Секс во сне - Sleep sex

Секссомния
Произношение	/sɛkˈsɒmni.ə/ ;
Специальность	Психиатрия, снотворное
Осложнения	Обвинения в сексуальном насилии; изнасилование
Причины	стресс, лишение сна, ранее существовавшие состояния парасомнии, употребление алкоголя или наркотиков
Диагностический метод	На основании симптомов, клинических исследований
Уход	лекарства, противосудорожная терапия, CPAP

Секссомния, также известный как секс во сне, представляет собой отдельную форму парасомния, или ненормальная активность, которая происходит, когда человек спит. Секссомния характеризуется тем, что человек занимается половые акты при небыстрых движениях глаз (NREM ) спать. Сексуальное поведение, вызванное секссомнией, не следует принимать за нормальное ночной образ жизни сексуальное поведение, которое не происходит во время медленного сна. Сексуальное поведение, которое рассматривается как нормальное во время сна и сопровождается обширными исследованиями и документацией, включает: ночные выбросы, ночная эрекция, и спать оргазмы.

Секссомния может проявляться у человека с другими ранее существовавшими нарушениями сна.

Хотя может казаться, что они полностью бодрствуют, люди, страдающие сексомнией, часто не помнят, какое сексуальное поведение они демонстрируют во время сна.

В некоторых случаях медицинский диагноз секссомнии использовалась в качестве защиты в суде для предполагаемых сексуальное насилие и изнасилование случаи.

Классификация

Критерии DSM-5

Под DSM-5 Согласно критериям, существует 11 диагностических групп, которые включают нарушения сна и бодрствования. К ним относятся: бессонница, расстройство гиперсонливости, нарколепсия, обструктивное апноэ во сне и гипопноэ, центральное апноэ во сне, связанная со сном гиповентиляция, нарушения циркадного ритма сна и бодрствования, расстройства сна, вызванные небыстрым движением глаз (NREM), кошмарное расстройство, быстрое движение глаз. (REM) расстройство сна, синдром беспокойных ног и расстройство сна, вызванное приемом психоактивных веществ. Секссомния классифицируется как парасомния возбуждения NREM.^[1]

Парасомния при NREM-возбуждении

Расстройства парасомнии подразделяются на следующие категории:

возбуждение расстройства
расстройства перехода сон-бодрствование
парасомнии, связанные с быстрым сном

Симптомы

Симптомы секссомнии включают, но не ограничиваются:

Мастурбация во сне впервые было зарегистрировано как клиническое расстройство в 1986 году. Случай касался 34-летнего мужчины, который, как сообщалось, мастурбировал каждую ночь до оргазма, даже после того, как сообщил, что каждую ночь перед сном имел половые сношения со своей женой. За счет использования видеополисомнография (vPSG), задокументированный случай секссомнии, смог предоставить дополнительную информацию о природе этой необычной формы парасомнии.^[2]

Для тех, кто становится свидетелем эпизода секссомнии, сбивает с толку то, что их глаза открыты. Хотя глаза описываются как «пустые» и «остекленевшие», они создают впечатление человека, находящегося в сознании и бодрствующем, хотя человек полностью бессознателен и не осознает своих действий.^[3]

Причины

^[4]^[5] Симптомы секссомнии могут быть вызваны или быть связаны с:

факторы стресса
недосыпание
Потребление алкоголь или другой наркотики
Ранее существовавшие формы парасомнии

Известно, что недостаток сна оказывает негативное влияние на мозг и поведение. Длительные периоды недосыпания часто приводят к сбоям в работе нейронов, напрямую влияя на поведение человека. В то время как мышцы могут восстанавливаться даже в отсутствие сна, нейроны неспособны к этой способности. Определенные этапы сна отвечают за регенерацию нейронов, в то время как другие отвечают за создание новых синаптических связей, формирование новых воспоминаний и т. Д.^[6]

Секссомния также может быть вызвана физическим контактом, инициированным партнером или другим человеком, который спит в одной постели.

Факторы риска

Секссомния поражает людей всех возрастных групп и происхождения, но представляет повышенный риск для людей, которые испытывают следующее:

сосуществующие нарушения сна
нарушение сна вторично по отношению к обструктивное апноэ во сне
связанный со сном эпилепсия
определенные лекарства

Такое поведение, как толкание в таз, сексуальное возбуждение и оргазм часто связаны со сном эпилепсия беспорядок. В некоторых случаях было замечено, что физический контакт с партнером в постели вызывает сексуальное поведение.^[4]^[7]

Некоторые лекарства, в том числе успокаивающее -гипнотический Золпидем (широко известный под торговой маркой Ambien), часто применяемый для лечения бессонницы, повышает риск секссомнии как вредное влияние.

Как и расстройства пищевого поведения, связанные со сном, секссомния чаще встречается у взрослых, чем у детей. Однако у этих взрослых людей парасомния в анамнезе началась в детстве.

Последствия

Человек, страдающий секссомнией, может испытывать множество отрицательных эмоций из-за характера своего расстройства. Обычно наблюдаются следующие побочные эффекты секссомнии:

Эффекты секссомнии также распространяются на тех, кто находится в отношениях с пациентом. Независимо от того, вовлечен ли в это непосредственный партнер в случае полового акта или посторонний человек в случае мастурбационного поведения, они часто первыми распознают ненормальное поведение. Такое ненормальное сексуальное поведение может быть нежелательным для партнера, что может привести к тому, что инцидент будет определен как сексуальное насилие.^[8]

Механизм

NREM сон

Сон с небыстрым движением глаз или NREM, состоит из трех этапов. 1 стадия описывается как «сонный сон» или «сонливость "и характеризуется тем, что частота дыхания становится все более последовательной, начинается снижение мышечной активности и уменьшение частота сердцебиения.^[9] Типичная продолжительность стадии 1 составляет около 10 минут и составляет примерно 5% от общего сна человека. Стадия 2 характеризуется дальнейшим снижением мышечной активности, сопровождающимся угасанием сознания окружающего. Мозговые волны на стадии 2 видны в тета-диапазоне. На стадию 2 приходится примерно 45-50% общего сна человека. Стадия 3 - заключительная стадия медленного сна и наиболее частая для возникновения парасомнии. Также известный как медленный сон (SWS), стадия 3 характеризуется минимальными значениями температуры мозга, частоты дыхания, пульса и артериального давления. Мозговые волны на этой стадии составляют примерно 15-20% от общего сна человека, поэтому их можно наблюдать в дельта-диапазоне. Когда человек просыпается на этой стадии, он, вероятно, покажет вялость и требуется до тридцати минут для восстановления нормальной работы и сознание.^[10]

Диагностика

Хотя окончательный диагноз секссомнии невозможно поставить, для определения наличия этого состояния рассматривается ряд факторов. Клинические тесты также могут быть использованы для дальнейшего изучения.

Определяющие факторы

Определяющие факторы включают, но не ограничиваются:

семейная история сомнамбулизма или лунатизма
предыдущие эпизоды сомнамбулизма
дезориентация когда проснулся
наблюдаемое сбивчивое или автономное поведение
амнезия эпизода
триггерные факторы, которыми обладает человек
невнимание к скрытому эпизоду
характер события по сравнению с исходным характером человека

Клинические испытания

Электроэнцефалография

Электроэнцефалограммы, или же ЭЭГ, это тесты, используемые для отображения электрической активности и волн, производимых мозгом.^[11] Этот тест позволяет обнаруживать отклонения, связанные с нарушениями, влияющими на деятельность мозга. Эпизоды секссомнии чаще всего возникают во время медленного сна, или SWS. На этом этапе сна мозговые волны замедляются и становятся больше. С помощью электроэнцефалографии медицинские работники могут определить, происходит ли сексуальное поведение во время медленного сна или человек находится в полном сознании.

Полисомнография

Полисомнография - это исследование, проводимое, когда наблюдаемый человек спит. А полисомнограф (PSG) - это запись функций организма человека во время сна. Полные исследования сна обычно проводятся в специально назначенном центре сна. Специализированные электроды и мониторы подключаются к пациенту и остаются на месте на протяжении всего исследования. В некоторых случаях видеокамеры могут использоваться для записи физического поведения человека во время сна. Обычно нежелательное сексуальное поведение отсутствует на пленке, поэтому большая часть информации взята из исследование сна.^[12]

На изображении выше изображен человек, проходящий исследование сна.

Функции тела, измеренные с помощью ПСГ

поток воздуха на вдохе и выдохе
насыщение кислородом в крови
дыхательное усилие
частота дыхания
движения глаз
мозговые волны
электрическая активность в мышцах
положение тела

Полисомнография также используется для диагностики других нарушений сна, таких как: обструктивное апноэ во сне (OSA), нарколепсия и Синдром беспокойных ног (СБН). Нормальные результаты тестов практически не показывают эпизодов апноэ во сне и нормальной электрической активности мозга и мышц во время сна.^[12]^[13]

Профилактика

Поскольку нет FDA -отвержденные на рынке лекарства, специально разработанные для лечения секссомнии, специалисты здравоохранения пытаются лечить это расстройство с помощью различных подходов. Первая линия профилактики секссомнии включает создание и поддержание безопасной среды для всех, кто пострадал в результате расстройства. Меры предосторожности включают, но не ограничиваются этим, спящее лицо в отдельной спальне и установку замков и сигнализаций на дверях.^[14]

Уход

На фото выше человек, носящий устройство CPAP.

Лечение секссомнии включает одно или несколько из следующих действий:

рецептурные лекарства
CPAP
изменения образа жизни

Лекарства

Клоназепам, обычно называемый Клонопин, был прописан в качестве лечения секссомнии. Этот препарат классифицируется как бензодиазепин и работает, действуя на ГАМК-А рецепторы, присутствующие в Центральная нервная система (ЦНС).^[15] Бензодиазепины открывают хлоридные каналы позволять хлористый войти в нейрон. Чаще всего это лекарство используется для лечения беспокойство, судороги, панические расстройства, и нарушения сна. Противосудорожная терапия используется для лечения сексуального поведения, которое является вторичным по отношению к эпилепсии, связанной со сном.^[16]

CPAP

Постоянное положительное давление в дыхательных путях обычно используется для лечения апноэ во сне. В случаях, когда у человека есть оба апноэ во сне и сексуального поведения, соответствующего секссомнии, поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях привело к полному прекращению нежелательного поведения.^{[нужна цитата ]}

Изменения образа жизни

Лицам, страдающим сексомнией, рекомендуется изменить образ жизни к лучшему. Уменьшение триггеров стресса и беспокойства может снизить вероятность обострение расстройства. Использование открытого обсуждения и взаимопонимания между парами снижает негативные эмоциональные чувства и стресс, а также создает систему поддержки.^[8]

Исследование

Результаты исследований секссомнии впервые появились в 1996 году в публикации Колина Шапиро и Ника Траяновича из Университет Торонто. В самом последнем исследовании секссомнии 832 человека были опрошены в центре расстройств сна. Среди этих людей 8% сообщили о сексуальном поведении, совместимом с секссомнией, при этом мужчины сообщали об этом в три раза чаще, чем женщины.^[4]

Общество и культура

Секссомния начала привлекать внимание благодаря своей рекламе на телевидении, на новостных платформах и в социальных сетях.^[17]

Воздействие средств массовой информации

Статьи о секссомнии продолжают циркулировать на Glamour.com, Huffington Post и НПЗ29 среди многих других. Повышенное воздействие привело к разговору между теми, кто страдает расстройством, и теми, кто непосредственно пострадал. Секссомния также была показана в популярных телесериалах, включая Хаус, Мэриленд, Закон и порядок: Специальное отделение для жертв, и Отчаянные домохозяйки.

Судебные дела

Споры о сексуальных преступниках

Количество сексуальные преступники количество заявлений о секссомнии как о причине их преступлений быстро растет. Австралазийская ассоциация сна призвала квалифицированных врачей внести свой вклад в заключение эксперта в таких случаях, чтобы убедиться, что требования человека действительны, а не просто попытка освободиться от обвинений в сексуальном преступлении.^[18]

Смит против государства

Смит против штата Джорджия официально установлена отдельная утвердительная защита бессознательного. По мнению защиты, «лицо, совершившее действие во время бессознательное состояние или сон не совершил добровольный акт и не несет уголовной ответственности за это деяние ». Для того чтобы инцидент был признан штатом Джорджия, обвиняемый должен добровольно совершить деяние и продемонстрировать намерение совершить деяние.^[13]

Шведский мужчина оправдан в изнасиловании с помощью защиты сексомнии

Микаэль Халварссон был оправдан в изнасиловании в Швеции из-за защиты секссомнии. Обвинения были предъявлены Халварссону после того, как в то время его подруга подала заявление о сексуальном насилии. После расследования Халварссон был найден спящим в постели предполагаемой жертвы, когда прибыла полиция. Во время апелляции предыдущая подруга Халварссона свидетельствовала о подобном поведении, которое она наблюдала в прошлом, а также его мать, сообщавшая о необычном поведении во сне, начиная с раннего возраста.^[19]