Спондилоартропатия - Spondyloarthropathy

"SpA" перенаправляется сюда. Для итальянского типа компании см. Società per azioni. Для использования в других целях см. СПА (значения).
Спондилоартропатия
СпециальностьРевматология  Отредактируйте это в Викиданных

Спондилоартропатия или же спондилоартроз относится к любому болезнь суставов из позвоночник. Таким образом, это класс или категория болезней, а не отдельная конкретная сущность. Он отличается от спондилопатия, что является заболеванием самого позвонка. Однако многие состояния включают как спондилопатию, так и спондилоартропатию.

Спондилоартропатия с воспалением называется осевой спондилоартрит.[1] В самом широком смысле термин спондилоартропатия включает поражение суставов позвоночника в результате любого типа заболевания суставов, включая ревматоидный артрит и остеоартроз, но этот термин часто используется для обозначения конкретной группы расстройств с определенными общими чертами, при этом группу часто называют конкретно серонегативные спондилоартропатии. У них повышенная частота HLA-B27, а также отрицательные ревматоидный фактор и АНА. Энтезопатия также иногда присутствует в сочетании с серонегативным спондартриты[уточнить ].

Невозвоночные признаки и симптомы дегенеративного или другого не напрямую инфицированного воспаления в виде спондилоартропатий включают асимметричные периферический артрит (который отличается от ревматоидного артрита), артрита межфаланговых суставов пальцев ног, колбасные цифры, Ахиллова тендинит, подошвенный фасциит, костохондрит, ирит, и слизисто-кожный поражения. Тем не мение, боль в пояснице является наиболее частой клинической картиной причин спондилоартропоатий; эта боль в спине уникальна, потому что она уменьшается с активностью.[нужна цитата ]

Серонегативная спондилоартропатия

Серонегативная спондилоартропатия (или же серонегативный спондилоартрит) - группа заболеваний, связанных с осевой скелет[2] и имея отрицательный серостатус.

«Серонегативный» относится к тому факту, что эти заболевания отрицательны для ревматоидный фактор,[3] указывает на другой патофизиологический механизм заболевания, чем тот, который обычно наблюдается при ревматоидный артрит.

Условия

Следующие условия обычно входят в группу серонегативные спондилоартропатии:

УсловиеПроцент людей с
состояние кто HLA-B27 положительный
Осевой спондилоартрит (включая анкилозирующий спондилоартрит )[4][5]
  • Кавказцы: 92%[6]
  • Афроамериканцы: 50%
Реактивный артрит[4][5] (ранее известный как синдром Рейтера)60–80%
Энтеропатическая артропатия или спондилит, связанный с

воспалительное заболевание кишечника[4][5] (включая болезнь Крона и язвенный колит )

60%
Псориатический артрит[4][5]40–50%
Изолированный острый передний увеит50%
Ювенильный идиопатический артрит (подтип: олигоартикулярный ЮИА с поздним началом)
Недифференцированная спондилоартропатия[4][5] (USpA)20–25%

Некоторые источники также включают Болезнь Бехчета[нужна цитата ] и Болезнь Уиппла.[7]

Общие характеристики

Эти заболевания имеют следующие общие черты:

Классификация

Оценка Международного общества спондилоартрита (критерии ASAS) используется для классификации осевой спондилоартрит (Применяется для пациентов с болью в спине более 3 месяцев и возрастом начала менее 45 лет).[11] Он бывает двух основных типов:[12][13]

  1. Сакроилеит при визуализации плюс 1 признак SpA, или
  2. HLA-B27 плюс 2 другие функции SpA

Сакроилеит на снимках:[11]

  • Активное (острое) воспаление на МРТ сильно указывает на SpA-ассоциированный сакроилеит и / или
  • Определенный рентгенологический сакроилеит

Особенности SpA:[11]

  • Воспалительная боль в спине
  • Артрит
  • Энтезит
  • Передний увеит
  • Дактилит
  • Псориаз
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Хорошая реакция на НПВП
  • Семейная история SpA
  • HLA-B27
  • Повышенный CRP

Эпидемиология

Мировой распространенность спондилоартропатии составляет примерно 1,9%.[14]

Рекомендации

  1. ^ Медицинский словарь Мосби, 8-е изд. © 2009 г.
  2. ^ Хау Х.С., Чжао Л., Сонг Ю.В. и др. (Февраль 2007 г.). «Серонегативная спондилоартропатия - исследования из Азиатско-Тихоокеанского региона» (PDF). Анна. Акад. Med. Сингапур. 36 (2): 135–41. PMID  17364081.
  3. ^ «Серонегативные спондилоартропатии: заболевания суставов: руководство Merck Professional». Получено 2008-12-15.
  4. ^ а б c d е Луонг А.А., Салонен, округ Колумбия (август 2000 г.). «Визуализация серонегативных спондилоартропатий». Curr Rheumatol Rep. 2 (4): 288–96. Дои:10.1007 / s11926-000-0065-z. PMID  11123073.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k Элизабет Д Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия Step-Up). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7153-5.
  6. ^ Обследование при анкилозирующем спондилите и недифференцированной спондилоартропатии Автор: Лоуренс Х. Брент. Главный редактор: Герберт С. Даймонд. Обновлено: 19 апреля 2011 г.
  7. ^ Варвёльдьи С., Бубан Т., Сакалл С. и др. (Апрель 2002 г.). «Лихорадка неизвестного происхождения с серонегативной спондилоартропатией: атипичное проявление болезни Уиппла». Анна. Реум. Dis. 61 (4): 377–8. Дои:10.1136 / ard.61.4.377. ЧВК  1754069. PMID  11874851.
  8. ^ Шанкаркумар У, Деврадж Дж. П., Гош К., Моханти Д. (2002). «Серонегативный спондартрит и ассоциация антигена лейкоцитов человека». Br. J. Biomed. Наука. 59 (1): 38–41. Дои:10.1080/09674845.2002.11783633. PMID  12000185.
  9. ^ Мария Антониетта Д'Агостино, доктор медицины; Игнацио Оливьери, доктор медицины (июнь 2006 г.). «Энтезит». Лучшая практика. 20 (3): 473–486. Дои:10.1016 / j.berh.2006.03.007. PMID  16777577.
  10. ^ Бесплатный словарь (2009). «Энтезит». Получено 2010-11-27.
  11. ^ а б c Липтон, Сара; Деодхар, Атул (2012). «Новые критерии классификации осевого и периферического спондилоартрита ASAS: перспективы и подводные камни». Международный журнал клинической ревматологии. 7 (6): 675–682. Дои:10.2217 / ijr.12.61.
  12. ^ Rudwaleit, M; Landewe, R; ван дер Хейде, Д; Листинг, J; Брандт, Дж; Браун, Дж; Бургос-Варгас, Р; Collantes-Estevez, E; Дэвис, Дж; Дийкманс, Б; Дугадос, М; Эмери, П; van der Horst-Bruinsma, I.E; Inman, R; Хан, М. А; Лейрисало-Репо, М; ван дер Линден, S; Максимович, З. П; Mielants, H; Оливьери, я; Старрок, Р.; де Влам, К; Сипер, Дж. (17 марта 2009 г.). «Разработка критериев классификации аксиального спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть I): классификация бумажных пациентов по мнению экспертов, включая оценку неопределенности». Анналы ревматических болезней. 68 (6): 770–776. Дои:10.1136 / ard.2009.108217. PMID  19297345.
  13. ^ Rudwaleit, M; ван дер Хейде, Д; Landewe, R; Листинг, J; Akkoc, N; Брандт, Дж; Браун, Дж; Chou, C T; Collantes-Estevez, E; Дугадос, М; Хуанг, Ф; Гу, Дж; Хан, М. А; Киразли, У; Максимович, З. П; Mielants, H; Соренсен, И. Дж .; Озгокмен, S; Руссу, Э; Валле-Онате, Р. Вебер, У; Вэй, Дж; Сипер, Дж. (17 марта 2009 г.). «Разработка критериев классификации аксиального спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть II): проверка и окончательный выбор». Анналы ревматических болезней. 68 (6): 777–783. Дои:10.1136 / ard.2009.108233. PMID  19297344.
  14. ^ Ховинг Дж. Л., Лакайль Д., Уркхарт Д. М., Ханну Т. Дж., Слюитер Дж. К., Фрингс-Дрезен М. Х. (2014). «Немедикаментозные вмешательства для предотвращения потери работы у рабочих с воспалительным артритом». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11 (11): CD010208. Дои:10.1002 / 14651858.CD010208.pub2. PMID  25375291.

внешняя ссылка

Классификация