Сальная киста - Sebaceous cyst

Сальная киста
Воспаленные эпидермальные включения cyst.jpg
Произношение
СпециальностьДерматология, Общая хирургия

А сальная киста это термин, обычно используемый для обозначения:[1]

Оба вышеперечисленных типа киста содержать кератин не кожный жир, и ни один из них не исходит от сальные железы. Эпидермоидные кисты возникают в эпидермис и волосистые кисты происходят из Волосяные луковицы. Следовательно, технически это не кисты сальных желез.[2] «Настоящие» сальные кисты, кисты, которые происходят из сальных желез и содержат кожный жир, относительно редки и известны как простая стеатоцистома или, если несколько, как множественная стеатоцистома.

Медицинские работники предположили, что термин сальная киста следует избегать, поскольку это может ввести в заблуждение.[3]:31 Однако на практике этот термин все еще часто используется для обозначения эпидермоидных и волосистых кист.

Признаки и симптомы

Крупным планом - инфицированная киста сальной железы, расположенная за мочкой уха.

В скальп, уши, назад, лицо, и плечо, являются частыми участками кист сальных желез, хотя они могут возникать на любом участке тела, кроме ладоней Руки и подошвы ног. Они чаще встречаются в более волосатых областях, где в случае длительного пребывания могут привести к выпадение волос на поверхности кожи непосредственно над кистой. Они гладкие на ощупь, различаются по размеру и обычно имеют круглую форму.

Как правило, это подвижные массы, которые могут состоять из:

  • Волокнистые ткани и жидкости,
  • Жирный (ороговевший ) вещество, напоминающее творог, в этом случае кисту можно назвать «кератиновой кистой». Этот материал имеет характерный "сырный" или запах ног запах,
  • Несколько вязкая серозно-геморрагическая жидкость (содержащая гнойный и кровавый материал).

Природа содержимого сальной кисты и окружающей ее капсулы различается в зависимости от того, была ли киста когда-либо инфицирована.

С помощью хирургического вмешательства киста обычно полностью иссекается. Неправильная хирургическая техника или предшествующая инфекция, приведшая к рубцеванию и прикреплению кисты к окружающей ткани, может привести к разрыву во время иссечения и удаления. Полностью удаленная киста больше не повторится, однако, если у пациента есть предрасположенность к образованию кисты, дальнейшие кисты могут развиться в той же общей области.

Причины

Высокий уровень тестостерон и использование андрогенных анаболических стероидов[4] вызовут такие кисты.[5]

Сообщалось о случае кисты сальной железы, вызванной человеческий овод.[6]

Наследственные причины кист сальных желез включают: Синдром Гарднера и синдром базально-клеточного невуса.

Типы

Эпидермоидная киста

Основная статья: Эпидермоидная киста

Волосистая киста

Основная статья: Волосистая киста

Около 90% волосистых кист возникает на коже черепа, а остальные иногда возникают на лице, туловище и конечностях.[7]:1477 Волокнистые кисты значительно чаще встречаются у женщин, и тенденция к развитию этих кист часто передается по наследству. аутосомно-доминантный шаблон.[7]:1477 В большинстве случаев возникает сразу несколько волосистых кист.[7]:1477

лечение

Кисты сальных желез обычно не требуют лечения. Однако, если они продолжат расти, они могут стать неприглядными, болезненными, инфицированными или всем вышеперечисленным.

Хирургический

Хирургический иссечение кисты сальной железы - простая процедура для полного удаления мешочка и его содержимого.[8]

Киста сальной железы, удаленная хирургическим путем.

Используются три основных подхода: традиционное широкое иссечение, минимальное иссечение и иссечение с помощью пункционной биопсии.[9]

Типичная амбулаторная хирургическая процедура удаления кисты заключается в онемении области вокруг кисты с помощью местный анестетик, затем использовать скальпель чтобы вскрыть поражение, сделав одиночный надрез в центре опухоли или овальный надрез с обеих сторон от центральной точки. Если киста небольшого размера, она может быть копченый вместо. Человек, выполняющий операцию, выдавит содержимое кисты, затем с помощью тупоконечных ножниц или другого инструмента широко раскроет разрез, используя пальцы или щипцы, чтобы попытаться удалить неповрежденную стенку кисты. Если стенку кисты можно удалить одним куском, «показатель излечения» составляет 100%.[нужна цитата ] Однако, если он фрагментирован и не может быть полностью восстановлен, оператор может использовать кюретаж (соскоб), чтобы удалить оставшиеся обнаженные фрагменты, затем сжечь их электро-прижигание инструмент, чтобы уничтожить их на месте. В таких случаях киста может рецидивировать. В любом случае разрез затем продезинфицированный и, если необходимо, кожа снова сшивается. А шрам скорее всего будет результатом.

Инфицированная киста может потребовать перорального антибиотики или другое лечение до или после удаления. Если гной уже образовался, следует сделать разрез и дренировать вместе с отрывом стенки кисты с надлежащим покрытием антибиотиками.

Также был предложен подход, предполагающий разрез, а не иссечение.[10]

использованная литература

  1. ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (ранее известные как сальные кисты)». Британская ассоциация дерматологов. Получено 2 апреля, 2014.
  2. ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) - пациент Великобритания». Получено 2013-03-04.
  3. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. ISBN  978-0721690032.
  4. ^ Скотт, MJ; Скотт, AM (1992). «Влияние анаболических андрогенных стероидов на волосяной покров». Кутис. 50 (2): 113–116. PMID  1387354.
  5. ^ Зубер TJ (2002). «Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист». Am Fam Врач. 65 (7): 1409–12, 1417–8, 1420. PMID  11996426.
  6. ^ Харбин Л.Дж., Хан М., Томпсон Э.М., Голдин Р.Д. (2002). «Киста сальной железы с отличием: Dermatobia hominis». J. Clin. Патол. 55 (10): 798–9. Дои:10.1136 / jcp.55.10.798. ЧВК  1769786. PMID  12354816.
  7. ^ а б c Барнс Л., изд. (2008). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa Healthcare. ISBN  978-0849390234.
  8. ^ Клин Б, Ашкенази Х (1990). «Удаление кисты сальной железы минимальным хирургическим вмешательством». Американский семейный врач. 41 (6): 1746–8. PMID  2349906.
  9. ^ Мур РБ, Фаган Е.Б., Халкауэр С., Скольник, округ Колумбия, О'Салливан Дж. (2007). «Клинические исследования. Как лучше всего лечить кисты сальных желез?». Журнал семейной практики. 56 (4): 315–6. PMID  17403333.
  10. ^ Накамура М (2001). «Лечение кисты сальной железы: инцизионная техника». Эстетическая пластическая хирургия. 25 (1): 52–6. Дои:10.1007 / s002660010095. PMID  11322399.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы