Квадрантанопия - Quadrantanopia

Квадрантанопия
Другие именаКвадрантная анопия
Правый верхний квадрантанопия.png
Правосторонняя одноименная верхняя квадрантанопия. Области поля, потерянные в каждом глазу, показаны черными областями. Этот дефект поля зрения характерен для повреждения петли Мейера в левой части мозга.
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Квадрантанопия, квадрантанопсия, относится к анопия затрагивает четверть поля зрения.

Это может быть связано с поражением оптическое излучение.[1] Хотя квадрантанопия может быть вызвана поражением височной и теменной долей, чаще всего она связана с поражением затылочной доли.[2]

Презентация

Интересный аспект квадрантанопии заключается в том, что существует четкая и резкая граница между неповрежденным и поврежденным полями зрения из-за анатомического разделения квадрантов поля зрения. Например, информация в левой половине поля зрения обрабатывается в правой затылочной доле, а информация в правой половине поля зрения обрабатывается в левой затылочной доле.[2]

Пример четкого разделения между слепым и неповрежденным полями (в данном случае для человека с гемианопсией, а не квадрантанопсией)

При частичной квадрантанопии также существует четкая и резкая граница между неповрежденным и поврежденным полем внутри квадранта. Больной способен обнаруживать свет в поврежденном поле зрения.

Перспективы восстановления зрения в пораженной области мрачны. Иногда пациенты самопроизвольно восстанавливают зрение в пораженной области в течение первых трех месяцев после травмы головного мозга; однако потеря зрения, остающаяся после этого периода спонтанного восстановления, традиционно считается постоянной, некоторые компании теперь заявляют, что могут вызвать восстановление зрения после этого трехмесячного периода.[3]

Гомонимная нижняя / верхняя квадрантанопия

Омононим означает состояние, которое влияет на одну и ту же часть поля зрения каждого глаза.

Гомонимная нижняя квадрантанопия - это потеря зрения в одном и том же нижнем квадранте поля зрения обоих глаз, тогда как гомонимная верхняя квадрантанопия - это потеря зрения в одном и том же верхнем квадранте поля зрения обоих глаз.[4]

Поражение, поражающее одну сторону височной доли, может вызвать повреждение нижнего оптического излучения (известного как височный путь или петля Мейера), что может привести к высшей квадрантанопии на контралатеральный сторона обоих глаз (в просторечии именуемая «пирог в небе»); при поражении верхнего оптического излучения (теменного пути) потеря зрения происходит на нижней контралатеральной стороне обоих глаз и называется нижней квадрантанопией.[5]

Биназальная / битемпоральная квадрантанопия

Биназальная (нижняя или верхняя) квадрантанопия поражает либо верхний, либо нижний внутренние квадранты зрения ближе к носовой полости на обоих глазах. Точечная (нижняя или верхняя) квадрантанопия поражает либо верхний, либо нижний внешний квадрант зрения обоих глаз.

Компенсационное поведение

Люди с квадрантанопией часто изменяют свое поведение, чтобы компенсировать расстройство, например наклоняют голову, чтобы увидеть пораженное поле зрения.[6] Водители с квадрантанопией, которые были оценены как безопасные для вождения, водят медленнее, используют больше движений плечами и, как правило, поворачивают и ускоряются менее резко, чем обычные люди или люди с квадрантанопией, которые были признаны небезопасными для вождения. Считается, что количество компенсирующих движений и частота, с которой они используются, зависят от когнитивных требований задачи; когда задача настолько сложна, что пространственной памяти субъекта больше не хватает, чтобы все отслеживать, пациенты с большей вероятностью будут использовать компенсаторное поведение, смещая свой взгляд в сторону пострадавшего.[7] Обучение людей с квадрантанопией компенсаторного поведения потенциально может быть использовано для того, чтобы научить пациентов заново учиться безопасному вождению.

Рекомендации

  1. ^ Йельский черепной нерв 2, стр. 11 В архиве 7 июня 2008 г. Wayback Machine
  2. ^ а б Колб, B & Whishaw, I.Q. Нейропсихология человека, шестое издание, стр. 361; Стоящие издатели (2008) ISBN  978-0-7167-9586-5
  3. ^ Реабилитация при гомонимной гемианопии и квадрантанопии В архиве 1 июля 2013 г. Wayback Machine
  4. ^ Уильям Дж. Вайнер: Неврология для не неврологов, стр. 526; Липпинкотт Уильямс и Уилкинс (июль 2010 г.) ISBN  1605472395
  5. ^ Центральные визуальные пути В архиве 10 марта 2008 г. Wayback Machine
  6. ^ Поля зрения при травме головного мозга - Hemianopsia.net Все, что вам нужно знать о гемианопсии
  7. ^ Вуд Дж. М., МакГвин Дж., Элгин Дж., Вафиадес М. С., Брасуэлл Р. А., ДеКарло Д. К., Клайн Л. Б., Оусли С. (2011). «Гемианопическая и квадрантопическая потеря поля, движения глаз и головы, вождение автомобиля». Вкладывать деньги. Офтальмол. Vis. Наука. 52 (3): 1220–5. Дои:10.1167 / iovs.10-6296. ЧВК  3101691. PMID  21367969.

внешняя ссылка

Классификация