Кошмар - Nightmare

Для использования в других целях см. Кошмар (значения).
Не путать с Ночной ужас.
«Дурной сон» перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Плохой сон (значения).

Кошмар
Museo del Prado - Goya - Caprichos - No. 43 - El sueño de la razon producti monstruos.jpg
Сон разума рождает монстров (Франсиско де Гойя, c. 1797)
СпециальностьПсихология, Психиатрия
ПричиныСтресс, Тревога

А кошмар, также называемый плохой сон,[1] неприятный мечта которые могут вызвать сильный эмоциональный отклик в уме, обычно страх но также отчаяние, беспокойство или отлично печаль. Однако, психологический номенклатура различает кошмары и плохие сны; в частности, люди спят во время плохих снов, тогда как кошмары могут разбудить людей. Сновидение может содержать ситуации дискомфорта, психологического или физического ужаса или паника. После кошмара человек часто просыпается в состоянии дистресса и может быть не в состоянии заснуть в течение короткого периода времени.[2]

Кошмары могут иметь физические причины, такие как сон в неудобной позе или жар, или психологические причины, такие как стресс или беспокойство. Прием пищи перед сном, который вызывает повышение метаболизма и мозговой активности, может стать потенциальным стимулом для кошмаров.[3]

Повторяющиеся кошмары могут потребовать медицинской помощи, поскольку они могут мешать сну и вызывать бессонница.

Признаки и симптомы

Те, кому снятся кошмары, испытывают аномальную архитектуру сна. Было обнаружено, что последствия ночного кошмара очень похожи на последствия бессонница. Считается, что это вызвано частым ночные пробуждения и страх заснуть.[4] Симптомы кошмарного расстройства включают повторяющиеся пробуждения после основного периода сна или дремоту с подробным воспоминанием о продолжительных и чрезвычайно пугающих сновидениях, обычно связанных с угрозами выживанию, безопасности или самооценке. Пробуждение обычно происходит во второй половине периода сна.[5]

Классификация

Согласно Международная классификация нарушений сна -Третье издание (ICSD-3), кошмарное расстройство вместе с Расстройство быстрого сна (RBD) и рецидивирующие изолированные сонный паралич, образуют связанные с REM парасомнии подкатегория кластера Parasomnias.[6] Кошмары могут быть идиопатическими без каких-либо признаков психопатологии или связаны с такими расстройствами, как стресс, беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, психическое заболевание или Посттравматическое стрессовое расстройство (> 80% пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством сообщают о кошмарах).[7] Что касается содержания сновидений, то они обычно несут негативные эмоции, такие как грусть, страх или ярость.[8] Согласно клиническим исследованиям, контент может включать преследование, травмы или смерть других людей, падения, стихийные бедствия или несчастные случаи. Типичные сны или повторяющиеся сны также могут иметь некоторые из этих тем.[9]

Причина

Научные исследования показывают, что кошмары могут иметь множество причин. В исследовании, посвященном детям, исследователи пришли к выводу, что кошмары напрямую связаны со стрессом в жизни детей. Детям, пережившим смерть члена семьи или близкого друга или знакомых с кем-то с хроническим заболеванием, кошмары снятся чаще, чем тем, кто сталкивается только со стрессом в школе или стрессом из социальных аспектов повседневной жизни.[10]Исследование причин кошмаров сосредоточено на пациентах, у которых апноэ во сне. Исследование проводилось с целью определить, могут ли кошмары быть вызваны апноэ во сне или невозможностью дышать. В девятнадцатом веке авторы считали, что кошмары вызываются недостатком кислорода, поэтому считалось, что у людей с апноэ во сне кошмары были более частыми, чем у тех, у кого его не было. Результаты фактически показали, что у здоровых людей больше кошмаров, чем у пациентов с апноэ во сне.[11]Другое исследование подтверждает эту гипотезу. В этом исследовании 48 пациентов (в возрасте 20–85 лет) с обструктивная болезнь дыхательных путей (OAD), в том числе 21 с астмой и 27 без астмы, сравнивали со 149 контрольными пациентами того же пола и возраста без респираторных заболеваний. Субъекты OAD с астмой сообщали примерно в 3 раза больше кошмаров, чем пациенты контрольной группы или субъекты OAD без астмы.[12] Таким образом, эволюционная цель кошмаров может быть механизмом пробуждения человека, который находится в опасности.

Осознанные сновидения защищать Стивен Лаберж обрисовал в общих чертах возможную причину того, как формулируются сны и почему происходят кошмары. Для Лабержа мечта начинается с отдельной мысли или сцены, например, прогулки по тускло освещенной улице. Поскольку сновидения не предопределены, мозг реагирует на ситуацию либо хорошей, либо плохой мыслью, и отсюда следует структура сновидения. Если плохие мысли во сне преобладают над хорошими мыслями, сон может превратиться в кошмар.[13]

лечение

Зигмунд Фрейд и Карл Юнг Казалось, разделяли убеждение, что люди, часто страдающие от кошмаров, могут повторно пережить какое-то стрессовое событие из прошлого.[14] Обе точки зрения на сновидения предполагают, что терапия может облегчить дилемму кошмарного опыта.

Халлидей (Halliday, 1987) разделил методы лечения на четыре класса. Прямые кошмарные вмешательства, сочетающие в себе совместимые техники одного или нескольких из этих классов, могут повысить общую эффективность лечения:[15]

Пост-травматическое стрессовое растройство

Повторяющийся пост-травматическое стрессовое растройство, Также известный как посттравматическое стрессовое расстройство, кошмары, при которых травмы переживаются повторно, хорошо реагируют на технику, называемую репетицией образов. Это предполагает, что сновидцы придумывают альтернативные, мастерские исходы кошмаров, мысленно репетируют эти исходы во время бодрствования, а затем напоминают себе перед сном, что они желают этих альтернативных результатов, если кошмары повторится. Исследования показали, что этот метод не только уменьшает количество кошмаров и бессонницы,[16] но также улучшает другие дневные симптомы посттравматического стрессового расстройства.[17] Наиболее распространенные варианты репетиционной терапии с использованием изображений (IRT) "связаны с количеством сеансов, продолжительностью лечения и степенью экспозиционная терапия включено в протокол ».[18] Лекарство празозин оказывается полезным для уменьшения количества кошмаров и вызываемого ими стресса у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.[19]

Эпидемиология

Распространенность среди детей (5–12 лет) составляет от 20 до 30%, а среди взрослых - от 8 до 30%.[8] Это означает, что распространенность обычно выше у детей.

Этимология

Кошмар (Генри Фусели, 1781)

Слово «кошмар» происходит от Древнеанглийский "кобыла ", мифологический демон или гоблин, который муки другие с пугающими снами. Этот термин не имеет отношения к слову "женский конь."[20] Слово «кошмар» родственно голландскому слову. Nachtmerrie и немецкий Nachtmahr (датировано).

Мифы

Есть мнение, возможно, фигурирующее в рассказе Рождественский гимн, что ест сыр перед сном может вызывать кошмары, но научных доказательств этому явлению мало.[21]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Харпер, Дуглас. "кошмар". Интернет-словарь этимологии. Проверено 11 июля +2016.
  2. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000 г.), Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 4-е изд., Т.Р., с. 631
  3. ^ Стивен, Лаура (2006). "Кошмары". Psychologytoday.com. Архивировано из оригинал 31 августа 2007 г. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  4. ^ Simor, Pé и др. «Нарушенные сновидения и качество сна: измененная архитектура сна у субъектов с частыми кошмарами». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии 262.8 (2012): 687–96. ProQuest. Интернет. 24 апреля 2014 г.
  5. ^ Грохол, Джон М .; прочтите, Psy D. Последнее обновление: 8 июля 2020 г. ~ Меньше минуты (17 мая 2016 г.). «Симптомы кошмарного расстройства». psycentral.com. Получено 29 сентября 2020.
  6. ^ Сатея, Майкл Дж (2014). «Международная классификация нарушений сна - третье издание». Грудь. 146 (5): 1387–1394. Дои:10.1378 / сундук.14-0970. ISSN  0012-3692. PMID  25367475.
  7. ^ Моргенталер, Тимоти I .; Ауэрбах, Сэнфорд; и другие. (2018). "Позиционный документ по лечению кошмарного расстройства у взрослых: Позиционный документ Американской академии медицины сна". Журнал клинической медицины сна. 14 (6): 1041–1055. Дои:10,5664 / jcsm.7178. ISSN  1550-9389. ЧВК  5991964. PMID  29852917.
  8. ^ а б Питер, Хельга; Пензел, Томас; Йорг, Герман Петер (2007). Enzyklopädie der Schlafmedizin. Гейдельберг: Springer Medizin Verlag. ISBN  978-3-540-28839-8.
  9. ^ Шредл, Майкл; Гериц, Аня С. (2018). «Кошмарные темы: онлайн-исследование самых недавних кошмаров и детских кошмаров». Журнал клинической медицины сна. 14 (3): 465–471. Дои:10,5664 / jcsm.7002. ЧВК  5837849. PMID  29458691.
  10. ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и стресс у детей». Сон и гипноз 10.1 (2008): 19–25. ProQuest. Интернет. 29 апреля 2014 г.
  11. ^ Шредл, Майкл и др. «Кошмары и снижение насыщения кислородом: связано ли апноэ во сне с повышенной частотой кошмаров?» Сон и дыхание 10.4 (2006): 203–9. ProQuest. Интернет. 24 апреля 2014 г.
  12. ^ «Распространенность кошмаров среди пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью дыхательных путей | Запрос PDF».
  13. ^ Стивен, Лаберж (1990). Изучение мира осознанных сновидений. Нью-Йорк: БАЛАНТИЙСКИЕ КНИГИ. С. 65–66.
  14. ^ Коулсон, Боб (1995). «Кошмарная помощь: лечение переживших травму с посттравматическим стрессовым расстройством». Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение. 32 (3): 381–388. Дои:10.1037/0033-3204.32.3.381.
  15. ^ Кушвей, Делия; Сьюэлл, Робин (2012). Терапия сновидениями и кошмарами: теория, исследования и практика (2-е изд.). SAGE Publications Ltd. стр. 73. ISBN  9781446247105.
  16. ^ Davis, J. L .; Райт, Д. К. (2005). «Серия случаев с использованием экспозиционной, расслабляющей и перезаписывающей терапии: влияние на кошмары, качество сна и психологический стресс». Поведенческая медицина сна. 3 (3): 151–157. Дои:10.1207 / s15402010bsm0303_3. PMID  15984916. S2CID  5558629.
  17. ^ Краков, Б .; Холлифилд, М .; Johnston, L .; Koss, M .; Schrader, R .; Warner, T. D .; Тандберг, Д .; Lauriello, J .; Макбрайд, Л. (2001). «Репетиционная терапия с использованием изображений для лечения хронических кошмаров у переживших сексуальное насилие с посттравматическим стрессовым расстройством: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 286 (5): 537–45. Дои:10.1001 / jama.286.5.537. PMID  11476655.
  18. ^ Лу, М .; Вагнер, А .; Van Male, L .; Уайтхед, А .; Бёнлейн, Дж. (2009). «Образная репетиционная терапия посттравматических кошмаров у ветеранов США». Журнал травматического стресса. 22 (3): 236–239. Дои:10.1002 / jts.20407. PMID  19444882., п. 234
  19. ^ Эль-Соль, AA (2018). «Лечение кошмаров у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: современные перспективы». Природа и наука сна. 10: 409–420. Дои:10.2147 / NSS.S166089. ЧВК  6263296. PMID  30538593.
  20. ^ Либерман Анатолий (2005). Происхождение слов и то, как мы их знаем. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 87. ISBN  978-0-19-538707-0. Получено 29 марта 2012.
  21. ^ Хаммонд, Клаудия (17 апреля 2012 г.). "Сыр вызывает кошмары?". BBC. Получено 7 октября 2018.

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация