Синдромы иммерсионной стопы - Immersion foot syndromes

Погружная стопа
Случай с окопными ногами, пострадавший от неизвестного солдата Cas de pieds des tranchées (soldat non identifié) .jpg
Траншейная ступня на неопознанном солдате во время Первой мировой войны
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Синдромы иммерсионной стопы представляют собой класс травм стопы, вызванных поглощением воды наружным слоем кожи.[1][2] Существуют разные названия подклассов для этого состояния в зависимости от температуры воды, которой подвергается нога. К ним относятся траншея, стопа для тропического погружения и стопа для погружения в теплую воду.[3]:26–7 В одном трехдневном военном исследовании было обнаружено, что погружение в воду, допускающую более высокую температуру кожи, приводит к ухудшению мацерация кожи и боль.[4]

Причины

Траншейная стопа

Основная статья: Траншейная стопа

Траншейная стопа это заболевание, вызванное длительным пребыванием стоп во влажных, антисанитарных и холодных условиях. Использование слова траншея в названии этого условия есть ссылка на позиционная война, в основном связанные с Первая Мировая Война. Пораженные стопы могут онеметь, поражаться эритрозом (покраснеть) или цианоз (становится синим) в результате плохого кровоснабжения, и ноги могут начать иметь запах разложения из-за возможности ранних стадий некроз При ухудшении состояния ноги также могут начать опухать. Продвинутая траншейная стопа часто включает волдыри и открытые язвы, что приводит к грибковый инфекции; это иногда называют тропическая язва (гниль джунглей).

Если не лечить, траншейная стопа обычно приводит к гангрена, что может вызвать потребность в ампутация. Если окопная стопа лечится правильно, полное выздоровление является нормальным, хотя при возвращении ощущений оно сопровождается сильной кратковременной болью. Как и в случае других травм, связанных с простудой, траншейная стопа делает людей более восприимчивыми к ней в будущем.[нужна цитата ]

Стопа для тропического погружения

Стопа для тропического погружения (также известный как "Paddy Foot",[3] и "Рисовое поле оплачивать"[5]) это состояние кожи из ноги наблюдается после продолжительного погружения стоп в воду или грязь температуры выше 22 градусов Цельсия (примерно 72 градуса Фаренгейт ) от двух до десяти дней.[3]:27

Лапка для погружения в теплую воду

Лапка для погружения в теплую воду это состояние кожи ног, которое возникает после воздействия теплых влажных условий в течение 48 часов или более и характеризуется мацерацией («обрезкой»), побледнение, и сморщивание подошв, подушечек пальцев ног (особенно большого пальца) и боковых сторон стоп.

Мацерация стопы происходит при длительном воздействии влажных условий. Появляются большие водянистые пузыри, которые болезненны, когда открываются и начинают отслаиваться от самой стопы. На пятках, боках и костных выступах остаются большие участки чрезвычайно чувствительной красной ткани, подверженной заражению. По мере ухудшения состояния из-за продолжительной влажности образуется больше волдырей, которые в конечном итоге покрывают всю пятку и / или другие большие мягкие участки стопы, особенно нижнюю сторону, а также пальцы ног. Каждый слой по очереди отслаивается, в результате чего получается глубокий, очень нежный красный цвет. язвы.

Исцеление происходит только тогда, когда ноги очищаются, сушатся и находятся на воздухе в течение нескольких недель. Рубцы необратимы, если кожа сухая и тонкая, которая кажется красной в течение года и более. Подушечки стопы возвращаются, но заживление может быть болезненным, так как нервы восстанавливаются с характеристиками диабетической невропатии. Иногда назначают антибиотики и / или противогрибковые препараты.

Погружение в воду - распространенная проблема, когда бездомные носят одну пару носков и обуви в течение длительного времени, особенно мокрые туфли и кроссовки из-за дождя и снега. Состояние усугубляется чрезмерной влажностью стоп в течение длительного периода времени. Грибковые и бактериальные инфекции процветают в теплых, темных и влажных условиях и характеризуются неприятным запахом, который отличается от погружения в воду.[3]:27[5]

Диагностика

Профилактика

В британской армии была разработана политика, помогающая солдатам оставаться сухими - самый надежный способ предотвратить болезнь. Солдатам велели сушить ноги и поддерживать их в сухости, меняя носки несколько раз в день. После первого года Первой мировой войны британским войскам было приказано иметь при себе не менее трех пар носков и часто их менять. Использование китовый жир также успешно боролся с окопной ногой. Можно было ожидать, что британский батальон на передовых позициях будет использовать десять галлонов китового жира каждый день.[6]

Рекомендации

  1. ^ «Траншейная стопа или иммерсионная стопа». cdc.gov. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Получено 10 июн 2017.
  2. ^ Ренн, К. (апрель 1991 г.). «Иммерсионная стопа. Проблема бомжей 90-х». Архивы внутренней медицины. 151 (4): 785–8. Дои:10.1001 / archinte.151.4.785. PMID  2012466.
  3. ^ а б c d Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  4. ^ Таплин, Дэвид; Зайас, Нардо; Бланк, Харви (6 ноября 1967). «Роль температуры при синдроме тропического погружения стопы». Журнал Американской медицинской ассоциации. 202 (6): 546–549. Дои:10.1001 / jama.1967.03130190152032. PMID  6072324. Получено 10 июн 2017.
  5. ^ а б Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  6. ^ Симкин, Джон (август 2014 г.). «Траншейная стопа». Спартак Образовательный. Получено 10 апреля, 2019.

внешняя ссылка

Классификация