Гибернома - Hibernoma

Гибернома
Hibernoma1.jpg
Микрофотография из гибернома. H&E пятно.
СпециальностьОнкология  Отредактируйте это в Викиданных

А гибернома это доброкачественное новообразование рудиментарного бурый жир. Этот термин был первоначально использован Гери в 1914 году.

Признаки и симптомы

Пациенты имеют медленно растущие безболезненные единичные образования, обычно подкожные ткани. Во внутримышечной ткани он обнаруживается гораздо реже. Нередко симптомы сохраняются годами. бурый жир отмечается.[1][2]

Диагностика

Результаты визуализации

Как правило, визуализирующие исследования показывают четко выраженную неоднородную массу, обычно проявляющую массу, которая является гипоинтенсивной по отношению к подкожно-жировой клетчатке. магнитный резонанс Изображения T1-веса. Змеевидные тонкие полосы с низким сигналом (перегородки или сосуды) часто видны по всей опухоли.

Выводы патологии

С макроскопической точки зрения это четко выраженная, инкапсулированная или ограниченная масса, имеющая цвет от мягкого желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Размер колеблется от 1 до 27 см, хотя в среднем около 10 см.[1]

Фотография гиберномы, окрашенная гематоксилином и эозином.

Опухоли гистологически напоминают бурый жир. Различают четыре гистологических типа, но один из них наиболее часто встречается (типичный). Имеется фон богатой сосудистой системы.

  1. Дольчатый тип: Различные степени дифференцировки однородных, округлых до овальных клеток с зернистыми эозинофильными клетками с выступающими краями, чередующимися с крупно поливакуолизированными. жировые клетки (бледные клетки). Обычно есть небольшие центрально расположенные ядра без плеоморфизма. Клетки имеют вкрапления крупных цитоплазматических липидных капель.[1][2]
  2. Миксоидный вариант: Рыхлый базофильный матрикс с толстыми фиброзными перегородками и пенистыми гистиоцитами.
  3. Липомоподобный вариант: Univacuolated липоциты, только с изолированными клетками гиберномы.
  4. Вариант шпиндельной ячейки: Шпиндельная ячейка липома в сочетании с гиберномой

Гистохимия

Масло красное О[постоянная мертвая ссылка ]-положительные капли цитоплазматического липида можно увидеть в большинстве случаев

Иммуногистохимия

Неопластические клетки Белок S100 положительный (примерно 80%) и показывает мембрану и вакуоль CD31 иммунореактивность. Разобщающий белок 1 (UCP1), уникальный митохондриальный белок бурого жира, также является положительным.

Цитогенетика

Наиболее характерными считаются структурные перестройки 11q13-21. Это изменение можно обнаружить по метафазе флуоресцентная гибридизация in situ (РЫБЫ). MEN1 ген (11q13.1) наиболее часто удаляется, в то время как ген GARP (11q13.5) также может быть задействован.

Цитология

В тонкая игла мазки показывают маленькие круглые коричневые жироподобные клетки с однородными небольшими цитоплазматическими вакуолями и правильными маленькими круглыми ядрами. Обычно имеется богатый сосудистый фон ветвящихся капилляров. Также не редкость наличие зрелых жировых клеток.

Дифференциальные диагнозы

Важно отделить гиберому от взрослого рабдомиома, а гранулярно-клеточная опухоль и правда липосаркома.

Классификация

Это поражение было названо эмбриональным. липома, липома эмбрионального жира или липома незрелого жира.[1]

Управление

Полное хирургическое удаление - это метод выбора, связанный с отличным долгосрочным клиническим результатом.

Эпидемиология

Опухоль встречается редко, чаще всего поражает взрослых в 4-м десятилетии. Пациенты обычно моложе тех, у кого есть липома. Есть небольшое преобладание мужчин. Гибернома чаще всего выявляется в подкожной и мышечной ткани области головы и шеи (плечи, шея, лопатка), затем следуют бедра, спина, грудь, живот и руки. В редких случаях гибернома может возникать в костной ткани, однако это случайная находка.[3]

Дополнительные изображения

  • Гибернома (промежуточное увеличение).

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d Ферлонг, М. А .; Fanburg-Smith, J.C .; Миеттинен, М. (2001). «Морфологический спектр гиберномы: клинико-патологическое исследование 170 случаев» (PDF). Американский журнал хирургической патологии. 25 (6): 809–814. Дои:10.1097/00000478-200106000-00014. PMID  11395560.
  2. ^ а б Paul, M. A .; Koomen, A. R .; Блок П. (1989). «Гибернома, опухоль бурого жира». Нидерландский журнал хирургии. 41 (4): 85–87. PMID  2674772.
  3. ^ Джерман, Анце (2015). «Внутрикостная гибернома: история болезни и характеристика опухоли». Отчеты о случаях BJR. Британский институт радиологии. 1 (3): 20150204. Дои:10.1259 / bjrcr.20150204. ЧВК  6180828. PMID  30363629.

дальнейшее чтение

Лестер Д. Р. Томпсон; Брюс М. Вениг (2011). Диагностическая патология: голова и шея: опубликовано Amirsys. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 8: 42–43. ISBN  978-1-931884-61-7.

внешние ссылки

Классификация