Смещение времени выполнения - Lead time bias

Время выполнения заказа это промежуток времени между обнаружением болезни (обычно на основе новых экспериментальных критериев) и ее обычной клинической картиной и диагностикой (на основе традиционных критериев). Это время между ранней диагностикой с помощью скрининга и временем, когда диагноз был бы поставлен без скрининга. Это важный фактор при оценке эффективности конкретного теста.[1]

Погрешность заблаговременности возникает, если тестирование увеличивает предполагаемое время выживания, не влияя на течение болезни.

Связь между скринингом и выживанием

Основная статья: Скрининг (медицина)

С помощью скрининга цель состоит в том, чтобы диагностировать заболевание раньше, чем это было бы без скрининга. Без скрининга болезнь может быть обнаружена позже, когда симптомы появляться.

Ранняя диагностика путем скрининга может не продлить кому-то жизнь, а просто определить предрасположенность человека к заболеванию или состоянию здоровья, например, с помощью анализа ДНК. Никакой дополнительной продолжительности жизни не было получено, и пациент может даже испытывать дополнительную тревогу, поскольку пациент должен жить дольше, зная о болезни. Например, генетическое заболевание болезнь Хантингтона диагностируется, когда симптомы появляются примерно в 50 лет, а человек умирает примерно в 65 лет. Таким образом, типичный пациент живет примерно через 15 лет после постановки диагноза. Генетический тест при рождении позволяет диагностировать это заболевание раньше. Если этот новорожденный ребенок умрет примерно в 65 лет, человек «проживет» 65 лет после постановки диагноза, не прожив на самом деле дольше, чем те, у которых диагностировали без обнаружения ДНК.

Исходная статистика может создать впечатление, что скрининг увеличивает время выживания (так называемое время выполнения). Если человек умирает в период жизни, который раньше был обычным течением болезни, чем при раннем обследовании, жизнь человека не продлевается.

Обнаружение с помощью расширенного скрининга не всегда означает длительную выживаемость.

Ошибка времени выполнения может повлиять на интерпретацию пятилетняя выживаемость.[2]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Предвзятость по времени выполнения заказа - тетрадь по общей практике
  2. ^ Гордис, Леон (2008). Эпидемиология. Филадельфия: Сондерс. п. 318. ISBN  978-1-4160-4002-6.