Сиалография - Sialography

Сиалография
Sialographie Verdacht auf Sjoegren-Syndrom.jpg
Сиалограмма у пациента с подозрением на Синдром Шегрена
MeSHD012796
MedlinePlus003812

Сиалография (также называемый радиосиалография) это рентгенографический экспертиза слюнные железы. Обычно это включает инъекцию небольшого количества контрастное вещество в слюнный проток одной железы, после чего следует рентгеновский снимок прогнозы.[1]

Полученное изображение называется сиалограмма.

Сиалография в значительной степени была заменена сиалоэндоскопия[2] и изображения поперечного сечения, такие как CT, МРТ и ультразвуковая эхография.[3]

Показания

Показания включают:

  • При оценке функциональной целостности слюнных желез
  • В случае препятствий
  • Чтобы оценить рисунок протока
  • При отеках лица для исключения патологии слюнных желез
  • В случае внутрижелезистого новообразования.

Противопоказания включают:

  • Лица, страдающие аллергией на йод и / или контрастное вещество.
  • Случаи острой инфекции,
  • пациенты с тестами функции щитовидной железы
  • Когда камни расположены в переднем отделе протока слюнной железы

Процедура

Контрастные вещества подразделяются на две группы: жирорастворимые контрастные вещества и водорастворимые контрастные вещества. Водорастворимые контрастные вещества могут заполнять более тонкие элементы системы протоков. Жирорастворимые контрастные вещества вязкие и могут вызывать аллергические реакции. Это также может вызвать дискомфорт у пациентов. Жирорастворимые контрастные вещества не заполняют более мелкие элементы протока.

Будет сделана исходная рентгенограмма (скаутская пленка) требуемой слюнной железы, проток будет расширен с помощью градуированных слезных зондов, канюля затем вводится в отверстие протока слюнной железы во рту, затем рентгеноконтрастный жидкость (контрастное вещество) вводится в проток через небольшую трубку.

Затем будет сделана серия рентгенограмм для определения потока жидкости, выявления любых препятствий и их местоположения, а также скорости выделения жидкости из железы.

Обычно рентгенограммы представляют собой боковые косые изображения лица.[4] в качестве ортопантомограммы бесполезны для определения местоположения области из-за наложений и способа, которым они берутся для размещения зубов в основном поле.

Интерпретация

Это исследование интерпретируется путем оценки морфологии слюнных протоков на предмет обструкции и хронического воспаления. Сиалодохит термин, описывающий расширение протоков, вызванное повторяющимися воспалительными или инфекционными процессами. Также есть нерегулярные стриктура слюнного протока (сужение) протока, которое создает на сиалограмме вид, известный как узор «колбасного звена». Предположения об абсцессах и аутоиммунных заболеваниях, таких как Синдром Шегрена также может быть выявлено. Сиаладенит воспаление слюнных желез, которое может вызвать ацинар атрофия и создать видимость, известную как «обрезка дерева» на сиалограмме, где меньше ветвей видно из системы воздуховодов. Поражение, занимающее пространство внутри слюнной железы или рядом с ней, может нарушить нормальную анатомию железы. Это может создать видимость, известную как «мяч в руке» на сиалограмме, когда протоки изогнуты вокруг массы поражения.[5]

Побочные эффекты

Как и любое другое медицинское изображение с использованием ионизирующего излучения, будет степень прямого ионизирующего повреждения и косвенного ущерба от свободные радикалы создается во время ионизации молекул воды внутри клеток. Риск вызвать развитие злокачественной опухоли невероятно мал, и его можно сравнить с преимуществами расследования в каждом конкретном случае.

Возможные осложнения включают:

  • Боль при инъекции,
  • Постпроцедурная инфекция,
  • Разрыв протока,
  • Экстравазация контрастного вещества,
  • Аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные вещества (может проявляться крапивница, одышка, и гипотония ).

Рекомендации

  1. ^ «Сиалограмма на MedlinePlus». NIH / NLM. Получено 18 апреля 2013.
  2. ^ Пняк, Томаш; Штримпл, Павел; Станикова, Лючия; Зеленик, Кароль; Матушек, Петр; Коминек, Павел (1 января 2016 г.). «Сиалоэндоскопия, сиалография и УЗИ: сравнение методов диагностики». Открытая медицина. 11 (1): 461–464. Дои:10.1515 / med-2016-0081.
  3. ^ Ржимска-Грала, Ивона; Стопа, Зигмунт; Грала, Бартломей; Голембёвски, Марек; Ваньюра, Хуберт; Зуховская, Анна; Савицкая, Моника; Зморжинский, Михал (июль 2010 г.). «Камни слюнных желез - современные методы визуализации». Польский радиологический журнал. 75 (3): 25–37. ISSN  1733-134X.
  4. ^ «Сиалография». Медциклопедия. GE. Архивировано из оригинал на 2012-02-07.
  5. ^ Хапп Дж. Р., Эллис Э, Такер М. Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 402–405. ISBN  9780323049030.