлин Мари (2019). «Влияние приложения для медитации осознанности на субъективное благополучие: активное рандомизированное контролируемое испытание и выборочное исследование». JMIR Психическое здоровье. 6 (1): e10844. Дои:10.2196/10844. ЧВК  6329416. PMID  30622094.
  24. ^ Фурберг Р.Д., Угриг Д.Д., Банн С.М., Льюис М.А., Харрис Дж.Л., Уильямс П., Кумс С., Мартин Н., Кунс Л. (2012). «Техническая реализация многокомпонентного вмешательства на основе текстовых сообщений для людей, живущих с ВИЧ». JMIR Res Protoc. 1 (2): e17. Дои:10.2196 / resprot.2017. ЧВК  3626151. PMID  23612237.
  25. ^ «Мобильное здравоохранение. Новые горизонты здоровья с помощью мобильных технологий» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 22 мая, 2014.
  26. ^ Баум, Питер (18–21 сентября 2012 г.). «Новый путь для технологий: могут ли ИКТ способствовать более здоровому образу жизни?». HDL:10419/52185. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  27. ^ Махмуд, N; Родригес, Несбит (2010). «Вмешательство на основе текстовых сообщений для преодоления разрыва в системе здравоохранения в развивающихся сельских регионах». Технол Здравоохранение. 18 (2): 137–144. Дои:10.3233 / THC-2010-0576. PMID  20495253.
  28. ^ Блумфилд, Джеральд С; Ведантан, Раджеш; Васудеван, Лаванья; Китей, Энн; Были, Мартин; Веласкес, Эрик Дж (2014). «Мобильное здравоохранение при неинфекционных заболеваниях в Африке к югу от Сахары: систематический обзор литературы и стратегические рамки для исследований». Глобализация и здоровье. 10 (1): 49. Дои:10.1186/1744-8603-10-49. ISSN  1744-8603. ЧВК  4064106. PMID  24927745.
  29. ^ Республика Уганда. (2012). Координация и гармонизация инициатив электронного здравоохранения [циркуляр ADM 45/273/01]. Кампала: Министерство здравоохранения Уганды.
  30. ^ Хелспер, Эллен Дж; Рейсдорф, Бьянка С. (2017). «Появление« цифрового низшего класса »в Великобритании и Швеции: изменение причин цифрового исключения». Новые СМИ и общество. 19 (8): 1253–1270. Дои:10.1177/1461444816634676. ISSN  1461-4448.
  31. ^ Хэмпшир, Кейт; Портер, Джина; Овусу, Самуэль Асиеду; Марива, Саймон; Абане, Альберт; Робсон, Эльсбет; Мунтхали, Алистер; ДеЛанной, Ариан; Банго, Андисиве (2015). «Неформальное мобильное здравоохранение: как молодые люди используют мобильные телефоны, чтобы восполнить пробелы в здравоохранении в странах Африки к югу от Сахары?». Социальные науки и медицина. 142: 90–99. Дои:10.1016 / j.socscimed.2015.07.033. PMID  26298645.
  32. ^ Хенссген, Марко Дж. (2018). «Борьба за цифровую интеграцию: телефоны, здравоохранение и маргинализация в сельских районах Индии» (PDF). Мировое развитие. 104: 358–374. Дои:10.1016 / j.worlddev.2017.12.023.
  33. ^ Луптон, Дебора (2013). «Количественная оценка тела: мониторинг и измерение здоровья в эпоху технологий мобильного здравоохранения». Критическое общественное здоровье. 23 (4): 393–403. Дои:10.1080/09581596.2013.794931. ISSN  0958-1596.
  34. ^ а б Луптон, Дебора (2014). «Критические перспективы цифровых технологий здравоохранения: цифровые технологии здравоохранения». Социологический компас. 8 (12): 1344–1359. Дои:10.1111 / soc4.12226.
  35. ^ Хаас, Себастьян; Вольгемут, Свен; Этидзен, Исао; Сонехара, Нобору; Мюллер, Гюнтер (2011). «Аспекты конфиденциальности электронных медицинских карт». Международный журнал медицинской информатики. 80 (2): e26 – e31. Дои:10.1016 / j.ijmedinf.2010.10.001. PMID  21041113.
  36. ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009. Получено 11 ноя, 2009.
  37. ^ mHealth: новые горизонты здоровья с помощью мобильных технологий. Глобальная обсерватория для электронного здравоохранения. 3. Всемирная организация здоровья. 7 июня 2011 г. ISBN  978-92-4-156425-0.
  38. ^ «Центр глобального здоровья и экономического развития». Архивировано из оригинал 27 февраля 2009 г.
  39. ^ Всемирная организация здравоохранения (2006 г.). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г .: Совместная работа на благо здоровья (Отчет). Женева: ВОЗ.
  40. ^ Kinfu, Y .; Dal Poz, M .; Mercer, H .; Эванс, Д. (Март 2009 г.). «Таблица 3. Текущая плотность врачей, медсестер и акушерок и требуемые темпы роста рабочей силы в соответствии с темпами роста населения в 12 африканских странах». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 87 (3): 225–230. Дои:10.2471 / blt.08.051599. ЧВК  2654639. PMID  19377719.
  41. ^ UNData. «Плотность врачей статистики (на 10 000 населения)». Данные ВОЗ. Архивировано из оригинал 15 февраля 2009 г.
  42. ^ а б Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. (Отчет). Всемирная организация здоровья. 2008 г.
  43. ^ а б Kinfu, Y .; Dal Poz, M .; Mercer, H .; Эванс, Д. (Март 2009 г.). «Нехватка медицинских работников в Африке: достаточно ли обучается врачей и медсестер?». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 87 (3): 225–230. Дои:10.2471 / blt.08.051599. ЧВК  2654639. PMID  19377719.
  44. ^ «Сила мобильных денег». Экономист. 24 сентября 2009 г.
  45. ^ Генеральная Ассамблея ООН Сессия 55 разрешение 55/2. Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций A / res / 55/2 18 сентября 2000 г.
  46. ^ Организация Объединенных Наций (2006 г.). Отчет о целях развития тысячелетия (PDF) (Отчет). Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций. Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-06-14. Получено 2017-10-26.
  47. ^ а б Мехаэль, Патрисия Н. (декабрь 2006 г.). Изучение использования мобильных телефонов в сфере здравоохранения: пример из Египта (PDF) (Кандидат наук). Лондон: Лондонская школа гигиены и тропической медицины. п. 264 - через iHRIS Wiki.
  48. ^ Агар, Дж. (2003). Постоянное прикосновение: глобальная история мобильного телефона Кембридж: Icon Books Ltd.
  49. ^ Линг, Р. (2004). Мобильная связь: влияние сотового телефона на общество Лондон: Морган Кауфманн
  50. ^ «Лидеры: пределы скачка; технологии и развитие». Экономист. 7 февраля 2008 г.
  51. ^ а б «К 2012 году число абонентов мобильных телефонов во всем мире достигнет 4,5 миллиарда». Сотовые новости. 9 марта 2008 г.. Получено 2010-04-01.
  52. ^ ITU (2003). «Мобильные технологии исправлены: последствия для политики и регулирования» (PDF). Женева: Международный союз электросвязи.
  53. ^ Катурия, Р., Уппал М., Мамта (2009). An эконометрический анализ воздействия мобильного. Бумага случая в Индии: Воздействие мобильных телефонов. Vodafone Group Plc. Серия программных документов. Ноябрь 2009 г.
  54. ^ «Глобальные экономические перспективы 2007: управление следующей волной глобализации». Отчет Всемирного банка. Архивировано из оригинал 21 декабря 2006 г.
  55. ^ Джонатан Аблетт; Аадарш Байджал; Эрик Бейнхокер; Анупам Босе; Дайана Фаррелл; Ульрих Герш; Эзра Гринберг; Шишир Гупта; Сумит Гупта (май 2007 г.), `` Золотая птица '': рост потребительского рынка Индии, Глобальный институт McKinsey
  56. ^ Бен-Зеев, Дрор; Брайан, Рэйчел М .; Джонатан, Женева; Разцано, Лиза; Пашка, Николь; Карпентер-Сонг, Элизабет; Дрейк, Роберт Э .; Шерер, Эмили А. (2018). «Мобильное здравоохранение (mHealth) по сравнению с групповым вмешательством на базе клиники для людей с серьезными психическими заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование». Психиатрические службы. 69 (9): 978–985. Дои:10.1176 / appi.ps.201800063. ISSN  1075-2730. PMID  29793397.
  57. ^ Istepanian, R.S.H .; Йованов, Э .; Чжан, Ю. (Декабрь 2004 г.). «Введение в специальный раздел по мобильному здравоохранению: за пределами бесшовной мобильности и глобальной беспроводной связи в сфере здравоохранения» (PDF). IEEE Transactions по информационным технологиям в биомедицине. 8 (4): 405–414. Дои:10.1109 / titb.2004.840019. PMID  15615031.
  58. ^ Новые сенсорные технологии. 2008. CiteSeerX  10.1.1.141.6348.
  59. ^ а б Переулок, Николай; Милуццо, Эмилиано; Лу, Хун; Пиблз, Дэниел; Чоудхури, Танзим; Кэмпбелл, Эндрю (2010). «Обзор восприятия мобильного телефона». Журнал IEEE Communications. 48 (9): 140–150. CiteSeerX  10.1.1.186.9844. Дои:10.1109 / MCOM.2010.5560598.
  60. ^ Остро, Барт (2004). Загрязнение атмосферного воздуха: оценка экологического бремени болезней на национальном и местном уровнях (нулевое ред.). Женева: Всемирная организация здравоохранения, Защита окружающей человека среды. ISBN  978-92-4-159146-1.
  61. ^ а б Мехаэль, П. (август 2007 г.). Обзор мобильного здравоохранения ВОЗ: на пути к разработке стратегии мобильного здравоохранения (отчет).
  62. ^ Беннет, Симеон (14 мая 2010 г.). «Новости Ганы: инновации в Западной Африке достигают мировой арены». Радость онлайн. Изменено по длине Ричардом Акуоко. Блумберг. Архивировано из оригинал на 2010-05-16. Получено 2010-08-14.
  63. ^ Адкинс, Элизабет С .; О'Лафлин, Кристен; Нари, Марта; Шуэллер, Стивен М. (2018). «Обнаружение и интерес к приложениям для здоровья среди лиц с психическими потребностями: опрос и исследование в фокус-группах». Журнал медицинских интернет-исследований. 20 (6): e10141. Дои:10.2196/10141. ЧВК  6018235. PMID  29891468.
  64. ^ Диди, Марк; GLozier, N .; Calvo, R.A .; Джонстон, Д. М. (2020). «Предотвращение депрессии с помощью приложения для смартфона: рандомизированное контролируемое испытание». Психологическая медицина. 2020. Дои:10.1017 / S003329172000208.
  65. ^ Мартин, Ник (22 июля 2013 г.). «Планирование будущего наращивания потенциала для мобильного здравоохранения». TechChange. Получено 4 августа, 2013.
  66. ^ Эллиотт, Джейн (16 января 2010 г.). «Текстовое напоминание о приеме таблеток от эпилепсии». Новости BBC.
  67. ^ Чомутаре Т., Фернандес-Луке Л., Арсанд Э., Хартвигсен Г. (22 сентября 2011 г.). «Особенности мобильных диабетических приложений». Журнал медицинских интернет-исследований. 13 (3): e65. Дои:10.2196 / jmir.1874. ЧВК  3222161. PMID  21979293.
  68. ^ Бейли, Эрик (15 августа 2013 г.). «Дебора Джеффрис, доктор медицины, рассказывает о совместном видео и новых тенденциях в телемедицине». mHealthNews. HIMSS Media. Архивировано из оригинал на 25.08.2013.
  69. ^ Эбботт, Патрисия; Барбоса, Сайонара (2015). «Использование информационных технологий и социальной мобилизации для борьбы с болезнями» (PDF). Acta Paulista de Enfermagem. 28 (1). ISSN  0103-2100. Получено 5 апреля 2015.
  70. ^ Котрас С., Бицаки М., Котрас Г., Николау С., Хип Н. (17 августа 2015 г.). «Социально-экономическое влияние услуг электронного здравоохранения при замене крупных суставов: обзорный обзор». Технол Здравоохранение. 23 (6): 809–17. Дои:10.3233 / THC-151036. PMID  26409523.
  71. ^ Абдул С.С., Лин Ч.В., Шолль Дж., Фернандес-Луке Л., Цзян В.С., Сюй М.Х., Ли Ю.К. (2011). «Использование Facebook ведет к реформе здравоохранения на Тайване». Ланцет. 377 (9783): 2083–2084. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 60919-7. PMID  21684378.

дальнейшее чтение