Нома (болезнь) - Noma (disease) - Wikipedia

Не путать с Noma neonatorum.
Noma
Другие именаcancrum oris, фузоспирохетальная гангрена, язвенно-некротический стоматит, гангренозный стоматит[1]
Noma.png
Мужчина, страдающий номой
СпециальностьСтоматология  Отредактируйте это в Викиданных

Noma (также известный как Cancrum Oris) - это быстро прогрессирующая, часто гангренозная инфекция рта и лица.[2]

Признаки и симптомы

Нома (набросок 1836 г.)

В слизистые оболочки рта развиваются язвы, и следует быстрое, болезненное перерождение тканей, которое может разрушить ткани костей лица.[3]

Причины

Нома поражает крайне бедных и недоедающих детей в странах к югу от Сахары и других тропических регионах; хотя некоторые бактериальные организмы часто обнаруживаются у пораженных детей, эти же бактерии широко распространены. Основными причинами этого заболевания в первую очередь являются плохие санитарные условия и недоедание.[4][2]

Fusobacterium necrophorum и Prevotella intermedia являются важными бактериальными патогенами в этом болезненном процессе, взаимодействуя с одним или несколькими другими бактериальными организмами (такими как Borrelia vincentii, Porphyromonas gingivalis, Таннерелла форзиция, Treponema denticola, Золотистый стафилококк, и некоторые виды негемолитических Стрептококк ).[5] Лечение этих организмов может помочь остановить инфекцию, но не восстанавливает уже отсутствующие или изуродованные ткани.

Часто сообщается как продолжение к острый некротизирующий язвенный гингивит. К предрасполагающим факторам относятся:[2][6][7]

  • недоедание (особенно витамин А и витамин В) или обезвоживание
  • плохая гигиена, особенно оральная
  • небезопасная питьевая вода
  • близость к неухоженному скоту
  • недавняя болезнь
  • болезнь иммунодефицита, включая СПИД
  • корь
  • курение

Уход

Известен в древности таким врачам, как Гиппократ и Гален, о номе когда-то сообщалось во всем мире, в том числе Европа и Соединенные Штаты. С улучшением гигиены и питания нома исчезла в промышленно развитых странах с 20 века, за исключением периода Вторая Мировая Война Когда это было эндемичный к Освенцим и Бельзен концентрационные лагеря.[8] Болезнь и методы лечения были изучены Бертольд Эпштейн, чешский врач и заключенный принудительного труда, который рекомендовал исследование Йозеф Менгеле направление.[8]

Развитие болезни можно остановить с помощью антибиотиков и улучшенного питания; однако его физические эффекты необратимы и могут потребовать челюстно-лицевая хирургия или реконструктивный пластическая хирургия ремонтировать. Реконструкция обычно очень сложна и должна быть отложена до полного выздоровления (обычно примерно через год после первоначального вмешательства).[9]

Прогноз

Заболевание связано с высоким болезненность и смертность[10] и затрагивает в основном детей в беднейших странах Африка. Дети в Азия и некоторые страны Южная Америка также сильно страдают. Большинство детей, заболевших этой болезнью, находятся в возрасте от двух до шести лет.[11] В ВОЗ По оценкам, этим заболеванием страдают 500 000 человек и ежегодно регистрируется 140 000 новых случаев.[12] Смертность составляет примерно 90 процентов.[1]

Общество и культура

Дети и другие пережившие номы в Африка помогают несколько международных благотворительные организации, Такие как Лицом к Африке благотворительная организация, зарегистрированная в Великобритании, которая помогает пострадавшим в Эфиопии, и швейцарская благотворительная организация Ветры надежды.[13] В г. Нигерия, детская больница Нома в Сокото, в которой работают местные и приезжающие медицинские бригады. В других странах, например Эфиопия, международные благотворительные организации работают в сотрудничестве с местными система здравоохранения обеспечить комплексный реконструктивная хирургия которые могут вернуть функции лица, такие как есть, говорить и улыбаться. Бригады медиков-волонтеров из-за границы часто необходимы для поддержки местного потенциала в самых тяжелых случаях, что может быть чрезвычайно сложной задачей даже для пожилых людей. челюстно-лицевые хирурги.[14] 10 июня 2010 г. работа таких хирургов-добровольцев была представлена ​​в Великобритании. Би-би-си два документальный фильм, представленный Бен Фогл, Сделай мне новое лицо: надежда на Африка Скрытые дети. Недавно был зарегистрирован случай из Непала, где 19-летняя девушка получила бесплатное хирургическое лечение в Медицинском колледже Читвана, Бхаратпур; бригадой хирургов руководил доктор Сушил Субеди, челюстно-лицевой хирург и руководитель отделения.[15][16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Марк К.В. (апрель 2003 г.). "История номы, лицо бедности'". Пластическая и реконструктивная хирургия. 111 (5): 1702–7. Дои:10.1097 / 01.PRS.0000055445.84307.3C. PMID  12655218.
  2. ^ а б c Enwonwu CO, Falkler WA, Phillips RS (8 июля 2006 г.). «Нома (cancrum oris)». Ланцет. 368 (9530): 147–56. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 69004-1. PMID  16829299. S2CID  10647321.
  3. ^ "AllRefer Health - Noma (Cancrum Oris, гангренозный стоматит)". Архивировано из оригинал на 2007-05-28. Получено 2007-07-12.
  4. ^ Сроур М.Л., Марк К., Баратти-Майер Д. (февраль 2017 г.). «Нома: Обзор забытой болезни и нарушения прав человека». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 96 (2): 268–274. Дои:10.4269 / ajtmh.16-0718. ЧВК  5303022. PMID  28093536.
  5. ^ Невилл, Брэд. Патология полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Книжная компания Сондерса. С. 062008. 5.11.
  6. ^ Аулак А., Пай К.М. (2005). «Нома: жизненный цикл разрушительной раны - отчет о болезни и обзор литературы» (PDF). Журнал Канадской стоматологической ассоциации. 71 (10): 757–757c. PMID  16324228.
  7. ^ Enwonwu CO (2006). «Нома - язва крайней нищеты». Медицинский журнал Новой Англии. 354 (3): 221–4. Дои:10.1056 / NEJMp058193. PMID  16421362.
  8. ^ а б Лифтон Р.Дж. (1986). Нацистские врачи: убийство с медицинской точки зрения и психологический геноцид. Основные книги. п.361. ISBN  978-0-465-04905-9.
  9. ^ Невилл, Брэд. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 3-е изд. Saunders Book Company, 062008. 5.11.2
  10. ^ Barmes DE, Enwonwu CO, Leclercq MH, Bourgeois D, Falkler WA (1997). «Необходимость действий против оро-лицевой гангрены (номы)». Троп Мед Инт Здоровье. 2 (12): 1111–1114. Дои:10.1046 / j.1365-3156.1997.d01-220.x. PMID  9438464. S2CID  29871960.
  11. ^ "Европейская Нома-Сеть". Получено 2007-07-12.
  12. ^ Буржуазный DM, Leclercq MH (1999). «Инициатива Всемирной организации здравоохранения по номе». Оральный Дис. 5 (2): 172–174. Дои:10.1111 / j.1601-0825.1999.tb00085.x. PMID  10522217.
  13. ^ Фонд "Ветры надежды"
  14. ^ Медицинская помощь В архиве 2009-04-28 на Wayback Machine в Проект Харар
  15. ^ «Сделай мне новое лицо: надежда для скрытых детей Африки». BBC. Июнь 2010 г.. Получено 13 января, 2016.
  16. ^ Фогл, Бен (6 июля 2010 г.). "Документальный фильм Бена о Номе - BBC2". BenFogle.com. Архивировано из оригинал 11 апреля 2018 г.. Получено 13 января, 2010.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы