Стратегический орган здравоохранения - Strategic health authority
Стратегические органы здравоохранения (SHA) были частью структуры Национальный центр здоровья в Англии с 2002 по 2013 год.[1][2] Каждый SHA отвечал за управление производительностью, принятие директив и реализацию политики здоровья в соответствии с требованиями Департамент здравоохранения на региональном уровне.
История
В 2002 г. действующий региональные органы здравоохранения были переименованы и объединены в 28 новых стратегических органов здравоохранения в соответствии с Законом 2002 года о реформе национальной службы здравоохранения и медицинских профессиях.[3][4] Это был первый случай, когда региональный уровень в NHS подчинялся непосредственно центру, а не имел совета и неисполнительных членов.
Руководители SHA были назначены после обширного процесса поиска и отбора и не отражали преемственности с предыдущими регионами, не в последнюю очередь потому, что руководители были назначены в области, с которыми они обычно не были знакомы. Ряд новых генеральных директоров ранее были исполнительными директорами органов здравоохранения или управляющими крупных трастов, а не следовали традиционному пути.[нужна цитата ]
Роль SHA была изложена в Изменение баланса сил в NHS - обеспечение доставки[5] и включал следующее:
«Стратегические органы здравоохранения будут обеспечивать стратегическое руководство для обеспечения улучшения здоровья и медицинских услуг на местном уровне РСТ и трастами NHS в национальных рамках разработки ориентированной на пациента NHS. Они будут руководить разработкой и расширением возможностей инновационных и неизменно отличных передовых технологий Организации NHS. Более широкий диапазон контроля позволит стратегическим органам здравоохранения учитывать общие потребности экономики здравоохранения в первичной, общинной, вторичной и третичной помощи и работать с PCT и трастами NHS для реализации программы, удовлетворяющей эти потребности ».
Цель состояла в том, чтобы создать согласованную стратегическую основу для развития услуг для всего спектра местных организаций NHS, включая:
- Управление производительностью
- Брокерские решения по спорам
- Создание потенциала и поддержка повышения производительности
- Подготовка и реализация согласованных стратегий для капитальных вложений
- Работа с конфедерациями рабочей силы (каким-то неустановленным способом)
- Обеспечение эффективного профессионального лидерства в своей области.
Эволюция
Ключевым событием, по-видимому, стала потеря финансового контроля в 2005-2006 гг. И неспособность системы управления отреагировать достаточно быстро или твердо.[оригинальное исследование? ] Это, в сочетании с некоторой неоднозначностью министерского мнения об эффективности SHA и обещанием на выборах 2005 г. сократить расходы на управление NHS, привело к Патрисия Хьюитт, Государственный секретарь здравоохранения сообщить, что после консультации с NHS, завершившейся в марте 2006 г., SHA должны быть реорганизованы. Их количество сократилось до десяти.[6] Приказом 2006 г. о стратегических органах здравоохранения (создание и отмена) (Англия),[7] с поправками, и ожидалось, что это приведет к значительной финансовой экономии.
В то же время произошли и другие важные изменения, которые повлияли на функционирование SHA:
- Диапазон контроля - количество PCT было сокращено до 152 с 302 в 2002 г. (хотя процесс слияний продолжался). В то же время все большее количество провайдеров достигали фонд доверия положение дел. Оба они изменили характер взаимоотношений промежуточного слоя с местными организациями.
- Отношения с отчетностью - роли генерального директора NHS и постоянного секретаря DH были разделены, а подчиненные отношения для генеральных директоров SHA были перенесены в прямое подчинение генеральному директору NHS.
- Изменения в высшей команде - высшее руководство было сокращено с более чем 50 человек в начале периода до гораздо более управляемого числа, и это сопровождалось разработкой процедур по сокращению трафика политик, инструкций и запросов на информацию. к сервису из центра.
В период с 2006 г. был восстановлен финансовый контроль, и основные цели в целом были достигнуты. Однако к 2008 г. возникли дополнительные вопросы об эффективности SHA и регулирующего процесса в целом. скандал в Доверии больниц Среднего Стаффордшира.
В течение 2009 года SHA подвергались процессу гарантии для проверки их работы, роли в разработке своих систем и предоставления обратной связи по развитию. Дэвид Николсон, Исполнительный директор NHS, сказал, что рецессия была одним из нескольких факторов, изменивших контекст: «Отчасти причина этого заключается в том, что обязанности SHA меняются, как мы говорим», - сказал он тогда.[8]
Ожидалось, что SHA в этот период разработают более непосредственный стратегический подход, чем в предыдущий период, после выпуска доклада лорда Дарзи «Обзор следующего этапа» в 2008 году. Были некоторые примеры успешных стратегических изменений, например реализация сети травм, редизайн служб инсульта в Лондоне и изменение формы служб в Манчестере, но многие стратегические вопросы остались нерешенными. Этому не способствовал период после выборов, за которым последовало введение более строгого контроля за изменением конфигурации новым правительством, а затем почти двухлетний период неопределенности, когда правительство объявило о своем намерении отменить SHA в мае 2010 года. Это привело к тому, что SHA стали «сгруппировались» с десяти до четырех в октябре 2011 года.[нужна цитата ]
Отмена
Стратегические органы здравоохранения и трасты первичной медико-санитарной помощи были упразднены 31 марта 2013 г. в рамках Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г.. Объекты, принадлежащие SHA, были переданы Служба недвижимости NHS, и их функции общественного здравоохранения Общественное здравоохранение Англии.[9]
Роль
Каждая область SHA содержала различные NHS трасты который взял на себя ответственность за запуск или ввод в действие местных служб NHS, а SHA отвечал за стратегический надзор за этими службами. Типы доверия включали:
- Больничный трест
- Службы скорой помощи доверяют
- NHS Care Trust
- Доверие к психическому здоровью
- Доверие первичной медико-санитарной помощи NHS (РСТ)
SHA имели доска и управление структуры общие для всех NHS трасты.
После 1 июля 2006 г.
Десятью SHA, учрежденными 1 июля 2006 г. и упраздненными 31 марта 2013 г., были:
- NHS Восточной Англии (Восток Англии область, край)
- NHS Ист-Мидлендс (Ист-Мидлендс область, край)
- NHS London (Лондон )
- NHS Северо-Восток (к северо-востоку область, край)
- NHS Северо-Запад (северо-Запад область, край)
- NHS South Central
- NHS Юго-Восточного побережья
- NHS Юго-Запад (Юго-Запад область, край)
- NHS West Midlands (западное Средиземье область, край)
- NHS Йоркшир и Хамбер (Йоркшир и Хамбер область, край)
Эти SHA совпадают с правительственные районы, за исключением того, что большой Юго-Восточная Англия регион делится на две части: Юго-Центральное и Юго-Восточное побережье.[10]
До реорганизации 2006 г.
- Avon, Глостершир и Уилтшир SHA
- Бедфордшир и Хартфордшир SHA
- Бирмингем и Черная страна SHA (западное Средиземье минус Ковентри )
- Чешир и Мерсисайд SHA
- Графство Дарем и Тис Вэлли SHA
- Камбрия и Ланкашир SHA
- Дорсет и Сомерсет SHA
- Эссекс SHA
- Большой Манчестер SHA
- Хэмпшир и Остров Уайт SHA
- Кент и Медуэй SHA
- Лестершир, Нортгемптоншир и Rutland SHA
- Норфолк, Саффолк и Кембриджшир SHA
- север и Восточный Йоркшир и Северный Линкольншир SHA
- Северо-Центральный Лондон SHA
- Северо-Западный Лондон SHA
- Северо-восточный Лондон SHA
- Нортумберленд, Тайн и Уир SHA
- Шропшир и Стаффордшир SHA
- Юго-восточный Лондон SHA
- Юго-западный Лондон SHA
- Юго-Западный полуостров SHA
- Южный Йоркшир SHA
- Суррей и Сассекс SHA (Суррей, Восточный Сассекс, Западный Сассекс )
- Долина Темзы SHA (Оксфордшир, Беркшир, Бакингемшир )
- Трент SHA (Дербишир, Ноттингемшир, Линкольншир )
- западное Средиземье Южный SHA (Уорикшир, Вустершир, Херефордшир, Ковентри ) †
- Западный Йоркшир SHA
† известный как SHA Ковентри, Уорикшира, Херефордшира и Вустершира до 2004 года.[11]
Границы Лондона были:
- Северный Центральный Лондон - Барнет, Camden, Enfield, Haringey, Islington
- Северо-Восточный Лондон - Лай и Дагенхэм, Город, Хакни, Хаверинг, Newham, Redbridge, Tower Hamlets, Waltham Forest
- Северо-Западный Лондон - Brent, Илинг, Хаммерсмит и Фулхэм, Кенсингтон и Челси, Харроу, Hillingdon, Hounslow, Вестминстер
- Юго-Восточный Лондон - Bexley, Бромли, Гринвич, Ламбет, Льюишам, Southwark
- Юго-Западный Лондон - Кройдон, Кингстон, Мертон, Ричмонд, Wandsworth, Sutton
Эти SHA были заменены одним лондонским SHA в 2006 году.
Смотрите также
- План устойчивости и трансформации - реорганизация NHS England в 2016 г.
Рекомендации
- ^ Выбор, NHS. «Власти и трасты - NHS в Англии - NHS Choices». www.nhs.uk.
- ^ «Конфедерация NHS - О стратегических органах здравоохранения». Архивировано из оригинал на 2008-09-25.
- ^ "Закон о реформе национальной службы здравоохранения и медицинских профессиях 2002 года". законодательство.gov.uk. Получено 18 августа 2020.
- ^ «Приказ об учреждении и упразднении органов здравоохранения (Англия) 2002 г.». www.opsi.gov.uk.
- ^ «Изменение баланса сил в NHS - обеспечение доставки» (PDF). Получено 6 января 2020.
- ^ «Стратегические конфигурации органов здравоохранения» (PDF). Департамент здравоохранения. 11 апреля 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) 5 февраля 2007 г.. Получено 12 июля 2016.
- ^ «Приказ 2006 г. о стратегических органах здравоохранения (учреждение и упразднение) (Англия)». законодательство.gov.uk. Получено 18 августа 2020.
- ^ Эванс, Ребекка (4 июня 2009 г.). «Николсон предупреждает SHA не защищаться». HSJ, co.uk. Получено 6 января 2020.
- ^ «Двенадцатый доклад: общественное здравоохранение». палата общин. Комитет здравоохранения. 19 октября 2011 г.. Получено 2020-08-18.
- ^ http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/13/37/60/04133760.pdf
- ^ "Приказ о внесении поправок в органы здравоохранения (учреждение и упразднение) (Англия) 2004 г.". www.opsi.gov.uk.
дальнейшее чтение
- «Интегрированные системы медицинской помощи: что нынешние реформы могут извлечь из прошлых исследований региональной координации здравоохранения и помощи в Англии? Обзор литературы» (PDF). Отдел исследования политики в области систем здравоохранения и социального обеспечения и ввода в эксплуатацию. Национальный институт исследований в области здравоохранения. Ноябрь 2019. Получено 7 января 2020.