Тендинит надколенника - Patellar tendinitis - Wikipedia
Тендинит надколенника | |
---|---|
Другие имена | Тендинопатия четырехглавой мышцы, тендинопатия надколенника, колено прыгуна, тендинит надколенника, тендинит надколенника |
Расположение боли при тендините надколенника | |
Специальность | Ортопедия, спортивная медицина |
Симптомы | Боль в передней части колена[1] |
Осложнения | Разрыв сухожилия надколенника[2] |
Факторы риска | Прыжки, спорт, бытие лишний вес[1] |
Диагностический метод | На основании симптомов и осмотр[2] |
Дифференциальная диагностика | Хондромаляция надколенника, Болезнь Осгуда-Шлаттера, пателлофеморальный синдром, инфрапателлярный бурсит[1][2] |
Уход | Отдых, физиотерапия[2] |
Прогноз | Восстановление может быть медленным[2] |
Частота | 14% спортсменов[1] |
Тендинит надколенника, также известный как колено прыгуна, является травма от чрезмерного использования из сухожилие это поправляет колено.[1] Симптомы включают боль в передней части колена.[1] Обычно боль и нежность в нижней части коленная чашечка, хотя может быть затронута и верхняя часть.[2] Обычно, когда человек находится в состоянии покоя, боли нет.[2] Осложнения могут включать: разрыв сухожилия надколенника.[2]
Факторы риска включают занятия спортом и лишний вес.[1] Это особенно часто встречается у спортсменов, которые занимаются прыжками в воду, такими как баскетбол и волейбол.[1][2] Основной механизм включает небольшие разрывы в сухожилие соединение коленной чашечки с берцовая кость.[2] Диагноз обычно основывается на симптомах и осмотр.[2] Другие условия, которые могут выглядеть похожими, включают: инфрапателлярный бурсит, хондромаляция надколенника и пателлофеморальный синдром.[1][2]
Лечение часто включает в себя отдых для колена и физиотерапия.[2] Однако доказательства для лечения, включая отдых, недостаточны.[3][4] Восстановление может занять год.[2] Это относительно часто встречается у 14% спортсменов в настоящее время.[1] Мужчины болеют чаще, чем женщины.[2] Термин «колено прыгуна» был придуман в 1973 году.[2]
Признаки и симптомы
Люди сообщают о боли в передней части колена, часто с ноющим характером. Начало симптома коварное. Редко описывается дискретная травма. Обычно проблема находится ниже коленной чашечки, но может быть и выше. Колено прыгуна можно разделить на 1 из 4 этапов, а именно:[2]
Этап 1 – Боль только после активности, без функциональных нарушений
2 этап – Боль во время и после активности, хотя человек все еще может удовлетворительно заниматься своим видом спорта
3 этап – Продолжительная боль во время и после активности, с возрастанием трудностей при выполнении на удовлетворительном уровне
4 этап – Полный разрыв сухожилия, требующий хирургического вмешательства
Это начинается как воспаление в надколенник где он прикрепляется к надколенник и может прогрессировать за счет разрыва или дегенерации сухожилие. Люди обращаются с болью в области надколенника. Большинству людей от 10 до 16 лет. Магнитно-резонансная томография может выявить отек (повышенная интенсивность сигнала Т2) в проксимальном отделе надколенника.[нужна цитата ]
Причины
Это травма из-за чрезмерной нагрузки на разгибательный механизм колено. Микроразрывы превышают механизм заживления тела, если деятельность не прекращена.
Среди факторов риска тендинита надколенника - низкая лодыжка. тыльное сгибание, слабый ягодичные мышцы, и стянутость мышц, особенно в телята, четырехглавая мышца, и подколенные сухожилия.[5]
Это может быть связано с жесткими движениями голеностопного сустава и растяжениями голеностопного сустава.[6][7]
Диагностика
Диагноз обычно основывается на симптомах и физический осмотр.[2] УЗИ или же магнитно-резонансная томография может помочь прояснить, насколько серьезна проблема.[2]
Уход
Доказательства лечения плохие.[3] На ранних этапах покой, лед, сжатие и возвышение можно попробовать. Предварительные данные подтверждают упражнения с эксцентрические сокращения мышц из квадрицепс на доске отказов.[8] Могут быть рекомендованы специальные упражнения и растяжки для укрепления мышц и сухожилий, например. езда на велосипеде или плавание. Использование ремешка для колена джемпера и вставок для подвески обуви также может уменьшить проблемы. Кортикостероид инъекции и НПВП обычно не рекомендуются.[2]
Процедуры
Сухая игла, склерозирующие инъекции, богатая тромбоцитами плазма, экстракорпоральное лечение ударными волнами, и тепловая терапия были опробованы.[2]
Хирургия
Если другие меры не помогут, можно попробовать операцию.[2] Это может включать устранение миксоидной дегенерации сухожилия. Это предназначено для людей с сильной болью в течение 6–12 месяцев, несмотря на консервативные меры. В настоящее время исследуются новые методы лечения, направленные на патологический рост кровеносных сосудов, возникающий при этом состоянии.[нужна цитата ] Операции на коленях в большинстве случаев дают не лучший эффект, чем программы упражнений.[нужна цитата ]
Эпидемиология
Это относительно часто встречается у 14% спортсменов в настоящее время.[1] Мужчины болеют чаще, чем женщины.[2]
Рекомендации
- ^ а б c d е ж грамм час я j k Король, D; Якубек, Г; Чухтай, М; Хлопас, А; Салуан, П; Mont, MA; Генин, Дж (февраль 2019 г.). «Тендинопатия квадрицепса: обзор-часть 1: эпидемиология и диагностика». Анналы трансляционной медицины. 7 (4): 71. Дои:10.21037 / атм.2019.01.58. ЧВК 6409230. PMID 30963066.
- ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Santana, JA; Шерман, Эл (январь 2019). «Джемперы на коленях». PMID 30422564. Цитировать журнал требует
| журнал =
(помощь) - ^ а б Mendonça, LM; Лейте, HR; Zwerver, J; Henschke, N; Бранко, G; Oliveira, VC (6 июня 2019 г.). «Насколько убедительны доказательства того, что консервативное лечение уменьшает боль и улучшает функцию у людей с тендинопатией надколенника? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, включая рекомендации GRADE». Британский журнал спортивной медицины. 54 (2): bjsports – 2018–099747. Дои:10.1136 / bjsports-2018-099747. PMID 31171514.
- ^ Саитна, Аднан; Гогна, Раджив; Бараза, Ньялалле; Моди, Четан; Спенсер, Саймон (30 ноября 2012 г.). «Протоколы эксцентрических упражнений при тендинопатии надколенника: должны ли мы действительно отстранять спортсменов от спорта? Систематический обзор». Журнал Открытой Ортопедии. 6 (1): 553–557. Дои:10.2174/1874325001206010553. ISSN 1874-3250. ЧВК 3522085. PMID 23248727.
- ^ Кобан М (2013). Избавление от тендинита надколенника. С. 20–25. ISBN 978-1491049730.
- ^ Маркус А. (7 октября 2011 г.). «Жесткие лодыжки связаны с болезненными коленями юных спортсменов». Рейтер.
- ^ Backman LJ, Danielson P (декабрь 2011 г.). «Низкий диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава предрасполагает к тендинопатии надколенника у юных элитных баскетболистов: перспективное исследование в течение 1 года». Американский журнал спортивной медицины. 39 (12): 2626–33. Дои:10.1177/0363546511420552. PMID 21917610.
- ^ Visnes H, Bahr R (апрель 2007 г.). «Эволюция эксцентрических тренировок как лечения тендинопатии надколенника (прыгающего колена): критический обзор программ упражнений». Британский журнал спортивной медицины. 41 (4): 217–23. Дои:10.1136 / bjsm.2006.032417. ЧВК 2658948. PMID 17261559.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |