Лапароскопия - Laparoscopy

Лапароскопия
Blausen 0602 Laparoscopy 02.png
Иллюстрация лапароскопии
МКБ-9-СМ54.21
MeSHD010535
Код ОПС-3011-694

Лапароскопия (из Древнегреческий λαπάρα (лапара) 'фланг, сторона' и σκοπέω (скопео) 'видеть') - это операция, выполняемая в брюшная полость или же таз используя небольшой разрезы (обычно 0,5–1,5 см) с помощью камеры. Лапароскоп помогает при диагностике или терапевтическом вмешательстве с небольшими разрезами на животе.[1]

Лапароскопическая хирургия, также называемая минимально инвазивный хирургия (MIS), пластырь, или же хирургия замочной скважины, это современный хирургический техника. У пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, есть ряд преимуществ по сравнению с более распространенной открытой процедурой. К ним относятся уменьшение боли из-за меньших разрезов, уменьшение кровотечение и более короткое время восстановления. Ключевым элементом является использование лапароскоп, длинная волоконно-оптическая кабельная система, которая позволяет просматривать пораженную область, протягивая кабель из более отдаленного, но более легкодоступного места.

Лапароскопическая хирургия включает в себя операции в брюшной или тазовой полостях, тогда как операция «замочная скважина», выполняемая в грудной или грудной полости, называется торакоскопической хирургией. Конкретные хирургические инструменты, используемые в лапароскопической хирургии, включают: акушерские щипцы, ножницы, зонды, диссекторы, крючки и ретракторы. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия относятся к более широкой области эндоскопия. Первую лапароскопическую операцию выполнил немецкий хирург. Георг Келлинг в 1901 г.

Типы

Холецистэктомия как видно через лапароскоп. По часовой стрелке от левого верхнего угла текст гласит: «Желчный пузырь ', 'Кистозная артерия ',' В сумке выходит 'и Пузырный проток.

Есть два типа лапароскопов:[2]

  1. телескопическая штанга линза система, обычно подключенная к видеокамера (Один чип или же три фишки )
  2. цифровой лапароскоп, в котором миниатюрная цифровая видеокамера помещается на конце лапароскопа, что исключает систему стержневых линз

Механизм, упомянутый во втором типе, в основном используется для улучшения качества изображения гибких эндоскопов, заменяя традиционные фиброскопы. Тем не менее лапароскопы - это жесткие эндоскопы. В клинической практике требуется жесткость. Лапароскопы на основе стержневых линз в подавляющем большинстве случаев преобладают на практике благодаря их прекрасному оптическому разрешению (обычно 50 мкм, в зависимости от размера апертуры, используемой в объективе), а качество изображения может быть лучше, чем у цифровой камеры, если это необходимо. Второй тип лапароскопов очень редко встречается на рынке лапароскопов и в больницах.[нужна цитата ]

Также прилагается оптоволокно кабельная система, подключенная к «холодному» источнику света (галоген или же ксенон ), для освещения операционного поля, которое вводится через 5 мм или 10 мм канюля или же троакар. В брюшная полость обычно инсуффлированный с углекислый газ газ. Это поднимает брюшную стенку над внутренними органами, создавая рабочее пространство и пространство для просмотра. CO2 используется, потому что он обычен для человеческого тела, может абсорбироваться тканями и удаляться дыхательной системой. Он также негорючий, что важно, поскольку электрохирургические устройства обычно используются при лапароскопических процедурах.[3]

Процедуры

Хирурги проводят лапароскопическую операцию на желудке.

Лапароскопический холецистэктомия является наиболее распространенной выполняемой лапароскопической процедурой. В этой процедуре инструменты диаметром 5–10 мм (захваты, ножницы, приспособление для наложения зажимов) могут быть введены врач хирург в живот через троакары (полые трубы с уплотнением для удержания CO
2 от протечки). Ежегодно в США выполняется более миллиона холецистэктомий, причем более 96% из них выполняются лапароскопически.[нужна цитата ]

Вместо разреза минимум 20 см, как в традиционном (открытом) холецистэктомия, четыре разреза 0,5–1,0 см или недавно один разрез 1,5–2,0 см,[4] будет достаточно для лапароскопического удаления желчный пузырь. Поскольку желчный пузырь похож на небольшой баллон, в котором хранится и выделяется желчь, его обычно можно удалить из брюшной полости путем отсасывания желчи и последующего удаления спущенного желчного пузыря через разрез длиной 1 см в пупке пациента. Продолжительность послеоперационного пребывания в больнице минимальна, а в случае проведения процедур ранним утром возможна выписка в тот же день.[нужна цитата ]

В некоторых сложных лапароскопических процедурах, когда размер удаляемого образца слишком велик для его удаления через место троакара (как это делается в случае желчного пузыря), необходимо сделать разрез более 10 мм. Наиболее распространенными из этих процедур является удаление всей или части толстой кишки (колэктомия ) или удаление почки (нефрэктомия ). Некоторые хирурги выполняют эти процедуры полностью лапароскопически, делая больший разрез ближе к концу процедуры для удаления образца или, в случае колэктомии, также для подготовки оставшегося здорового кишечника к повторному соединению (создайте анастомоз ). Многие другие хирурги считают, что, поскольку им в любом случае придется сделать больший разрез для удаления образца, они могут также использовать этот разрез, чтобы держать руку в операционном поле во время процедуры в качестве ретрактора, диссектора и иметь возможность почувствовать разную плотность тканей (пальпировать), как при открытой хирургии. Этот метод называется ручной лапароскопией. Поскольку они по-прежнему будут работать с эндоскопами и другими лапароскопическими инструментами, CO2 должен находиться в брюшной полости пациента, поэтому необходимо использовать устройство, известное как порт доступа для рук (рукав с уплотнением, позволяющий проходить руке). Хирурги, которые выбирают эту технику ручного ассистирования, считают, что она значительно сокращает время операции по сравнению с прямым лапароскопическим доступом. Это также дает им больше возможностей для борьбы с неожиданными побочными эффектами (например, неконтролируемым кровотечением), которые в противном случае могут потребовать создания гораздо большего разреза и преобразования в полностью открытую хирургическую процедуру.[5]

Концептуально лапароскопический доступ предназначен для минимизации послеоперационного периода. боль и ускорить восстановление, сохраняя при этом расширенное поле зрения для хирургов. В связи с улучшением результатов лечения пациентов за последние два десятилетия лапароскопическая хирургия была принята в различных хирургических областях, включая желудочно-кишечную хирургию (включая бариатрические процедуры для патологическое ожирение ), гинекологической хирургии и урологии. На основании многочисленных перспективных рандомизированные контролируемые испытания, этот подход оказался полезным для снижения послеоперационных заболеваний, таких как раневые инфекции и послеоперационные грыжи (особенно у пациентов с патологическим ожирением), и в настоящее время считается безопасным при хирургическом вмешательстве по поводу рака, такого как рак толстой кишки.[6][7]

Лапароскопические инструменты.

Ограниченное зрение, сложность обращения с инструментами (необходимы новые навыки зрительно-моторной координации), отсутствие тактильного восприятия и ограниченная рабочая зона - факторы, усложняющие техническую сложность этого хирургического подхода. По этим причинам минимально инвазивная хирургия превратилась в новую высококонкурентную специальность в различных областях хирургии. Хирурги-ординаторы, желающие сосредоточиться на этой области хирургии, проходят дополнительное обучение лапароскопической хирургии в течение одного или двух лет стажировки после завершения своей базовой хирургической ординатуры. В программах ординатуры акушер-гинеколог средний коэффициент от лапароскопии к лапаротомии (LPQ) составляет 0,55.

Лапароскопические методы также были разработаны в области Ветеринария. Однако из-за относительно высокой стоимости необходимого оборудования, сегодня оно не стало обычным явлением в большинстве традиционных практик, а, скорее, ограничилось практикой специализированного типа. Многие из тех же операций, которые проводятся на людях, могут быть применены к случаям с животными - все, от связанной с яйцом черепахи до немецкой овчарки, могут извлечь выгоду из MIS. В статье, опубликованной в JAVMA (Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации) в 2005 году, показано, что собаки, стерилизованные лапароскопически, испытывают значительно меньшую боль (65%), чем собаки, стерилизованные традиционными «открытыми» методами.[8] Артроскопия, торакоскопия, цистоскопия - все это сегодня в ветеринарии. Школа ветеринарной медицины Университета Джорджии[9] и Школа ветеринарной медицины Университета штата Колорадо[10] являются двумя из основных центров, где началась ветеринарная лапароскопия, и имеют отличные программы обучения для ветеринаров, заинтересованных в работе с MIS.[нужна цитата ]

Преимущества

У пациента, перенесшего лапароскопическую операцию, есть ряд преимуществ по сравнению с открытой процедурой. К ним относятся:

  • Уменьшенный кровотечение, что снижает вероятность необходимости переливание крови.[11][12]
  • Меньший разрез, который уменьшает боль и сокращает время восстановления, а также приводит к уменьшению послеоперационных рубцов.[12][13][14]
  • Меньше боли, что ведет к меньшему болеутоляющее средство нужный.[15][14]
  • Использование регионарной анестезии при лапароскопической хирургии, в отличие от общей анестезии, необходимой для многих нелапараскопических процедур, может вызвать меньше осложнений и более быстрое восстановление.[16]
  • Хотя время процедуры обычно немного больше, пребывание в больнице меньше и часто с выпиской в ​​тот же день, что приводит к более быстрому возвращению к повседневной жизни.[13][17]
  • Уменьшение воздействия на внутренние органы возможных внешних загрязнителей, что снижает риск заражения инфекциями.[6]
  • По мере развития этой области появляется больше показаний для лапароскопической хирургии при желудочно-кишечных расстройствах.[18]

Хотя лапароскопия во взрослой возрастной группе широко распространена, ее преимущества в детской возрастной группе подвергаются сомнению.[19][20] Преимущества лапароскопии уменьшаются с возрастом. При определенных состояниях, таких как пилоромиотомия при гипертрофическом стенозе привратника у младенцев, эффективность лапароскопии уступает открытой хирургии. Хотя лапароскопическая аппендэктомия вызывает меньше проблем с раной, чем открытая операция, первая связана с большим количеством внутрибрюшных абсцессов.[21]

Недостатки

В то время как лапароскопическая хирургия явно дает преимущества с точки зрения результатов для пациентов, процедура более сложна с точки зрения хирурга по сравнению с традиционной открытой операцией:

  • Хирург имеет ограниченный диапазон движений в месте операции, что приводит к потере ловкости.
  • Плохое восприятие глубины.
  • Хирурги должны использовать инструменты для взаимодействия с тканью, а не манипулировать ею непосредственно руками. Это приводит к невозможности точно оценить силу, приложенную к ткани, а также к риску повреждения ткани путем приложения большего усилия, чем необходимо. Это ограничение также снижает тактильные ощущения, затрудняя хирургу прощупывание тканей (иногда это важный диагностический инструмент, например, при пальпации опухолей) и затрудняя выполнение таких деликатных операций, как наложение швов.[22]
  • Концы инструмента перемещаются в направлении, противоположном рукам хирурга из-за точки поворота, что делает лапароскопическую операцию неинтуитивным двигательным навыком, который трудно освоить. Это называется эффект опоры.[23]
  • Некоторые операции (например, канал запястья) обычно оказываются лучше для пациента, когда область может быть раскрыта, что позволяет хирургу видеть «всю картину» физиологии и лучше решать проблему. В этом отношении операция замочной скважины может быть недостатком.[24]

Риски

Некоторые из рисков кратко описаны ниже:

  • Наиболее значительные риски исходят от троакар травмы во время введения в брюшную полость, поскольку троакар обычно вводят вслепую. Травмы включают брюшная стенка гематома, пупочные грыжи, инфекция пупочной раны и проникновение кровеносный сосуд или маленький или толстый кишечник.[25] Риск таких травм повышен у пациентов с низким индекс массы тела[26] или иметь предысторию абдоминальная хирургия. Хотя эти травмы редки, могут возникнуть серьезные осложнения, и они в первую очередь связаны с местом введения пуповины. Сосудистые травмы могут привести к кровотечению, которое может быть опасным для жизни. Травмы кишечника могут вызвать отсроченное перитонит. Очень важно, чтобы эти травмы были распознаны как можно раньше.[27]
  • Некоторые пациенты получили электрические ожоги, незаметные для хирургов, работающих с электроды которые пропускают ток в окружающие ткани. Полученные в результате травмы могут привести к перфорации органов, а также к перитониту.[28]
  • Может быть повышенный риск переохлаждение и травмы брюшины из-за повышенного воздействия холодных сухих газов во время инсуффляция. Использование хирургическое увлажнение терапия, которая представляет собой использование нагретого и увлажненного CO2 для инсуффляции снижает этот риск.[29]
  • Многие пациенты с существующими легочными заболеваниями могут не переносить пневмоперитонеум (газ в брюшная полость ), что привело к необходимости перехода на открытое хирургическое вмешательство после первой попытки лапароскопического доступа.
  • Не все CO
    2     введенный в брюшную полость удаляется через разрезы во время операции. Газ имеет тенденцию подниматься, и когда в кармане CO2 поднимается в животе, давит на диафрагма (мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной полости и облегчает дыхание), и может оказывать давление на диафрагмальный нерв. Это вызывает ощущение боли, которое может распространяться на плечи пациента. При аппендэктомии правое плечо может быть особенно болезненным. В некоторых случаях это также может вызвать сильную боль при дыхании. Однако во всех случаях боль носит временный характер, поскольку ткани тела поглощают CO.2 и устранить его с помощью дыхания.[30]
  • Коагуляция расстройства и плотные спайки (рубцовая ткань ) от предыдущей абдоминальной хирургии может представлять дополнительный риск для лапароскопической операции и считается относительным противопоказанием для этого подхода.
  • Внутрибрюшная адгезия образование представляет собой риск, связанный как с лапароскопической, так и с открытой операцией, и остается значительной нерешенной проблемой.[31] Спайки представляют собой фиброзные отложения, которые соединяют ткань с органом после операции. Как правило, они встречаются в 50-100% всех операций на брюшной полости,[31] при этом риск развития спаек одинаков для обеих процедур.[32][33] Осложнения спаек включают: хроническая тазовая боль, непроходимость кишечника, и женское бесплодие. Особенно, непроходимость тонкого кишечника представляет собой наиболее серьезную проблему.[32] Использование хирургическое увлажнение терапия во время лапароскопической хирургии может минимизировать вероятность образования спаек.[29] Другие методы уменьшения образования спаек включают использование физических барьеров, таких как пленки или гели, или жидких агентов с широким покрытием для разделения тканей во время заживления после операции.[32]
  • Газ, используемый для освобождения пространства, и дым, образующийся во время хирургических процедур, могут просачиваться в операционную через устройства доступа или вокруг них, а также инструменты. Газовый шлейф может загрязнять воздушное пространство, разделяемое операционной бригадой и пациентом, частицами и потенциально патогенами, включая вирусные частицы.[34][35] Эта потенциальная опасность была причиной предостережений, связанных с минимально инвазивной хирургией, используемой во время пандемии COVID-19.[36]

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Основная статья: Роботизированная хирургия
Роботизированный хирургический аппарат для лапароскопии.

В последние годы были разработаны электронные инструменты в помощь хирургам. Некоторые из функций включают:

  • Визуальное увеличение - использование большого смотрового экрана улучшает видимость
  • Стабилизация - электромеханическое гашение вибраций, вызванных механизмами или трясущимися руками человека.
  • Тренажеры - использование специализированных виртуальная реальность учебные инструменты для повышения квалификации врачей в хирургии [37]
  • Уменьшенное количество разрезов [38]

Роботизированная хирургия рекламировалась как решение слаборазвитые страны, в результате чего одна центральная больница может управлять несколькими удаленными машинами в удаленных местах. Потенциал для роботизированная хирургия также имел сильный военный интерес с намерением предоставить мобильные медицинская помощь защищая обученных врачей от сражений.[нужна цитата ]

Системы помощи без роботов с ручным управлением

Существуют также удобные в использовании не роботизированные вспомогательные системы, которые представляют собой устройства, управляемые одной рукой, с высоким потенциалом экономии времени и денег. На эти вспомогательные устройства не распространяются ограничения обычных медицинских робототехнических систем. Эти системы расширяют возможности хирурга и его / ее команды вручную в отношении необходимости замены статической удерживающей силы во время вмешательства. [39]

Некоторые из функций:[нужна цитата ]

  • Стабилизация изображения камеры, поскольку вся статическая нагрузка передается системой помощи.
  • Некоторые системы обеспечивают быстрое изменение положения и очень короткое время для фиксации менее 0,02 секунды в желаемом положении. Некоторые системы представляют собой легкие конструкции (18 кг) и могут выдерживать силу 20 Н в любом положении и направлении.
  • Преимущество - физически расслабленная группа вмешательства может сосредоточиться на основных целях во время вмешательства.
  • Возможности этих систем расширяют возможности мобильной медицинской помощи с помощью этих легких вспомогательных систем. Эти вспомогательные системы отвечают требованиям настоящих систем помощи при одиночной хирургии, они надежны, универсальны и просты в использовании.

Поскольку лапароскопия обеспечивает диагностику тканей и помогает установить окончательный диагноз без каких-либо серьезных осложнений и меньшего времени операции, можно с уверенностью сделать вывод, что диагностическая лапароскопия является безопасным, быстрым и эффективным дополнением к нехирургическим методам диагностики, для установления окончательного диагноз, но необходимо ли больше доказательств того, заменит ли оно визуализационные исследования в качестве основного метода диагностики.[40]

История

Ганс Христиан Якобей

Трудно назвать кого-то одним из первопроходцев лапароскопического подхода. В 1901 г. Георг Келлинг из Дрезден, Германия, выполнила первую лапароскопическую операцию на собаках, а в 1910 г. Ганс Христиан Якобей Швеции выполнила первую лапароскопическую операцию на человеке.[41]

В последующие несколько десятилетий многие люди усовершенствовали и популяризировали этот подход для лапароскопии. Появление телекамер на базе компьютерных микросхем стало знаковым событием в области лапароскопии. Это технологическое новшество предоставило средства для проецирования увеличенного изображения операционного поля на монитор и в то же время освободило руки обоих оперирующих хирургов, тем самым облегчая выполнение сложных лапароскопических процедур.

Первая публикация по современной диагностической лапароскопии Рауль Палмер появился в 1947 г.,[42] с последующей публикацией Ганс Франгенхайм и Курт Семм, которые оба практиковали CO
2 гистероскопия с середины 1970-х гг.[43]

Патрик Стептоу, один из пионеров ЭКО, сыграл важную роль в популяризации лапароскопии в Великобритании. Он издал учебник, Лапароскопия в гинекологии, в 1967 г.[44]

В 1972 году Кларк изобрел, опубликовал, запатентовал, представил и записал на пленку лапароскопическую хирургию с инструментами, продаваемыми Ven Instrument Company of Буффало, Нью-Йорк.[45]

В 1975 году Тараскони из отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Пассо Фундо (Пассо Фундо, РС, Бразилия) начал свой опыт резекции органов с помощью лапароскопии (сальпингэктомии), о чем впервые сообщил на Третьем заседании AAGL, Hyatt Regency Atlanta, ноябрь 1976 г., а затем опубликовано в Журнале репродуктивной медицины в 1981 г.[46]Эта лапароскопическая хирургическая процедура была первой лапароскопической резекцией органа, описанной в медицинской литературе.

В 1981 году Семм из гинекологической клиники Кильского университета, Германия, выполнил первую лапароскопический аппендэктомия. После своей лекции о лапароскопической аппендэктомии президент Немецкого хирургического общества написал совету директоров Немецкого гинекологического общества, предлагая отстранить Семма от медицинской практики. Впоследствии Семм представил доклад о лапароскопической аппендэктомии в Американский журнал акушерства и гинекологии, сначала было отклонено как неприемлемое для публикации на том основании, что описываемый метод был «неэтичным», но в конце концов был опубликован в журнале Эндоскопия. Резюме его статьи об эндоскопической аппендэктомии можно найти на сайте журнала.[43][47]

Семм установил несколько стандартных процедур, которые выполнялись регулярно, например: киста яичника энуклеация, миомэктомия, лечение внематочная беременность и, наконец, вагинальные лапароскопические операции гистерэктомия (также называемая цервикальной интра-фасциальной гистерэктомией по Семму). Он также разработал компанию по производству медицинских инструментов Wisap в Мюнхен, Германия, которая до сих пор производит различные эндоскопические инструменты. В 1985 году он сконструировал тазовый тренажер = лапаро-тренажер, практическую хирургическую модель, с помощью которой коллеги могли практиковать лапароскопические методы. Семм опубликовал более 1000 статей в различных журналах. Он также выпустил более 30 эндоскопических пленок и более 20 000 цветных слайдов, чтобы обучать и информировать заинтересованных коллег о своей технике. Его первый атлас, Подробнее о пельвископии и гистероскопии был опубликован в 1976 году, атлас слайдов по пельвископии, гистероскопии и фетоскопии - в 1979 году, а его книги по гинекологической эндоскопической хирургии на немецком, английском и многих других языках - в 1984, 1987 и 2002 годах.[43]

В 1985 г. Эрих Мюэ провели первую лапароскопическую холецистэктомия. После этого лапароскопия быстро стала применяться в негинекологических целях.

До Mühe единственной специализацией, широко выполняющей лапароскопию, была гинекология, в основном для относительно коротких и простых процедур, таких как диагностическая лапароскопия или перевязка маточных труб. Внедрение в 1990 году лапароскопического устройства для наложения зажимов с двадцатью автоматически продвигающимися зажимами (вместо одного устройства для наложения зажимов, которое нужно было бы вынимать, перезагружать и повторно вводить для каждого приложения зажима) сделало хирургов общего профиля более комфортным в переходе к лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря). С другой стороны, некоторые хирурги продолжают использовать аппликаторы с одним зажимом, поскольку они экономят до 200 долларов на случай для пациента, ничего не ухудшают качество перевязки зажима и добавляют лишь секунды к длине случая. И лапароскопия, и перевязка маточных труб, и холецистэктомия могут выполняться с использованием наложения швов и перевязки, что дополнительно снижает дорогостоящую стоимость одиночных и многоклипальных зажимов (по сравнению с наложением швов). Опять же, это может увеличить длину корпуса, но при этом значительно снижаются затраты (идеально для развивающихся стран) и исключаются широко распространенные случаи потери зажимов.[нужна цитата ]

В первая трансатлантическая хирургия когда-либо выполнявшийся был лапароскопическим желчный пузырь Удаление в 2001 году. Удаленные операции и роботизированные операции с тех пор стали более распространенными и обычно представляют собой лапароскопические процедуры.

Гинекологический диагноз

Дальнейшая информация: Фертилоскоп

В гинекологии диагностическая лапароскопия может использоваться для осмотра внешней части матка, яичники, и фаллопиевы трубы, как, например, при диагностике женское бесплодие.[48] Обычно один разрез делается около пупка, а второй - около пупка. лобковая линия роста волос. Особый тип лапароскопа, называемый фертилоскоп, который модифицирован для трансвагинальный приложение, можно использовать. Для выявления закупорки репродуктивного тракта может быть проведен тест на краситель, при котором темно-синий краситель проходит через шейка матки и прослеживается лапароскопом через его выход в маточные трубы к яичникам.[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б MedlinePlus> Лапароскопия В архиве 2011-07-26 на Wayback Machine Дата обновления: 21 августа 2009 г. Обновлено: Джеймс Ли, доктор медицины // Недействительно
  2. ^ Стивен В., Юбэнкс С., Ли Л., Суонстрем Л.Л., Сопер, штат Нью-Джерси, ред. (2004). Мастерство эндоскопической и лапароскопической хирургии (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0781744454.
  3. ^ «Обучение диагностической лапароскопии». Gfmer.ch. В архиве из оригинала 14 июля 2014 г.. Получено 10 октября, 2013.
  4. ^ Бхандаркар Д., Миттал Г., Шах Р., Катара А., Удвадиа Т.Э. (январь 2011 г.). «Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом: как это сделать?». Журнал хирургии минимального доступа. 7 (1): 17–23. Дои:10.4103/0972-9941.72367. ЧВК  3002000. PMID  21197237.
  5. ^ Кабан Г.К., Черняк Д.Р., Литвин Д.Е., Литвин Д.Е. (2003). «Ручная лапароскопическая хирургия». Surgical Technology International. 11: 63–70. PMID  12931285.
  6. ^ а б Шабанзаде Д.М., Соренсен Л.Т. (декабрь 2012 г.). «Лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой операцией снижает инфекцию области хирургического вмешательства у пациентов с ожирением: систематический обзор и метаанализ». Анналы хирургии. 256 (6): 934–45. Дои:10.1097 / SLA.0b013e318269a46b. PMID  23108128. S2CID  5286895.
  7. ^ Ма И, Ян З, Цинь Х, Ван И (декабрь 2011 г.). «Мета-анализ лапароскопии по сравнению с открытой колоректальной резекцией при колоректальном раке». Медицинская онкология. 28 (4): 925–33. Дои:10.1007 / s12032-010-9549-5. PMID  20458560. S2CID  24029741.
  8. ^ Девитт CM, Cox RE, Хейли JJ (сентябрь 2005 г.). «Продолжительность, осложнения, стресс и боль открытой овариогистерэктомии по сравнению с простым методом лапароскопической овариогистерэктомии у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 227 (6): 921–7. Дои:10.2460 / javma.2005.227.921. PMID  16190590. S2CID  16702386.
  9. ^ «Процедуры MIS». vet.uga.edu. Получено 2019-01-26.
  10. ^ «Хирургическая эндоскопия». csu-cvmbs.colostate.edu. Получено 2019-01-26.
  11. ^ Ван С., Ши Н, Ю Л., Дай М., Чжао Ю. (декабрь 2017 г.). «Минимально инвазивный хирургический подход по сравнению с открытой процедурой панкреатодуоденэктомии: систематический обзор и метаанализ». Лекарство. 96 (50): e8619. Дои:10.1097 / MD.0000000000008619. ЧВК  5815671. PMID  29390259.
  12. ^ а б Li H, Zheng J, Cai JY, Li SH, Zhang JB, Wang XM, Chen GH, Yang Y, Wang GS (ноябрь 2017 г.). «VS открытая гепатэктомия при гепатолитиазе: обновленный систематический обзор и метаанализ». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 23 (43): 7791–7806. Дои:10.3748 / wjg.v23.i43.7791. ЧВК  5703939. PMID  29209120.
  13. ^ а б Йи Х, Чен С., Ван В., Цзоу Л., Дяо Д., Чжэн И, Хе И, Ли Х, Ло Л., Сюн В., Ван Дж. (Август 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ лапароскопической и открытой дистальной панкреатэктомии непротоковой аденокарциноматозной опухоли поджелудочной железы (NDACPT) в теле и хвосте поджелудочной железы». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы. 27 (4): 206–219. Дои:10.1097 / SLE.0000000000000416. PMID  28520652. S2CID  13671079.
  14. ^ а б Чжан Ц.Д., Чен С.К., Фэн Ц.Ф., Чжао Ц.М., Ван Дж.Н., Дай Д.К. (август 2013 г.). «Сравнение лапароскопической и открытой гастрэктомии при раннем раке желудка в Азии: метаанализ». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы. 23 (4): 365–77. Дои:10.1097 / SLE.0b013e31828e3e6e. PMID  23917592. S2CID  36337725.
  15. ^ Тан С., Ву Г, Чжуан Ц., Си Ц., Мэн Ц., Цзян И, Хань И, Ю Ц, Ю Ц, Ли Н (сентябрь 2016 г.). «Лапароскопическое и открытое лечение перфорированной язвенной болезни: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Международный журнал хирургии. 33 Pt A: 124–32. Дои:10.1016 / j.ijsu.2016.07.077. PMID  27504848.
  16. ^ Сухминдер Джит Сингх Баджва и Ашиш Кулшрестха (2016). «Анестезия при лапароскопической хирургии: общая против регионарной анестезии». J Minim Access Surg. 12 (1): 4–9. Дои:10.4103/0972-9941.169952. ЧВК  4746973. PMID  26917912.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  17. ^ Silecchia G, Campanile FC, Sanchez L, Ceccarelli G, Antinori A, Ansaloni L, Olmi S, Ferrari GC, Cuccurullo D, Baccari P, Agresta F, Vettoretto N, Piccoli M (сентябрь 2015 г.). «Лапароскопическая пластика вентральной / послеоперационной грыжи: обновленные рекомендации, основанные на согласованных рекомендациях Конференции по развитию [исправлено]». Хирургическая эндоскопия. 29 (9): 2463–84. Дои:10.1007 / s00464-015-4293-8. PMID  26139480.
  18. ^ Хименес Родригес Р.М., Сегура-Сампедро Дж. Дж., Флорес-Кортес М., Лопес-Берналь Ф., Мартин С., Диас В. П., Чуро Ф. П., Руис Дж. П. (март 2016 г.). «Лапароскопический подход при неотложных состояниях желудочно-кишечного тракта». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 22 (9): 2701–10. Дои:10.3748 / wjg.v22.i9.2701. ЧВК  4777993. PMID  26973409.
  19. ^ Gosemann JH, Lange A, Zeidler J, Blaser J, Dingemann C, Ure BM, Lacher M (август 2016 г.). «Аппендэктомия в педиатрической популяции - немецкий общенациональный когортный анализ». Архив хирургии Лангенбека. 401 (5): 651–9. Дои:10.1007 / s00423-016-1430-3. PMID  27118213. S2CID  9331647.
  20. ^ Кейн Т.Д., Браун М.Ф., Чен М.К. (май 2009 г.). «Документ с изложением позиции по лапароскопическим антирефлюксным операциям у младенцев и детей при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Американская ассоциация педиатрической хирургии». Журнал детской хирургии. 44 (5): 1034–40. Дои:10.1016 / j.jpedsurg.2009.01.050. PMID  19433194.
  21. ^ Равинтиран V (октябрь 2010 г.). «Детская лапароскопия: факты и надуманные заявления». Журнал Индийской ассоциации детских хирургов. 15 (4): 122–8. Дои:10.4103/0971-9261.72434. ЧВК  2995935. PMID  21170193.
  22. ^ Westebring-van der Putten EP, Goossens RH, Jakimowicz JJ, Dankelman J (2008). «Хаптика в малоинвазивной хирургии - обзор». Минимально инвазивная терапия и смежные технологии. 17 (1): 3–16. Дои:10.1080/13645700701820242. PMID  18270873. S2CID  5439192.
  23. ^ Галлахер А.Г., МакКлюр Н., Макгиган Дж., Ричи К., Шихи Н.П. (сентябрь 1998 г.). «Эргономический анализ эффекта точки опоры при приобретении эндоскопических навыков». Эндоскопия. 30 (7): 617–20. Дои:10.1055 / с-2007-1001366. PMID  9826140.
  24. ^ Родригес, Энтони, Обзор хирургии туннеля Carpel, Беклинд, 2009, стр. 234
  25. ^ Майоль Дж., Гарсия-Агилар Дж., Ортис-Оширо Е., Де-Диего Кармона Дж. А., Фернандес-Репреса Дж. А. (июнь 1997 г.). «Риски минимального доступа для лапароскопической хирургии: многомерный анализ заболеваемости, связанной с введением троакара в пуповину». Всемирный журнал хирургии. 21 (5): 529–33. Дои:10.1007 / PL00012281. PMID  9204743. S2CID  29945805.
  26. ^ Мирхашеми Р., Харлоу Б.Л., Гинзбург Е.С., Синьорелло Л.Б., Берковиц Р., Фельдман С. (сентябрь 1998 г.). «Прогнозирование риска осложнений при гинекологических лапароскопических операциях». Акушерство и гинекология. 92 (3): 327–31. Дои:10.1016 / S0029-7844 (98) 00209-9. PMID  9721764. S2CID  24631884.
  27. ^ Фуллер Дж., Скотт В., Ашар Б., Коррадо Дж. «Лапароскопические травмы троакарами». Отчет Комитета по систематической технологической оценке медицинских продуктов (STAMP) Центра устройств и радиологического здоровья (CDRH) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Архивировано из оригинал 9 апреля 2007 г.
  28. ^ Карадаг М.А., Сесен К., Демир А., Багчиоглу М., Коджааслан Р., Кадиоглу ТК (апрель 2015 г.). «Желудочно-кишечные осложнения лапароскопической / роботизированной урологической хирургии и обзор литературы». J Clin Med Res. 7 (4): 203–10. Дои:10.14740 / jocmr2090w. ЧВК  4330011. PMID  25699115.
  29. ^ а б Пэн И, Чжэн М., Е Цюй, Чен Х, Ю Б, Лю Б. (январь 2009 г.). «Подогретый и увлажненный CO2 предотвращает переохлаждение, травму брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований. 151 (1): 40–7. Дои:10.1016 / j.jss.2008.03.039. PMID  18639246.
  30. ^ Александр JI, Hull MG (март 1987 г.). «Боль в животе после лапароскопии: значение газоотвода». Британский журнал акушерства и гинекологии. 94 (3): 267–9. Дои:10.1111 / j.1471-0528.1987.tb02366.x. PMID  2952161.
  31. ^ а б Брюггманн Д., Чартчиан Г., Валлвинер М., Мюнстедт К., Тиннеберг Х.Р., Хакеталь А. (ноябрь 2010 г.). «Внутрибрюшные спайки: определение, происхождение, значение в хирургической практике и варианты лечения». Deutsches Ärzteblatt International. 107 (44): 769–75. Дои:10.3238 / arztebl.2010.0769. ЧВК  2992017. PMID  21116396.
  32. ^ а б c Леон ДеВильд Р. (2007). «Послеоперационные спаечки живота и их профилактика в гинекологической хирургии. Консенсусная позиция экспертов». Гинекологическая хирургия. 4 (3): 161–168. Дои:10.1007 / s10397-007-0338-x.
  33. ^ Нижний AM, Боярышник RJ, Кларк D, Бойд JH, Finlayson AR, Knight AD, Crowe AM (август 2004 г.). «Повторная госпитализация по поводу спаек после гинекологической лапароскопии или лапаротомии в Шотландии: эпидемиологическое исследование 24 046 пациентов». Репродукция человека. 19 (8): 1877–85. Дои:10.1093 / humrep / deh321. PMID  15178659.
  34. ^ Кэхилл Р.А., Далли Дж., Хан М., Флад М., Нолан К. Решение проблем утечки газа при лапароскопии. Br J Surg. 2020 27 августа. Doi: 10.1002 / bjs.11977. PMID  32856306 https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.11977
  35. ^ https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2748067
  36. ^ https://www.rcseng.ac.uk/coronavirus/joint-guidance-for-surgeons-v2/
  37. ^ Ахмед К., Килинг А.Н., Фахри М., Ашрафиан Х., Аггарвал Р., Нотон П.А., Дарзи А., Чешир Н., Атанасиу Т., Хамади М. (январь 2010 г.). «Роль моделирования виртуальной реальности в обучении и оценке технических навыков при эндоваскулярном вмешательстве». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 21 (1): 55–66. Дои:10.1016 / j.jvir.2009.09.019. PMID  20123191.
  38. ^ Самарасекера Д., Каук Дж. Х. (июль 2014 г.). «Роботизированная хирургия с одним портом: текущее состояние и перспективы на будущее». 30 (3). Индийский Дж. Урол. Дои:10.4103/0970-1591.128504. PMID  25097321. Получено 10 мая 2020. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  39. ^ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/aisy.201900138
  40. ^ Нар А.С., Бава А., Мишра А., Миттал А. (июль 2014 г.). «Роль диагностической лапароскопии при хронических заболеваниях брюшной полости с неопределенным диагнозом». Нигерийский журнал хирургии. 20 (2): 75–78. Дои:10.4103/1117-6806.137301. ЧВК  4141449. PMID  25191097.
  41. ^ Журнал эндоурологии Ганс Христиан Якобей: изобретатель лапароскопии и торакоскопии человека
  42. ^ Палмер Р. (1947). "[Нет в наличии]". Gynécologie et Obstétrique. 46 (4): 420–31. PMID  18917806.
  43. ^ а б c Бхаттачарья К. (январь 2007 г.). "Курт Семм: лапароскопический крестоносец". J Minim Access Surg. 3 (1): 35–6. Дои:10.4103/0972-9941.30686. ЧВК  2910380. PMID  20668618.
  44. ^ Эдвардс, Р. Г. (1996-09-01). "Патрик Стептоу, CBE, MBChB, D.Se., FRCS (Ed), FRCOG, FRS". Репродукция человека. 11 (Приложение_5): 215–234. Дои:10.1093 / humrep / 11.suppl_5.215. ISSN  0268-1161. PMID  8968782.
  45. ^ Кларк ХК (апрель 1972 г.). «Лапароскопия - новые инструменты для наложения швов и лигирования». Фертильность и бесплодие. 23 (4): 274–7. Дои:10.1016 / S0015-0282 (16) 38886-0. PMID  4258561.
  46. ^ Тараскони JC (октябрь 1981 г.). «Эндоскопическая сальпингэктомия». Журнал репродуктивной медицины. 26 (10): 541–5. PMID  6458700.
  47. ^ Semm K (март 1983 г.). «Эндоскопическая аппендэктомия». Эндоскопия. 15 (2): 59–64. Дои:10.1055 / с-2007-1021466. PMID  6221925.
  48. ^ «Лапароскопия женского таза». Клиника Майо. Получено 22 сен 2020.

внешняя ссылка