Эклампсия - Eclampsia

Эклампсия
СпециальностьАкушерство
СимптомыСудороги, высокое кровяное давление[1]
ОсложненияАспирационная пневмония, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, остановка сердца[1]
Обычное началоПосле 20 недели беременности[1]
Факторы рискаПреэклампсия[1]
ПрофилактикаАспирин, добавка кальция, лечение предшествующей гипертонии[2][3]
УходСульфат магния, гидралазин, чрезвычайная ситуация Доставка[1][4]
Прогноз1% риск смерти[1]
Частота1,4% доставок[5][6]
Летальные исходы46,900 гипертонические заболевания беременности (2015)[7]

Эклампсия это начало припадки (судороги) у женщины с преэклампсия.[1] Преэклампсия - это заболевание: беременность в котором есть высокое кровяное давление и либо большое количество белок в моче или дисфункция другого органа.[8][9] Начало может быть до, во время или после Доставка.[1] Чаще всего это во второй половине беременности.[1] Приступы тонико-клонический типа и обычно длится около минуты.[1] После припадка обычно либо период замешательства или же кома.[1] Осложнения включают: аспирационная пневмония, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отек легких, HELLP-синдром, коагулопатия, отслойка плаценты и остановка сердца.[1][10] Преэклампсия и эклампсия являются частью более широкой группы состояний, известных как гипертонические расстройства беременности.[1]

Рекомендации по профилактике включают: аспирин в группе повышенного риска, добавка кальция в регионах с низким потреблением и лечение гипертонии с помощью лекарств.[2][3] Также могут быть полезны упражнения во время беременности.[1] Использование внутривенного или внутримышечного сульфат магния улучшает результаты у пациентов с эклампсией и в целом безопасен.[4][11] Это верно как для развитый и Развивающийся мир.[4] Возможно, потребуется поддержка дыхания.[1] Другие методы лечения могут включать лекарства от кровяного давления, такие как гидралазин и экстренные роды ребенка вагинально или кесарево сечение.[1]

По оценкам, преэклампсия поражает около 5% родов, в то время как эклампсия поражает около 1,4% родов.[5] В развитом мире это примерно 1 случай на 2000 родов из-за улучшения медицинского обслуживания.[1] Гипертонические расстройства беременности - одна из самых частых причин смерти беременных.[12][13] В 2015 году они привели к 46 900 случаям смерти.[7] Около одного процента женщин с эклампсией умирают.[1] Слово эклампсия происходит от греческого слова "молния".[14] Первое известное описание этого состояния было сделано Гиппократ в 5 веке до нашей эры.[14]

Признаки и симптомы

Схема областей (или квадрантов) живота, помогающая определить правый верхний квадрант или эпигастральную область, где может возникнуть боль, связанная с эклампсией.

Эклампсия - это заболевание беременности, характеризующееся судорожными припадками на фоне преэклампсия.[15] Обычно у беременной женщины развивается гипертония и протеинурия до начала судорог (припадка).[16]

  • Длительные (постоянные) головные боли
  • Затуманенное зрение
  • Светобоязнь (т.е. яркий свет вызывает дискомфорт)
  • Боль в животе
    • Либо в эпигастральной области (центр живота над пупком, либо пупок)
    • И / или в правом верхнем квадранте живота (ниже правой стороны грудной клетки)
  • Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

Любой из этих симптомов может присутствовать до или после приступа.[17] Также возможно, что ни один из этих симптомов не разовьется.

Непосредственно судорогам могут предшествовать другие церебральные признаки, такие как тошнота, рвота, головные боли и т. Д. корковая слепота. Если последует осложнение полиорганной недостаточности, появятся признаки и симптомы отказа этих органов, такие как боль в животе, желтуха, одышка и снижение диуреза.

Начало

Приступы эклампсии обычно возникают во время беременность и до родов (в дородовой период),[18] но также может возникать во время схваток и родов (внутриродовый период) или после родов (послеродовой период).[15][17][19] Если развиваются послеродовые судороги, они, скорее всего, произойдут в течение первых 48 часов после родов. Однако поздние послеродовые приступы эклампсии могут произойти уже через 4 недели после родов.[15][17]

Осложнения

Есть риски как для матери, так и для плод при возникновении эклампсии. Плод может расти в утробе матери медленнее, чем обычно (матка ) женщины с эклампсией, которая называется ограничение внутриутробного развития и может привести к появлению ребенка мал для гестационного возраста или родиться с низкий вес при рождении.[20] Эклампсия может вызвать проблемы с плацента происходить. Плацента может кровоточить (кровоизлияние ) или он может начать отделяться от стенки матки.[21][22] Отделение плаценты от стенки матки во время родов - это нормально, но ненормально, если она отделяется до родов; это состояние называется отслойка плаценты и может быть опасным для плода.[23] Плацентарная недостаточность Также может произойти состояние, при котором плацента не может поддерживать надлежащее развитие плода, потому что она не может доставить необходимое количество кислорода или питательных веществ к плоду.[21] Во время экламптического припадка сердцебиение плода может стать медленнее, чем обычно (брадикардия ).[20][24] Если возникает какое-либо из этих осложнений, дистресс плода может развиться. Лечение судорог у матери может также помочь справиться с брадикардией плода.[25][26] Если риск для здоровья плода или матери высок, окончательное лечение эклампсии - это роды. Роды с помощью кесарева сечения могут считаться необходимыми, особенно если брадикардия плода не проходит через 10-15 минут реанимационных вмешательств.[25][27] Может быть безопаснее родить ребенка недоношенный чем ждать полных 40 недель развития плода, и в результате недоношенность также является потенциальным осложнением эклампсии.[21][28]

У матери изменения зрения могут возникать в результате эклампсии, и эти изменения могут включать нечеткое зрение, одностороннюю слепоту (либо временную из-за амавроз фугакс или потенциально постоянный из-за отслойка сетчатки ), или же корковая слепота, что влияет на зрение обоими глазами.[29][30] Есть также потенциальные осложнения в легких. У женщины может медленно скапливаться жидкость в легких в результате процесса, известного как отек легких.[21] Во время экламптического припадка человек может вырвать содержимое желудка и вдохнуть часть этого вещества в процессе, известном как стремление.[20] Если происходит аспирация, у женщины может сразу возникнуть затрудненное дыхание или позже может развиться инфекция легких, называемая аспирационная пневмония.[17][31] Также возможно, что во время приступа дыхание временно остановится или станет неэффективным, а количество кислорода, достигающего тела и мозга женщины, будет уменьшено (в состоянии, известном как гипоксия ).[17][32] Если женщине становится трудно дышать, ей может потребоваться временная поддержка дыхания с помощью вспомогательного устройства в процессе, называемом механическая вентиляция. В некоторых случаях тяжелой эклампсии мать может стать слабой и вялой (летаргия ) или даже коматозный.[30] Это могут быть признаки отека мозга (отек мозга ) или кровотечение (внутримозговое кровоизлияние ).[21][30]

Факторы риска

Эклампсия, как и преэклампсия, чаще возникает при первой беременности.[33][34][35] Женщины, у которых до беременности было длительно высокое кровяное давление, имеют больший риск преэклампсии.[33][34] Кроме того, женщины с другими ранее существовавшими сосудистыми заболеваниями (сахарный диабет или же нефропатия ) или тромбофильные заболевания, такие как антифосфолипидный синдром имеют более высокий риск развития преэклампсии и эклампсии.[33][34] Наличие большой плаценты (многоплодная беременность, пузырный занавес ) также предрасполагает женщин к эклампсии.[33][34][36] Кроме того, существует генетический компонент: женщина, мать или сестра которой страдала этим заболеванием, подвержена более высокому риску, чем в противном случае.[37] Женщины, перенесшие эклампсию, имеют повышенный риск преэклампсии / эклампсии на более поздних сроках беременности.[34]

Механизм

Схема плаценты и ее положения в матке при беременности
Изображение плаценты после родов

Наличие плацента требуется, и эклампсия проходит, если ее удалить.[38] Снижение кровотока к плаценте (плацентарной гипоперфузия ) - ключевая особенность процесса. Это сопровождается повышенной чувствительностью материнской сосудистой сети к агентам, которые вызывают сужение мелких артерий, что приводит к снижению притока крови к множеству органов. Также активация коагуляция каскад может привести к микротромбы образование, которое может еще больше ухудшить кровоток. В-третьих, увеличился сосудистая проницаемость приводит к смещению внеклеточной жидкости от крови до межстраничное пространство, с дальнейшим снижением кровотока, и отек. Эти события приводят к гипертонии; почечная, легочная и печеночная дисфункция; и отек мозга с церебральной дисфункцией и судорогами.[38] До появления симптомов повышенное содержание тромбоцитов и эндотелиальная активация[38] могут быть обнаружены.

Гипоперфузия плаценты связана с аномальным моделированием взаимодействия плода и матери с плацентой, которое может быть иммунологически опосредовано.[38] Вторжение трофобласт кажется неполным.[39]Плацента производит мощное сосудорасширяющее средство. адреномедуллин: снижается при преэклампсии и эклампсии.[40] Также уменьшаются другие сосудорасширяющие средства, в том числе простациклин, тромбоксан A2, оксид азота, и эндотелины, что также приводит к сужению сосудов.[24]

Эклампсия - это форма гипертоническая энцефалопатия: церебральный сосудистое сопротивление уменьшается, что приводит к увеличению притока крови к мозгу, отек мозга и как следствие судороги.[41] Экламптические судороги обычно не вызывают хронического повреждения головного мозга, если только внутричерепное кровотечение происходит.[42]

Диагностика

Отличительный симптом эклампсии - припадок,[19] и шаги для диагностики эклампсии зависят от того, что уже известно на момент возникновения припадка.

Если беременной женщине уже поставлен диагноз: преэклампсия во время текущей беременности, а затем у нее разовьется судорожный припадок, ей может быть поставлен «клинический диагноз» эклампсии без дальнейшего обследования. Это означает, что диагноз эклампсии, скорее всего, основан на симптомах и истории болезни, и эклампсия может считаться правильным диагнозом, пока не будет доказано обратное.[43] Однако, если у женщины случился припадок, и неизвестно, есть ли у нее преэклампсия, тестирование может помочь прояснить диагноз.

Жизненно важные признаки

Одна из основных особенностей преэклампсия является высокое кровяное давление. Артериальное давление это измерение двух чисел. Если верхнее значение (систолическое артериальное давление) больше 140 мм рт. Ст. Или нижнее значение (диастолическое артериальное давление) больше 90 мм рт. Ст., То артериальное давление выше нормального диапазона и у человека высокое артериальное давление. Если систолическое артериальное давление больше 160 или диастолическое давление больше 110, гипертония считается тяжелой.[15]

Лабораторные испытания

Еще одна ключевая особенность преэклампсия является протеинурия, то есть наличие избытка белка в моче. Чтобы определить, присутствует ли протеинурия, можно собрать мочу и проверить ее на белок; если в моче беременной женщины, собранной в течение 24 часов, содержится 0,3 грамма или более белка, это один из диагностических критериев преэклампсия и вызывает подозрение, что припадок вызван эклампсией.[15]

В случае тяжелой эклампсии или преэклампсии уровень тромбоцитов в крови может быть низким, что называется тромбоцитопения.[44][24] А полный анализ крови, или CBC, - это анализ крови, который можно выполнить для проверки уровня тромбоцитов.

Другие расследования включают: функциональный тест почек, функциональные пробы печени (LFT), экран коагуляции, Креатинин суточной мочи и фетальный / плацентарный УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Судороги во время беременности, не связанные с преэклампсией, следует отличать от эклампсии. Такие расстройства включают судорожные расстройства, а также опухоль головного мозга, аневризма головного мозга и судороги, связанные с приемом лекарств или наркотиков. Обычно наличие признаков тяжелой преэклампсии предшествует эклампсии и сопровождает ее, что облегчает диагностику.

Профилактика

Выявление и лечение преэклампсии имеют решающее значение для снижения риска эклампсии. В USPSTF рекомендует регулярно проверять артериальное давление во время беременности для выявления преэклампсии.[45] Соответствующее ведение женщин с преэклампсией обычно включает использование сульфата магния для предотвращения судорог.

Уход

Четыре цели лечения эклампсии - остановить и предотвратить дальнейшие судороги, контролировать повышенное артериальное давление, как можно быстрее родить ребенка и внимательно следить за началом полиорганная недостаточность.

Судороги

Судороги предотвращаются и лечатся с помощью сульфат магния.[46] Исследование, демонстрирующее эффективность сульфата магния для лечения эклампсии, было впервые опубликовано в 1955 году.[47] Концентрации магния в сыворотке, связанные с токсичностью для матери, а также с угнетением дыхания у новорожденных, низким мышечным тонусом и низким уровнем Оценка по шкале Апгар[48] находятся:

При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется быстро и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и длится от трех до четырех часов. Уровни эффективных противосудорожных средств в сыворотке крови составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.[49]

Даже при терапевтических концентрациях магния в сыворотке могут возникать рецидивирующие судороги, и может потребоваться дополнительное количество магния, но при тщательном мониторинге респираторной, сердечной и неврологической депрессии. Если введение магния с результирующей высокой концентрацией в сыворотке не помогает контролировать судороги, добавление других внутривенных противосудорожные препараты может использоваться для облегчения интубации и искусственной вентиляции легких, а также для предотвращения токсического воздействия магния, включая грудную мышцу матери паралич.

Сульфат магния дает лучшие результаты, чем диазепам, фенитоин или комбинация хлорпромазин, прометазин, и петидин.[50][51][52]

Управление артериальным давлением

Контроль артериального давления используется для предотвращения инсульта, на который приходится от 15 до 20 процентов смертей у женщин с эклампсией.[53] Средства выбора для контроля артериального давления во время эклампсии: гидралазин или же лабеталол.[24] Это связано с их эффективностью, отсутствием негативного воздействия на плод и механизмом действия. Регулирование артериального давления показано при диастолическом артериальном давлении выше 105–110 мм рт.[27]

Доставка

Если ребенок еще не родился, необходимо предпринять шаги, чтобы стабилизировать положение женщины и быстро родить. Это нужно делать даже в том случае, если ребенок недоношенный, так как экламптическое состояние небезопасно как для ребенка, так и для матери. Поскольку эклампсия является проявлением неинфекционной полиорганной дисфункции или недостаточности, другие органы (печень, почки, легкие, сердечно-сосудистая система и система свертывания крови) должны быть оценены при подготовке к родам (часто кесарево сечение ), если только женщина уже не находится в поздних родах. Регионарная анестезия при кесаревом сечении противопоказана при коагулопатия разработал.

Нет никаких доказательств в пользу того или иного метода родоразрешения у женщин с эклампсией. Поэтому выбор способа доставки - индивидуальное решение.[26]

Мониторинг

Инвазивный гемодинамический мониторинг может быть выбран у экламптических женщин с риском сердечных заболеваний, болезней почек, рефрактерной гипертензии, отека легких или страдающих ими. плохой диурез.[24]

Этимология

В Греческий имя существительное ἐκλαμψία, эклампсия, обозначает «световую вспышку»; метафорически в данном контексте «внезапное происшествие». В Новая латынь термин впервые появился в трактате Иоганна Варандея 1620 г. гинекология Tractatus deffectibus Renum et Vesicae.[54] Период, термин токсикоз беременности больше не рекомендуется: плацентарный токсины не являются причиной возникновения эклампсии, как считалось ранее.[55]

Популярная культура

В Даунтон аббатство, исторический драматический телесериал, персонаж леди Сибил умирает (в серии 3, эпизод 5) от эклампсии вскоре после рождения ребенка.[56]

В Вызовите акушерку, медицинский драматический телесериал, действие которого происходит в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, персонаж (в серии 1, эпизод 4) по имени Маргарет Джонс поражается преэклампсия, в конечном итоге от коматозного состояния до смерти. Термин «токсемия» также использовался для обозначения этого состояния в диалоге.[57]

В Дом M.D. В телесериале медицинской драмы, действие которого происходит в США, доктор Кадди, директор больницы, усыновляет ребенка, чья мать-подросток умирает от эклампсии, а другие данные о родителях неизвестны.[57]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р «Глава 40: Гипертонические расстройства». Уильямс акушерство (24-е изд.). McGraw-Hill Professional. 2014 г. ISBN  9780071798938.
  2. ^ а б Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF). 2011. ISBN  978-92-4-154833-5. В архиве (PDF) из оригинала от 13.05.2015.
  3. ^ а б Хендерсон, JT; Уитлок, EP; О'Коннор, Э; Сенгер, Калифорния; Томпсон, JH; Роуленд, MG (20 мая 2014 г.). «Низкие дозы аспирина для предотвращения заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины. 160 (10): 695–703. Дои:10.7326 / M13-2844. PMID  24711050. S2CID  33835367.
  4. ^ а б c Смит, JM; Лоу, РФ; Фуллертон, Дж; Карри, С.М.; Харрис, L; Фелькер-Кантор, Э (5 февраля 2013 г.). «Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии». BMC Беременность и роды. 13: 34. Дои:10.1186/1471-2393-13-34. ЧВК  3570392. PMID  23383864.
  5. ^ а б Abalos, E; Cuesta, C; Гроссо, Алабама; Чжоу, D; Say, L (сентябрь 2013 г.). «Глобальные и региональные оценки преэклампсии и эклампсии: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 170 (1): 1–7. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2013.05.005. PMID  23746796.
  6. ^ Окорор, Коллинз Э. М. (26 декабря 2018 г.). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в клинической больнице Бенинского университета». Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии. 8 (1): 108–114. Дои:10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404.
  7. ^ а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК  5388903. PMID  27733281.
  8. ^ Ламберт, G; Brichant, JF; Hartstein, G; Bonhomme, V; Девандре, ПЮ (2014). «Преэклампсия: новости». Acta Anaesthesiologica Belgica. 65 (4): 137–49. PMID  25622379.
  9. ^ Американский колледж акушеров-гинекологов; Целевая группа по гипертонии при беременности (ноябрь 2013 г.). «Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии при беременности» (PDF). Акушерство. Гинеколь. 122 (5): 1122–31. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000437382.03963.88. ЧВК  1126958. PMID  24150027.
  10. ^ Окорор, Коллинз Э. М. (26 декабря 2018 г.). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в клинической больнице Бенинского университета». Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии. 8 (1): 108–114. Дои:10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404.
  11. ^ Макдональд, SD; Луцив, О; Дзая, Н; Дулей, Л. (август 2012 г.). «Систематический обзор результатов лечения преэклампсии / эклампсии для матери и ребенка после сульфата магния в реальных условиях». Международный журнал гинекологии и акушерства. 118 (2): 90–6. Дои:10.1016 / j.ijgo.2012.01.028. PMID  22703834.
  12. ^ Arulkumaran, N .; Лайтстоун, Л. (декабрь 2013 г.). «Тяжелая преэклампсия и гипертонический криз». Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии. 27 (6): 877–884. Дои:10.1016 / j.bpobgyn.2013.07.003. PMID  23962474.
  13. ^ Окорор, Коллинз Э. М. (26 декабря 2018 г.). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в клинической больнице Бенинского университета». Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии. 8 (1): 108. Дои:10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404.
  14. ^ а б Эмиль Р. Молер (2006). Расширенная терапия гипертонии и сосудистых заболеваний. PMPH-США. С. 407–408. ISBN  9781550093186. В архиве из оригинала от 10.09.2017.
  15. ^ а б c d е Стоун, К. Кейт; Хамфрис, Роджер Л. (2017). «Глава 19: Припадки». Текущий диагноз и лечение. Неотложная медицинская помощь (8-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  9780071840613. OCLC  959876721.
  16. ^ Кейн С.К., Деннис А., да Сильва Коста Ф, Корнман Л., Бреннеке С. (2013). «Современное клиническое лечение церебральных осложнений преэклампсии». Международная ассоциация акушерства и гинекологии. 2013: 1–10. Дои:10.1155/2013/985606. ЧВК  3893864. PMID  24489551.
  17. ^ а б c d е Габби, доктор медицины, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальная и проблемная беременность. Дженнифер Р. Нибил, доктор медицины, Джо Ли Симпсон, доктор медицины, Марк Б. Лэндон, доктор медицины, Генри Л. Галан, доктор медицины, Эрик Р.М. Jauniaux MD, PhD, Дебора А. Дрисколл, MD, Винченцо Бергелла и Уильям А. Гробман, MD, MBA (седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc., стр. 661–705. ISBN  9780323321082. OCLC  951627252.
  18. ^ Окорор, Коллинз Э. М. (26 декабря 2018 г.). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в клинической больнице Бенинского университета». Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии. 8 (1): 108–114. Дои:10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404.
  19. ^ а б Каннингем, Ф. Гэри (2014). «Глава 40: Гипертонические расстройства». Уильямс акушерство. Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.И., Даше Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С. (24-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN  9780071798938. OCLC  871619675.
  20. ^ а б c Флейшер, доктор медицины, Ли А. (2018). «Глава: Эклампсия». Суть анестезиологической практики. Ройзен, Майкл Ф. ,, Ройзен, Джеффри Д. (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Inc., стр. 153–154. ISBN  9780323394970. OCLC  989062320.
  21. ^ а б c d е Берстен, Эндрю Д. (2014). «Глава 63: Преэклампсия и эклампсия». Руководство по интенсивной терапии Oh. Сони, Нил (седьмое изд.). [Оксфорд]: Elsevier Ltd., стр. 677–683. ISBN  9780702047626. OCLC  868019515.
  22. ^ Окорор, Коллинз Э. М. (26 декабря 2018 г.). «Материнские и перинатальные исходы у женщин с эклампсией: ретроспективное исследование в клинической больнице Бенинского университета». Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии. 8 (1): 108–114. Дои:10.18203 / 2320-1770.ijrcog20185404.
  23. ^ Роберт Резник, доктор медицины; Роберт К. Creasy, MD; Джей д. Ямс, доктор медицины; Чарльз Дж. Локвуд, Мэриленд; Томас Мур, доктор медицины; Майкл Ф. Грин, доктор медицины (2014). «Глава 46: Превосходная плацента, приросшая плацента, отслойка плаценты и превивая ваза». Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. С. 732–742. ISBN  9781455711376. OCLC  859526325.
  24. ^ а б c d е Комитет Acog по акушерской практике (январь 2002 г.). "Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002". Акушер Гинеколь. 99 (1): 159–67. Дои:10.1016 / s0029-7844 (01) 01747-1. PMID  16175681.
  25. ^ а б Гилл, Прабхчаран; Тамириса, Анита П .; Ван Хук, доктор медицины, Джеймс У. (2020), «Острая эклампсия», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  29083632, получено 2019-08-04
  26. ^ а б Комитет ACOG по акушерской практике (апрель 2002 г.). "Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002 г. Американский колледж акушеров и гинекологов". Международный журнал гинекологии и акушерства. 77 (1): 67–75. ISSN  0020-7292. PMID  12094777.
  27. ^ а б Сибай, Баха М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология. 105 (2): 402–410. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000152351.13671.99. ISSN  0029-7844. PMID  15684172.
  28. ^ «Глава 35: Гипертония». Беременность высокого риска: варианты ведения. Джеймс, Д. К. (Дэвид К.), Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. 2011. С.599 –626. ISBN  9781416059080. OCLC  727346377.CS1 maint: другие (связь)
  29. ^ Каннингем Ф.Г., Фернандес КО, Эрнандес С. (апрель 1995 г.). «Слепота, связанная с преэклампсией и эклампсией». Американский журнал акушерства и гинекологии. 172 (4 Pt 1): 1291–8. Дои:10.1016/0002-9378(95)91495-1. PMID  7726272.
  30. ^ а б c Джеймс, Дэвид К. (2011). «Глава 48: Неврологические осложнения преэклампсии / эклампсии». Беременность с высоким риском. Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. стр.861 –891. ISBN  9781416059080. OCLC  727346377.
  31. ^ Кроненветт, Джек Л. (2014). «Глава 40: Системные осложнения: респираторные». Сосудистая хирургия Резерфорда. Джонстон, К. Уэйн (Восьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, Эльзевир. С. 626–637. ISBN  9781455753048. OCLC  877732063.
  32. ^ Адамс, Джеймс (2013). «Глава 99: Припадки». Неотложная медицина: основы клинической практики (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. 857–869. ISBN  9781437735482. OCLC  820203833.
  33. ^ а б c d «Глава 48: Гипертония, связанная с беременностью». Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, отпечаток Elsevier Inc., 2014. стр. 756–781. ISBN  9781455711376. OCLC  859526325.CS1 maint: другие (связь)
  34. ^ а б c d е Габби, доктор медицины, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальная и проблемная беременность. Дженнифер Р. Нибил, доктор медицины, Джо Ли Симпсон, доктор медицины, Марк Б. Лэндон, доктор медицины, Генри Л. Галан, доктор медицины, Эрик Р.М. Jauniaux MD, PhD, Дебора А. Дрисколл, MD, Винченцо Бергелла и Уильям А. Гробман, MD, MBA (седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc., стр. 661–705.e3. ISBN  9780323321082. OCLC  951627252.
  35. ^ Гарднер, Дэвид Г. (2018). «Глава 16: Эндокринология беременности». Основы и клиническая эндокринология Гринспена. Шобак, Долорес М. ,, Гринспен, Фрэнсис С. (Фрэнсис Соррель), 1920-2016. (Десятое изд.). [Нью-Йорк]: McGraw-Hill Education. ISBN  9781259589287. OCLC  995848612.
  36. ^ Каспер, Деннис Л. (2015). «Глава 117: Гинекологические злокачественные новообразования». Принципы внутренней медицины Харрисона. Фаучи, Энтони С., 1940-, Хаузер, Стивен Л., Лонго, Дэн Л. (Дэн Луис), 1949-, Джеймсон, Дж. Ларри, Лоскальцо, Джозеф (19-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилла. ISBN  9780071802154. OCLC  893557976.
  37. ^ Мюррей, Майкл Ф. (2014). «Глава 102: Преэклампсия». Клиническая геномика: практическое применение в уходе за взрослыми пациентами. Бабяцкий, Марк В., Джованни, Моника А., Алькурая, Фоузан С., Стюарт, Дуглас Р. (Первое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN  9780071622448. OCLC  899740989.
  38. ^ а б c d Робертс Дж. М., Купер Д. В. (январь 2001 г.). «Патогенез и генетика преэклампсии». Ланцет. 357 (9249): 53–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 03577-7. PMID  11197372. S2CID  25280817.
  39. ^ Чжоу Ю., Фишер С.Дж., Джанатпур М. и др. (Май 1997 г.). «Человеческие цитотрофобласты принимают сосудистый фенотип по мере дифференциации. Стратегия успешной эндоваскулярной инвазии?». J. Clin. Вкладывать деньги. 99 (9): 2139–51. Дои:10.1172 / JCI119387. ЧВК  508044. PMID  9151786.
  40. ^ Ли Х, Дакур Дж., Кауфман С., Гильберт Л. Дж., Винклер-Лоуэн Б., Морриш Д. В. (ноябрь 2003 г.). «Адреномедуллин снижается при преэклампсии из-за неудачной реакции на эпидермальный фактор роста и нарушения синцитиализации». Гипертония. 42 (5): 895–900. Дои:10.1161 / 01.HYP.0000095613.41961.6E. PMID  14517225.
  41. ^ Чиполла MJ (июль 2007 г.). «Цереброваскулярная функция при беременности и эклампсии». Гипертония. 50 (1): 14–24. Дои:10.1161 / ГИПЕРТЕНЗИЯAHA.106.079442. PMID  17548723.
  42. ^ Ричардс А., Грэм Д., Баллок Р. (март 1988 г.). «Клинико-патологическое исследование неврологических осложнений при гипертонических расстройствах беременности». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 51 (3): 416–21. Дои:10.1136 / jnnp.51.3.416. ЧВК  1032870. PMID  3361333.
  43. ^ Эдлоу, Джонатан А .; Каплан, Луи Р .; О'Брайен, Карен; Тибблс, Кэрри Д. (февраль 2013 г.). «Диагностика неотложных неврологических состояний у беременных и послеродовых». Ланцет. Неврология. 12 (2): 175–185. Дои:10.1016 / S1474-4422 (12) 70306-X. ISSN  1474-4465. PMID  23332362. S2CID  17711531.
  44. ^ Тинтиналли, Джудит Э. (2016). «Глава 100: Неотложные состояния матери после 20 недель беременности и в послеродовой период». Неотложная медицина Тинтиналли: всестороннее руководство для изучения. Стапчински, Дж. Стефан, Ма, О. Джон, Йили, Дональд М., Меклер, Гарт Д., Клайн, Дэвид, 1956- (Восьмое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN  9780071794763. OCLC  915775025.
  45. ^ Сперлинг, Джеффри Д.; Госсетт, Дана Р. (25 апреля 2017 г.). «Скрининг на преэклампсию и рекомендации USPSTF». JAMA. 317 (16): 1629–1630. Дои:10.1001 / jama.2017.2018. PMID  28444259.
  46. ^ Розенберг, П. (январь 2006 г.). «Сульфат магния для лечения преэклампсии». Gynecol Obstet Fertil (На французском). 34 (1): 54–9. Дои:10.1016 / j.gyobfe.2005.06.025. PMID  16406662.
  47. ^ Причард JA (февраль 1955 г.). «Использование иона магния в лечении экламптогенных токсикозов». Хирургический гинекологический акушер. 100 (2): 131–40. PMID  13238166.
  48. ^ Лу Дж. Ф., Nightingale CH (апрель 2000 г.). «Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики». Клин Фармакокинет. 38 (4): 305–14. Дои:10.2165/00003088-200038040-00002. PMID  10803454. S2CID  45298797.
  49. ^ «Сульфат магния - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение». наркотики.com. В архиве из оригинала 29 мая 2016 г.. Получено 4 сентября 2016.
  50. ^ Дулей, L; Хендерсон-Смарт, диджей; Уокер, ГДж; Чжоу, Д. (8 декабря 2010 г.). «Сульфат магния против диазепама при эклампсии». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD000127. Дои:10.1002 / 14651858.CD000127.pub2. ЧВК  7045443. PMID  21154341.
  51. ^ Дулей, L; Хендерсон-Смарт, диджей; Чжоу, Д. (6 октября 2010 г.). «Сульфат магния против фенитоина при эклампсии». Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD000128. Дои:10.1002 / 14651858.CD000128.pub2. PMID  20927719.
  52. ^ Дулей, L; Гюльмезоглу AM; Чжоу, Д. (8 сентября 2010 г.). «Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD002960. Дои:10.1002 / 14651858.CD002960.pub2. ЧВК  7138041. PMID  20824833.
  53. ^ Таунсенд, Розмарин; О’Брайен, Патрик; Халил, Асма (27.07.2016). «Лучшие современные методы лечения гипертонических расстройств во время беременности». Встроенный контроль артериального давления. 9: 79–94. Дои:10.2147 / IBPC.S77344. ISSN  1178-7104. ЧВК  4968992. PMID  27555797.
  54. ^ Онг, С. (2003). «Преэклампсия: историческая перспектива». В Baker, P.N .; Королевство, J.C.P. (ред.). Преэклампсия: современные взгляды на лечение. Тейлор и Фрэнсис. С. 15–24. ISBN  978-1842141809.
  55. ^ FAQ: Токсемия В архиве 2015-09-25 на Wayback Machine на сайте Фонда преэклампсии
  56. ^ Стоун, Рэйчел Мари (30 января 2013 г.). "Прекратите уже все опасные истории о родах". Христианство сегодня. В архиве с оригинала 11 марта 2016 г.. Получено Одиннадцатое марта, 2016.
  57. ^ а б «Эпизод # 1.4». 5 февраля 2012 г. В архиве с оригинала 10 сентября 2017 г.. Получено 4 сентября 2016 - через IMDb.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы