Гипоплазия влагалища - Vaginal hypoplasia

Гипоплазия влагалища
Другие именаВрожденное отсутствие влагалища
СпециальностьГинекология, медицинская генетика

Гипоплазия влагалища недоразвитие или неполное развитие влагалище. Это врожденный дефект или врожденная аномалия женского пола мочеполовая система.

Признаки и симптомы

Гипоплазия влагалища может различаться по степени тяжести: от меньшей, чем обычно, до полного отсутствия влагалища. Отсутствие влагалища является результатом вагинального агенезия. Диагностически это может выглядеть как непроходимость влагалища, вызванная неперфорированная девственная плева или, реже, поперечная перегородка влагалища.[нужна цитата ]

Часто ассоциируется с Майер-Рокитанский-Кюстнер-Хаузер (MRKH) синдром, при котором наиболее частым результатом является отсутствие матки в сочетании с деформированным или отсутствующим влагалищем, несмотря на наличие нормальных яичников и нормальных наружных половых органов. Это также связано с агенезия шейки матки, в котором матка присутствует, но матка шейка матки отсутствует.Ситуация наиболее актуальна там, где есть менструальный матка с затрудненным маточно-влагалищным оттоком, приводящим к гематометра. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу.[нужна цитата ]

Причины

Основные причины: Мюллерова агенезия и синдром полной нечувствительности к андрогенам.[1]

Уход

Надувной вагинальный эспандер ZSI 200 NS
Вагинальный расширитель ZSI 200 NS растягивает женское влагалище

Для того, чтобы облегчить половой акт, основными методами лечения являются методы саморасширения (с использованием внутривлагалищных цилиндров или надувные расширители (вагинальные стенты) увеличивающегося размера) и хирургические вагинопластика для удлинения влагалища.[1] Самодилатация имеет высокий уровень успеха, оценивается в 75%, и обычно является лечением первой линии из-за низкого хирургическая инвазивность.[1] В целом, частота осложнений при дилатации значительно ниже, чем при вагинопластике.[1]

Хирургия показана, когда есть неспособность или нежелание выполнять саморасширение, или когда она выполняется, но с неудачным результатом. Вагинопластика выполняется вокруг надувного расширителя, который удерживает неовлагалище у стенки таза после операции и способствует процессу микроскопической неоваскуляризации, снижая при этом риск возникновения гематомы.[2][3] Один из подходящих хирургических вариантов - это Техника Веккьетти. В этой процедуре прижимное устройство оливковой формы прижимается к потенциальному вагинальному пространству нитью, проходящей через кожу за мочевой пузырь и лобковая кость и выходит из кожи в гипогастрий, где он прикреплен к пластине, обеспечивающей противодействие.[1] Вагинопластика также может выполняться с помощью кожный трансплантат или кишечный трансплантат. Тракционная вагинопластика, такая как Техника Веккьетти кажется, имеет самые высокие показатели успеха как анатомически (99%), так и функционально (96%), тогда как процедуры трансплантации кожи и кишечные процедуры имеют самые низкие результаты (83–95%).[1]

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после вагинопластики для сохранения проходимости в периоды бездействия полового акта необходимо продолжение саморасширения.[1] Вагинальный расширитель можно использовать регулярно, чтобы предотвратить послеоперационное втягивание влагалища.[4]

Эпидемиология

По оценкам, гипоплазия влагалища встречается у 1 из 4 000–5 000 живорождений женского пола. Это часто остается незамеченным до подросткового возраста, когда боль и отсутствие менструального цикла указывают на состояние.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Callens, N .; De Cuypere, G .; De Sutter, P .; Monstrey, S .; Weyers, S .; Hoebeke, P .; Коулс, М. (2014). «Обновленная информация о хирургических и безоперационных методах лечения гипоплазии влагалища». Обновление репродукции человека. 20 (5): 775–801. Дои:10.1093 / humupd / dmu024. ISSN  1355-4786. PMID  24899229.
  2. ^ Баруцу, Али; Акгюнер, Мухаррем (ноябрь 1998 г.). «Вагинопластика McIndoe с надувным вагинальным стентом». Анналы пластической хирургии. 41 (5): 568–9. Дои:10.1097/00000637-199811000-00020. PMID  9827964.
  3. ^ Джошкун, Айхан; Кобан, Юсуф Кенан; Вардар, Мехмет Али; Далай, Ахмет Джемиль (10 июля 2007 г.). «Использование акрилового вагинального стента с силиконовым покрытием при вагинопластике МакИндо и обзор литературы, касающейся вагинальных стентов на основе силикона: клинический случай». BMC Surgery. 7 (1): 13. Дои:10.1186/1471-2482-7-13. ЧВК  1947946. PMID  17623058.
  4. ^ Антониадис, N; Чарльз, G; Мехиас, я; Пабон, Р. «Вагинопластика: модификация техники МакИндо с использованием губки с гемостатическим гелем». Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana. 37 (1): 73–77.
  5. ^ Я Джексон (1966), Искусственное влагалище, Акушерско-гинекологическое обследование

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы