Трансплантация органов в Израиле - Organ transplantation in Israel

Трансплантация органов в Израиле исторически был низким по сравнению с другими западными странами из-за распространенного мнения, что донорство органов запрещено еврейским законодательством. Ситуация изменилась с принятием новых законов о донорстве органов в 2008 году. Если у двух пациентов одинаковые медицинские потребности, приоритет теперь будет отдаваться пациенту, который подписал карту донора органов, или члены семьи которого пожертвовали орган (хотя медицинская необходимость все еще имеет приоритет). Эта политика получила прозвище не давай, не получай.[1] Закон также определяет "смерть мозга "как свидетельство смерти для всех юридических целей, включая донорство органов. Кроме того, закон предусматривает финансовую компенсацию живым донорам медицинских расходов, связанных с пожертвованием и потерянным временем на работе. Торговля органами прямо запрещена. Планы медицинского страхования больше не могут возмещать расходы пациентов кто уезжает за границу для пересадки.

В настоящее время, хотя уровень донорства органов все еще относительно низок, он растет.[2]

Легальное положение

До 2008 года в Израиле не было закона, запрещающего торговлю органами.[3] В 2008 г. Кнессет утвердил два закона, регулирующих донорство органов. Первый закон определяет смерть от респираторного мозга как ситуацию, в которой человек, не имеющий артериальное давление, не может дышать без внешних систем жизнеобеспечения и не реагирует ни со стороны учеников, ни с другими рефлексы объявлен мертвым двумя сертифицированными врачами.[4]

Второй закон предусматривает различные льготы для живых доноров органов, такие как возмещение медицинских расходов и потерянной работы в размере до 18 000 шекелей (примерно 5000 долларов США), приоритет в списке трансплантатов, если им потребуется донорство органов в будущем,[5] отказался от платы за участие в любых медицинских услугах, полученных в результате пожертвования, и получения статуса «хронический пациент», который дает право на получение дополнительных медицинских льгот. Кроме того, закон криминализирует торговлю органами, получение компенсации за органы или деятельность посредника по продаже органов.[4] Этот закон был приведен в качестве образца в предложенном в 2009 году законодательстве США.[6]

Организации

В Израиле действует Национальный центр трансплантации и донорства органов, созданный в 1993 году как институт Министерства здравоохранения.[7] В состав центра входит организация ADI, основанная частными лицами, которая ведет базу данных доноров и спонсоров донорских карт. По состоянию на 2009 год в базе данных содержится около 500 000 имен доноров, около 10% взрослого населения Израиля.

Поскольку некоторые ультрарелигиозные евреи считают, что в законе 2008 г. галахический вопросы, главный раввинат Израиля решил выпустить собственную карту донора органов, которая позволяет извлекать органы у потенциального донора только в том случае, если смерть мозга определяется в соответствии с строжайшей буквой закона - например, требуя подтверждения смерти мозга с помощью электронное оборудование, а не просто определение врача.[8]

В Общество доноров галахических органов активно работает в Израиле, пытаясь повысить осведомленность о галахическом признании смерти ствола мозга и поддержке донорства органов. Большинство израильтян светские люди, но когда дело доходит до смерти, большинство обращаются к ортодоксальным раввинам за советом. Вот почему в Израиле один из самых низких показателей донорства органов в западном мире. Обществу доноров органов Галахии удалось привлечь более 230 раввинов для регистрации по картам доноров органов. Он провел презентации для более чем 30 000 евреев по всему миру, чтобы побудить их жертвовать органы населению. Эта кампания по информированию общественности увеличила количество израильтян, подписавших карты доноров органов.

Распространенность пожертвований

И ортодоксальные евреи, и большинство светского еврейского населения часто ссылаются на еврейский закон как на причину отказа от пожертвований.[9] Уровень согласия на донорство органов составляет всего 45%, что на 50% ниже, чем в большинстве западных стран.[10] Процент людей, имеющих карту донорства органов в Израиле, составляет всего 14 процентов;[11] в западных странах ставка 30-40%. В результате около 1000 израильтян в настоящее время находятся в «листе ожидания» на получение органов, и, по оценкам, примерно 10% из них умирают ежегодно из-за отсутствия пожертвований.[5]

Яаков Леви, директор отделения трансплантации сердца Медицинский центр Шиба призвала отдать органы первыми тем, кто желает пожертвовать свои органы и имеет донорскую карту в течение нескольких лет. Этот призыв был принят и включен в закон 2008 года. Согласно Нью-Йорк Таймс, "Показатели донорства органов в Израиле одни из самых низких в развитом мире, около одной трети показателей в Западной Европе, во многом из-за того, что официальные лица Министерства здравоохранения и врачи называют широко распространенным впечатлением, Еврейский закон запрещает трансплантацию как «осквернение тела ...» » [12]

Торговля органами

Основная статья: Торговля органами

По мнению эксперта по торговле органами Нэнси Шепер-Хьюз из Органные часы (в 2001 году) Израиль стал «изгоем» в мире трансплантации органов. Отсутствие пожертвований из-за еврейских обычаев усилило неравенство между спросом и предложением органов. Это привело к популярности «трансплантологического туризма», когда пациенты, нуждающиеся в органах, едут в медицинские центры за границей для получения органов.[13] До принятия закона 2008 года, запрещающего это, некоторые израильские брокеры органов размещали рекламу на радио и в газетах. Почки, которые являются наиболее продаваемым органом, могут приносить до 150 000 долларов брокерам, которые обычно платят донорам гораздо меньше.[12] Еврейская еженедельная газета Нападающий сообщил после этого скандала, что Закон о запрещении торговли органами от 2009 года, спонсируемый сенатором-демократом Арлен Спектр Пенсильвании, еще не был официально представлен в США, но предлагаемая формулировка цитирует Израиль как модель страны, которая приняла закон, предоставляющий льготы для доноров органов.[6]

Отсутствие правил против торговли органами до 2008 года сделало Израиль центром международной торговли органами. Медицинское страхование возместило бы израильтянам за пересадку органов, сделанную за границей, но это запрещено новым законом.[14]

В результате всех злоупотреблений незаконным рынком человеческих органов в Израиле и в Америке растет движение активистов, стремящихся легализовать регулируемую правительством программу, предлагающую финансовые стимулы людям за пожертвования почек живым и семьям за пожертвования умерших. от мертвых доноров ствола мозга. Это движение возглавляет, среди других организаций, Альянс по поощрению доноров органов.

Обвинения Афтонбладета

Основная статья: 2009 Aftonbladet Israel полемика

В августе 2009 года шведский таблоид Афтонбладет опубликовал статью, в которой утверждалось, что в 1992 г. Силы обороны Израиля забрали органы у палестинцев, умерших в заключении в Израиле.[15] Обвинения были опровергнуты Израилем, и статья вызвала дипломатический скандал между Израилем и Швецией.[16] Однако автор статьи Дональд Бострем в беседе с Израильским радио 19 августа 2009 года сказал, что его беспокоят обвинения, которые он сообщил: «Это касается меня, поскольку я хочу, чтобы это было расследовано, это правда. правда это или нет - понятия не имею, понятия не имею ".[17]

В декабре по израильскому телевидению было показано интервью, во время которого главный патологоанатом Израиля доктор Иегуда Хисс обсудили извлечение органов в 1990-е годы на Институт судебной медицины Абу-Кабира.[18][мертвая ссылка ] За интервью последовало подтверждение израильских официальных лиц, что органы были извлечены в 1990-х годах без разрешения семей погибших. Официальные лица отрицали, что такая практика продолжается, и отмечали, что органы Израиля и Палестины были изъяты без разрешения. «Мы начали забор роговицы для различных больниц в Израиле», - сказал Хисс в интервью израильской сети Channel 2. «Все, что было сделано, было в высшей степени неформальным. У семей не спрашивали разрешения», - сказал он.[19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Закон Израиля о донорстве органов". Архивировано из оригинал на 30.01.2010. Получено 2010-01-30.
  2. ^ Эфрати, Идо (28 января 2016 г.). «Пожертвования органов и трансплантации в Израиле выросли на 30%». Гаарец.
  3. ^ Скот Кларенбах; и другие. (16 января 2006 г.). «Обзор экономических последствий донорства живых органов: перспективы доноров и политические соображения» (PDF). Получено 2009-08-29.
  4. ^ а б Кнессет одобрил закон о донорстве органов
  5. ^ а б Донорство органов: законно, но все еще вызывает споры В архиве 16 апреля 2008 г. Wayback Machine
  6. ^ а б Гутман, Натан (05.08.2009). «Скандал с донорством почки вызвал новые дебаты по поводу законодательства Spectre об органах». Нападающий.
  7. ^ Донорство и трансплантация органов, Орит Брауэр Бен-Давид, стр. 143, издательство Greenwood Publishing Group, 2005 г.
  8. ^ Пожертвование органов для получения галахического одобрения
  9. ^ «Шимон Перес хотел, чтобы израильтяне были донорами органов, как и он».
  10. ^ Леви, Яаков (2007-12-02). «Компенсация за донорство органов». Гаарец.
  11. ^ http://www.health.gov.il/English/Topics/organ_transplant/Pages/kartis_ADI.aspx Министерство здравоохранения Израиля - ADI
  12. ^ а б Рохтер, Ларри (2004-05-23). "ОРГАНОВАЯ ТОРГОВЛЯ: Глобальный черный рынок; отслеживание продажи почки на пути бедности и надежды". Нью-Йорк Таймс. Получено 2010-05-20.
  13. ^ Шепер-Хьюз, Нэнси (июль 2001 г.). «Орган последней инстанции». Курьер ЮНЕСКО. Архивировано из оригинал на 2002-06-13.
  14. ^ Рохтер, Ларри (2004-05-23). "ОРГАНОВАЯ ТОРГОВЛЯ: Глобальный черный рынок; отслеживание продажи почки на пути бедности и надежды". Нью-Йорк Таймс. Получено 2010-05-20.
  15. ^ Афтонбладет: «У наших сыновей отнимают органы»
  16. ^ Будро, Ричард (24 августа 2009 г.). «Статья об извлечении органов вызывает разлад между Израилем и Швецией». Лос-Анджелес Таймс. Получено 2010-02-21.
  17. ^ Фридман, Матти (19 августа 2009 г.). «Израиль в ярости из-за статьи в шведской газете». Ассошиэйтед Пресс. Получено 19 августа 2009.
  18. ^ [1]
  19. ^ "В Израиле извлекали органы без разрешения, - заявляют официальные лица - CNN.com". CNN. 2009-12-21. Получено 2010-05-20.

внешняя ссылка