Послеродовое расстройство - Puerperal disorder

Послеродовое расстройство
СпециальностьАкушерство  Отредактируйте это в Викиданных

А послеродовое (или послеродовое) расстройство это болезнь который проявляется в основном в течение нескольких дней и недель после роды. В послеродовой период можно разделить на три отдельные стадии: начальная или острая фаза, через 6–12 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев.[1] В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают хотя бы об одной проблеме со здоровьем.[2][3] 31% женщин сообщают о долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода).[4]

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) описывает послеродовой период как наиболее критический и, тем не менее, наиболее игнорируемый этап в жизни матерей и младенцев; самый материнский и новорожденные смерти возникают в послеродовом периоде.[5]

Физические расстройства

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота это зазор между двумя сторонами прямая мышца живота что может произойти в дородовой и послеродовой периоды.[6] Это состояние не связано с заболеваемостью или смертностью.[7] Лечение физиотерапевтическое.

Кровотечение

Основная статья: Послеродовое кровотечение

Первичное послеродовое кровотечение - это потеря крови после родов объемом более 500 мл (незначительное) или 1000 мл (большое).[8] Вторичное послеродовое кровотечение - это аномальное или чрезмерное кровотечение через 24 часа и раньше, чем через 12 недель после рождения.[8]

Недержание мочи

Недержание мочи и недержание кала были связаны со всеми методами родов, при этом частота недержания мочи через шесть месяцев после родов составляет 3–7%, а недержание кала - 1–3%.[4]

Инфекция

Послеродовые инфекции, также известные как родовая лихорадка и послеродовая лихорадка, представляют собой любые бактериальные инфекции из женский репродуктивный тракт следующий роды или выкидыш. Признаки и симптомы обычно включают повышение температуры выше 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль внизу живота и, возможно, неприятный запах. выделения из влагалища. Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов.

Мастит

Послеродовой мастит воспаление груди, обычно связанное с кормление грудью. Симптомы обычно включают местную боль и покраснение.[9] Часто возникает сопутствующая лихорадка и общая болезненность.[9] Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов.[9] Осложнения могут включать: абсцесс формирование.[10]

Акушерский свищ

Акушерский свищ заболевание, при котором дыра развивается в родовой канал в результате родов, как правило, после продолжительного затрудненные роды[11][12] и его можно предотвратить при своевременном доступе к Кесарево сечение. Свищ может возникнуть между влагалище и прямая кишка, мочеточник, или мочевой пузырь.[12][13] Это может привести к недержанию мочи или кала.[12]

Разрыв промежности

Разрыв промежности это спонтанный (непреднамеренный) разрыв кожи и других структур мягких тканей, который у женщин отделяет влагалище от ануса. Разрыв промежности происходит в 85% случаев вагинальных родов.[14] Через шесть месяцев после родов 21% женщин все еще жалуются на боли в промежности.[4] и 11–49% сообщают о сексуальных проблемах или болезненном половом акте.[4]

Кардиомиопатия после родов

Кардиомиопатия после родов снижение функции сердца, которое происходит на последнем месяце беременности или до шести месяцев после беременности. Это увеличивает риск хроническая сердечная недостаточность, сердце аритмии, тромбоэмболия, и остановка сердца.[15]

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит это явление наблюдается после беременности[16] и может включать гипертиреоз, гипотиреоз или два последовательно. Он поражает около 5% всех женщин в течение года после родов.

Выпадение тазовых органов

Выпадение тазовых органов возникает, когда матка, мочевой пузырь или прямая кишка опускаются ниже в таз, создавая выпуклость во влагалище. Примерно половина всех родивших женщин в той или иной степени страдают опущением тазовых органов, чаще всего по мере старения и прохождения через них. менопауза.[17]

Психологические расстройства

Основная статья: Психиатрические расстройства при родах

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия депрессивный эпизод от умеренной до тяжелой, который начинается в любое время во время беременности или в течение четырех недель после родов. Встречается в 4–20% беременностей в зависимости от определения.[4] Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или годами. Помимо воздействия на здоровье матери, это может повлиять на ее способность общаться с ребенком и заботиться о нем, а также может вызвать у ребенка проблемы со сном, едой и поведением по мере роста.[18] В 38% случаев послеродовой депрессии женщины все еще находятся в депрессии через три года после родов.[19] В 0,2% беременностей послеродовая депрессия приводит к послеродовой психоз.[20]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Основная статья: Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами

Исследования показывают, что симптомы Пост-травматическое стрессовое растройство распространены после родов, с распространенностью 24–30,1%[21] через шесть недель, снизившись до 13,6% через шесть месяцев.[22] ПТСР встречается реже; обзор показал, что после нормальных родов (исключая мертворождение и некоторые другие осложнения) частота посттравматического стрессового расстройства колеблется от 2,8–5,6% через шесть недель и снижается до 1,5% через шесть месяцев.[21]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Романо, Маттеа; Каччиатор, Алессандра; Джордано, Розальба; Ла Роза, Беатрис (2010). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы». Журнал пренатальной медицины. 4 (2): 22–25. ЧВК  3279173. PMID  22439056.
  2. ^ Glazener, Cathryn M. A .; Абдалла, Мона; Страуд, Патрисия; Темплтон, Аллан; Рассел, Ян Т .; Наджи, Саймон (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». BJOG. 102 (4): 282–287. Дои:10.1111 / j.1471-0528.1995.tb09132.x. PMID  7612509. S2CID  38872754.
  3. ^ Томпсон, Джейн Ф .; Робертс, Кристин Л .; Карри, Мэриан; Эллвуд, Дэвид А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: ассоциации с паритетом и способом рождения». Рождение. 29 (2): 83–94. Дои:10.1046 / j.1523-536x.2002.00167.x. PMID  12051189.
  4. ^ а б c d е Бордерс, Ноэль (8 июля 2006 г.). «После родов: критический обзор послеродового здоровья относительно метода родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья. 51 (4): 242–248. Дои:10.1016 / j.jmwh.2005.10.014. PMID  16814217.
  5. ^ КТО. «Рекомендации ВОЗ по послеродовой помощи матери и новорожденному». КТО. Получено 22 декабря 2014.
  6. ^ Бенджамин, Д.Р .; van de Water, A.T.M .; Пейрис, К. (Март 2014 г.). «Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор». Физиотерапия. 100 (1): 1–8. Дои:10.1016 / j.physio.2013.08.005. PMID  24268942.
  7. ^ Нортон, Джеффри А. (2003). Основы хирургической практики: фундаментальные науки и клинические данные. Берлин: Springer. стр.350. ISBN  978-0-387-95510-0.
  8. ^ а б «Профилактика и лечение послеродового кровотечения: Рекомендация № 52».. BJOG. 124 (5): e106 – e149. Апрель 2017 г. Дои:10.1111/1471-0528.14178. ЧВК  2393195. PMID  27981719.
  9. ^ а б c Беренс, Памела Д. (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит». Клиническое акушерство и гинекология. 58 (4): 902–914. Дои:10.1097 / GRF.0000000000000153. PMID  26512442. S2CID  13006527.
  10. ^ Спенсер, Жанна П. (15 сентября 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин». Американский семейный врач. 78 (6): 727–731. PMID  18819238.
  11. ^ «10 фактов об акушерских свищах». КТО. Май 2014 г.. Получено 12 декабря 2017.
  12. ^ а б c «Акушерский свищ». ЮНФПА - Фонд ООН в области народонаселения. 8 мая 2017. Получено 12 декабря 2017.
  13. ^ Сетчелл, Маркус Э .; Хадсон, К. Н. (2013). Учебник Шоу по оперативной гинекологии - электронная книга. Elsevier Health Sciences. п. 370. ISBN  978-8131234815.
  14. ^ Маккэндлиш, Рона; Боулер, Урсула; Астен, Хедвиг; Берридж, Джорджина; Зима, Кэти; Самес, Лесли; Гарсия, Джо; Ренфрю, Мэри; Эльбурн, Диана (декабрь 1998 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью во время второго периода нормальных родов». BJOG. 105 (12): 1262–1272. Дои:10.1111 / j.1471-0528.1998.tb10004.x. PMID  9883917. S2CID  23788896.
  15. ^ Пирсон, Гейл Д.; Вейль, Жан-Клод; Рахимтула, Шахбудин; Ся, Юдифь; Oakley, Celia M .; Hosenpud, Джеффри Д .; Ансари, Афтаб; Баумэн, Кеннет Л. (1 марта 2000 г.). «Послеродовая кардиомиопатия: рекомендации и обзор семинара Национального института сердца, легких и крови и Управления редких заболеваний (Национальные институты здравоохранения)». JAMA. 283 (9): 1183–8. Дои:10.1001 / jama.283.9.1183. PMID  10703781.
  16. ^ Мюллер, Алекс Ф .; Drexhage, Hemmo A .; Бергут, Арье (1 октября 2001 г.). «Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние выводы и последствия для дородового и послеродового ухода». Эндокринные обзоры. 22 (5): 605–630. Дои:10.1210 / edrv.22.5.0441. PMID  11588143.
  17. ^ «Выпадение тазовых органов». Ассоциация гистерэктомии. Получено 2018-04-03.
  18. ^ «Факты о послеродовой депрессии». Национальный институт психического здоровья. Получено 5 мая, 2018.
  19. ^ Vliegen N .; Casalin S .; Луйтен П. (2014). «Течение послеродовой депрессии: обзор лонгитюдных исследований». Гарвардский обзор психиатрии. 22 (1): 1–22. Дои:10,1097 / час.0000000000000013. PMID  24394219. S2CID  13126272.
  20. ^ Сядьте D .; Ротшильд А. Дж .; Виснер К. Л. (2006). «Обзор послеродового психоза». Журнал женского здоровья. 15 (4): 352–368. Дои:10.1089 / jwh.2006.15.352. ЧВК  3109493. PMID  16724884.
  21. ^ а б Olde, E; Вандерхарт, О; Клебер, Р; Вансон, М. (январь 2006 г.). «Посттравматический стресс после родов: обзор». Обзор клинической психологии. 26 (1): 1–16. Дои:10.1016 / j.cpr.2005.07.002. HDL:1874/16760. PMID  16176853.
  22. ^ Montmasson, H .; Bertrand, P .; Perrotin, F .; Эль-Хаге, В. (октябрь 2012 г.). "Facteurs prédictifs de l'etat de stress post-traumatique du post-traumatique du postpartum chez la primipare" [Предикторы послеродового посттравматического стрессового расстройства у первородящих матерей] (PDF). Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (На французском). 41 (6): 553–560. Дои:10.1016 / j.jgyn.2012.04.010. PMID  22622194.

внешние ссылки

Классификация