Тест стула - Stool test

Тест стула
Табурет транспорт.JPG
Транспортные флаконы с человеческими фекалиями для анализа стула. Желтая и синяя вершины для тестирования на паразиты, красная вершина для культур стула и белая вершина были предоставлены пациентом вместе с образцом.
Цельдиагностировать наличие заболевания

А анализ стула включает сбор и анализ фекалий для диагностики наличия или отсутствия заболевания.

Визуальный осмотр

Пациент и / или медицинский работник в офисе или у постели больного может сделать некоторые важные наблюдения.

  • Цвет
  • Текстура / консистенция - сформировано
  • Классифицируйте тип кала (диагностическая триада синдрома раздраженного кишечника) на основании: Бристольские табуретки

Скрининг рака

Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала являются наиболее распространенными тестами стула для диагностики многих состояний, вызванных кровотечением в желудочно-кишечная система, включая колоректальный рак или же рак желудка.[1] Рак и, в меньшей степени, предраковые поражения, выделяют аномальные клетки в стул.[2] Раковые и предраковые образования (полипы ), изъязвленные или натертые при стуле, также могут пролить кровь в стул, что можно определить с помощью анализа гемоглобина.[2]

В Американское онкологическое общество и Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендованный скрининг на колоректальный рак с иммунохимический анализ кала каждый год или многоцелевой тест на ДНК кала каждые три года с 45 лет.[3] Другие варианты включают ректороманоскопия или же виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) каждые пять лет или колоноскопия каждые 10 лет.Анализ кала на скрытую кровь больше не рекомендуется из-за высокого уровня ложноположительных результатов, а также ограничений в питании и фармацевтике.[3][4] В Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) выпустила обновление для Набор данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS) на 2017 год, в то время как рекомендации остаются для пациентов в возрасте 50 лет и старше.[5]

Многоцелевой тест ДНК стула был одобрен в августе 2014 года FDA в качестве скринингового теста для бессимптомных взрослых людей 50 лет и старше со средним риском.[6] Исследование 2017 года показало, что это тестирование было меньше экономически эффективным по сравнению с колоноскопией или анализом кала на скрытую кровь.[7] Трехлетний многоцелевой анализ ДНК кала оценивается в 11313 долларов за год жизни с поправкой на качество (QALY) по сравнению с отсутствием скрининга.[8]

Микробиологические тесты

Паразитарные заболевания, такие как аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и власоглав может быть диагностирован путем исследования стула под микроскопом на наличие личинок или яиц глистов. Некоторые бактериальные заболевания можно обнаружить с помощью посева кала. Токсины от бактерий, таких как Clostridium difficile ("C. diff.") Также могут быть идентифицированы. Вирусы, такие как ротавирус также можно найти в стуле.[9]

Химические тесты

А фекальный тест pH может использоваться для определения непереносимость лактозы или наличие инфекции.[10] Стеаторея можно диагностировать с помощью фекальный жир тест, проверяющий на нарушение всасывания жира.[11]

Уровни фекальной эластазы становятся основой диагностики панкреатита.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)».
  2. ^ а б Осборн, Н.К .; Алквист, Д.А. (2005). «Скрининг стула на колоректальный рак: молекулярные подходы». Гастроэнтерология. 128 (1): 192–206. Дои:10.1053 / j.gastro.2004.10.041. PMID  15633136.
  3. ^ а б Тепус, М; Яу, ТО (20 мая 2020 г.). «Неинвазивный скрининг колоректального рака: обзор». Опухоли желудочно-кишечного тракта: 1–12. Дои:10.1159/000507701.
  4. ^ «Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению колоректального рака». www.cancer.org. Получено 14 июля 2016.
  5. ^ Национальный комитет по обеспечению качества. «Набор данных и информации об эффективности здравоохранения 2017 Том 2: Техническое обновление» (PDF).
  6. ^ «FDA одобрило первый неинвазивный ДНК-скрининг-тест на колоректальный рак [пресс-релиз]». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 11 августа 2014 г.. Получено 30 июн 2015.
  7. ^ Барзи, А; Lenz, HJ; Куинн, доктор медицинских наук; Садеги, S (1 мая 2017 г.). «Сравнительная эффективность стратегий скрининга колоректального рака». Рак. 123 (9): 1516–1527. Дои:10.1002 / cncr.30518. PMID  28117881.
  8. ^ Бергер, BM; Шрой, ПК; Динь, Т.А. (2015). «Скрининг колоректального рака с использованием теста ДНК стула с несколькими целями: моделирование влияния интервала между тестами на клиническую эффективность». Клинический колоректальный рак. Epub впереди печати (3): e65 – e74. Дои:10.1016 / j.clcc.2015.12.003. PMID  26792032.
  9. ^ «Стул культура».
  10. ^ «Тест на кислотность стула - MedicineNet.com».
  11. ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: фекальный жир».