Гинекологическое кровотечение - Gynecologic hemorrhage

Гинекологическое кровотечение представляет собой чрезмерное кровотечение из женская репродуктивная система.[1][2] Такое кровотечение могло быть видимым или внешним, а именно кровотечение из влагалище, или он может находиться внутри полости таза или образовывать гематома. Нормальный менструация не считается гинекологическим кровотечением, поскольку не является чрезмерным. Кровоизлияние, связанное с беременная состояние или во время Доставка является акушерское кровотечение.

Типы

Причины

Причины гинекологического кровотечения включают: [5]

Гормональный

Ановуляция является частой причиной гинекологического кровотечения. Под влиянием эстроген в эндометрий (слизистая оболочка матки) стимулируется, и в конечном итоге такая слизистая оболочка отключается (прорывное кровотечение эстрогена). В главе о ановуляции обсуждаются ее многочисленные возможные причины. Длительная ановуляция также может привести к гиперплазия эндометрия и способствовать развитию рака эндометрия.

Новообразование

  1. Рак матки всегда вызывает беспокойство, особенно когда кровотечение происходит после менопауза. Другие типы рака включают: рак шейки матки; кровотечение в этом случае иногда может быть вызвано посткоитальным кровотечением. Рак влагалища или маточных труб - редкая причина кровотечения.
  2. Миома матки представляют собой обычное доброкачественное состояние, которое может привести к кровотечению, особенно если поражение затрагивает полость матки.
  3. Полипы слизистой оболочки матки - частая причина кровотечений, но такие кровотечения обычно незначительны.

Травма

  1. Сексуальное насилие а изнасилование может привести к травмам и гинекологическому кровотечению.
  2. Несчастные случаи в нижнюю часть живота может привести к внутреннему или внешнему кровотечению.

Нарушение свертываемости крови

Женщины с нарушением свертываемости крови могут быть склонны к более сильному кровотечению. Гематологическое исследование должно выявить причину.

Другой

Иногда киста яичника может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение. Это может произойти во время овуляция или в результате эндометриоз.

Если тест на беременность положительно, рассмотрим беременность связанное кровотечение (см. акушерское кровотечение ), включая выкидыш и внематочная беременность.

Диагностика

Из анамнеза будет установлено, является ли состояние острым или хроническим, и есть ли внешние обстоятельства. Гинекологическое обследование обычно дополняется гинекологическое ультразвуковое исследование. Анализ крови определяет степень анемия и может указывать на проблемы с кровотечением. В тест на беременность Это важно, особенно потому, что кровотечение на ранних сроках беременности проявляется гинекологическим кровотечением, а внематочная беременность может быть фатальной. Диагноз в целом подразделяется на поддерживающие и окончательные исследования:

Поддерживающий

  1. Общий анализ крови для оценки степени анемии.
  2. УЗИ для исключения поражения матки, ВЗОМТ.

Окончательный

  1. Обязательный тест на беременность для тех, у кого еще не наступила менопауза.
  2. Исследование зеркал для взятия проб мазок Папаниколау.
  3. Расширение и выскабливание получить образцы для гистологии, а также остановить кровотечение, если оно связано с абортом.
  4. Кольпоскопия.

Определение

Менструация обычно происходит ежемесячно, длится 3–7 дней и включает до 80 мл крови. Кровотечение сверх этой нормы у небеременной женщины является гинекологическим кровотечением. Кроме того, кровотечение на ранних сроках беременности иногда называют гинекологическим кровотечением, а именно кровотечением из выкидыш или внематочная беременность, хотя на самом деле он представляет собой акушерское кровотечение. Однако с практической точки зрения с кровотечением на ранних сроках беременности обычно обращаются как с гинекологическим кровотечением.

Первая помощь

Гинекологическое кровотечение необходимо как можно скорее осмотреть врач. Количество и продолжительность кровотечения будут определять, является ли кровотечение экстренным событием.

Уход

Лечение зависит от диагноза и может включать гормональную терапию, внутривенные вливания, переливание крови, и / или расширение и выскабливание. Внутреннее кровотечение требует лапароскопия или абдоминальная хирургия, в редких и крайних случаях гистерэктомия выполняется.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Причины вагинального кровотечения». Клиника Майо. Получено 2020-09-05.
  2. ^ «Гинекологическое кровотечение». ScienceDaily. Получено 2020-09-05.
  3. ^ "Rrhagia | Определите Rrhagia на Dictionary.com". Dictionary.reference.com. Получено 2013-06-27.
  4. ^ MedicineNet.com> Определение метроррагии Последняя редакционная проверка: 17.03.2003
  5. ^ «Что такое аномальное маточное кровотечение?». WebMD. Получено 2020-09-05.