Искусственное оплодотворение - Artificial insemination

"IUI" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. IUI (значения).

Искусственное оплодотворение
Схематическое изображение искусственного оплодотворения
МКБ-9-СМ	69.92
MeSH	D007315
[редактировать в Викиданных ]

Искусственное оплодотворение (AI) является преднамеренным введением сперма в женский шейка матки или же полость матки с целью достижения беременность через оплодотворение in vivo другими средствами, кроме половой акт. Это лечение бесплодия для людей, и это обычная практика в животноводство, включая молочный скот (видеть Замороженная сперма крупного рогатого скота ) и свиньи.

В искусственном оплодотворении может использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, донорство спермы и животноводство техники. Доступные методы искусственного осеменения включают: внутрицервикальное оплодотворение и внутриматочная инсеминация. Бенефициарами искусственного оплодотворения являются женщины, желающие родить собственного ребенка, который может быть одиноким, женщины, находящиеся в лесбиянка отношения или женщины, которые находятся в гетеросексуальный отношения, но с партнером-мужчиной, который бесплодный или кто имеет физическое нарушение, которое не позволяет иметь полноценный половой акт. Интрацервикальное оплодотворение (ICI) - это самый простой и наиболее распространенный метод оплодотворения, который можно использовать в домашних условиях для самооплодотворения без помощи практикующего врача.^[1] По сравнению с естественное оплодотворение (например, оплодотворение половым актом), искусственное оплодотворение может быть более дорогостоящим и более инвазивным и может потребовать профессиональной помощи.

В некоторых странах есть законы, которые ограничивают и регулируют круг лиц, которые могут сдавать сперму. и кто может получить искусственное оплодотворение, и последствия такого оплодотворения. Некоторые женщины, проживающие в юрисдикции, которая не разрешает искусственное оплодотворение в обстоятельствах, в которых она оказалась, могут поездка в другую юрисдикцию, которая разрешает это.

В людях

История

Первый зарегистрированный случай искусственного оплодотворения был Джон Хантер в 1790 году, который помог оплодотворить жену торговца льняной тканью.^[2] Первый зарегистрированный случай искусственного оплодотворения донором произошел в 1884 году: Уильям Х. Панкост, профессор из Филадельфии, взял сперму у своей «самой красивой» студентки, чтобы оплодотворить женщину под наркозом.^[3] Об этом случае 25 лет спустя было сообщено в медицинском журнале.^[4] В банк спермы был разработан в Айова начиная с 1950-х годов в исследованиях, проведенных исследователями медицинской школы Университета Айовы Джеромом Шерманом и Раймондом Банджем.^[5]

В Великобритании британский акушер-гинеколог Мэри Бартон основал один из первых клиники репродуктивной медицины предлагать донорское оплодотворение в 30-е годы с мужем Бертольд Визнер отцовство сотен потомков.^[6]

В 1980-х годах иногда использовалось прямое внутрибрюшинное осеменение (DIPI), когда врачи вводили сперму в нижнюю часть живота через хирургическое отверстие или разрез, чтобы позволить им найти ооцит на яичник или после попадания в половые пути через устье маточной трубы.^[7][8]

Общий

Сперма, используемая при искусственном оплодотворении, может быть предоставлена ​​либо мужем или партнером женщины (сперма партнера), либо известным или анонимным донором спермы (см. донорство спермы (донорская сперма)).

Если процедура прошла успешно, женщина зачать и вынашивать ребенка обычным образом. Беременность, наступившая в результате искусственного оплодотворения, ничем не отличается от беременности, наступившей в результате полового акта. Во всех случаях искусственного оплодотворения женщина-реципиент будет биологической матерью любого рожденного ребенка, а самец, чья сперма будет использоваться, будет биологическим отцом.

Существует несколько методов получения спермы, необходимой для искусственного оплодотворения. Некоторые методы требуют только мужчин, а другие требуют комбинации мужского и женского пола. Для получения спермы только от мужчин требуется мастурбация или аспирация спермы путем прокола яичка и придатка яичка. Методы сбора спермы, которые включают сочетание мужского и женского пола, включают прерванный половой акт, половой акт с «презервативом для сбора спермы» или посткоитальную аспирацию спермы из влагалища.

Существует ряд причин, по которым женщина с партнером-мужчиной будет использовать искусственное оплодотворение для достижения беременности. Например, иммунная система женщины может отвергать сперму ее партнера как вторгающиеся молекулы.^[9] Женщины, у которых есть проблемы с шейкой матки - например, рубцы шейки матки, закупорка шейки матки эндометриоз, или толстый шейный слизь - также может оказаться полезным искусственное оплодотворение, поскольку для оплодотворения сперма должна пройти через шейку матки.

В случае гетеросексуальных пар, которым трудно забеременеть, до того, как искусственное оплодотворение станет решением проблемы, врачи потребуют обследования как мужчин, так и женщин, чтобы устранить любые и все физические препятствия, мешающие им естественное достижение беременности. Паре также проводят тест на фертильность, чтобы определить подвижность, количество и жизнеспособность мужской спермы, а также успешность овуляции у женщины. На основании этих анализов врач может рекомендовать или не рекомендовать форму искусственного оплодотворения.

Препараты

Время имеет решающее значение, так как окно и возможность для оплодотворения составляет немногим более двенадцати часов после выхода яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы на успех, женщины внимательно наблюдают за менструальным циклом, часто используя наборы для овуляции, ультразвук или анализы крови, такие как базальная температура тела тесты прошли, отметив цвет и текстуру влагалищной слизи, а также мягкость носа шейки матки. Чтобы повысить уровень успеха ИИ, препараты для создания стимулированный цикл могут использоваться, но использование таких препаратов также увеличивает вероятность многоплодия.

Сперма может быть свежей или промытый.^[10] Промывание спермы увеличивает шансы на оплодотворение. Подсчитывается предварительная и постконцентрация подвижных сперматозоидов. Сперма из банка спермы будет заморожена и помещена на карантин в течение определенного периода, а донор будет протестирован до и после получения образца, чтобы убедиться, что он не является переносчиком инфекционного заболевания. Для свежей доставки разбавитель спермы используется.

Если сперма предоставляется частным донором напрямую или через агентство спермы, она обычно поставляется свежей, а не замороженной, и она не будет помещена в карантин. Полученная таким образом донорская сперма может быть передана непосредственно женщине-реципиенту или ее партнеру, либо ее можно транспортировать в специально изолированных контейнерах. У некоторых доноров есть собственное устройство для замораживания и хранения спермы.

Методы

В репродуктивная система человека и женщины. Шейка матки является частью матка. В цервикальный канал соединяет внутренности матки и влагалище.

Используемая сперма бывает свежей, сырой или замороженной. Если донорская сперма поставляется из банка спермы, она всегда будет помещена в карантин и заморожена, и ее необходимо будет разморозить перед использованием. Сперму лучше всего сдавать через 2–3 дня воздержания, без смазки, так как смазка может подавлять подвижность сперматозоидов.^[11] Когда выходит яйцеклетка, сперма вводится в женское влагалище, матка или же шейка матки, в зависимости от используемого метода.

Иногда в «цикл лечения» вводят сперму дважды.

Интрацервикальное оплодотворение

Интрацервикальная инсеминация (ICI) имитирует эякуляцию спермы пенисом во влагалище во время полового акта. Это безболезненный, самый простой и распространенный метод искусственного оплодотворения. ICI предполагает введение немытой или сырой спермы во влагалище на входе в шейка матки, обычно с помощью безыгольного шприца.

ICI обычно используется в домашних условиях при самооплодотворении и практическом оплодотворении. Сырая сперма от частного донора может быть использована для ICI. Сперма, предоставленная банком спермы, подготовленная для использования ICI или IUI, подходит для ICI. Это популярный метод среди одиноких женщин и лесбиянок, приобретающих донорскую сперму через Интернет.

Поскольку ICI - это метод оплодотворения, наиболее близко напоминающий эффекты полового акта, он менее эффективен, чем, например, IUI, когда сперма депонируется непосредственно в матку, но все же дает реципиенту возможность добиться беременности без непосредственного физического воздействия. контакт с мужчиной, чья сперма используется. Это также может быть выполнено женщиной в частном порядке или, если у нее есть партнер, в его присутствии или ее партнером. ICI ранее использовался во многих центрах репродуктивного здоровья как метод осеменения, хотя его популярность в этом контексте пошла на убыль по мере появления других, более надежных методов осеменения.

Во время ICI воздух удаляется из безыгольного шприца, который затем заполняется спермой, которой позволили разжижиться. Для этой цели можно использовать специально разработанный шприц, более широкий и с более закругленным концом. Дальнейший закрытый воздух удаляется путем осторожного нажатия на поршень вперед. Женщина ложится на спину, и шприц вводится во влагалище. Оптимальная осторожность при введении шприца, чтобы наконечник находился как можно ближе ко входу в шейку матки. Для этой цели можно использовать вагинальное зеркало, а к кончику шприца можно прикрепить катетер, чтобы обеспечить доставку спермы как можно ближе ко входу в шейку матки. Затем поршень медленно продвигается вперед, и сперма из шприца осторожно сливается глубоко во влагалище. Важно, чтобы шприц опорожнялся медленно для безопасности и для достижения наилучших результатов, имея в виду, что цель процедуры - как можно точнее воспроизвести естественные отложения спермы во влагалище. Шприц (и катетер, если он используется) можно оставить на несколько минут перед удалением. Женщина может довести себя до оргазма так, чтобы шейка матки «погрузилась» в лужу спермы, снова повторяя вагинальный половой акт, и это может повысить вероятность успеха. Женщине рекомендуется полежать неподвижно около получаса, чтобы сперма стекала в шейку матки, что также может повысить вероятность успеха.

Обычно достаточно одного осеменения во время цикла. Дополнительное осеменение не может улучшить шансы на беременность.

При этом не следует использовать обычные сексуальные лубриканты, но для облегчения и комфорта можно использовать специальные лубриканты для зачатия или «благоприятные для спермы» лубриканты.

При выполнении дома без присутствия профессионала наведение спермы во влагалище на шейку шейки матки может быть труднее, и эффект может заключаться в `` наводнении '' влагалища спермой, а не в целенаправленном нацеливании на нее. вход в шейку матки. Поэтому эту процедуру иногда называют интравагинальным оплодотворением (IVI).^[12] Сперма, поступающая из банка спермы, будет заморожена, и перед осеменением ее необходимо оттаять. Сам запечатанный конец соломинки должен быть отрезан, а открытый конец соломинки обычно прикрепляется прямо к кончику шприца, позволяя втягивать содержимое в шприц. Как правило, в одном шприце можно использовать сперму из более чем одной соломинки. Если используется свежая сперма, необходимо дать ей разжижиться перед тем, как вставить ее в шприц, или, в качестве альтернативы, шприц может быть загружен обратно.

Заглушка для зачатия, которая является формой устройство зачатия, можно ввести во влагалище после осеменения и оставить на несколько часов. Используя этот метод, женщина может заниматься своими обычными делами, в то время как шейный колпачок удерживает сперму во влагалище рядом с входом в шейку матки. Сторонники этого метода утверждают, что он увеличивает шансы на зачатие. Одним из преимуществ устройства для зачатия является то, что можно использовать свежую, не разжиженную сперму. Мужчина может эякулировать прямо в колпачок, так что его свежая сперма может быть немедленно введена во влагалище, не дожидаясь ее разжижения, хотя также можно использовать сборную чашу. Для введения спермы во влагалище могут использоваться и другие методы, в частности, различные способы использования колпачка для зачатия. Он может быть введен, например, заполненным спермой, которую не нужно разжижать. В качестве альтернативы, специальный колпачок для зачатия с прикрепленной к нему трубкой может быть вставлен во влагалище пустым, после чего в трубку наливается жидкая сперма. Эти методы предназначены для обеспечения того, чтобы сперма оплодотворялась как можно ближе к шейке матки и чтобы она оставалась там, чтобы увеличить шансы на зачатие.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (IUI) включает инъекцию промытой спермы в матку с помощью катетер. Если используется немытая сперма, это может вызвать спазмы матки, изгнание спермы и причинение боли из-за содержания простагландины. (Простагландины также являются соединениями, ответственными за сокращение миометрия и изгнание менструаций из матки во время менструация.) Отдых на столе в течение пятнадцати минут после ВМИ является оптимальным для женщины для увеличения частоты наступления беременности.^[13]

Для гетеросексуальных пар показаниями к внутриматочной инсеминации обычно являются умеренный мужской фактор, неспособность к эякуляции во влагалище и идиопатическое бесплодие. Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высоким показатели беременности.^[14] Для мужчины ТМС более 5 миллионов на мл является оптимальным.^[15] На практике донорская сперма будет удовлетворять этим критериям, и поскольку ВМИ является более эффективным методом искусственного оплодотворения, чем ИКИ, и из-за того, что она обычно более успешна, ВМИ обычно является процедурой выбора для одиноких женщин и лесбиянок, использующих донорскую сперму в центр плодородия. У лесбиянок и одиноких женщин меньше шансов иметь собственные проблемы с фертильностью, а возможность введения донорской спермы непосредственно в матку увеличивает шансы на зачатие.

В отличие от ICI, внутриматочная инсеминация обычно требует, чтобы процедуру выполнял практикующий врач. Одно из требований - наличие хотя бы одной проницаемой трубки, подтвержденной гистеросальпингографией. Также важна продолжительность бесплодия. Женщина в возрасте до 30 лет имеет оптимальные шансы на ВМИ; Многообещающий цикл - это тот, который предлагает два фолликулы размером более 16 мм, и эстроген более 500 пг / мл в день ХГЧ администрация.^[15] Тем не мение, Агонист ГнРГ введение во время имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочной инсеминации согласно рандомизированное контролируемое исследование.^[16]

Для проведения внутриматочной инсеминации необходимо выполнить следующие шаги:

• Мягкая контролируемая стимуляция яичников (COS): при стимуляции овуляции невозможно контролировать, сколько ооцитов находится одновременно. По этой причине необходимо проверить количество овуляции с помощью ультразвука (проверить количество фолликулов, развивающихся одновременно) и ввести желаемое количество гормонов.
• Индукция овуляции: использование веществ, известных как индукторы овуляции.
• Емкость спермы: промывка и центрифугирование, всплытие или градиент. Осеменение нельзя проводить позже, чем через час после инсеминации. «Промытую сперму» можно приобрести непосредственно в банке спермы, если используется донорская сперма, или «немытую сперму» можно разморозить и обработать перед проведением ВМИ осеменения при условии, что в результате капситации остается минимум, как правило, пять миллионов подвижных сперматозоидов.
• Поддержка лютеиновой фазы: недостаток прогестерона в эндометрии может вызвать беременность. Чтобы избежать этого, 200 мг микронизированного прогестерона в день вводят через влагалище. Если наступила беременность, этот гормон продолжают вводить до десятой недели беременности.

IUI можно использовать вместе с контролируемая гиперстимуляция яичников (COH). Кломифена цитрат - это первая линия, Летрозол - вторая линия, чтобы стимулировать яичники перед переходом к ЭКО.^[11] Все еще, преклонный возраст матери вызывает снижение показателей успеха; женщины в возрасте 38–39 лет, по-видимому, добиваются умеренного успеха в течение первых двух циклов гиперстимуляции яичников и ВМИ. Однако для женщин старше 40 лет после однократного цикла COH / IUI пользы не наблюдается.^[17] Поэтому медицинские эксперты рекомендуют учитывать экстракорпоральное оплодотворение после одного неудачного цикла COH / IUI для женщин старше 40 лет.^[17]

Двойное внутриматочное оплодотворение теоретически увеличивает частоту наступления беременности за счет снижения риска пропуска плодородное окно во время овуляции. Однако рандомизированное испытание оплодотворения после гиперстимуляция яичников не обнаружили разницы в уровне живорождений при однократном и двукратном внутриматочном осеменении.^[18] Кокрановское исследование обнаружило неопределенные доказательства влияния ВМИ по сравнению с запланированным половым актом или выжидательной тактикой на частоту живорождений, но ВМИ с контролируемой гиперстимуляцией яичников, вероятно, лучше, чем выжидательная тактика.^[19]

Из-за отсутствия надежных доказательств контролируемых клинических испытаний неясно, какие методы подготовки спермы более эффективны (промывка и центрифугирование, всплытие или градиент) с точки зрения беременности и рождаемости.^[20]

Внутриматочная трубно-перитонеальная инсеминация

Внутриматочная трубно-перитонеальная инсеминация (IUTPI) включает инъекцию промытой спермы как в матку, так и в матку. фаллопиевы трубы. Затем шейку матки зажимают, чтобы предотвратить утечку во влагалище, что лучше всего достигается с помощью специально разработанного двустворчатого зеркала с двойной гайкой (DNB). Сперма смешивается, чтобы создать объем 10 мл, достаточный для заполнения полость матки, проходят через интерстициальную часть трубок и ампула, наконец достигнув брюшная полость и Мешочек Дугласа где он будет смешан с брюшиной и фолликулярная жидкость. IUTPI может быть полезен в необъяснимое бесплодие, легкое или умеренное мужское бесплодие и легкий или умеренный эндометриоз.^[21] При нетрубной субфертильности перфузия сперматозоидов из маточных труб может быть предпочтительнее внутриматочной инсеминации.^[22]

Интратубальное оплодотворение

Интратубальное осеменение (ITI) включает инъекцию промытой спермы в фаллопиевых труб, хотя эта процедура больше не считается имеющей какой-либо положительный эффект по сравнению с ВМИ.^[23] Однако не следует путать ITI с передача гаметы внутрь фаллопия, где яйцеклетка и сперма смешиваются вне тела женщины, а затем сразу же вводятся в маточную трубу, где происходит оплодотворение.

Показатель беременности

Приблизительная частота наступления беременности в зависимости от общее количество сперматозоидов (может быть вдвое больше, чем общее количество подвижных сперматозоидов ). Значения указаны для внутриматочного осеменения. (Старые данные, сегодня ставки, вероятно, выше)^{[нужна цитата ]}

Основная статья: Показатель беременности

Показатели успешной беременности при искусственном оплодотворении составляют 10-15% на менструальный цикл используя ICI,^[24] и 15–20% за цикл для ВМИ.^{[24][ненадежный источник? ]} При ВМИ от 60 до 70% беременностей достигают беременности после 6 циклов.^[25]

Однако эти показатели беременностей могут вводить в заблуждение, поскольку для получения значимого ответа необходимо учитывать многие факторы, например определение успешности и расчет общей численности населения.^[26] Эти показатели могут зависеть от возраста, общего репродуктивного здоровья и от того, испытывал ли пациент оргазм во время осеменения. В литературе имеются противоречия относительно иммобилизации после того, как оплодотворение увеличивает шансы на беременность. ^[27] Предыдущие данные показывают, что для пациента статистически значимо оставаться неподвижным в течение 15 минут после осеменения, в то время как в другой обзорной статье утверждается, что это не так.^[28] Следует обратить внимание на то, что пациенту или системе здравоохранения стоит оставаться неподвижным в течение 15 минут, если это увеличивает шансы. Для пар с необъяснимое бесплодие, нестимулированная ВМИ не более эффективна, чем естественные средства зачатия.^[29][30]

Частота наступления беременности также зависит от общее количество сперматозоидов, или, точнее, общее количество подвижных сперматозоидов (TMSC), используется в цикле. Уровень успеха увеличивается с увеличением TMSC, но только до определенного количества, когда другие факторы становятся ограничивающими для успеха. Суммарная частота наступления беременности для двух циклов с использованием TMSC, равного 5 миллионам (на графике может быть TSC ~ 10 миллионов), в каждом цикле существенно выше, чем в одном цикле с использованием TMSC, равного 10 миллионам. Однако, хотя и более рентабельно, использование более низкого TMSC также увеличивает среднее время, необходимое для достижения беременности. Женщины, возраст которых становится основным фактор фертильности может не захотеть тратить лишнее время.

Образцы на ребенка

Количество образцов (эякулятов), необходимых для рождения ребенка, существенно варьируется от человека к человеку, а также от клиники к клинике. Однако следующие уравнения обобщают основные вовлеченные факторы:

За внутрицервикальное оплодотворение:

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

• N сколько детей может дать одна выборка.
• V_s объем образца (эякулята), обычно от 1,0мл и 6,5 мл^[31]
• c это концентрация подвижных сперматозоидов в образце после замораживания и оттаивания, примерно 5–20 миллионов на мл, но существенно различается
• р_s частота наступления беременности за цикл, от 10% до 35% ^[24][32]
• п_р это общее количество подвижных сперматозоидов рекомендуется для вагинального оплодотворения (VI) или интрацервикального оплодотворения (ICI), примерно 20 млн. мл.^[33]

Частота наступления беременности увеличивается с увеличением количества используемых подвижных сперматозоидов, но только до определенной степени, когда вместо этого становятся ограничивающими другие факторы.

Вывод уравнения (щелкните справа, чтобы просмотреть)

В простейшем виде уравнение выглядит так:

${\displaystyle N={\frac {n_{s}}{n_{c}}}\times r_{s}}$

N сколько детей из одной выборки может породить

п_s количество флаконов, произведенных на образец

п_c количество флаконов, используемых в цикле

р_s частота наступления беременности за цикл

п_s можно разделить на:

${\displaystyle n_{s}={\frac {V_{s}}{V_{v}}}}$

п_s количество флаконов, произведенных на образец

V_s объем образца

V_v объем использованных флаконов

п_c можно разделить на:

${\displaystyle n_{c}={\frac {n_{r}}{n_{s}}}}$

п_c количество флаконов, используемых в цикле

п_р количество подвижных сперматозоидов, рекомендованных для использования в цикле

п_s количество подвижных сперматозоидов во флаконе

п_s можно разделить на:

${\displaystyle n_{s}=V_{v}\times c}$

п_s количество подвижных сперматозоидов во флаконе

V_v объем использованных флаконов

c это концентрация подвижных сперматозоидов в образце

Таким образом, факторы можно представить следующим образом:

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}\times {\frac {V_{v}}{V_{v}}}}$

N сколько детей одна выборка может помочь дать начало

V_s объем образца

c это концентрация подвижных сперматозоидов в образце

р_s частота наступления беременности за цикл

п_р количество подвижных сперматозоидов, рекомендованных для использования в циклах

V_v - объем использованных флаконов (его значение не влияет N и могут быть устранены. Короче говоря, чем меньше флаконы, тем больше флаконов используется)

Примерный коэффициент рождаемости (р_s) среди бесплодных пар как функция общее количество подвижных сперматозоидов (п_р). Значения указаны для внутриматочной инсеминации.^{[нужна цитата ]}

С этими числами одна выборка в среднем могла бы помочь родить 0,1–0,6 ребенка, то есть фактически требуется в среднем 2–5 выборок, чтобы родить ребенка.

За внутриматочная инсеминация, а фракция центрифугирования (ж_c) можно добавить к уравнению:

ж_c - это часть объема, которая остается после центрифугирования образца, которая может составлять примерно от половины (0,5) до трети (0,33).

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times f_{c}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

С другой стороны, может потребоваться только 5 миллионов подвижных сперматозоидов на цикл с ВМИ (п_р= 5 миллионов)^[32]

Таким образом, ребенку может потребоваться всего 1–3 образца, если он используется для ВМИ.

Социальные последствия

Одна из ключевых проблем, возникающих в связи с ростом зависимости от вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - это давление на пары с целью зачать ребенка; «там, где дети очень желательны, отцовство является обязательным с точки зрения культуры, а бездетность - социально неприемлемой».^[34]

В медикализация Проблема бесплодия создает рамки, в которых людей побуждают относиться к бесплодию весьма негативно. Во многих культурах донорское оплодотворение запрещено с религиозной и культурной точек зрения, что часто означает, что менее доступные «высокие технологии» и дорогие АРТ, такие как ЭКО, являются единственным решением.

Чрезмерное использование репродуктивных технологий в борьбе с бесплодием предотвращает многие - особенно, например, в "пояс бесплодия в центральной и южной части Африки - от борьбы со многими ключевыми причинами бесплодия, которые можно лечить с помощью методов искусственного оплодотворения, а именно с предотвратимыми инфекциями, влиянием питания и образа жизни.^[34]

Если хорошие записи не ведутся, потомство, когда вырастет, рискует случайный инцест.

Правовые ограничения

Некоторые страны ограничивают искусственное оплодотворение различными способами. Например, некоторые страны не разрешают ИИ для одиноких женщин, а некоторые мусульманские страны не разрешают использование донорской спермы. По состоянию на май 2013 года следующие европейские страны разрешают ИИ с медицинской помощью для одиноких женщин:

• Армения^[35]
• Беларусь^[35]
• Бельгия^[35]
• Болгария^[35]
• Кипр^[35]
• Дания^[35]
• Эстония^[35]
• Финляндия^[35]
• Германия^[35]
• Греция^[35]
• Венгрия^[35]
• Исландия^[35]
• Ирландия^[35]
• Латвия^[35]
• Македония^[35]
• Молдова^[35]
• Черногория^[35]
• Нидерланды^[35]
• Румыния^[35]
• Россия^[35]
• Испания^[35]
• Украина^[35]
• объединенное Королевство^[35]

У животных

Мужчина проводит искусственное оплодотворение коровы.

А племенное животное со встроенным искусственное влагалище используется в сбор спермы от лошадей для использования в искусственном оплодотворении

ИИ используется для домашних животных, домашний скот, вымирающие виды, а также животные в зоопарках или морские парки сложно транспортировать.

Причины и методы

Смотрите также: Разведение в неволе

Это может быть использовано по многим причинам, в том числе для того, чтобы позволить самцу оплодотворить гораздо большее количество самок, позволить использовать генетический материал самцов, разделенных расстоянием или временем, преодолеть физические трудности размножения, контролировать отцовство потомства, чтобы синхронизировать роды, избежать травм, полученных во время естественного спаривания, и вообще избежать необходимости содержать самца (например, для небольшого числа самок или у видов, чьими фертильными самцами сложно управлять).

Сперма собирается, расширенный, затем охлажденный или замороженный. Его можно использовать на месте или доставить к месту жительства самки. В замороженном состоянии небольшая пластиковая трубка, в которой находится сперма, называется солома. Чтобы сперма оставалась жизнеспособной в течение времени до и после замораживания, сперму смешивают с раствором, содержащим глицерин или другие криопротекторы. An расширитель это решение, которое позволяет спермой от донора оплодотворять больше самок, делая возможным оплодотворение меньшим количеством сперматозоидов. Иногда к сперматозоидам добавляют антибиотики, например стрептомицин, для борьбы с некоторыми бактериальными венерическими заболеваниями. Перед фактическим осеменением, течка может быть вызвано использованием прогестаген и другой гормон (обычно PMSG или же Простагландин F2α ).

История

Инструменты искусственного интеллекта привезены из СССР Луис Томассет в 1935 г. работал в Кембриджских лабораториях и в Южной Америке.

Первым живородящим животным, подвергшимся искусственному оплодотворению, была собака. Эксперимент был успешно проведен итальянской Лаззаро Спалланцани в 1780 году. Еще одним пионером был русский Илья Иванов в 1899 г. В 1935 г. разбавленная сперма от овец Саффолк была доставлена ​​самолетом из Кембриджа в Британию в Краков, Польша, в рамках международного исследовательского проекта.^{[нужна цитата ]} В нем приняли участие Правоченки (Польша), Милованов (СССР), Хаммонд и Уолтон (Великобритания) и Томассет (Уругвай).

Пионером современного искусственного оплодотворения был Джон О. Альмквист из Государственный университет Пенсильвании. Он повысил эффективность разведения с помощью антибиотиков (впервые доказано пенициллин в 1946 г.) для контроля роста бактерий, снижения эмбриональной смертности и повышения фертильности. Это, а также различные новые методы обработки, замораживания и оттаивания замороженной спермы значительно повысили практическое использование ИИ в животноводстве и принесли ему награду 1981 г. Приз Фонда Вольфа в сельском хозяйстве.^[36] Многие методы, разработанные им, с тех пор были применены к другим видам, включая человека.

Разновидность

Искусственное оплодотворение используется у многих животных, кроме человека, включая овца, лошади,^[37] крупный рогатый скот, свиньи, собаки, родословная животные в целом, животные зоопарка, индейки и существа такие крошечные, как пчелы и такой же массивный, как косатки (косатки).

Искусственное осеменение сельскохозяйственных животных широко распространено в развитых странах, особенно для разведения молочного скота (75% всех осеменений). Свинья также разводятся этим методом (до 85% всех осеменений). Для животновода это экономичный способ улучшить свои стада, используя самцов, обладающих желательными чертами. Эта процедура осуждается борцами за права животных, такими как Люди за этичное обращение с животными и Джои Карбстронг, которые определяют практику как форму изнасилование из-за его сексуального, непроизвольного и болезненного характера.^[38][39]

Хотя ИИ распространен у крупного рогатого скота и свиней, он не так широко применяется в разведение лошадей. Небольшое количество конных ассоциаций в Северной Америке принимают только лошадей, рожденных в результате «естественного укрытия» или «естественной службы» - фактического физического спаривания особи. кобыла к жеребец - в Жокей-клуб самый известный из них, поскольку ИИ не допускается в Чистокровный разведение.^[40] Другие реестры, такие как AQHA и теплая кровь реестры позволяют регистрировать жеребят, созданных с помощью искусственного интеллекта, и этот процесс широко используется, позволяя разводить кобыл с жеребцами, не проживающими на том же предприятии - или даже в одной стране - с использованием транспортируемой замороженной или охлажденной спермы.

При сохранении современных видов, сбор спермы и искусственное осеменение также используются у птиц. В 2013 году ученый из Гиссенского университета Юстуса-Либиха, Германия, из рабочей группы Михаэля Лиера, Клиника для птиц, рептилий, земноводных и рыб, разработал новую технику сбора спермы и искусственного осеменения у попугаев, дающих первые в мире ара путем искусственного оплодотворения.^[41]

Ученые, работающие с косатки в неволе смогли внедрить эту технику в начале 2000-х, что привело к «первым успешным зачатиям, результатом которых стало живое потомство с использованием искусственного оплодотворения у любых видов китообразных».^[42] Джон Харгроув, а Морской мир тренер, описывает Касатка как первая косатка, получившая ИИ.^[43]

Смотрите также

• Случайный инцест
• Устройство зачатия
• Донор зачат людей
• Эякуляция
• Перенос эмбриона
• Сохранение ex-situ
• Замороженная сперма крупного рогатого скота
• Замороженный зоопарк
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы
• Разбавитель спермы
• Банк спермы
• Донорство спермы
• Сортировка спермы
• Суррогатное материнство
• Дикая природа

Рекомендации

1. Сиэтлский банк спермы
2. «ИСКУССТВЕННОЕ ОСМЕЩЕНИЕ ЗАМУЖНЫХ ЖЕНЩИН (Хансард, 26 февраля 1958 г.)». api.par Parliament.uk. Получено 2020-03-02.
3. Юко, Элизабет (2016-01-08). «Первое искусственное оплодотворение было этическим кошмаром». Атлантический океан. Получено 2019-07-17.
4. «Письмо в редакцию: искусственная пропитка». Медицинский мир: 163–164. Апрель 1909 г. Архивировано из оригинал на 24.07.2012. (цитируется в Gregoire, A .; Майер, Р. (1964). «Пропитки». Фертильность и бесплодие. 16: 130–4. Дои:10.1016 / s0015-0282 (16) 35476-0. PMID  14256095.)
5. Кара В. Суонсон, «Рождение банка спермы», Анналы Айовы, 71 (лето 2012 г.), 241–76.
6. Смит, Ребекка (2016-08-10). «Британец« породил 600 детей »в собственной репродуктивной клинике - Телеграф». Архивировано из оригинал на 2016-08-10. Получено 2020-02-05.
7. Кокс, Лорен (3 февраля 2010 г.). «Оральный секс, борьба ножом, а затем девушка, все еще оплодотворенная спермой. Отчет о девушке, оплодотворенной после орального секса, показывает невероятную выживаемость спермы». abc НОВОСТИ.
8. Cimino, C .; Guastella, G .; Comparetto, G .; Gullo, D .; Перино, А .; Benigno, M .; Barba, G .; Читтадини, Э. (1988). «Прямая интраперитонеальная инсеминация (DIPI) для лечения рефрактерного бесплодия, не связанного с органическими заболеваниями органов малого таза у женщин». Acta Europaea Fertilitatis. 19 (2): 61–68. PMID  3223194.
9. Робинсон, Сара (24.06.2010). "Профессор". Международная федерация гинекологии и акушерства. Архивировано из оригинал на 2012-11-04. Получено 2012-12-27.
10. Адамс, Роберт (1988). техника экстракорпорального оплодотворения. Монтерей, Калифорния.
11. Гинзбург, Элизабет (4 июня 2018 г.). «Процедура внутриматочной инсеминации (ВМИ) обработанной спермой». Uptodate.com.
12. Европейский банк спермы США
13. Лори Барклай. «Иммобилизация может улучшить частоту наступления беременности после внутриматочной инсеминации». Медицинские новости Medscape. Получено 31 октября, 2009.
14. Маршберн П.Б., Аланис М., Мэтьюз М.Л. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокой частотой наступления беременности». Fertil. Стерил. 93 (1): 286–8. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.07.972. PMID  19732887.
15. Мервьель П., Херо М. Х., Гренье Н., Лурдел Э., Сангинет П., Копин Н. (ноябрь 2008 г.). «Факторы прогнозирования беременности после внутриматочной инсеминации (ВМИ): анализ 1038 циклов и обзор литературы». Fertil. Стерил. 93 (1): 79–88. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. PMID  18996517.
16. Беллвер Дж., Лабарта Э., Бош Э. и др. (Июнь 2009 г.). «Введение агониста ГнРГ во время имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование». Fertil. Стерил. 94 (3): 1065–71. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.04.044. PMID  19501354.
17. Harris, I .; Missmer, S .; Хорнштейн, М. (2010). «Плохой успех вызванной гонадотропином контролируемой гиперстимуляции яичников и внутриматочной инсеминации для пожилых женщин». Фертильность и бесплодие. 94 (1): 144–148. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.02.040. PMID  19394605.
18. Багис Т., Хайдардедеоглу Б., Киликдаг Э. Б., Кок Т., Симсек Э., Парлакгумус А. Х. (май 2010 г.). «Сравнение однократной и двукратной внутриматочной инсеминации в циклах мультифолликулярной гиперстимуляции яичников: рандомизированное исследование». Hum Reprod. 25 (7): 1684–90. Дои:10.1093 / humrep / deq112. PMID  20457669.
19. Айелеке, РО; Asseler, JD; Cohlen, BJ; Вельтман-Верхюльст, С.М. (3 марта 2020 г.). «Внутриматочная инсеминация при необъяснимой недостаточности фертильности». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD001838. Дои:10.1002 / 14651858.CD001838.pub6. ЧВК  7059962. PMID  32124980.
20. Boomsma, CM; Cohlen, BJ; Фаркуар, К. (15 октября 2019 г.). «Методы подготовки спермы для внутриматочной инсеминации». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD004507. Дои:10.1002 / 14651858.CD004507.pub4. ЧВК  6792139. PMID  31612995.
21. Леонидас Мамас, доктор медицины (март 2006 г.). «Сравнение перфузии спермы маточных труб и внутриматочной трубно-перитонеальной инсеминации: проспективное рандомизированное исследование». Фертильность и бесплодие. 85 (3): 735–740. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2005.08.025. PMID  16500346.
22. Г. С. Шехават, доктор медицины (2012). «Внутриматочная инсеминация по сравнению с перфузией спермой фаллопиевых труб при нетрубном бесплодии». Интернет-медицинский журнал. 68 (3): 226–30. Дои:10.1016 / j.mjafi.2012.02.013. ЧВК  3862360. PMID  24532873. Архивировано из оригинал на 2014-05-02. Получено 2012-01-24.
23. Hurd WW, Randolph JF, Ansbacher R, Menge AC, Ohl DA, Brown AN (февраль 1993 г.). «Сравнение внутрицервикальных, внутриматочных и интратрубочных методов донорской инсеминации». Fertil. Стерил. 59 (2): 339–42. Дои:10.1016 / S0015-0282 (16) 55671-4. PMID  8425628.
24. Новости Utrecht CS Тема: Часто задаваемые вопросы о бесплодии (часть 4/4)
25. Внутриматочная инсеминация. Информационные записки из клиники репродуктивной медицины при университетской больнице Орхуса, Скейби. Доктор философии Ульрик Кесмодель и др.
26. IVF.com
27. Кордари, Д. (декабрь 2017 г.). «Иммобилизация против немедленной мобилизации после внутриматочной инсеминации: систематический обзор и метаанализ». Журнал гинекологии, акушерства и репродукции человека. 46 (10): 747–751. Дои:10.1016 / j.jogoh.2017.09.005. PMID  28964965 - через Elsevier Science Direct.
28. Мол, Бен Виллем Дж .; Вин, Фулько ван дер; Janssen, Catharina A. H .; Mochtar, Monique H .; Жерар, Мариетт Х .; Дессель, Тьерри Дж. Х. М. Ван; Кокс, Тесса; Маас, Петти; Флиерман, Пол А. (30 октября 2009 г.). «Иммобилизация по сравнению с немедленной мобилизацией после внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование». BMJ. 339: b4080. Дои:10.1136 / bmj.b4080. ISSN  0959-8138. ЧВК  2771078. PMID  19875843.
29. "Лечение бесплодия не приносит пользы'". Новости BBC. 7 августа 2008 г.
30. Бхаттачарья С., Харрилд К., Моллисон Дж. И др. (2008). «Цитрат кломифена или нестимулированная внутриматочная инсеминация по сравнению с выжидательной тактикой при необъяснимом бесплодии: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование». BMJ. 337: a716. Дои:10.1136 / bmj.a716. ЧВК  2505091. PMID  18687718.
31. Эссиг, Мария Г. (2007-02-20). Ван Хаутен, Сьюзен; Ландауэр, Трейси (ред.). «Анализ спермы». Разумный. Рецензия: Мартин Габика и Эйвери Л. Зайферт. WebMD. Получено 2007-08-05.
32. Cryos International - Каков ожидаемый уровень беременности (PR) с использованием вашей донорской спермы? В архиве 7 января 2011 г. Wayback Machine
33. Cryos International - Сколько спермы мне нужно заказать? В архиве 2013-08-28 в Wayback Machine
34. Инхорн, Марсия К. (2003). «Глобальное бесплодие и глобализация новых репродуктивных технологий: иллюстрации из Египта». Социальные науки и медицина. 56 (9): 1837–51. Дои:10.1016 / s0277-9536 (02) 00208-3. PMID  12650724.
35. Индекс стран Rainbow Europe^{[постоянная мертвая ссылка ]}
36. Чет, Илан (2009). "Джон О. Алмквист". Премия Вольфа в области сельского хозяйства. World Scientific. С. 121–134. ISBN  978-981-283-585-7.
37. «Искусственное осеменение лошадей». www.equine-reproduction.com. Получено 2018-03-01.
38. "Ваша еда - продукт изнасилования?". PETA. Сентябрь 2016 г.
39. "Почему веганы по телевизору называют насильников фермеров'". ПОРОК. 6 февраля 2018.
40. Жокей-клуб никогда не допускал искусственного оплодотворения. В архиве 20 сентября 2008 г. Wayback Machine
41. Lierz M, Reinschmidt M, Müller H, Wink M, Neumann D (2013). «Новый метод сбора спермы и искусственного осеменения у крупных попугаев (Psittaciformes)». Научный представитель. 3: 2066. Bibcode:2013НатСР ... 3Э2066Л. Дои:10.1038 / srep02066. ЧВК  3691562. PMID  23797622.
42. Robeck, T.R .; Steinman, K.J .; Gearhart, S .; Reidarson, T.R .; McBain, J.F .; Монфорт, С. (1 августа 2004 г.). «Репродуктивная физиология и разработка технологии искусственного осеменения косаток (Orcinus orca) 1». Биология размножения. 71 (2): 650–660. Дои:10.1095 / биолрепрод.104.027961. PMID  15115725.
43. Харгроув, Джон (22 марта 2016 г.). «Я тренировал косаток в SeaWorld 12 лет. Вот почему я бросил». Vox. Получено 25 февраля 2019.

дальнейшее чтение

• Хаммонд, Джон, и другие., Искусственное оплодотворение крупного рогатого скота (Кембридж, Хеффер, 1947, 61 стр.)

внешняя ссылка

• Подробное описание различных доступных вариантов лечения бесплодия
• История искусственного оплодотворения
• Каковы этические аспекты донорства спермы?
• Суд штата США постановил, что донор спермы не несет ответственности за детей
• Доноры спермы из Великобритании теряют анонимность
• Техника искусственного интеллекта у лошадей
• Внутриматочное тубо-перитонеальное осеменение (IUTPI)
• Запись в Справочнике по биоэтике Центра Гастингса о вспомогательной репродукции
• Annales de Gembloux L´Organisation Scientifique de lndustrie Animale en URSS, Искусственное осеменение в URSS, Луис Томассет, 1936 г.