Передача и заражение H5N1 - Transmission and infection of H5N1

H5N1
Цветная трансмиссионная электронная микрофотография вирусов птичьего гриппа A H5N1.jpg

Передача и заражение H5N1 от зараженных птичьих источников до людей вызывает озабоченность с момента первого задокументированного случая заражения человека в 1997 году,[1] из-за глобальное распространение H5N1 что составляет пандемия угроза.

Зараженные птицы передают H5N1 через слюна, носовые выделения, и кал. Другие птицы могут заразиться вирусом при прямом контакте с этими выделениями или при контакте с поверхностями, загрязненными этим материалом. Поскольку перелетные птицы являются одними из переносчиков вируса H5N1, он может распространиться по всему миру. Вспышки птичьего гриппа в прошлом часто возникали в условиях скопления людей в юго-восток и Восточная Азия, где люди, свиньи, а птицы живут в тесноте. В этих условиях вирус с большей вероятностью мутировать в форму, которая легче заражает людей. Существует несколько отдельных случаев предполагаемой передачи от человека человеку,[2] последний такой случай произошел в июне 2006 г. (среди членов семьи на Суматре).[3] Пандемического штамма H5N1 пока не обнаружено.

Общее количество человеческих случаев и смертей от H5N1
По состоянию на 11 апреля 2007 г.
H5n1 спред (с регрессом) .png

Примечания:

Вакцины против H5N1 для кур существуют и иногда используются, хотя возникает много трудностей, и трудно решить, помогает ли это больше или больше больно. Пандемические вакцины против H5N1 существуют в количествах, достаточных для вакцинации нескольких миллионов человек.[4] и может быть полезен для прайминга, чтобы «усилить иммунный ответ на другую вакцину H5N1, созданную на заказ годы спустя для предотвращения возникающей пандемии».[5] Пандемические вакцины H5N1 и технологии для их быстрого создания находятся в стадии разработки. Клинические испытания H5N1 стадия, но не может быть признана полезной до тех пор, пока не появится пандемический штамм.

Экологическое выживание

Вирус птичьего гриппа может сохраняться бесконечно при температуре на несколько десятков градусов ниже нуля, как это наблюдается в самых северных районах, часто посещаемых перелетными птицами.

Тепло убивает H5N1 (то есть инактивирует вирус).

Вирусы гриппа А могут выжить:

  • Более 30 дней при 0 ° C (32,0 ° F) (более одного месяца при температуре замерзания)
  • 6 дней при 37 ° C (98,6 ° F) (одна неделя при температуре человеческого тела)
  • десятилетия в постоянно замерзших озерах
  • на твердую непористую поверхность, такую ​​как пластик или нержавеющая сталь, в течение 24–48 часов
  • на одежду, бумагу и ткани в течение 8–12 часов[6]

В то время как приготовление птицы при температуре 70 ° C (158 ° F) убивает вирус H5N1, рекомендуется готовить мясо при температуре 74 ° C (165 ° F), чтобы убить все патогены пищевого происхождения.[7]

Инактивация вируса также происходит при следующих условиях:

Обычные уровни хлор в водопроводной воде убивает H5N1 в общественных системах водоснабжения.[10]

Чтобы убить вирусы птичьего гриппа,[11]

(the) Всемирная организация здравоохранения рекомендует очищать поверхности окружающей среды следующими способами:

  • Дезинфицирующие средства, такие как гипохлорит натрия, 1% раствор для использования, 5% раствор для разведения 1: 5 в чистой воде, для материалов, загрязненных кровью и биологическими жидкостями
  • Отбеливающий порошок семь граммов на литр с 70% доступным хлором для туалетов и ванных комнат.
  • 70% спирт для гладких поверхностей, столешниц и других поверхностей, где нельзя использовать отбеливатель.

H5N1 «может оставаться заразным на муниципальных свалках почти 2 года. [...] Двумя факторами, которые в наибольшей степени сокращали время выживания гриппа, были повышенная температура и кислотный или щелочной pH».[12]

Птичий грипп у птиц

Смотрите также: Вакцина против гриппа § Вакцина от гриппа для не-людей

В соответствии с Птичий грипп Тимм К. Хардер и Ортруд Вернер:

После инкубационного периода, обычно составляющего несколько дней (но редко до 21 дня), в зависимости от характеристик изолята, дозы инокулята, вида и возраста птицы клинические проявления птичьего гриппа у птиц могут быть разными. и симптомы довольно неспецифичны.[13] Следовательно, диагноз, основанный исключительно на клинической картине, невозможен. Симптомы после заражения низкопатогенным AIV могут быть столь же дискретными, как взъерошенные перья, временное снижение яйценоскости или потеря веса в сочетании с легким респираторным заболеванием.[14] Некоторые сорта LP, например, некоторые азиатские H9N2 линии, адаптированные для эффективного воспроизводства у домашней птицы, могут вызывать более выраженные признаки, а также значительную смертность.[15][16] В своей высокопатогенной форме болезнь кур и индеек характеризуется внезапным появлением тяжелых симптомов и смертностью, которая может достигать 100% в течение 48 часов.[17][18]

Текущий метод профилактики в популяциях животных заключается в уничтожении инфицированных животных, а также животных, подозреваемых в заражении. На юго-востоке Азия были убиты миллионы домашних птиц, чтобы предотвратить распространение вируса.

Практика птицеводства

В ответ на вспышки вируса H5N1 изменились некоторые методы ведения сельского хозяйства, в том числе:

Например, после почти двух лет использования в основном отбраковки для борьбы с вирусом, вьетнамский В 2005 году правительство приняло комбинацию массовой вакцинации домашней птицы, дезинфекции, выбраковки, информационных кампаний и запретов на живую домашнюю птицу в городах.[20]

Борьба со вспышками

Большинство случаев гриппа H5N1 зарегистрировано в Юго-Восточной и Восточной Азии. При обнаружении вспышки местные власти часто приказывают массовый убой зараженных или подозреваемых в заражении птиц или животных.

Использование вакцин

Доктор Роберт Г. Вебстер и другие. записывать

Передача высокопатогенного H5N1 от домашней птицы обратно перелетным водоплавающим птицам в западном Китае увеличила географическое распространение. Распространение H5N1 и его вероятное повторное занесение в домашнюю птицу увеличивают потребность в хороших сельскохозяйственных вакцинах. Фактически, первопричиной продолжающейся угрозы пандемии H5N1 может быть то, как патогенность вирусов H5N1 маскируется за счет совместно циркулирующих вирусов гриппа или плохих сельскохозяйственных вакцин ».[21]

Вебстер предполагает, что некачественные вакцины могут предотвращать проявление болезни у птиц, но не мешать им переносить или передавать вирус через фекалии или мутировать вирусу.[22]

Чтобы защитить домашнюю птицу от гибели от H5N1, Китай, как сообщается, создал вакцину на основе обратной генетики, полученную с использованием антигенов H5N1, которая, по мнению доктора Венди Барклай, вирусолог из Университета Рединга, вызвала до шести вариантов H5N1.[23]

Передача инфекции

Распространение птичьего гриппа в восточном полушарии.

По данным ООН ФАО, дикие водоплавающие птицы, вероятно, играют определенную роль в цикле птичьего гриппа и могут быть первоначальным источником вирусов гриппа, которые могут передаваться через контакт с местными водоплавающими или домашними птицами, особенно домашними утки. Вновь мутировавший вирус может циркулировать в популяциях домашних и, возможно, местных птиц, пока не разовьется высокопатогенный птичий грипп (ВПГП). Этот новый вирус патогенен для домашних птиц и, возможно, для диких птиц, от которых он произошел.

Дикие птицы, инфицированные HPAI, были либо больны, либо мертвы. Это могло повлиять на способность этих птиц переносить HPAI на большие расстояния. Однако выводы в Озеро Цинхай -Китай, предполагают, что вирусы H5N1 могут передаваться между перелетными птицами. Кроме того, новые вспышки HPAI среди домашних и диких птиц в России, Казахстане, Западном Китае и Монголия может указывать на то, что перелетные птицы, вероятно, являются переносчиками HPAI на большие расстояния. Также возможна передача на короткие расстояния между фермами, деревнями или загрязненными местными водоемами.

Вирус AI адаптировался к окружающей среде такими способами, как использование воды для выживания и распространения, а также создание резервуара (уток), строго привязанного к воде. Вода, в свою очередь, влияет на движение, социальное поведение и миграцию видов водоплавающих птиц. Поэтому очень важно знать экологическую стратегию вируса гриппа, чтобы полностью понять это заболевание и контролировать вспышки, когда они происходят. Большинство исследований необходимо в отношении вирусов HPAI у диких птиц.[24] Например, маленькие птицы, такие как воробьи и скворцы, могут быть заражены смертельными штаммами H5N1 и переносить вирус из птичника в птичник, вызывая массовые эпидемии среди кур.[25] Однако голуби не представляют опасности, поскольку они не заражаются и не переносят вирус.[26][27][28]

Птичий грипп у человека

Передача от человека к человеку

В ВОЗ считает, что еще одна пандемия гриппа может произойти в любое время с 1968 года, когда произошла третья из трех пандемий прошлого века.[29] ВОЗ описывает серию из шести фаз, начиная с межпандемического периода, когда новые подтипы вируса гриппа у людей не обнаруживаются, и продолжая численно до периода пандемии, когда происходит эффективная и устойчивая передача вируса от человека к человеку. вирус в общей популяции.[30]В настоящий момент мы находимся на третьей фазе шкалы, что означает, что новый подтип вируса гриппа вызывает заболевание у людей, но еще не распространяется эффективно и устойчиво среди людей.[29]

До сих пор инфицирование людей H5N1 в большинстве случаев связывают с передачей вируса от птицы человеку. До мая 2006 г., по оценкам ВОЗ, число случаев передачи вируса от человека человеку составляло «два или три случая». 24 мая 2006 г. д-р Джули Л. Гербердинг, директор из США. Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланта, подсчитал, что их было «как минимум трое». 30 мая Мария Ченг, пресс-секретарь ВОЗ, заявила, что их было «примерно полдюжины», но ни у кого «нет точного числа».[31] Существует несколько отдельных случаев предполагаемой передачи вируса от человека человеку.[2] последний такой случай произошел в июне 2006 г. (среди членов семьи на Суматре).[3] Пандемического штамма H5N1 пока не обнаружено.[32]

Профилактика

Несмотря на возможную мутацию вируса, вероятность появления «гуманизированной» формы H5N1 через генетический рекомбинация в организме человека, коинфицированного H5N1 и вирус гриппа другого типа (процесс, называемый перегруппировка ) могут быть сокращены за счет широко распространенных сезонных грипп вакцинация среди населения в целом. На данный момент неясно, можно ли увеличить производство вакцин и иммунизацию в достаточной степени для удовлетворения этого спроса.

Если вспышка пандемического гриппа все-таки произойдет, ее распространение можно замедлить за счет повышения уровня гигиены в самолетах и ​​проверки воздушных фильтров салона авиакомпаний на наличие H5N1. вирус.

В Американец Центры по контролю и профилактике заболеваний советуют путешественникам в районы Азии, где произошли вспышки H5N1, избегать птицефабрик и животных на рынках живого корма.[33] Путешественникам также следует избегать поверхностей, которые выглядят загрязненными фекалиями любых животных, особенно домашней птицы.

Существует несколько вакцин против H5N1 нескольких разновидностей птичьего H5N1. H5N1 постоянно мутирует, делая их, пока что для человека, малопригодными. Хотя может существовать некоторая перекрестная защита от родственных штаммов гриппа, наилучшей защитой будет вакцина, специально созданная для любого будущего штамма вируса пандемического гриппа. Дэниел Р. Люси, содиректор выпускной программы по биологическим опасностям и возникающим заболеваниям в Джорджтаунском университете, подчеркнул: «Пандемии H5N1 нет, поэтому пандемической вакцины быть не может». [34] Однако были созданы «предпандемические вакцины»; дорабатываются и тестируются; и у них есть некоторые надежды как на дальнейшие исследования, так и на готовность к следующей пандемии.[35] Вакцина Производственные компании поощряются к увеличению производственных мощностей, чтобы в случае необходимости в пандемической вакцине были доступны производственные мощности для быстрого производства больших количеств вакцины, специфичной для нового пандемического штамма.

Маловероятно, что использование противовирусные препараты может предотвратить развитие вируса пандемического гриппа.[36]

Симптомы

Инкубационный период птичьего гриппа A (H5N1) у человека составляет от 2 до 17 дней.[37] После заражения вирус может распространяться путем межклеточного контакта, минуя рецепторы. Таким образом, даже если штамм очень трудно изначально поймать, после заражения он быстро распространяется по телу.[38] Для высокопатогенного H5N1 птичий грипп у человека «время от начала до проявления (медиана, 4 дня) или до смерти (медиана, 9-10 дней) оставалось неизменным с 2003 по 2006 год».[39]

Грипп (грипп)
Вирус H1N1
Смотрите также Пневмония.

HA птичьего гриппа связывает альфа 2-3 сиаловая кислота рецепторы, в то время как HA гриппа человека связывают альфа 2-6 рецепторы сиаловой кислоты. Обычно существуют и другие отличия. Человеческой формы H5N1 пока не существует, поэтому все люди, заразившиеся им, заразились птичий H5N1.

Человеческий грипп симптомы обычно включаютвысокая температура, кашель, больное горло, мышечные боли, конъюнктивит и, в тяжелых случаях, серьезные проблемы с дыханием и пневмония это может быть фатальным. Тяжесть инфекции будет во многом зависеть от состояния инфицированного человека. иммунная система и если жертва ранее подвергалась воздействию штамма и, следовательно, имеет частичный иммунитет. Никто не знает, будут ли эти или другие симптомы симптомами гуманизированного гриппа H5N1.

Высокопатогенный птичий грипп H5N1 у человека, по-видимому, намного хуже, убивая более 50% людей, инфицированных этим вирусом, хотя неизвестно, сколько случаев (с более легкими симптомами) не зарегистрировано. В одном случае мальчик с H5N1 испытал понос за которым быстро последовал кома без развития респираторных или гриппоподобных симптомов.[40]

По состоянию на февраль 2008 года «средний возраст пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гриппа A (H5N1), составляет приблизительно 18 лет [...] Общая летальность составляет 61% [...] Обработка больных или мертвых домашних птиц в течение недели. до начала болезни - наиболее часто признаваемый фактор риска [...] Основным патологическим процессом, вызывающим смерть, является фульминантная вирусная пневмония ".[39]

Были проведены исследования уровней цитокины у людей, инфицированных вирусом гриппа H5N1. Особую озабоченность вызывает повышенный уровень фактор некроза опухоли альфа (TNFα), а белок это связано с разрушением тканей в местах инфицирования и повышением выработки других цитокинов. Повышение уровня цитокинов, вызванное вирусом гриппа, также связано с симптомами гриппа, включая лихорадку, озноб, рвоту и головную боль. Повреждение тканей, связанное с инфекцией патогенного вируса гриппа, в конечном итоге может привести к смерти.[41] В воспалительный каскад, вызванный H5N1, был назван 'цитокиновый шторм 'некоторыми, из-за того, что кажется положительный отзыв процесс повреждения организма в результате стимуляции иммунной системы. Вирус гриппа типа H5N1 индуцирует более высокие уровни цитокинов, чем более распространенные типы вирусов гриппа, такие как H1N1. [42] Существуют и другие важные механизмы «приобретения вирулентности у вирусы птичьего гриппа " Согласно CDC.[43]

Белок NS1 высокопатогенных вирусов H5N1 птиц, циркулирующих в домашняя птица и водоплавающая птица в Юго-Восточной Азии в настоящее время считается ответственным за усиление провоспалительного цитокинового ответа. H5N1 NS1 характеризуется одиночным аминокислота изменить в положении 92. Заменив аминокислоту с глютаминовая кислота к аспарагиновая кислота, исследователи смогли отменить действие H5N1 NS1. Это изменение одной аминокислоты в гене NS1 значительно увеличило патогенность вируса гриппа H5N1.

Короче говоря, это одно аминокислотное различие в белке NS1, продуцируемом NS РНК Считается, что молекула вируса H5N1 в значительной степени ответственна за повышенную патогенность (помимо уже повышенной патогенности его типа гемагглютинина, который позволяет ему расти в органах, отличных от легких), которая может проявляться, вызывая цитокиновый шторм у пациента. тела, часто вызывая пневмонию и смерть.

Уход

Ингибиторы нейраминидазы - это класс препаратов, который включает: занамивир и осельтамивир, последний имеет лицензию на профилактика лечение в объединенное Королевство. Осельтамивир препятствует распространению вируса гриппа внутри тела пользователя.[36] Он продается Рош в качестве Тамифлю. Этот препарат стал объектом внимания некоторых правительств и организаций, которые пытаются выглядеть готовыми к возможной пандемии H5N1. В августе 2005 года «Рош» согласилась пожертвовать три миллиона курсов Тамифлю, которые будут использоваться ВОЗ для сдерживания пандемии в регионе ее происхождения. Несмотря на то что Тамифлю запатентовано, международное право дает правительствам широкую свободу выпускать принудительные лицензии для жизненно важных лекарств.

Второй класс препаратов, к которым относятся: амантадин и римантадин, нацелены на белок M2, но стали неэффективными против большинства штаммов H5N1 из-за их использования у домашней птицы в Китае в 1990-х годах, что привело к созданию устойчивых штаммов.[44] Однако недавние данные показывают, что некоторые штаммы H5N1 чувствительны к более старым лекарствам, которые являются недорогими и широко доступными.[45]

Исследования показывают, что терапия, направленная на блокировку одного цитокина, чтобы уменьшить цитокиновый шторм у пациента, не может быть клинически полезной.[46]

Смертность

Основная статья: Смертность человека от H5N1
Человеческая смертность от H5N1
По состоянию на 11 апреля 2007 г.
H5N1 Human Mortality.png
Источник ВОЗ Подтвержденные случаи заболевания H5N1 среди людей
  • Тонкая линия представляет собой среднюю смертность недавних случаев. Более толстая линия представляет смертность, усредненную по всем случаям.
  • Согласно ВОЗ: "Оценка показателей смертности и временных интервалов между появлением симптомов и госпитализацией и между появлением симптомов и смертью предполагает, что картина заболевания существенно не изменилась в течение трех лет."[1]

С первого лабораторно подтвержденного случая до 21 ноября 2016 г. количество подтвержденных случаев заболевания H5N1 среди людей, зарегистрированных в ВОЗ, составило 856, из них 452 человека погибли.[47] что отражает уровень смертности 53%.

Глобальный коэффициент летальности основан только на официальных подсчетах случаев, подтвержденных ВОЗ. Он не принимает во внимание другие случаи, например те, которые фигурируют в сообщениях прессы. Он также не отражает какой-либо оценки глобальной степени легкого, бессимптомного,[48] или другие случаи, которые не диагностированы, о которых национальные правительства не сообщают в ВОЗ или по какой-либо причине не могут быть подтверждены ВОЗ. Хотя подсчет случаев, проведенный ВОЗ, несомненно, является наиболее авторитетным, эти неизбежные ограничения приводят к тому, что неизвестное количество случаев не включается в него.

Примечания и ссылки

  1. ^ Браун, Дэвид (2012), «Ученые гриппа соглашаются на 60-дневную паузу в исследованиях птичьего гриппа», Вашингтон Пост (опубликовано 20 января 2012 г.), Wingtonpost.com, получено 21 янв 2012
  2. ^ а б Лауэрман, Джон (23 мая 2006 г.). Роберт Симисон (ред.). «Семь случаев заражения птичьим гриппом в Индонезии у пациентов». Bloomberg L.P. bloomberg.com.
  3. ^ а б Джонс, Кэти (23 июня 2006 г.), ВОЗ подтверждает передачу вируса от человека в кластере индонезийского птичьего гриппа, Шервуд, Орегон: Foodconsumer.org, заархивировано из оригинал 29 июня 2006 г., получено 23 июн 2006
  4. ^ «У HHS достаточно вакцины против H5N1 для 4 миллионов человек». CIDRAP. 5 июля 2006 г.
  5. ^ «Исследование поддерживает концепцию двухэтапной вакцинации против H5N1». CIDRAP. 13 октября 2006 г.
  6. ^ «Профилактика и лечение вирусных респираторных заболеваний».. Проверено сентябрь 2007 г.. Проверить значения даты в: | дата доступа = (помощь)[постоянная мертвая ссылка ]
    Ограниченный доступ; только сводка доступна без входа в систему.
  7. ^ CIDRAP статья Германия обнаружила H5N1 в замороженном утином мясе опубликовано 10 сентября 2007 г.
  8. ^ «График ожога горячей водой и ожогов». Получено 2006-09-15.
  9. ^ «Биофакты птичьего гриппа». CIDRAP.
  10. ^ «Исследование: хлорирование инактивирует штамм птичьего гриппа», Водные Технологии, Гранд Вью Медиа (опубликовано 10 сентября 2007 г.), WaterTech Online, 2007 г., архивировано с оригинал 17 октября 2007 г., Исследователи из Агентства по охране окружающей среды США (EPA), Университета Джорджии (Афины, Джорджия) и Министерства сельского хозяйства США (USDA) обнаружили, что поддержание остаточного содержания свободного хлора от 0,52 до 1,08 миллиграмма на литр (мг / л) было недостаточным. Согласно исследованию, этого достаточно, чтобы инактивировать вирус более чем на три порядка за время воздействия в одну минуту. Они отметили, что спецификации EPA для коммунального водоснабжения, согласно которым остаточные значения свободного хлора от 6 до 8 мг / л в минуту, будут «более чем достаточными» для инактивации H5N1 в водной среде.
  11. ^ Источник цитаты: Чотани, Рашид А. (2006), «Часть 5 из 6: Вмешательства» (PDF; набор слайдов), Воздействие пандемического гриппа на общественное здоровье, Центр готовности общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, п. 28
  12. ^ Physorg.com Перепечатка: Американское химическое общество; статья «Вирус птичьего гриппа остается заразным до 600 дней на городских свалках», опубликованная 27 мая 2009 г.
  13. ^ A.R. Эльберс, Г. Кок и А. Баума (2005). «Показатели клинических признаков у домашней птицы для выявления вспышек во время эпидемии птичьего гриппа A (H7N7) в Нидерландах в 2003 г.». Птичий патол. 34 (3): 181–7. Дои:10.1080/03079450500096497. PMID  16191700. Архивировано из оригинал на 2007-10-08.
  14. ^ И. Капуа и Ф. Мутинелли (2001). «Низкопатогенный (LPAI) и высокопатогенный (HPAI) птичий грипп у индеек и кур». Цветовой атлас и текст о птичьем гриппе: 13–20.
  15. ^ С. Бано С; К. Наим К; Малик С.А. (2003). «Оценка патогенного потенциала вируса птичьего гриппа серотипа H9N2 у кур». Птичий Дис. 47 (Дополнение): 17–22. Дои:10.1637 / 0005-2086-47.s3.817. PMID  14575070. Архивировано из оригинал на 2007-10-17.
  16. ^ C Li; К Ю; G TiaG; Д Ю; L Liu; Би Цзин; J Ping; Х. Чен (2005). «Эволюция вирусов гриппа H9N2 от домашней птицы в материковом Китае». Вирусология. 340 (1): 70–83. Дои:10.1016 / j.virol.2005.06.025. PMID  16026813. Архивировано из оригинал на 2007-10-07.
  17. ^ D.E. Суэйн; D.L. Суарес (2000). «Высокопатогенный грипп птиц». Rev Sci Tech. 19 (2): 463–8. Дои:10.20506 / стар.19.2.1230. PMID  10935274. Архивировано из оригинал на 2007-10-06.
  18. ^ Тимм К. Хардер и Ортруд Вернер. «Птичий грипп». Отчет о гриппе.
  19. ^ «Угроза глобальных пандемий». Совет по международным отношениям. 16 июня 2005 г. Архивировано с оригинал 13 октября 2008 г.. Получено 2006-09-15.
  20. ^ «Вьетнам представит передовой план по борьбе с птичьим гриппом». Рейтер. 28 апреля 2006 г.[постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Вебстер Р.Г., Пейрис М., Чен Х., Гуань Й. (январь 2006 г.). «Вспышки H5N1 и энзоотический грипп». Возникающий зараз. Дис. 12 (1): 3–8. Дои:10.3201 / eid1201.051024. ЧВК  3291402. PMID  16494709.
  22. ^ «Эксперт: плохие вакцины могут вызвать китайский птичий грипп». MSNBC. 30 декабря 2005 г. Архивировано с оригинал 31 декабря 2005 г.. Получено 2006-09-15.
  23. ^ Морелль, Ребекка (22 февраля 2006 г.). «Вакцина от птичьего гриппа без серебряной пули». BBC. Получено 2006-09-15.
  24. ^ «Дикие птицы и птичий грипп». ФАО. Архивировано из оригинал на 2006-11-01. Получено 2006-09-15.
  25. ^ «Мелкую птицу не допускать в птицефабрики». Мировая птица. 12 декабря 2006 г.[постоянная мертвая ссылка ]
  26. ^ Руди Хендрикс, DVM. «Птичий грипп у голубей» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-02-22. Получено 2014-02-06.
  27. ^ Паниграхи Б., Сенне Д.А., Педерсен Дж. К., Шафер А. Л., Пирсон Дж. Э. (1996). «Восприимчивость голубей к птичьему гриппу». Заболевания птиц. 40 (3): 600–4. Дои:10.2307/1592270. JSTOR  1592270. PMID  8883790.
  28. ^ Perkins LE, Swayne DE (2002). «Патогенность высокопатогенного вируса птичьего гриппа гонконгского происхождения H5N1 для страусов эму, гусей, уток и голубей». Заболевания птиц. 46 (1): 53–63. Дои:10.1637 / 0005-2086 (2002) 046 [0053: poahko] 2.0.co; 2. PMID  11924603.
  29. ^ а б «Текущая фаза предупреждения о пандемии ВОЗ».
  30. ^ «Глобальный план готовности к гриппу ВОЗ» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-03-16.
  31. ^ Дональд Дж. Макнил младший (4 июня 2006 г.). «Число случаев передачи человеческого гриппа может превышать количество сообщений». Нью-Йорк Таймс.
  32. ^ «Птичий грипп - ситуация в Индонезии - обновленная информация 17». ВОЗ. 6 июня 2006 г.
  33. ^ Национальный центр инфекционных заболеваний, Отдел глобальной миграции и карантина (24 марта 2005 г.). «Временное руководство по птичьему гриппу A (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом». Уведомления о поездках. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2006-10-27.
  34. ^ Дженнифер Шульц (28 ноября 2005 г.). «Вакцина от птичьего гриппа не предшествует пандемии». United Press International. Получено 2006-10-27.
  35. ^ Перспективные исследования вакцин включают:
  36. ^ а б «Осельтамивир (Тамифлю)». Национальные институты здоровья. 13 января 2000 г. Отредактировано 10 января 2001 г.
  37. ^ Писательский комитет Консультации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по гриппу человека A / H5 (29 сентября 2005 г.). «Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей». N Engl J Med. 353 (13): 1374–85. Дои:10.1056 / NEJMra052211. HDL:10722/45195. PMID  16192482.
  38. ^ Т Джейкоб Джон (12 ноября 2005 г.). «Птичий грипп: последствия для общественного здравоохранения в Индии». Экономический и политический еженедельник. Архивировано из оригинал 5 января 2006 г.
  39. ^ а б Abdel-Ghafar AN, Chotpitayasunondh T., Gao Z, et al. (Январь 2008 г.). «Обновленная информация об инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A (H5N1)» (PDF). N. Engl. J. Med. 358 (3): 261–73. Дои:10.1056 / NEJMra0707279. HDL:10722/57300. PMID  18199865.
  40. ^ де Йонг, М. Д., Бах В. К., Фан Т. К. и др. (17 февраля 2005 г.). «Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой». N Engl J Med. 352 (7): 686–691. Дои:10.1056 / NEJMoa044307. PMID  15716562.
  41. ^ Роберт Г. Вебстер и Элизабет Джейн Уокер (2003). «Грипп: мир балансирует на грани пандемии, которая может убить значительную часть населения». Американский ученый. 91 (2): 122. Дои:10.1511/2003.2.122.
  42. ^ Чан М.С., Чунг С.Й., Чуй У.Х. и др. (2005). «Провоспалительные цитокиновые ответы, вызванные вирусами гриппа A (H5N1) в первичных альвеолярных и бронхиальных эпителиальных клетках человека». Респираторные исследования. 6 (1): 135. Дои:10.1186/1465-9921-6-135. ЧВК  1318487. PMID  16283933.
  43. ^ Мартин Херст; Кэролайн Р. Астелл; Малачи Гриффит; Шон М. Кафлин; Мишель Мокса; Томас Цзэн; и другие. (Декабрь 2004 г.). «Новая вспышка штамма птичьего гриппа H7N3, Британская Колумбия». Emerg Infect Dis. 10 (12): 2192–5. Дои:10.3201 / eid1012.040743. ЧВК  3323367. PMID  15663859.
  44. ^ Алан Сипресс (18 июня 2005 г.). «Бесполезное лекарство от птичьего гриппа: китайским цыплятам дано лекарство, созданное для людей». Вашингтон Пост.
  45. ^ «ВОЗ видит роль старых противовирусных препаратов в некоторых случаях H5N1». CIDRAP. 22 мая 2006 г.
  46. ^ CIDRAP статья Исследование: подавление цитокинового ответа не может обратить вспять инфекцию H5N1 опубликовано 16 июля 2007 г.
  47. ^ Всемирная организация здоровья (24 января 2012 г.). «Общее количество подтвержденных случаев птичьего гриппа A (H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ» (PDF).
  48. ^ http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/URItheFlu/tb/5964 Варианты борьбы с гриппом VI (Конференция, Торонто, Канада, 18 июня 2007 г.) Даже те, кто находился в тесном контакте как с инфицированными птицами, так и с инфицированными людьми, не проявляли никаких признаков того, что когда-либо были инфицированы, обнаружили д-р Деджпичаи и его коллеги. По ее словам, исследование согласуется с результатами, полученными в Гонконге, Китае и Камбодже, которые показали, что распространенность вирусной серологии не превышает 10% среди птицеводов и людей, живущих в деревнях, где произошли вспышки H5N1. Но это противоречит популяционному исследованию во Вьетнаме, опубликованному в прошлом году, которое пришло к выводу, что легкие случаи вируса, вероятно, были обычным явлением. (см. Легкая передача птичьего гриппа может быть обычным явлением) http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/URItheFlu/tb/2450

Смотрите также

дальнейшее чтение