Джеймс Харди (хирург) - James Hardy (surgeon)

Джеймс Д. Харди
Родившийся14 мая 1918 г.
Ньюала, Алабама, НАС.
Умер19 февраля 2003 г.(2003-02-19) (84 года)
Миссисипи, НАС.
ОбразованиеУниверситет Алабамы, Таскалуса
Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия
ИзвестенПервая пересадка легкого в 1963 году пациенту Джону Расселу, прожившему 18 дней.

Первая общая и первая пересадка сердца от животного человеку в 1964 году, когда пациент Бойд Раш жил всего 1 час и не приходил в сознание.
Супруг (а)
Луиза Скотт Сэмс
​
(м. 1949)​
Научная карьера
УчрежденияБольница общего профиля Старка, Чарльстон
Университет Теннесси, Мемфис
Университет Миссисипи
Американский колледж хирургов
ВлиянияДэвид Драбкин; Джулиан Джонсон; О. Х. Пеппер; И. С. (Исидор Шванер) Равдин; Джонатан Роудс; Исаак Старр; Кейт Реемтсма
Под влияниемФикри Аликан; Орландо Дж. Энди; Кертис П. Арц; Г. Б. Биттенбергер; Мартин Л. Далтон младший; Уильям Ф. Эннекинг; Мэнсон Дон Тернер; Уоттс Р. Уэбб; Мартин Макмаллан.

Джеймс Д. Харди (14 мая 1918-19 февраля 2003) был хирургом из США, который провел первую в мире трансплантацию легких пациенту Джону Расселу, прожившему 18 дней. Трансплантация была проведена в Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексон, Миссисипи 11 июня 1963 г.[1][2][3][4]

Харди также выполнил первую в мире современную попытку пересадки сердца, когда он пересадил сердце шимпанзе в коматозное и умирающее состояние. Бойд Раш в груди ранним утром 24 января 1964 года. Это сердце билось приблизительно один час, а затем Раш умер, так и не приходя в сознание.[5][6][7] Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе, хотя Харди заявил, что он включил это в обсуждения со сводной сестрой Раша.[8][9] Перед попыткой трансплантации Харди попросил четырех врачей, которые будут помогать ему, проголосовать, следует ли продолжить. Один сказал да, один воздержался, а последние двое кивнули.[10] Эта операция также была проведена в Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексон, Миссисипи.[11] Это также было первое современное сердце в мире ксенотрансплантат поскольку Харди использовал сердце шимпанзе.[8]

Ранние годы

Харди вырос в Ньюале, Алабама, небольшое сообщество в Округ Шелби. Его отец владел заводом по производству извести в Ньюале. Учился в средней школе в г. Монтевалло перед входом в Университет Алабамы за доврачебный учебный план. Он получил свой MD в 1942 г. из Медицинский факультет Пенсильванского университета в Филадельфия. Он занимал пост президента Альфа Омега Альфа на последнем курсе, и его первая научная публикация была посвящена заживлению ран.

Карьера

Харди служил в Медицинский корпус армии США в начале 1944 г. во время Вторая мировая война. Сначала он работал в больнице общего профиля Старка в Чарльстоне в Южной Каролине. Харди начал писать свою первую книгу, Хирургия и эндокринная система, в 1950 году, который был опубликован двумя годами позже. Он был награжден Магистр медицинских наук в физиологическая химия посредством Пенсильванский университет в 1951 г. за исследования по использованию тяжелой воды для измерения жидкостей организма. Он стал кафедрой хирургии в Медицинский факультет Университета Миссисипи, Джексон в 1955 году. Он также был первым профессором хирургии в Медицинской школе Университета Миссисипи.

Харди написал 24 книги, 139 глав, 466 статей и снял более 200 фильмов. Институт Вишневского в Москве наградил его в 1971 году за новаторскую работу в области трансплантации органов и наградил его двумя медалями за трансплантацию легких и сердца соответственно. Он был президентом Общества университетских хирургов, Общества председателей хирургии, Южной хирургической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской хирургической ассоциации и Международного общества хирургии.

Харди также возглавлял команду, ответственную за выполнение трансплантации двойного легкого, в результате которой сердце осталось на месте, в 1987 году.

Первая трансплантация легких (1963)

В апреле 1963 г. 58-летний Джон Рассел был принят в Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексон, Миссисипи при рецидивирующей пневмонии, не поддающейся лечению антибиотиками.[1] У него также была эмфизема обоих легких, плоскоклеточный рак левого легкого и заболевание почек. Что еще более усложняет ситуацию, Рассел был заключенным в тюрьме штата Миссисипи, отбывая пожизненное заключение за убийство. Один из источников утверждает, что Рассел сидел в тюрьме за случайное убийство 14-летнего мальчика.[3] Джеймс Харди написал в статье по этому делу: «Хотя пациент отбывал пожизненное заключение за преступление, караемое смертной казнью, с ним не обсуждалось возможность изменения его тюремного заключения. Однако с властями штата связались в частном порядке, и они указали, что можно было бы занять очень благоприятное отношение, если бы пациент таким образом способствовал прогрессу человечества ".[12]

До операции Рассел просыпался по ночам, кашляя с кровавой мокротой, пока лицо не посинело. Каждое движение вызывало у него сильнейшую одышку, и он боялся задохнуться. Тесты показали, что у него была только треть нормальной емкости легких. Когда Харди подошел к нему по поводу возможной трансплантации, Рассел поговорил с женой и тремя детьми. Его главной заботой было то, поможет ли пересадка уменьшить одышку. Харди сказал ему, что так и будет.[3]

Торакальный ординатор Мартин Далтон запросил и получил разрешение от семьи на использование левого легкого недавно скончавшегося пациента с сердечным приступом. Он использовал эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и ввел гепарин в сердце, чтобы предотвратить свертывание крови. Когда пришло время, он удалил левое легкое и отнес его в операционную.[3]

11 июня 1963 года, когда Харди и его команда впервые вскрыли грудную клетку Рассела, чтобы начать трансплантацию, они увидели, что его рак распространился за пределы левого легкого. Пересадка не спасла бы его от рака. Однако это могло улучшить дыхание. Команда продолжила плановую трансплантацию левого легкого. Левое легкое, пораженное раком, уменьшилось, как и пространство вокруг него. Команда освободила место для нового легкого и изменила несколько запланированных сосудистых соединений. Уоттс Уэбб помог Харди с трансплантацией.[3]

Поначалу пересаженное легкое действительно обеспечивало Расселу лучшее дыхание, но затем болезнь почек начала брать верх. Харди использовал азатиоприн, преднизон, а также радиацию, чтобы подавить свою иммунную систему.[3] Джон Рассел прожил еще 18 дней, а затем умер от почечной недостаточности.[2][13] Один источник утверждает, что Рассел умер от рака, инфекции и болезни почек.[3]

Книга Второе дыхание: устные истории выживших после трансплантации легких (2012) утверждает, что Медицинский центр Университета Миссисипи у него был ненадежный банк крови, не было отделения интенсивной терапии, только ограниченная круглосуточная лабораторная поддержка, слабая программа анестезии и, что наиболее важно для Рассела, отсутствие аппарата искусственной почки.[3]

Есть краткие сохранившиеся видеозаписи трансплантации легких. Мартин Макмаллан участвовал в операции в качестве техника-хирурга, а позже стал доктором и профессором хирургии.[4]

Первая пересадка сердца (1964)

На Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексон, Миссисипи Харди пересадил сердце шимпанзе в грудь умирающего Бойд Раш и ударил его дефибриллятором, чтобы он возобновил биение примерно в 2 часа ночи в пятницу, 24 января 1964 года. Это сердце билось между 60[14] и 90 минут[11] (источники разнятся), а затем Раш умер, не приходя в сознание.[5] Поскольку операция началась примерно в 23:00. 23 января 1964 г. в некоторых источниках указана именно эта дата операции.[7][15] (Харди был вдохновлен ограниченным успехом Кейт Реемтсма в Тулейнском университете в Луизиане, которые в начале 1960-х трансплантировали почки шимпанзе тринадцати пациентам.[8][16])

Бойд Раш был 68-летний обойщик на пенсии, описанный как «глухонемой», которого 21 января 1964 года направили к Харди из общественной больницы. Соседи нашли его в коматозном состоянии, у которого был слабый пульс.[17] Сводная сестра Раша, миссис Дж. Томпсон подписал форму согласия, в которой говорилось: «Я согласен на установку подходящего трансплантата сердца, если он будет доступен в то время. Я также понимаю, что сотни операций по пересадке сердца были выполнены в лабораториях по всему миру, но любая пересадка сердца будет представляют собой первоначальный трансплантат в человеке ".[9][18] Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе.[8][19] Позже Харди заявил, что он устно подробно обсудил процедуру с родственниками, хотя миссис Томпсон была единственной родственницей.[9][20] В медицинской статье 2012 года говорилось: «В то время была такова судебно-медицинская ситуация, что это« осознанное »согласие никоим образом не считалось неадекватным».[8]

У Харди было четыре шимпанзе, которых он купил ранее, чтобы иметь запасной план. В отделении интенсивной терапии больницы находился также пострадавший от травмы, у которого был мертвый мозг, и семья которого разрешила ему стать донором сердца. Однако юридическое определение смерти в то время требовало, чтобы сердцебиение остановилось, а сердце жертвы травмы продолжало биться. Около 23:00 в четверг, 23 января, Раш впал в шок из-за низкого кровяного давления, и Харди отвел его в операционную. Сердце Раша остановилось как раз перед тем, как его подключили к аппарату искусственного кровообращения. Харди опросил остальных четырех врачей, которые помогали ему в операции, о том, следует ли им продолжать трансплантацию, зная, что теперь они будут использовать сердце одного из шимпанзе и, вероятно, получат существенную общественную критику. Первый врач сказал «да», следующий воздержался, а два последних кивнули «да».[10] Сразу после 2 часов ночи в пятницу, 24 января 1964 года, Харди завершил шитье, чтобы соединить сердце шимпанзе с грудью Раша. Он использовал дефибриллятор, чтобы запустить сердцебиение донора. Это сердце шимпанзе действительно билось в груди Раша в течение примерно одного часа, а затем не могло быть перезапущено.[5][6][11]

Директор больницы по общественной информации сделал очень осторожное заявление, которое включало расплывчатое заявление о «размерах единственного доступного донорского сердца» и не раскрыло, что донорское сердце было сердцем шимпанзе.[21] Ассошиэйтед Пресс широко распространило историю, которая началась со слов: «Хирурги взяли сердце у мертвого человека, оживили его и пересадили в грудь человека, умирающего сегодня от сердечной недостаточности».[22][23] В этот момент Медицинский центр Миссисипи раскрыл детали, в том числе то, что донорское сердце принадлежало шимпанзе. 25 января Нью-Йорк Таймс напечатал более точный заголовок: «Сердце шимпанзе, используемое при трансплантации человеку». Спустя годы Харди заявил: «Публичность, протесты и критика были огромными. Репортеры государственных СМИ, казалось, вышли из строя. Мы сидели на корточках и ждали этого».[24]

Несколько недель спустя Харди посетил Шестую международную конференцию по трансплантологии в Нью-Йорке. Автор Дональд МакРэй из Каждая секунда на счету (2006) писали, что из-за того, что вокруг трансплантата огласка была огласка, работа Харди «казалась хаотичной и даже двуличной», и что Харди мог чувствовать «ледяное презрение» со стороны своих коллег-врачей.[23] Харди был представлен Виллем Колфф, создатель почечного аппарата, и ближе к концу введения Колфф повернулся к Харди и пошутил: «В Миссисипи шимпанзе держат в одной клетке, а негров - в другой, не так ли, доктор Харди?» Дональд МакРэй написал, что влияние этого небрежного замечания на и без того недовольную публику было огромным, особенно с учетом того, что публика знала, что Колфф пережил нацистскую оккупацию Голландии. Позже Колфф сказал, что он просто пошутил, чтобы поднять настроение. Харди писал: «В один из немногих случаев в моей профессиональной карьере я был поражен и плохо справился. Зрители были явно враждебны ... после этого не было ни единой руки аплодисментов».[25][26]

Позже Харди писал: «Я заметил, что, когда кто-то теряет свою академическую должность по какой-либо причине, он вряд ли получит другую столь же значимую должность. Я решил подождать, пока [Норм] Шамуэй и его группа пересадили сердце человеку ». Таким образом, Джеймс Харди отказался от участия в гонке, чтобы провести первую успешную пересадку сердца.[27]

Более трех с половиной лет спустя первая трансплантация сердца человеческому сердцу была проведена Кристиан Барнард Южной Африки 3 декабря 1967 г. с пациентом Луи Вашкански выживает восемнадцать дней.

Личная жизнь

Харди женился на Луизе Скотт Сэмс из Декейтера, штат Джорджия, в 1949 году; они познакомились, когда он работал в больнице Старка в Чарльстоне. Она умерла от болезни Альцгеймера в 2000 году. У них было четыре дочери - доктор Луиза Роеска-Харди, профессор философии в Гейдельберге и Франкфурте, Германия, доктор Джулия Энн Харди, психиатр из Мичигана, доктор Бетти Винн Харди, клинический психолог и директор. программы по расстройствам пищевого поведения в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в Далласе и доктором Кэтрин Х. Литтл, медицинским директором Диагностического центра пищеварительных заболеваний Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе.

Отставка

Харди ушел на пенсию с отделения хирургии Медицинской школы Университета Миссисипи в Джексоне в 1987 году. Он умер в возрасте 84 лет 19 февраля 2003 года.

Книги

Харди написал автобиографию, Мир хирургии 1945–1985: воспоминания одного участника, который был опубликован в 1986 г. Помимо автобиографии, Харди также написал несколько других книг, в том числе:

  • Учебник хирургии Харди
  • Хирургия и эндокринная система
  • Академический хирург

Примечания

  1. ^ а б Гомотрансплантация легких у человека: отчет о первоначальном случае, JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации), Джеймс Д. Харди, доктор медицины; Уоттс Р. Уэбб, доктор медицины; Мартин Л. Далтон-младший, доктор медицины; Джордж Р. Уокер-младший, доктор медицины, 1963; 186 (12): 1065-1074, 21 декабря 1963 г. См. Также Трансплантация легких в том же номере.
  2. ^ а б Анестезия при операции по трансплантации, Jayashree Sood, Vijay Vohra, New Delhi, London, Panama City, Philadelphia: Jaypee Brothers Medical Publishing, 2014, стр. 4, «Трансплантация легких».
  3. ^ а б c d е ж грамм час Второе дыхание: устные истории выживших после трансплантации легких, Мэри Джо Фестл, Palgrave MacMillan, 2012. «... они также увидели, что рак распространился за пределы левого легкого. Теперь было очевидно, что ни удаление, ни замена легкого не спасут Рассела на долгую жизнь».
  4. ^ а б Медицинский центр отмечает 50-летие знаменательного хирургического достижения[постоянная мертвая ссылка ], Медицинский центр Университета Миссисипи, Брюс Коулман, 13 мая 2013 г. ». . Медицинская библиотека Роуленда. . Отреставрированная пленка в канистре №97 открывается. . Кадры первой трансплантации легких Харди показаны яркими цветами. . '
  5. ^ а б c Трансплантация сердца человеку: исследования развития и отчет о случае, JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации), Джеймс Д. Харди, доктор медицины; Карлос М. Чавес, доктор медицины; Фред Д. Куррус, доктор медицины; Уильям А. Нили, доктор медицины; Садан Эраслан, доктор медицины; М. Дон Тернер, доктор философии; Леонард В. Фабиан, доктор медицины; Таддеус Д. Лабеки, доктор медицины; 188 (13): 1132-1140; 29 июня 1964 г.
  6. ^ а б Каждая секунда на счету: гонка за пересадку первого человеческого сердца, Дональд Макрей, Нью-Йорк: Пингвин (Беркли / Патнэм), 2006, см. Главу 7 «Азартные игры в Миссисипи», страницы внизу со 122 по 127.
  7. ^ а б Джеймс Д. Харди, 84 года, умер; Асфальтированный путь для пересадки, Некролог, Нью-Йорк Таймс (Associated Press), 21 февраля 2003 г.
    Смотрите также Доктор Джеймс Харди, 84 года; Первый хирург по пересадке сердца, Некролог, Лос-Анджелес Таймс (Associated Press), 21 февраля 2003 г.
    А также Джеймс Харди, Некролог, Телеграф [Великобритания], 20 марта 2003 г.
  8. ^ а б c d е Краткая история межвидовой трансплантации органов, Труды Медицинского центра Университета Бейлора, Дэвид К. Купер, доктор медицины, январь 2012 г .; 25 (1): 49–57. «... Кейт Реемтсма ... трансплантация почки ... одна из пациенток Реемтсмы прожила 9 месяцев, вернулась к работе школьной учительницей и, очевидно, оставалась здоровой, пока она внезапно не упала в обморок и не умерла ...»
  9. ^ а б c Ксенотрансплантация: закон и этика, Шейла Маклин, Лаура Уильямсон, Университет Глазго, Великобритания, Ashgate Publishing, 2005 г., стр.50.
  10. ^ а б Каждая секунда на счету, Макрей "... Он [Харди] смотрел в глаза каждому, когда говорил о презрении, с которым они столкнутся за пересадку« обезьяньего сердца »в грудь пенсионера из Миссисипи. Харди также напомнил им, что если они прервут трансплантат они буквально запечатлели смерть своего пациента ». страницы 124-25.
  11. ^ а б c Новатор в сфере здравоохранения Джойс Караччи извлекает максимум из жизни и карьеры В архиве 2015-09-05 в Wayback Machine, Медицинский центр Университета Миссисипи, 16 апреля 2015 г. Это статья, представляющая интерес для людей, о двух медсестрах, Джойс Караччи и Руби Винтерс, которые участвовали в трансплантации сердца в 1964 году пациенту Бойду Рашу.
  12. ^ Трансплантация легких: принципы и практика, под редакцией Вики Т. Виньесварана, Эдварда Р. Гаррити-младшего, Джона А. Оделла, "Глава 3 Этические соображения при трансплантации", Баддр А. Шакшир, Шон С. Уайтман, Савитри Федсон, Марк Сиглер, CRC Press, 2015, стр.23.
  13. ^ Д-р Джеймс Д. Харди В архиве 2016-05-24 в Archive.today, Медицинский центр Университета Миссисипи (Bio Sketch).
  14. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр.125.
  15. ^ Прокладывая путь к истории трансплантологии В архиве 2015-03-03 на Wayback Machine, Медицинский центр Университета Миссисипи, 27 января 2014 г.
  16. ^ Малыш Фейри оставляет тремор, Вашингтон Пост, Кристин Рассел, Бойс Ренсбергер, 17 ноября 1984 г.
  17. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр. 123. Также известно, что Бойд был «белым» (европейско-американским) и что он жил в парке Laurel Trailer Park на окраине Джексона, штат Миссисипи.
  18. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр.124.
  19. ^ Вмешательство и размышления: основные вопросы биоэтики, краткое издание Рональд Мансон, Wadsworth Cengage Learning, 2014 г.
  20. ^ Джордж Дж. Аннас, 'Baby Fae: Школа экспериментов над людьми "Anything Goes", Отчет Центра Гастингса, 15 (1), февраль 1985 г., страницы 15-17.
  21. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр. 126. Смотрите аналогичную информацию в Ксенотрансплантация: закон и этика, Маклин, Уильямсон, стр. 51.
  22. ^ «Часовой заменитель сердца в исторической хирургии», Ютика Дейли Пресс [Нью-Йорк], Дадли Лихью, Джексон, мисс (AP), Субботнее утреннее издание, 25 января 1964 г., первая страница (внизу).
  23. ^ а б Каждая секунда на счету, Макрей, стр. 126, вверху.
  24. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр. 126, внизу.
  25. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, страница 127 наверх.
  26. ^ Странно, но правда, Америка: странные сказки всех 50 штатов, Джон Хафнор, иллюстрация Дейла Кроуфорда, Lone Pine Productions, 2009. стр. 64.
  27. ^ Каждая секунда на счету, Макрей, стр.127.

Рекомендации