Распространенное нарушение развития - Pervasive developmental disorder

"PDD" перенаправляется сюда. Информацию о деменции, связанной с болезнью Паркинсона, см. Деменция при болезни Паркинсона. Для использования в других целях см. PDD (значения).
Не путать с PDD-NOS или же Расстройство развития.
Распространенное нарушение развития
СпециальностьПсихиатрия, педиатрия

Категория диагностики общие расстройства развития (PDD), в отличие от специфические нарушения развития (SDD), это группа расстройства характеризуется задержками в разработке нескольких основных функций, включая социализация и коммуникация. Распространенные нарушения развития были аутизм, синдром Аспергера, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS, т.е. все расстройства аутистического спектра (ASD)), детское дезинтегративное расстройство (CDD), гиперактивное расстройство, связанное с умственной отсталостью и стереотипными движениями и Синдром Ретта.[1] Первые четыре из этих расстройств обычно называют расстройствами аутистического спектра; последнее расстройство встречается гораздо реже и иногда относится к спектру аутизма, а иногда нет.[2][3]

Термины PDD и ASD часто используются взаимозаменяемо и варьируются в зависимости от местоположения. Эти два определения имеют совпадающие определения, но определяются по-разному в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-5) и Международной классификации болезней, 10-е издание (МКБ-10). DSM-5 удалил PDD в качестве диагноза и заменил его на ASD и относительную тяжесть состояния.[4] ICD-10, с другой стороны, относит РАС к широко распространенному расстройству развития с подтипами, упомянутыми ранее.[1]

Распространенные нарушения развития возникают в младенчестве, но это состояние обычно не выявляется, пока ребенку не исполнится около трех лет. Родители могут начать сомневаться в здоровье своего ребенка, когда не будут достигнуты основные этапы развития, в том числе: соответствующий возраст двигательное движение и производство речи.[5]

Есть разногласия среди врачей по использованию термина PDD.[6] Многие используют термин PDD как краткий способ сказать PDD-NOS (всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе ).[6] Другие используют ярлык общей категории PDD, потому что они не решаются диагностировать у очень маленьких детей конкретный тип PDD, например аутизм.[6] Оба подхода вносят путаницу в понятие термина, поскольку термин PDD фактически относится к категории расстройств, а не к диагностической метке.[6]

Признаки и симптомы

Симптомы PDD могут включать поведенческие и коммуникативные проблемы, такие как:

  • Сложности в использовании и понимании языка.[7]
  • Трудности, связанные с людьми, предметами и событиями;[7] например, отсутствие зрительного контакта, указательное поведение и отсутствие реакции лица.
  • Необычная игра с игрушками и другими предметами.[7]
  • Трудности с изменением рутины или привычного окружения.[7]
  • Повторяющиеся движения тела или модели поведения,[7] такие как взмахи руками, завивка волос, постукивание ногой или более сложные движения.
  • Неспособность обниматься или утешаться.
  • Трудности с регулированием поведения и эмоций, что может привести к приступам гнева, тревоге и агрессии.
  • Эмоциональные срывы.

Градусы

Дети с PDD сильно различаются по способностям, интеллекту и поведению. Некоторые дети вообще не говорят, другие говорят ограниченными фразами или разговорами, а некоторые имеют относительно нормальное языковое развитие. Как правило, очевидны повторяющиеся игровые навыки и ограниченные социальные навыки. Необычные реакции на сенсорную информацию[7] - громкий шум, свет - обычное дело.

Диагностика

Диагноз обычно ставится в раннем детстве. С выпуском Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам -Пятое издание (DSM-5 ) в мае 2013 года диагноз PDD был удален и заменен на расстройства аутистического спектра. Различие между прошлыми расстройствами связано с рядом уровней тяжести. Лица, которым поставили диагноз на основе DSM-IV, сохраняют свой диагноз расстройства аутистического спектра. Однако в редакционной статье, опубликованной в выпуске American Journal of Psychiatry за октябрь 2012 г., отмечается, что, хотя некоторые врачи утверждают, что нет достаточных доказательств, подтверждающих диагностическое различие между РАС и PDD, многочисленные обзоры литературы показали, что исследования, показывающие значительные различия между двумя расстройствами значительно превзошли количество тех, кто не нашел разницы.[8]

В отличие от DSM-5, Всемирная организация здоровья С Международная классификация болезней, 10-е издание (МКБ-10 ) разделяет PDD на четыре различных подтипа, каждый со своими диагностическими критериями.[1] Четыре расстройства (детский аутизм, атипичный аутизм, Синдром Ретта и другое детское дезинтегративное расстройство) характеризуются отклонениями в социальных взаимодействиях и общении.[1]

Расстройства в первую очередь диагностируются на основе поведенческих особенностей, хотя наличие каких-либо заболеваний важно, они не принимаются во внимание при постановке диагноза.[требуется медицинская цитата ]

Перед выпуском DSM-5 некоторые клиницисты использовали PDD-NOS в качестве «временного» диагноза для детей в возрасте до пяти лет, когда по какой-либо причине они не хотят диагностировать аутизм. Этому есть несколько оправданий. Очень маленькие дети изначально имеют ограниченные социальные взаимодействия и коммуникативные навыки, поэтому бывает сложно диагностировать более легкие случаи аутизма у малышей. Негласное предположение состоит в том, что к пяти годам необычное поведение либо разрешится, либо перерастет в диагностируемый аутизм. Однако некоторые родители рассматривают ярлык PDD как не более чем эвфемизм для расстройств аутистического спектра, что вызывает проблемы, потому что этот ярлык затрудняет получение помощи при лечении. вмешательство в раннем детстве.[требуется медицинская цитата ]

Классификация

Распространенными нарушениями развития были:[6]

Первые три из этих расстройств обычно называют расстройства аутистического спектра; последние два расстройства встречаются гораздо реже и иногда относятся к спектру аутизма, а иногда нет.[2][3]

В мае 2013 г. Диагностическое и статистическое руководство -Пятое издание (DSM-5), обновив классификацию общих нарушений развития. Группировка расстройств, включая PDD-NOS, аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта и CDD, была удалена и заменена общим термином «расстройства аутистического спектра». Американская психиатрическая ассоциация пришла к выводу, что использование общего диагноза РАС поддерживает более точные диагнозы. Комбинация этих расстройств была также вызвана точкой зрения, что аутизм характеризуется общими симптомами и поэтому должен иметь единый диагностический термин. Чтобы различать различные расстройства, в DSM-5 используются уровни тяжести. Уровни серьезности учитывают необходимую поддержку, ограниченные интересы и повторяющееся поведение, а также недостатки в социальном общении.[10]

PDD и PDD-NOS

Есть разногласия среди врачей по использованию термина PDD.[6] Многие используют термин PDD как краткое обозначение PDD-NOS.[6] Другие используют общую категорию, потому что термин PDD фактически относится к категории расстройств, а не диагностической метке.[6]

PDD сам по себе не является диагнозом, в то время как PDD-NOS - это диагноз. Чтобы еще больше усложнить проблему, PDD-NOS также можно назвать «атипичным развитием личности», «атипичным PDD» или «атипичным аутизмом».

Уход

Дальнейшая информация: Спектр аутизма § Лечение

Лекарства используются для решения определенных поведенческих проблем; терапия детей с PDD должна быть специализированной в соответствии с конкретными потребностями ребенка.[7]

Некоторым детям с PDD нужны специализированные классы, где размер класса невелик, а обучение проводится индивидуально. Другие хорошо учатся в стандартных классах специального образования или в обычных классах с поддержкой. Раннее вмешательство, включая соответствующие специализированные образовательные программы и службы поддержки, играет решающую роль в улучшении результатов лечения пациентов с ПДР.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Всемирная организация здравоохранения (1992 г.). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. Всемирная организация здоровья. ISBN  92-4-154422-8. OCLC  28294867.
  2. ^ а б Лорд К., Кук Э. Х., Левенталь Б. Л., Амарал Д. Г. (2000). "Расстройства аутистического спектра". Нейрон. 28 (2): 355–63. Дои:10.1016 / S0896-6273 (00) 00115-X. PMID  11144346. S2CID  7100507.
  3. ^ а б Джонсон С.П., Майерс С.М., Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007). «Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия. 120 (5): 1183–215. Дои:10.1542 / педс.2007-2361. PMID  17967920. Сложить резюме – AAP (2007-10-29).
  4. ^ Посар, Аннио; Реска, Федерика; Висконти, Паола (2015). «Аутизм согласно диагностическому и статистическому руководству психических расстройств, 5 (ое) издание: необходимость дальнейших улучшений». Журнал детской неврологии. 10 (2): 146–148. Дои:10.4103/1817-1745.159195. ISSN  1817-1745. ЧВК  4489060. PMID  26167220.
  5. ^ Центр здоровья аутизма. «Общие расстройства развития (PDD)». WebMD. Получено 2013-06-29.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Национальный центр распространения информации о детях с ограниченными возможностями (NICHCY) (октябрь 2003 г.) Информация об инвалидности: распространенные нарушения развития (FS20). В архиве 2008-03-09 на Wayback Machine Информационный бюллетень 20 (FS20)
  7. ^ а б c d е ж грамм час Эта статья включаетматериалы общественного достояния от Национальные институты здоровья документ: "Информационная страница NINDS о распространенных нарушениях развития".
  8. ^ Американское Психиатрическое Издательство. "Расстройство аутистического спектра" (PDF). Американская психиатрическая ассоциация. Получено 4 июля 2013.
  9. ^ Джон Байо, EdS, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития, CDC (2012). «Распространенность расстройств аутистического спектра - Сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 14 сайтов, США, 2008 г.».
  10. ^ Институт исследования аутизма. "DSM-V: что могут означать изменения". Получено 29 июн 2013.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы